somatic symptom and related disorders

8/16/2019 Somatic Symptom and Related Disorders

1/25

Somatic Symptom

and RelatedDisorders


2/25

Perbedaan dari DSM IV ke DSM

DSM IVSomatoform Disorder-Somatization Disorder

-Undierentiated Somatoform Disorder

-Conversion Disorder

-Pain Disorder

-ypoc!ondriasis

-"ody Dysmorp!ic Disorder

-Somatoform Disorder #$S

DSM 5 SomaticSymptom Disorder

related disorders-Somatic Symptom Disorder-Illness %n&iety Disorder

-Conversion Disorder

-Psyc!olo'ical factors aectin' a medical condition

-(actitio)s Disorder

-$t!er speci*c and nonspeci*c somatic symptom di


3/25

Somatic Symptom Disord

• Ditandai den'an adanya tan''apan +, b)lan yan' )dan non-del)si. disertai rasa k!a/atir. ato ide ba!a/sendiri memiliki penyakit seri)s berdasarkanmisinterpretasi diri ter!adap kel)!an yan' dialami0

• Rasa k!a/atir ini men'akibatkan distress yan' si'ndan men''an'') ke!id)pan seseoran'1 tidak ditandole! masala! psikiatrik ata) 'an'')an kese!atan yalain


4/25

2pidemiolo'i

• Prevalensi , b)lan 3 4-,

• 6enis kelamin 37aki-laki 8 9anita

• Usia 3 ter:adi pada sem)a )sia. palin' spada )sia ;


5/25

2tiolo'i

• Sick Role

• Pasien den'an masala! yan' tidak bole! ditan'ani. se!in''kondisi >sakit? memberikan >:alan kel)ar? kepada pasien0

• Perta!anan ter!adap rasa bersala!

• Pasien merasakan diri sendiri bersala!. ata) k)ran' percayse!in''a rasa >nyeri? men:adi peneb)san dosa. ata) dapatseba'ai !)k)man pantas )nt)k kesala!an masa lal) @nyataima:inerA0


6/25

Dia'nosis


7/25

Bambaran linis

• Pasien mempercayai ba!a/a diri mereka memp)nyapenyakit yan' masi! bel)m terdeteksi0

• eyakinan mereka tetap berta!an meskip)n !asillaboratori)m ne'atif. dan tidak ada :aminan dari dok

• Ban'')an somatoform serin' disertai den'an 'e:aladepresi dan kecemasan dan serin' berdampin'an de'an'')an depresi ata) kecemasan0


8/25

Dia'nosis "andin'

• Illness %n&iety Disorder

• Conversion Disorder

• Del)sional Disorder

• (actitio)s Disorder


9/25

erapi

• Pera/atan psikiatris yan' berfok)s pada pen')ran'stres dan ed)kasi ter!adap men'atasi penyakit kron

• Psikoterapi kelompok0

• erapi perilak). terapi ko'nitif. dan !ypnosis0

• Pemeriksaan *sik yan' r)tin membant) meyakinkanpasien ba!/a dokter tidak men'abaikan mereka danba!/a kel)!an mereka ditan''api seri)s0


10/25

Pro'nosis

• =5-5


11/25

Illness %n&iety Disorder

• Rasa k!a/atir sakit. ata) bakal men:adi sakit

• )ran'. ata) tidak ada 'e:ala somatic @dibandin' SoSymptom DisorderA

• Pada pasien yan' meman' ada penyakit. nam)n ras

cemas berlebi!an den'an kondisi mereka danmembayan'kan kem)n'kinan !asil terb)r)k


12/25

2pidemiolo'i

• E5 pop)lasi )m)m k!a/atir men:adi sakit dan l)m

• 7ebi! serin' di oran' m)da0


13/25

2tiolo'i

• 2tiolo'i tidak diketa!)i

• Sick Role

• Pasien den'an masala! yan' tidak bole! ditan'ani. se!in''kondisi >sakit? memberikan >:alan kel)ar? kepada pasien0

• $ran' yan' disayan'i yan' menin''al dikarenakanpenyakit m)n'kin men:adi stim)l)s0


