MYELOPATHY

Oleh :Nurfarahin

080101050033

Pembimbing:dr. Nur Astini, Sp.S

Myelopathy Hilangnya bertahap fungsi saraf yang

disebabkan oleh gangguan pada tulang belakang.

Myelopathy biasanya dapat langsung disebabkan oleh cedera tulang belakang yang dapat menyebabkan berkurangnya sensasi atau kelumpuhan oleh osteofit atau diekstruksi dari materi disk pada servikalis belakang.

Penyakit degeneratif juga dapat mengakibatkan kondisi ini dengan derajat yang bervariasi dari kehilangan sensasi dan gerakan termasuk proses non inflamasi seperti nutrisional, metabolik.

Etiologi • Penyebab tersering adalah spondilosis servikal terutama pada pasien yang berusia 50 tahun akibat penyakit degeneratif vertebre servikal yang dapat menyebabkan kompresi medula spinalis karena adanya kalsifikasi, degenerasi, protrusi diskus intervertebre, (osteofit) dan penebalan ligamentum longitudinal.

• Pada pasien berusia 40 tahun penyebab tersering terjadinya myelopathy adalah multiple sklerosis.

• Penyebab lain adalah vaskular, obat-obatan, radiasi, infeksi, tumor, demielinisasi, trauma, dan tidak diketahui

Myelopathy terjadi sebagai hasil penekanan yang abnormal sepanjang tulang belakang yang mana dapat menghasilkam hilangnya fungsi sensasi sepanjang tulang belakang tergantung daerah yang terkena.

Klasifikasi

Patofisiologi Myelopathy menggambarkan cedera

yang tidak ada sensasi dari tulang belakang.. Medula spinalis yang cedera biasanya berhubungan dengan akselerasi, deselerasi, atau kelainan tekanan yang mengenai tulang belakang.

Fraktur lumbal adalah faktor yang terjadi pada tulang belakang bagian bawah yang mengenai ligamen, fraktur vertebre, pembuluh darah dan menyebabkkan iskemia pada medul spinalis.

Hiperekstensi menyebabkan medula spinalis berlawanan dengan ligamentum dan mengakibatkan kontusio kolom dan dislokasi vertebre. Lesi lengkap dari medula spinalis mengakibatkan kehilangan fungsi refleks pada bagian medula spinalis.

Kompresi juga mengakibatkan fraktur vertebre dan menekan medula spinalis. Diskus dan fragmen tulang dapat masuk ke medula spinalis, lumbal dan torkas vertebre yang umunya akan mengalami cedera serta menyebabkan edema dan perdarahan. Edema pada medula spinalis mengakibatkan kehilangan fungsi sensasi.

Manifestasi klinis

Kesulitan berjalan

paralisis

Urinary urgency

hyperreflexia clumsiness in gait,

Terasa berat atau lemah pada lengan atau kaki

Mati rasa pada lengan atau kaki intermitten penembakan nyeri ke lengan dan kaki (seperti tersengat listrik)

Diagnosis

Penatalaksanaan

Manajemen konservatif

Manajemen

konservatif

Obat-obatan

fisioterapi

Modifikasi

gaya hidup

Operasi

Anterior:Disektomi dan perfusi

Posterior:Laminekt

omiLaminopl

asti

Kesimpulan Myelopathy adalah hilangnya bertahap fungsi saraf

yang disebabkan oleh gangguan pada tulang belakang.

Myelopathy terjadi sebagai hasil penekanan yang abnormal sepanjang tulang belakang yang mana dapat menghasilkam hilangnya fungsi sensasi sepanjang tulang belakang tergantung daerah yang terkena.

Tanda- tanda awal dari myelopathy adalah hilangnya secara bertahap keterampilan motorik halus atau kekakuan dalam berjalan yang mana terapi operatif lebih direkomendasikan dengan teknik operasi anterior, posterior dan kombinasi sesuai dengan derajat kerusakan.

Terima kasih