situación epidemiológica de la desnutrición aguda...

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Situación epidemiológica de la Desnutrición Aguda (DA) (Moderada y Severa) En niños menores de 5 años, a la Semana Epidemiológica 52 (Periodo del 22 de Diciembre al 28 de Diciembre) año 2019 Datos sujetos a cambios según actualización áreas de salud

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Page 1: Situación epidemiológica de la Desnutrición Aguda (DA)epidemiologia.mspas.gob.gt/files/Publicaciones 2019... · desnutrición en sus formas más graves (DA Clínica) se presenta

Situación epidemiológica de la

Desnutrición Aguda (DA)

(Moderada y Severa)

En niños menores de 5 años, a la

Semana Epidemiológica 52(Periodo del 22 de Diciembre al 28 de Diciembre)

año 2019

Datos sujetos a cambios según actualización áreas de salud

Page 2: Situación epidemiológica de la Desnutrición Aguda (DA)epidemiologia.mspas.gob.gt/files/Publicaciones 2019... · desnutrición en sus formas más graves (DA Clínica) se presenta

Fuente: SIGSA-18.

18,03915,377 14,705 13,468 12,430 12,382

81.0

68.464.7

59.154.6

54.4

0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

-3,000

2,000

7,000

12,000

17,000

22,000

2013 2014 2015 2016 2017 2018

Casos Tasa x 10,000

Desnutrición Aguda Total en < de 5 años por año, casos y tasas, República de Guatemala, 2013-2018.

DA casos DA Tasas

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Fuente: SIGSA-18, Datos preliminares por actualización de las áreas de salud.

Hasta la presente semana se registra un incremento de 2735 casos (21.7%). El incremento de casos clínicos

es de 3.5%. Para los casos reportados por Kwashiorkor la disminución este año es de 11%

Notificaciones Recibidas al lunes, 6 de enero de 2020Hasta la Semana Epidemiológica 52

Casos Semanales, Acumulados y TasasPAIS REPÚBLICA DE GUATEMALA. Años 2018 - 2019

RESUMEN PAIS REPÚBLICA DE GUATEMALA

Patologías2018 2019 Dif. De

Casos

Sem

Dif. De

Casos

Acum

% Dif. De

Casos

Acum Casos Acum Tasas Casos Acum Tasas

DA Menores de 5 años 50 12597 54.7 32 15332 66.3 -18 2735 21.7

DA ANTROP Menores de

5 años46 11946 51.9 32 14658 63.4 -14 2712 22.7

DA CLINICA Menores de 5

años4 651 2.8 0 674 2.9 -4 23 3.5

DA moderada Menores de

5 años36 9378 40.7 27 11546 50.0 -9 2168 23.1

DA Severa Total Menores

de 5 años14 3219 14.0 5 3786 16.4 -9 567 17.6

Kwashiorkor Menores de

5 años4 292 1.3 0 206 1.1 -4 -32 -11.0

Kwashiorkor Marasmático

Menores de 5 años0 84 0.4 0 115 0.5 0 31 36.9

Marasmo Menores de 5

años0 275 1.2 0 299 1.3 0 24 8.7

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Fuente: SIGSA-18, Datos preliminares

por actualización de las áreas de salud.

15,142 15,10313,774

12,626 12,597

15,332

67.4 66.3

60.5

55.4 54.7

65.8

0

10

20

30

40

50

60

70

0

2,000

4,000

6,000

8,000

10,000

12,000

14,000

16,000

2014 2015 2016 2017 2018 2019

T

a

s

a

x

1

0

,

0

0

0

C

a

s

o

s

Desnutrición Aguda: en < de 5 años por año, casos y tasas a la SE-52,

República de Guatemala, 2014-2019

DA casos DA Tasas

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13,849 14,04413,127

11,904 11,946

14,658

61.6 61.657.6

52.3 51.9

63.4

0

10

20

30

40

50

60

70

0

2,000

4,000

6,000

8,000

10,000

12,000

14,000

16,000

2014 2015 2016 2017 2018 2019

T

a

s

a

x

1

0

,

0

0

0

C

a

s

o

s

Desnutrición Aguda por medición (antropometría)niños < de 5 años por año, casos y tasas, a la SE-52,

República de Guatemala, 2014-2019

DA casos DA Tasas

Fuente: SIGSA-18, Datos preliminares

por actualización de las áreas de salud.

