BORANG SISTEM MAKLUMAT MURID ( SMM ) VERSI 4

NAMA SEKOLAH :

NAMA KELAS NAMA GURU KELAS

MAKLUMAT MURID ( SEMUA MAKLUMAT GUNA HURUF BESAR )

NO. KAD PENGENALAN TARIKH KEMASUKAN SEKOLAH SEMASA

NAMA NO. SIJIL LAHIR

DARJAH/TINGKATAN TARIKH LAHIR

NAMA KELAS NO. PENDAFTARAN SEKOLAH

JANTINA MURID SAR ( SEKOLAH AGAMA RAKYAT ) * YA / TIDAK

KETURUNAN : KAUM/BANGSA No. TELEFON ( R )

AGAMA NO. HANDPHONE ( JIKA ADA )

ANAK KE BERAPA

NEGARA ASAL ANAK YATIM * YA / TIDAK

INFO MURID

ALAMAT RUMAH

POSKOD/BANDAR OKU ( ORANG KURANG UPAYA ) * YA / TIDAK

NEGERI NO. KAD OKU

JARAK KE SEKOLAH ( KM )

MASALAH KESIHATAN : JENIS PENYAKITCARA KE SEKOLAH

JENIS DARAH

NAMA ASRAMA KELAKUAN * Diisi oleh guru kelas

STATUS KEWARGANEGARAAN ( * potong yang tidak berkenaan ) * Warganegara / Bukan warganegara / Penduduk tetap / Status

belum disahkan

STATUS PENJAGAAN MURID ( * potong yang tidak berkenaan )

* Ibubapa / Ibu / Bapa / Datuk atau nenek / Keluarga Angkat / Asrama Kabajikan / Asrama Anak Yatim / Lain-lain KATEGORI OKU ( * potong yang tidak berkenaan )

* Masalah Pembelajaran / Pendengaran / Penglihatan /

Fizikal/ Cerebral Palsy / Lain-lain Kecacatan

HUBUNGAN ( * potong yang tidak berkenaan )

* Anak / Anak Angkat / Anak saudara /Anak Yatim / Adik / Cucu / Lain-lain

JENIS ASRAMA ( * potong yang tidak

berkenaan )

* Tidak berkenaan / Asrama Penuh / Asrama Harian / Asrama Desa / Asrama Kebajikan / Asrama Anak Yatim / Asrama JHEOAsli /

Lain-lain

ALAMAT ASRAMA BIDANG CITA-CITA

INFO KOKURIKULUM / AKADEMIK MURID

UNIT BERUNIFORM MAKLUMAT PEPERIKSAAN

JAWATAN ANGKA GILIRAN PEP. AWAM

PERINGKAT PENGLIBATAN UPSR

PERSATUAN/KELAB PMR

JAWATAN SPM

PERINGKAT PENGLIBATAN SUMBANGAN PERKHIDMATAN

SUKAN/PERMAINAN KHIDMAT 1

JAWATAN KHIDMAT 2

PERINGKAT PENGLIBATAN

* Contoh khidmat : Ketua pengawas/Ketua kelas / pengawas dll

INFO BANTUAN

MAKLUMAT BANTUAN YANG DIBERIKAN KEPADA MURID MENGIKUT TAHUN/TINGKATAN PERSEKOLAHAN ( * tandakan / jika berkaitan )

PRA THN 1 THN 2 THN 3 THN 4 THN 5 THN 6 PER TG 1 TG 2 TG 3 TG 4 TG 5 TG 6R TG 6A

SKIM BANTUAN TUISYEN ( SBT )

BANTUAN PERSEKOLAHAN ( KWAPM)

SKIM PINJAMAN BUKU TEKS ( SPBT )

RANCANGAN MAKANAN TAMBAHAN (RMT)

PROGRAM SUSU SEKOLAH ( PSS)

JENIS BANTUAN AGENSI LAIN

PUSAT URUS ZAKAT

JENIS BANTUAN KEMENTERIAN PELAJARAN

INFO BAPA ( REKOD TENTANG BAPA ATAU PENJAGA MURID )

NAMA BAPA / PENJAGA PEKERJAAN

NO. KAD PENGENALAN NAMA MAJIKAN

ALAMAT MAJIKAN

KAUM POSKOD/BANDAR

AGAMA NEGERI

NO. CUKAI PENDAPATAN

NEGARA ASAL

NO.TELEFON ( H P )

NO TELEFON ( R ) JUMLAH PENDAPATAN

NO TELEFON PEJABAT PERKAPITA

INFO IBU ( REKOD TENTANG IBU ATAU PENJAGA PEREMPUAN MURID INI )

