situación del cólera en las américas...• casos de diarrea aguda, deshidratación severa. muerte...
TRANSCRIPT
![Page 2: Situación del cólera en Las Américas...• Casos de diarrea aguda, deshidratación severa. Muerte en la comunidad. •15 al 20: Nuevos casos que se extienden por las comunas anexas](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022070915/5fb593dade119e0972774216/html5/thumbnails/2.jpg)
Avances médicos relacionados al cólera
Primera descripción del padecimiento
Hipócrates Siglo A de C
Desarrollo del método epidemiológico
John Snow 1849
Descubrimiento del agente causal
Filippo PacciniRobert Koch
Vibrio cholerae 1852 (3ra pand)Bacteria coma 1883 (5ta pand)
Tratamiento de la rehidratación oral
Robert PhillipsHirschhorn y col.Nalin y col.Cash y col.
1964196819681970
Tratamiento del cólera. G. Gutiérrez. Tomado de: El Cólera; epidemias, endemias y pandemias. Kumate y col. Interamericana. Mc Graw-Hill, 1993
![Page 3: Situación del cólera en Las Américas...• Casos de diarrea aguda, deshidratación severa. Muerte en la comunidad. •15 al 20: Nuevos casos que se extienden por las comunas anexas](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022070915/5fb593dade119e0972774216/html5/thumbnails/3.jpg)
Pandemias de Cólera
No.12345678 ?
Año1817-18231829-18511852-18591863-18791881-18961899-19231961-1992 -
Serogrupo????0101010-139
Biotipo????ClásicoClásicoEl Tor
![Page 4: Situación del cólera en Las Américas...• Casos de diarrea aguda, deshidratación severa. Muerte en la comunidad. •15 al 20: Nuevos casos que se extienden por las comunas anexas](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022070915/5fb593dade119e0972774216/html5/thumbnails/4.jpg)
GeneroVibrio
Vibrio cholerae
otros vibrios (30 especies)
V. Cholerae no-O1V. Cholerae O1
BiotipoEl TorClasico
SerotipoInabaOgawaHikojima
ToxinaToxigenicasNo-toxigenicas
Serogrupo
Agente infeccioso: Clasificación
V. Cholerae 139
Familia Vibrionaceae
![Page 5: Situación del cólera en Las Américas...• Casos de diarrea aguda, deshidratación severa. Muerte en la comunidad. •15 al 20: Nuevos casos que se extienden por las comunas anexas](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022070915/5fb593dade119e0972774216/html5/thumbnails/5.jpg)
Espectro clínico del cólera
Tomado de: Manuel para la Vigilancia Epidemiológica del cólera en México. 2001. http://div.ifcc.org/pdf/otras/Normativas/Manual-de-vigilancia.pdf
75% 18% 5% 2%
Vibrio cholerae 01 El Tor
Asintomático
Diarrea leve
Diarrea grave
Diarrea Moderada
10%50% 20% 20%
Vibrio cholerae 01 Clásico
85%5%
5%
Vibrio cholerae 01395%
![Page 6: Situación del cólera en Las Américas...• Casos de diarrea aguda, deshidratación severa. Muerte en la comunidad. •15 al 20: Nuevos casos que se extienden por las comunas anexas](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022070915/5fb593dade119e0972774216/html5/thumbnails/6.jpg)
Cólera en la Española: 2010
• Origen: Nepal¿?• Sorpresa• Territorio insular, unidad
ecológica• Migración y movimientos
poblacionales• Cobertura de agua• Respuesta de los SS:
fragmentada dependiente de la ayuda internacional
• Alta letalidad rural y urbana • TICS: internet, telefonía celular• RD: Consumo de agua de
botellón• RD: Cero impacto en el turismo• Difusión: boletines diarios,
semanales (TICs)
Cólera: Similitudes / diferencias
Cólera en Las Américas: 1991
• Origen: ¿?• Sorpresa• Territorio: Continente• Población costera y carretera
panamericana• Cobertura de agua• Implicado el comercio
ambulatorio de alimentos• Respuesta sólida de los SS• Baja letalidad• Impacto diferenciado en
regiones: costa, sierra, selva (diversidad de climas)
• TICs: no internet• Consumo de agua de llave• Impacto económico
![Page 7: Situación del cólera en Las Américas...• Casos de diarrea aguda, deshidratación severa. Muerte en la comunidad. •15 al 20: Nuevos casos que se extienden por las comunas anexas](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022070915/5fb593dade119e0972774216/html5/thumbnails/7.jpg)
•15 de octubre: BMC de la Comuna de Mirbaleis del departamento del Centro.
• Casos de diarrea aguda, deshidratación severa. Muerte en la comunidad.