14/25

Dia'nosis


15/25

Bambaran linis

• Pasien mempercayai ba!a/a diri mereka memp)nyai pen yan' masi! bel)m terdeteksi0

• eyakinan mereka tetap berta!an meskip)n !asil laboratne'atif. dan tidak ada :aminan dari dokter0

•

ek!a/atiran pasien men'an'') interaksi pasien bersamkel)ar'a. teman. dan rakan se:a/at0

• Pasien serin' bro/sin' di Internet )nt)k mencari ta!) tepenyakit mereka k!a/atirkan. dan menyimp)lkan yan'terb)r)k dari informasi @ata) informasi sala!A yan' ditem


16/25

Dia'nosis "andin'

• Somatic Symptom Disorder

• Del)sional beliefs

• $bsessive Comp)lsive Disorder


17/25

erapi

• Psikoterapi kelompok0

• erapi perilak). terapi ko'nitif. dan !ypnosis0

• (armakoterapi m)n'kin bisa membant) dalammen')ran'i rasa cemas yan' dialami pasien. nam)n

!anya bersifat memperbaiki dan tidak dapatmen'!ilan'kan kel)!an0


18/25

Pro'nosis

• Pro'nosis yan' baik diasosiasikan den'an stat)s sosekonomi yan' tin''i. kepat)!an pen'obatan kecemaata) depresi. tidak adanya 'an'')an kepribadian. dtidak adanya kondisi medis nonpsyc!iatric terkait


19/25

()nctional #e)rolo'ical Sympto

Disorder @Conversion Disorder• Ditandai ole! adanya

sat) ata) lebi! 'e:alane)rolo'is @sepertiparalisis. keb)taan.

dan parestesiaA yan'tidak dapat di:elaskanole! 'an'')anne)rolo'is ata)medis yan' diketa!)i


20/25

2pidemiolo'i

• 5-E5 kons)ltasi psikiatri di r)ma! sakit )m)m0

• Rasio /anita ter!adap pria pada )sia de/asa adala! ; berbandan sebanyak-banyaknya E< berbandin' E0

• Be:ala lebi! )m)m di sisi kiri daripada sisi kanan t)b)! pada

• 7ebi! m)n'kin kem)diannya berkemban' men:adi 'an'')ansomatisasi0

• $nset3 kanak-kanak ak!ir F de/asa a/al

• Serin' ditem)kan pada pop)lasi pedesaan. pendidikan rendaden'an tin'kat intele'ensi renda!. den'an stat)s sosioekonorenda!. dan an''ota militer yan' men'!adapi pertemp)ran


21/25

2tiolo'i

• (aktor psikoanalitik

• Represi konGik intrapsikis ba/a! sadar dan konversi kecemke dalam s)at) 'e:ala *sik0 Be:ala yan' timb)l mer)pakanekspresi seba'ian kein'inan ata) doron'an yan' dilaran' tersemb)nyi. se!in''a pasien tidak perl) secara sadar

ber!adapan den'an imp)ls mereka yan' tidak dapat diteri


22/25

Bambaran linis

• Ban'')an Sensoris

• Ban'')an Motorik

• e:an'

• 7ain-lain

• Primary Gain

• Secondary Gain

• La Belle Indeference


23/25

Dia'nosis "andin'

• Myastenia Bravis. Poliomyositis. M)ltiple Sclerosis. Myopati

• B)illain "aree. penyakit Cre)tzfeldt-6akob

• %pabila 'e:ala-'e:ala terseb)t dapat diatasi den'an

s)'esti. !ipnotis. serta obat-obatan seperti %mobarb@ AmytalA dan 7orazepam @ AtivanA kem)n'kinan penyterseb)t adala! 'an'')an onversi0


24/25


25/25

erapi

• erapi ipnotis. obat-obatan an&yolitik. serta pelati!relaksasi tin'ka! lak) ternyata c)k)p efektif0

• $bat-obatan parenteral seperti %mobarbital ata)7orazepam :)'a efektif0

• Psikoterapi yan' dian:)rkan adala! terapi yan' berssin'kat dan dilak)kan dalam :an'ka yan' pendek0

somatic symptom and related disorders

Documents