NAMA IBU/ ISTERI PENJAGA PEKERJAAN

NO. KAD PENGENALAN NAMA MAJIKAN

ALAMAT MAJIKAN

KAUM POSKOD/BANDAR

AGAMA NEGERI

NO. CUKAI PENDAPATAN

NEGARA ASAL

STATUS BAPA/PENJAGA ( * potong yang tidak berkenaan ) * Masih Hidup / Telah meninggal / Bercerai / Tidak Dapat Dikesan /

Lain-lain

STATUS KEWARGANEGARAAN ( * potong yang tidak berkenaan ) * Warganegara / Bukan warganegara / Penduduk tetap / Status

belum disahkan

PENDAPATAN SEBULAN (RM) ( Gaji Pokok + Elaun Tetap Sahaja )

TANGGUNGAN ( Bilangan anak -anak yang belum bekerja dan belum berumahtangga + bapa + isteri)

dikira secara automatik

STATUS BAPA/PENJAGA ( * potong yang tidak berkenaan )

* Masih Hidup / Telah meninggal / Bercerai / Tidak Dapat Dikesan / Lain-laiin

STATUS KEWARGANEGARAAN ( * potong yang tidak berkenaan ) * Warganegara / Bukan warganegara / Penduduk tetap / Status

belum disahkan

PENDAPATAN SEBULAN (RM) ( Gaji Pokok + Elaun Tetap Sahaja )

NO.TELEFON ( H P )

NO TELEFON ( R ) JUMLAH PENDAPATAN

NO TELEFON PEJABAT PERKAPITA

INFO TANGGUNGANTANGGUNGAN IBUBAPA/PENJAGA ( Anak-anak yang telah bekerja atau berumahtangga tidak lagi menjadi tanggungan ibubapa/penjaga )

NAMA

**PENTING ** Sila Lampirkan salinan perkara-perkara berikut:1. Satu SALINAN SIJIL LAHIR MURID

2. Satu SALINAN KP MURID

3. Satu SALINAN KP BAPA / PENJAGA

4. Satu SALINAN KP IBU

5. Satu SALINAN SLIP GAJI IBU DAN BAPA atau SURAT PENGESAHAN PENDAPATAN JIKA TIADA SLIP GAJI

TANGGUNGAN (JIKA ANDA IBU TUNGGAL SAHAJA ) ( Bil Anak -anak yang belum bekerja dan belum berumahtangga + lain-lain tanggungan jika ada)

dikira secara automatik

NO KP/SURAT LAHIR UMUR TAHUN/ HUBUNGAN DENGAN NAMA NILAI BANTUAN

(TAHUN ) TINGKATAN IBU/BAPA/PENJAGA SETAHUN

– jika tidak dilampirkan, pendapatan dikira RM9999 dan anak tuan/puan tidak layak menerima sebarang bantuan

MAKLUMAT ASAS SEKOLAH ( DIISI OLEH PIHAK SEKOLAH )

( MAKLUMAT SEKOLAH DIPILIH JIKA PENGGUNA INGIN MENGEMASKINI MAKLUMAT SEKOLAH SEDIA ADA ATAU PUN UNTUK TUJUAN MEMASUKKAN REKOD SEKOLAH BARU KE DALAM SISTEM )

KOD SEKOLAH

ALAMAT

GRED

NO.TELEFON

NO. FAX

NO.AKAUN BANK

CAWANGAN

EMAIL

PENTABIR SEKOLAH

NAMA PENGETUA/GURU BESAR NO.TEL HP

NAMA PK PENTADBIRAN NO.TEL HP

NAMA PK HAL EHWAL MURID NO.TEL HP

NAMA PK PETANG NO.TEL HP

PERUNTUKAN KEWANGAN SEKOLAH

PERUNTUKAN KOKURIKULUM

NEGERI *Pilih dari kombo

PPD *Pilih dari kombo

POSKOD /BANDAR*Pilih dari kombo DAERAH*Pilih dari kombo

LOKASI * Pilih dari kombo JENIS SEKOLAH *Pilih dari kombo

SESI * Pilih dari kombo SKM *Pilih dari kombo

PERINGKAT SEKOLAH*Pilih dari kombo

BANK* Pilih dari kombo

PERUNTUKAN SBT

PERUNTUKAN RMT

PEMBEKAL RMT

PELAKSANA RMT

NAMA PEMBEKAL PSS

NOTA : UNTUK SIMPANAN SEKOLAH SAHAJA TIDAK PERLU EDAR KEPADA IBUBAPA