Para 2018, el 96% de los casos detectados, han sido

diagnosticados por antropometría.

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Fuente: SIGSA-18, Datos preliminares

por actualización de las áreas de salud.

La incidencia de desnutrición aguda en sus formas mas graves muestra

para este año una incremento de 3.4% de casos con respecto al año

anterior.

1,293

1,059

647 722 651674

5.80

4.70

2.80

3.20

2.80 2.90

0.00

1.00

2.00

3.00

4.00

5.00

6.00

0

200

400

600

800

1000

1200

1400

2014 2015 2016 2017 2018 2019

T

a

s

a

x

1

0

,

0

0

0

C

a

s

o

s

Desnutrición Aguda por clínica niños < de 5 años por año, casos y tasas a la SE-52,

República de Guatemala 2014-2019

DA casos DA Tasas

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10.0

22.7

45.5

12.7

5.3

3.8

0 20 40 60 80 100

< 6 m

6 a <12 m

12 a < 24 m

24 a < 36

36 a < 48

48 y >

Desnutrición Aguda (DA)distribución proporcional por grupos de Edad

en meses, hasta la 52º semana epidemiológicaRepública de Guatemala - Año 2019

%Casos

Fuente: Epifichas. Datos preliminares por

actualización de las áreas de salud.

La mayor proporción (68%)

de casos de acuerdo al

grupo etario se presenta en

niños de 6 meses a menores

de 2 años, principalmente en

el grupo de 12 a 24 meses

(46%).

Es importante observar el

10% se registra en los

menores de 6 meses.

68%

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Casos acumulados por semana epidemiológica

que reportan los servicios del MSPAS de DA Moderada

Menores de 5 años

2017-2019, República de Guatemala

Fuente: SIGSA-18, Datos preliminares por actualización de las áreas de salud

0

50

100

150

200

250

300

350

400

450

1 4 7 10 13 16 19 22 25 28 31 34 37 40 43 46 49 52

2017

2019

2018

4 per. med. móv. (2019)

CASOS

Semanas Epidemiológicas

n = 11546

75%

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Tasas acumuladas de DA-moderada por 10,000

< 5 años por área de salud, SE-52,

República de Guatemala 2019

Fuente: SIGSA-18, Datos preliminares por actualización de las áreas de salud

El riesgo al cual se exponen los niños menores de 5 años a padecerdesnutrición aguda moderada para esta semana es mayor para las Áreasde: Sacatepéquez, Escuintla, Zacapa, Petén Sur Occidental, Retalhuleu,Guatemala Central, Chiquimula, Alta Verapaz, San Marcos, Guatemala NorOriente, Jutiapa y El Progreso.

Desnutrición aguda moderada en menores de 5 añosCasos y tasas acumulados por 10,000 habitantes.

Hasta la 52º semana epidemiológica por Área de SaludGuatemala, 2018-2019

Área de Salud2018 2019

Casos Tasas Casos TasasSacatepéquez 413 97.6 577 136.4

Escuintla 910 98.9 1037 113.3

Zacapa 229 74.9 293 95.4

Petén Sur Occidental 192 42.0 432 93.3

Retalhuleu 304 65.0 335 71.4

Guatemala Central 605 66.9 603 68.2

Chiquimula 357 57.8 376 60.3

Alta Verapaz 973 45.0 1299 59.3

San Marcos 829 50.8 952 58.5

Guatemala Nor Oriente 173 34.9 288 58.1

Jutiapa 303 42.4 404 56.1

El Progreso 98 44.9 116 53.2

Total país 9378 40.7 11546 50.0

Huehuetenango 739 40.4 885 48.8

Ixil 128 36.1 172 47.5

Suchitepéquez 357 42.0 403 47.0

Izabal 169 25.1 290 42.7

Santa Rosa 253 47.2 229 42.4

Baja Verapaz 225 46.2 200 40.6

Chimaltenango 327 29.3 443 39.2

Guatemala Nor Occidente 376 48.5 295 38.6

Quetzaltenango 385 31.8 463 38.2

Jalapa 170 28.2 206 33.7

Ixcán 37 17.5 72 33.3

Totonicapán 174 18.8 254 27.2

Petén Sur Oriental 98 23.2 114 26.8

El Quiche 244 16.4 405 26.8

Petén Norte 64 16.0 97 24.0

Guatemala Sur 124 12.4 181 18.1

Sololá 122 15.0 125 15.2

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0

25

50

75

100

125

150

1 4 7 10 13 16 19 22 25 28 31 34 37 40 43 46 49 52

C

a

s

o

s

2017

2019

2018

4 per. med. móv. (2019)