•15 al 20: Nuevos casos que se extienden por las comunas anexas al valle del rio artibonite, en los departamentos del Centro y Artibonite.
•18 al 22 octubre: Equipo del MSPP realiza la investigación de casos
•22 octubre el laboratorio confirma: Vibrio cóleraVibrio cholerae O1 serotype Ogawa and biotype El Tor (CDC)
•A partir del 20 de octubre se registran los casos y se notifica diariamente al nivel central.
Epidemia de cólera en Haití
![Page 8: Situación del cólera en Las Américas...• Casos de diarrea aguda, deshidratación severa. Muerte en la comunidad. •15 al 20: Nuevos casos que se extienden por las comunas anexas](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022070915/5fb593dade119e0972774216/html5/thumbnails/8.jpg)
Mirebalais15/10/2010
San Marcos
Drouin20/10/2010
Desdunes
![Page 9: Situación del cólera en Las Américas...• Casos de diarrea aguda, deshidratación severa. Muerte en la comunidad. •15 al 20: Nuevos casos que se extienden por las comunas anexas](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022070915/5fb593dade119e0972774216/html5/thumbnails/9.jpg)
The New York Times. 31 de marzo, 2012. http://www.nytimes.com/interactive/2012/03/31/world/americas/how-the-haiti-cholera-epidemic-spread.html?ref=americas
Cólera en Haití.Primeros 7 días y curva epidémica: 2010-2012
![Page 10: Situación del cólera en Las Américas...• Casos de diarrea aguda, deshidratación severa. Muerte en la comunidad. •15 al 20: Nuevos casos que se extienden por las comunas anexas](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022070915/5fb593dade119e0972774216/html5/thumbnails/10.jpg)
República Dominicana. Patrones de precipitación
Martínez Batlle, J.R. (2012): "Sierra de Bahoruco Occidental, República Dominicana: estudio biogeomorfológico y estado de conservación de su parque nacional". Tesis doctoral de la Universidad de Sevilla.
![Page 11: Situación del cólera en Las Américas...• Casos de diarrea aguda, deshidratación severa. Muerte en la comunidad. •15 al 20: Nuevos casos que se extienden por las comunas anexas](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022070915/5fb593dade119e0972774216/html5/thumbnails/11.jpg)
Haití: Resumen de la situación de cólera Del 20 octubre 2010 al 26 setiembre 2013
http://mspp.gouv.ht/site/downloads/Rapport%20%20Web%2026.09_Avec_Courbes_Departementales.pdf
![Page 12: Situación del cólera en Las Américas...• Casos de diarrea aguda, deshidratación severa. Muerte en la comunidad. •15 al 20: Nuevos casos que se extienden por las comunas anexas](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022070915/5fb593dade119e0972774216/html5/thumbnails/12.jpg)
Haití: cólera por departamentos Del 20 octubre 2010 al 26 setiembre 2013
http://mspp.gouv.ht/site/downloads/Rapport%20%20Web%2026.09_Avec_Courbes_Departementales.pdf
![Page 13: Situación del cólera en Las Américas...• Casos de diarrea aguda, deshidratación severa. Muerte en la comunidad. •15 al 20: Nuevos casos que se extienden por las comunas anexas](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022070915/5fb593dade119e0972774216/html5/thumbnails/13.jpg)
Comentarios sobre el cólera en Haití
• Se estimó inicialmente una tasa de ataque al primer año en 2% recalculada para 4%
• Sobre el origen de la epidemia.
• Definición de caso: “Toda persona con diarrea aguda acuosa.”
• Rapidez de transmisión del cólera, (Artibonita y Centro), por consumo y contaminaciones de alimentos de las aguas del río Artibonita:
• Impacto en la mortalidad en las poblaciones rurales y dispersas de Haití.
• Estigmatización y discriminación a las personas afectadas por cólera. Con efecto en el acceso a la atención medica. Miedo inicial”
• Mantener la respuesta y coordinación interinstitucional. Epidemia aun en curso. Con incrementos por lluvias y aumento de temperatura.
Salle de Situation de Sante. Direction D´Épidémiologie de de Laboratoire et de Recherche – DELR. Ministère de la Sante Publique et de la Population de Haïti. Elaboration José Moya. OPS/OMS
![Page 14: Situación del cólera en Las Américas...• Casos de diarrea aguda, deshidratación severa. Muerte en la comunidad. •15 al 20: Nuevos casos que se extienden por las comunas anexas](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022070915/5fb593dade119e0972774216/html5/thumbnails/14.jpg)
Pintura de Jean Louis Maxan. Tomado del boletín del Grupo de Acción Sanitaria N 18, del 11 de febrero 2011. MSPP/OPS. Haití.