Semanas Epidemiológicas

Casos acumulados por semana epidemiológica

que reportan los servicios del MSPAS de DA Severa

Menores de 5 años

2017-2019, República de Guatemala

Fuente: SIGSA-18, Datos preliminares por actualización de las áreas de salud

n = 3786

25%

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Tasas acumuladas de DA-Severa por 10,000

< 5 años por área de salud, SE-52,

República de Guatemala 2019

Fuente: SIGSA-18, Datos preliminares por actualización de las áreas de salud

Las Áreas de salud con mayor riesgo de desnutrición agudasevera son: Escuintla, Sacatepéquez, Guatemala Central,Chiquimula, San Marcos, Izabal, Baja Verapaz, Zacapa, AltaVerapaz, Jutiapa y Huehuetenango.

Desnutrición aguda severa total en menores de 5 añosCasos y tasas acumulados por 10,000 habitantes.

Hasta la 52º semana epidemiológica por Área de SaludGuatemala, 2018-2019

Área de Salud2018 2019

Casos Tasas Casos TasasEscuintla 225 24.4 440 48.1Sacatepéquez 78 18.4 158 37.4

Guatemala Central 417 46.1 296 33.5Chiquimula 199 32.2 188 30.2

San Marcos 368 22.5 444 27.3Izabal 94 14.0 164 24.1

Baja Verapaz 97 19.9 103 20.9Zacapa 41 13.4 60 19.5Alta Verapaz 381 17.6 425 19.4

Jutiapa 87 12.2 125 17.4Huehuetenango 220 12.0 312 17.2

Total país 3219 14.0 3786 16.4

Santa Rosa 104 19.4 85 15.7Ixcán 23 10.9 33 15.2Suchitepéquez 92 10.8 125 14.6Retalhuleu 71 15.2 67 14.3

Petén Sur Oriental 51 12.1 59 13.9Jalapa 102 16.9 84 13.7Petén Sur Occidental 46 10.1 55 11.9

El Progreso 25 11.5 25 11.5

Guatemala Nor Occidente 61 7.9 72 9.4Ixil 14 3.9 34 9.4

Petén Norte 32 8.0 36 8.9Guatemala Nor Oriente 28 5.6 44 8.9Guatemala Sur 39 3.9 67 6.7

Quetzaltenango 110 9.1 75 6.2Chimaltenango 73 6.5 68 6.0

El Quiche 74 5.0 75 5.0Totonicapán 32 3.5 42 4.5Sololá 35 4.3 25 3.0

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DA: Casos acumulados por semana epidemiológica

que reportan los servicios del MSPAS de DA CLINICA

Menores de 5 Años

2017 - 2019, República de Guatemala

Fuente: SIGSA-18, Datos preliminares por actualización de las áreas de salud

0

5

10

15

20

25

30

35

40

1 4 7 10 13 16 19 22 25 28 31 34 37 40 43 46 49 52

2017

2019

2018

4 per. med. móv.(2019)

CA

SOS

Semanas Epidemiológicas

n= 674 (4%)

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Tasas acumuladas de DA-Clínica por 10,000

< 5 años por área de salud, SE-52,

República de Guatemala 2019

•Incluye: Marasmo, Kwashiorkor y Kwashiorkor Marasmático.

Fuente: SIGSA-18, Datos preliminares por actualización de las áreas de salud

El riesgo al cual se exponen los niños menores de 5 años a padecerdesnutrición en sus formas más graves (DA Clínica) se presenta en las Áreasde Salud de: Chiquimula, Jutiapa, Jalapa, Escuintla, Baja Verapaz, Zacapa,Huehuetenango, San Marcos, Izabal, Petén Sur Oriental y Santa Rosa.

Desnutrición aguda clínica en menores de 5 añosCasos y tasas acumulados por 10,000 habitantes.