![Page 15: Situación del cólera en Las Américas...• Casos de diarrea aguda, deshidratación severa. Muerte en la comunidad. •15 al 20: Nuevos casos que se extienden por las comunas anexas](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022070915/5fb593dade119e0972774216/html5/thumbnails/15.jpg)
Epidemia de cóleraRepública Dominicana: Hasta la SE 37-2013 (14 set)
Dirección General de Epidemiología. Boletines epidemiológicos. DIGEPI. MSP-RD
Casos Defunciones Tasa de incidencia
%
Tasa de letalidad
%
2010 763 11
2011 20,840 346 0.2 1.7
2012 7,919 68 0.1 0.9
2013 1,563 33 2.1
Total 31,085 458 0.3 1.5
Tamboril Moca
SanCristobal
![Page 16: Situación del cólera en Las Américas...• Casos de diarrea aguda, deshidratación severa. Muerte en la comunidad. •15 al 20: Nuevos casos que se extienden por las comunas anexas](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022070915/5fb593dade119e0972774216/html5/thumbnails/16.jpg)
Epidemia de cólera en República Dominicana
Éxitos:
• Organización de la respuesta• Rectoría y respuesta del MSP
Planes operativos, guías, manuales
![Page 17: Situación del cólera en Las Américas...• Casos de diarrea aguda, deshidratación severa. Muerte en la comunidad. •15 al 20: Nuevos casos que se extienden por las comunas anexas](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022070915/5fb593dade119e0972774216/html5/thumbnails/17.jpg)
Epidemia de cólera en República Dominicana
Éxitos
• Coordinación Binacional • Zonas de frontera
• Taller intercambio de experiencias Haití y DOR (abril 2011)
• MSP-DOR; MSPP-HAI; OPS, CDC, UNICEF, Cooperación cubana en Haití.
• Reunión nacional: Evaluación de la epidemia al primer año. (Noviembre 2011)
• Publicación y difusiónCólera en República Dominicana: Lecciones aprendidas a un año de la epidemia. Accesible en: http://new.paho.org/dor/index.php?option=com_docman&task=doc_download&gid=92&Itemid=222
![Page 18: Situación del cólera en Las Américas...• Casos de diarrea aguda, deshidratación severa. Muerte en la comunidad. •15 al 20: Nuevos casos que se extienden por las comunas anexas](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022070915/5fb593dade119e0972774216/html5/thumbnails/18.jpg)
Cólera en Las Américas
2013
Fecha País Casos Defunciones----------------------------------------------------------------------------------------
Oct 2010 Haití 684,085 8,361
Nov 2010 R. Dominicana 31,090 458
Jul 2012 Cuba 678 3
Set 2013 México 176 1
OPS: Alerta epidemiológica. 1 de octubre 2013 http://www.paho.org/hq/index.php?option=com_docman&task=doc_view&gid=23166&Itemid
![Page 19: Situación del cólera en Las Américas...• Casos de diarrea aguda, deshidratación severa. Muerte en la comunidad. •15 al 20: Nuevos casos que se extienden por las comunas anexas](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022070915/5fb593dade119e0972774216/html5/thumbnails/19.jpg)
Cólera en Las Américas
OPS: Alerta epidemiológica. 26 de octubre 2013 http://www.paho.org/hq/index.php?option=com_docman&task=doc_view&gid=23166&Itemid
![Page 20: Situación del cólera en Las Américas...• Casos de diarrea aguda, deshidratación severa. Muerte en la comunidad. •15 al 20: Nuevos casos que se extienden por las comunas anexas](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022070915/5fb593dade119e0972774216/html5/thumbnails/20.jpg)
Huracán Manuel (Pacífico) y huracán Ingrid (Atlántico) afectando México. Setiembre 2013
![Page 21: Situación del cólera en Las Américas...• Casos de diarrea aguda, deshidratación severa. Muerte en la comunidad. •15 al 20: Nuevos casos que se extienden por las comunas anexas](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022070915/5fb593dade119e0972774216/html5/thumbnails/21.jpg)
Que se necesita para el desarrollo de una epidemia de cólera?
1. El Agente “El Vibrio cólera,Y el caso índice”
2. Los susceptibles (la población) y la dinámica poblacional
3. Deficiente cobertura de agua y saneamiento
4. Red de servicios de salud
5. Desigualdades sociales: los determinantes de la salud
![Page 22: Situación del cólera en Las Américas...• Casos de diarrea aguda, deshidratación severa. Muerte en la comunidad. •15 al 20: Nuevos casos que se extienden por las comunas anexas](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022070915/5fb593dade119e0972774216/html5/thumbnails/22.jpg)
Muchas gracias
“el cólera va por los caminos del hombre y nunca va más rápido que él...”
John Snow: 1854