Hasta la 52º semana epidemiológica por Área de SaludGuatemala, 2018-2019

Área de Salud2018 2019

Casos Tasas Casos Tasas

Chiquimula 99 16.0 105 16.8

Jutiapa 22 3.1 58 8.1

Jalapa 57 9.4 47 7.7

Escuintla 31 3.4 56 6.1

Baja Verapaz 34 7.0 30 6.1

Zacapa 8 2.6 14 4.6

Huehuetenango 63 3.4 82 4.5

San Marcos 35 2.1 63 3.9

Izabal 10 1.5 24 3.5

Petén Sur Oriental 13 3.1 15 3.5

Santa Rosa 18 3.4 16 3.0

Total país 651 2.8 674 2.9

Sacatepéquez 3 0.7 12 2.8

Alta Verapaz 22 1.0 55 2.5

El Progreso 4 1.8 5 2.3

Ixil 1 0.3 6 1.7

Petén Norte 5 1.3 6 1.5

Guatemala Nor Oriente 4 0.8 7 1.4

Guatemala Sur 8 0.8 14 1.4

Suchitepéquez 10 1.2 12 1.4

Guatemala Nor Occidente 6 0.8 9 1.2

Petén Sur Occidental 6 1.3 5 1.1

Ixcán 4 1.9 2 0.9

Retalhuleu 2 0.4 4 0.9

Guatemala Central 156 17.2 7 0.8

El Quiche 2 0.1 9 0.6

Sololá 3 0.4 3 0.4

Totonicapán 3 0.3 3 0.3

Chimaltenango 8 0.7 3 0.3

Quetzaltenango 14 1.2 2 0.2

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DA: Casos Acumulados por Semana Epidemiológica

que reportan los Servicios del MSPAS de DA

Menores de 5 Años

2017-2019 , República de Guatemala

Fuente: SIGSA-18, Datos preliminares por actualización de las áreas de salud

0

100

200

300

400

500

600

1 4 7 10 13 16 19 22 25 28 31 34 37 40 43 46 49 52

2017

2019

2018

4 per. med. móv. (2019)

CA

SOS

Semanas Epidemiológicas

n = 15332

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Fuente: SIGSA-18, Datos preliminares por actualización de las áreas de salud.

El riesgo en los niños menores de 5 años a padecer desnutriciónaguda para la semana 52 presenta una tasa mayor a 66.3 en 12 de lasÁreas de Salud: Sacatepéquez, Escuintla, Zacapa, Petén SurOccidental, Guatemala Central, Chiquimula, San Marcos, Retalhuleu,Alta Verapaz, Jutiapa, Guatemala Nor Oriente e Izabal.

Tasas Acumuladas de DA

por 10,000 < 5 años por área de salud, SE-52,

República de Guatemala 2019

Desnutrición aguda en menores de 5 añosCasos y tasas acumulados por 10,000 habitantes.

Hasta la 52º semana epidemiológica por Área de SaludGuatemala, 2018-2019

Área de Salud2018 2019

Casos Tasas Casos TasasSacatepéquez 491 116.0 735 173.8Escuintla 1135 123.3 1477 161.3Zacapa 270 88.4 353 114.9Petén Sur Occidental 238 52.1 487 105.1Guatemala Central 1022 113.0 899 101.7Chiquimula 556 90.0 564 90.5San Marcos 1197 73.3 1396 85.8Retalhuleu 375 80.1 402 85.7Alta Verapaz 1354 62.7 1724 78.7Jutiapa 390 54.5 529 73.5Guatemala Nor Oriente 201 40.5 332 67.0Izabal 263 39.1 454 66.8Total país 12597 54.7 15332 66.3Huehuetenango 959 52.4 1197 66.0El Progreso 123 56.4 141 64.6Suchitepéquez 449 52.8 528 61.6Baja Verapaz 322 66.1 303 61.5Santa Rosa 357 66.6 314 58.1Ixil 142 40.0 206 56.8Ixcán 60 28.4 105 48.5Guatemala Nor Occidente 437 56.4 367 48.1Jalapa 272 45.1 290 47.4Chimaltenango 400 35.8 511 45.3Quetzaltenango 495 40.9 538 44.4Petén Sur Oriental 149 35.2 173 40.6Petén Norte 96 24.0 133 32.9Totonicapán 206 22.2 296 31.7El Quiche 318 21.4 480 31.7Guatemala Sur 163 16.3 248 24.8Sololá 157 19.3 150 18.3

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Tasas Acumuladas de DA

por 10,000 < 5 años por departamento, SE-52

República de Guatemala 2019

Los departamentos que presentan un incrementode casos acumulados con respecto al mismoperíodo del año anterior son 19 para esta semana:Izabal, Petén, Quiché, Sacatepéquez, Totonicapán,Jutiapa, Zacapa, Escuintla, Chimaltenango, AltaVerapaz, Huehuetenango, Suchitepéquez, SanMarcos, El Progreso, Quetzaltenango, Retalhuleu,Jalapa, Chiquimula y Guatemala con incrementosde 1.3 a 72.6%.

Fuente: SIGSA-18, Datos preliminares por actualización de las áreas de salud

Casos Acum Tasas Casos Acum Tasas

Izabal 1 263 39.1 4 454 66.8 3 191 72.6

Petén 1 483 37.8 0 793 61.3 -1 310 64.2

Quiché 0 520 25.3 0 791 37.8 0 271 52.1

Sacatepéquez 2 491 116.0 1 735 173.8 -1 244 49.7

Totonicapán 1 206 22.2 0 296 31.7 -1 90 43.7

Jutiapa 0 390 54.5 2 529 73.5 2 139 35.6

Zacapa 0 270 88.4 3 353 114.9 3 83 30.7

Escuintla 5 1135 123.3 1 1477 161.3 -4 342 30.1

Chimaltenango 1 400 35.8 1 511 45.3 0 111 27.8

Alta Verapaz 5 1354 62.7 1 1724 78.7 -4 370 27.3

Huehuetenango 6 959 52.4 4 1197 66.0 -2 238 24.8

Suchitepéquez 2 449 52.8 1 528 61.6 -1 79 17.6

San Marcos 12 1197 73.3 5 1396 85.8 -7 199 16.6

El Progreso 0 123 56.4 0 141 64.6 0 18 14.6

Quetzaltenango 1 495 40.9 0 538 44.4 -1 43 8.7

Retalhuleu 1 375 80.1 1 402 85.7 0 27 7.2

Jalapa 0 272 45.1 3 290 47.4 3 18 6.6

Chiquimula 1 556 90.0 3 564 90.5 2 8 1.4

Guatemala 6 1823 57.4 1 1846 58.7 -5 23 1.3

Sololá 0 157 19.3 0 150 18.3 0 -7 -4.5

Baja Verapaz 5 322 66.1 1 303 61.5 -4 -19 -5.9

Santa Rosa 0 357 66.6 0 314 58.1 0 -43 -12.0

Total país 50 12597 54.7 32 15332 66.3 -18 2735 21.7

Dif. De

Casos

Acum.

% Dif. De

Casos

Acum.

Notificaciones Recibidas al lunes, 06 de enero de 2020

Hasta la Semana Epidemiológica 52

Casos Semanales, Acumulados y Tasas por 10000 habitantes

PAIS REPÚBLICA DE GUATEMALA. Años 2018 - 2019

DA MENORES DE 5 AÑOS

Departamento2018 2019 Dif. De

Casos

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Desnutrición Aguda en niños <5 años, tasas

acumuladas por departamento por 10,000, SE-52,

República de Guatemala 2018 - 2019

Fuente: SIGSA-18, Datos preliminares por actualización de las áreas de salud

20192018

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804924

649

12051383

15791725

10521177

852

617

314

809855

936

1324

1134

1279

1659

12281127

898

668

465

890

1057

1487

1140

1614

2222

1852

1630

10301089

887

434

0

500

1,000

1,500

2,000

2,500

Enero Febrero Marzo Abril Mayo Junio Julio Agosto Septbre Octubre Novbre Dicbre

2017 2018 2019

DA: Casos Acumulados por mes

que reportan los Servicios del MSPAS de DA < 5 Años

2017-2019, República de Guatemala

Fuente: SIGSA-18, Datos preliminares por actualización de las áreas de salud.

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No

. d

e C

as

os

Semanas Epidemiológicas

Corredor Endémico Semanal de 2019DA Menores de 5 años. República de Guatemala

Históricos de 7 años: 2012 a 2018

Exito Seguridad Alerta Brote Casos NuevosFuente: Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica de Guatemala

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CA

SOS

Semanas Epidemiológicas

Casos Acumulados por Semana Epidemiológica

de DA en niños < 5 Años. 2017-2019, República de Guatemala.

Calendario Estacional

Fuente: SIGSA-18, Datos preliminares por actualización de las áreas de salud

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Fuente: SIGSA-18, Datos preliminares por actualización de las áreas de salud

Actividad Anual Semanal de 7 añosDA Menores de 5 años. República de Guatemala 2012 a 2019

Brote Alerta Seguridad Exito Cero Caso

Departamento 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52

Izabal

Zacapa

Jalapa

Jutiapa

San Marcos

Huehuetenango

Chiquimula

Sacatepéquez

Chimaltenango

Suchitepéquez

Retalhuleu

Alta Verapaz

Baja Verapaz

Guatemala

Escuintla

El Progreso

Santa Rosa

Sololá

Totonicapán

Quetzaltenango

Quiché

Petén

República de Guatemala

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Resultados:

• Para la semana 52 el reporte oficial en SIGSA web acumuló un total de 15,332

casos. Existe un incremento de 21.7% en el porcentaje de casos reportados

con respecto al mismo período del año anterior.

• La mayor proporción de casos de acuerdo al grupo etario se presenta en niños

de 6 meses a menores de 2 años, principalmente en el grupo de 12 a 24 meses

• 11 Áreas de salud se encuentran en mayor riesgo de padecer desnutrición

aguda severa ya que se ubican por encima de la tasa de país. Estas son

Escuintla, Sacatepéquez, Guatemala Central, Chiquimula, San Marcos, Izabal,

Baja Verapaz, Zacapa, Alta Verapaz, Jutiapa y Huehuetenango.

• Los casos de Desnutrición Clínica presentan tendencia al incremento para esta

semana.

• Cuatro Áreas de salud se encuentra esta semana en zona de brote.

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Recomendaciones:

•Fortalecer el registro , digitación y temporalidad de reporte de información a nivel de áreas de saludpara mejorar la oportunidad de notificación de casos por desnutrición aguda. Responsables: SIGSA,USME.

•Estudiar el comportamiento del número de casos para 2019 para darle seguimiento yacompañamiento a las Áreas de Salud que han presentado una tasa alta durante varias semanas.Responsables: Departamento de Epidemiología, SESAN y MAGA.

•Asegurar la existencia de vacunas, micronutrientes y todos los procesos de promoción de la saludcontenidos en el programa de la ventana de los 1000 días, que permita alcanzar las metas propuestas.Responsables: Director de área de salud y nutricionista, con el apoyo de la gerencia financiera.Apoyo y acompañamiento del PROSAN, SIAS y la Gerencia Financiera del nivel central.

•Difundir los resultados de la vigilancia con todas las instituciones involucradas en la lucha contra elhambre, que permita hacer evaluaciones y redireccionar las intervenciones de ser necesarioResponsables: Autoridades del Despacho Ministerial, con el apoyo y acompañamiento del SIAS yDepartamento de Epidemiologia.

•Asegurar la existencia de SRO (sales de rehidratación oral), antibióticos y otros insumos, así como elcumplimiento de las normas de atención con calidad, para la adecuada y oportuna asistencia a losniños menores de 5 años con desnutrición y que presentan complicaciones. Responsables: Director deárea de salud, SIAS, Coordinación de Hospitales y PROSAN.

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Recomendaciones:

•Realizar la supervisión, monitoreo y evaluación de los procesos de diagnóstico, registro , atención yseguimiento de los niños con Desnutrición Aguda, bimensual. Responsables: Director de área desalud, Directores de hospital y SIAS.

•Continuar e incrementar procesos de coordinación interinstitucional para asegurar que lasintervenciones de la ventana de los mil días lleguen efectivamente a las comunidades en mayor riesgode inseguridad alimentaria y nutricional. Responsable de Salud: Director de área de salud, COMUSANy CODESAN

• Monitorear y corregir donde sea necesario procesos de Vigilancia Epidemiológica y asistenciaalimentaria y nutricional con énfasis en la oportuna identificación de las comunidades de mayor riesgopara la adecuada asistencia, y la identificación oportuna de los casos, especialmente en losdepartamentos y municipios priorizados. Responsable de Salud: Director de Distrito y equipo técnicode Àrea

•Que los actores que forman parte del SINASAN fortalezcan a nivel municipal y comunitario las accionesintegrales y oportunas que se brindan a las familias con inseguridad alimentaria nutricional. COMUSANy CODESAN.