19.1.2015 Pori

20.1.2015 Turku

22.1.2015 Helsinki

26.1.2015 Lahti

27.1.2015 Tampere

29.1.2015 Kouvola

2.2.2015 Oulu

3.2.2015 Rovaniemi

Sosiaali- ja terveydenhuollon

palvelut monialaisessa

yhteispalvelussa

5.2.2015 Kajaani

9.2.2015 Jyväskylä

11.2.2015 Seinäjoki

12.2.2015 Vaasa

17.2.2015 Mikkeli

18.2.2015 Kuopio

19.2.2015 Joensuu

Yhteenveto: monialainen yhteispalvelu

Toimijat

Työtön henkilö

• monialaisen tuen tarve + 300

pv työmarkkinatukea tai 12 kk

tai 6 kk yhtäjaksoinen

työttömyys

TE-hallinto

• julkiset työvoimapalvelut

KUNTA

• sosiaali- ja terveyspalvelut

KELA

• kuntoutuspalvelut

Kartoitusjakso 3 kk

Monialainen

työllistymissuunnitelma

Työttömän tarpeenmukaiset

palvelut

Seuranta

Ammatillinen osaaminen

Sosiaalinen tilanne

Terveydentila

Työ- ja toimintakyky

Kartoitusjakso: sosiaalisen tilanteen

selvittäminen

Kartoitusjakson aikana tehtävästä sosiaalisen

tilanteen selvittämisestä vastaa kunnan

sosiaalihuolto

Sosiaalisen tilanteen selvittämisen yhteydessä

arvioidaan työttömän sosiaalihuollon palveluiden ja

tukitoimien tarve sekä tarvittaessa muiden

palveluiden ja tukitoimien tarve yhteistyössä ko.

palveluista vastaavien tahojen kanssa (uusi

sosiaalihuoltolaki, voimaan 1.4.2015)

Terveydenhuoltolain mukaan kuntien on tehtävä

terveydenhuollon järjestämissuunnitelma, joka

sisältää myös työttömien terveyspalvelut.

Kuntakirje 19.8.2013, Nro 2201813

saatavissa:

http://www.stm.fi/c/document_library/get_file?folderId=122757&

name=DLFE-27307.pdf

tai google: työttömien terveystarkastukset

– ohjeistaa työttömien ehkäisevien terveyspalvelujen

toteuttamisessa terveydenhuoltolain mukaisesti

– työ- ja toimintakyvyn arvioinnissa sekä

– niiden edellyttämässä yhteistyössä.

Kartoitusjakso: terveydentilan selvittäminen

Työttömän terveystarkastuksen ja -palvelun

toimintamalli (Saikku 2012)

Työttömän

tilanteen

kartoitus ja

toiminta- ja

työkyvyn

arviointi

lääkärin

vastaanotolla

(Vuokko ym.

2011

Kartoitusjakso: kuntoutustarpeen

selvittäminen

Päävastuu lääkinnällisen kuntoutuksen järjestämisestä on

kunnallisella terveydenhuollolla

Työ- ja toimintakyvyn arviointi tulisi sisältyä jokaiseen

potilaskontaktiin – tarvitaan kuntoutus- ja palvelu-suunnitelman

pohjaksi

Toimintakyvyn arviointiin on kansallisia suosituksia

(www.toimia.fi, www.tela.fi, www.valtiokonttori.fi)

ICD-11tautiluokituksessä mukana toimintakyvyn luokittelu (

2017)

ICF toimintakykyluokitus on jo laajasti Kelan käytössä

Terveydenhuollon järjestämän kuntoutuksen myöntämiskriteerit

sovittava alueellisesti (sh-piirien järjestämissuunnitelma)

Lääkäri tekee lähetteen myös ammatilliseen kuntoutukseen

ETELÄ-KARJALAN SOSIAALI- JA TERVEYSPIIRI ETELÄ-KARJALAN SOSIAALI- JA TERVEYSPIIRI

Soitto tai käynti terveysasemalla

As

iak

as

Ho

ita

ja

Lää

kä

ri

Fys

io-

tera

peu

tti

Hoidontarpeen arvio

Fys

iatr

i P

eru

s-

dia

gn

os

tiik

k

a

Alaselkävastaanotto: Haastattelu, tutkimus,

ohjaus ja kirjaus

Haastattelu, tutkimus, ohjaus ja kirjaus

Konsultointi

Esimerkki lääkinnällisestä kuntoutuksesta: Aikuisen alaselkäperäisen oireilun hoidon ja kuntoutuksen prosessi

Lähete erikoissairaan-

hoitoon

Näytteenotto / kuvaus

A

B

C

Lähete fysioterapiaan

Itsenäinen kuntoutus

B-lausunto

E-lausunto

Sairausloma-todistus

Sairausloma-todistus

Maakunta- vastaanotto

D

Potilasvirta Konsultointi Kotiin

Lähde: Markku Hupli, EKSOTE,2014

Monitoimijainen kuntoutuksen yhteistyö ja

työnjaosta sopiminen

Sairauden hoitoon liittyvä akuutin vaiheen kuntoutus

kuuluu julkiselle terveydenhuollolle –

– tekee kuntoutussuunnitelman myös Valtiokonttorin, Kelan ja

muun sosiaalivakuutuksen järjestämään lääkinnälliseen tai

ammatilliseen kuntoutukseen

Laki kuntoutuksen asiakasyhteistyöstä (497/2003)

kumottu 1.1.2015; kuntien asiakasyhteistyöryhmät ja

AVIen nimeämät asiakasyhteistyötoimikunnat

Sote –alueiden kuntoutuksesta vastaavien tahojen työn-

jaosta sopiminen ja koordinaatiovastuu korostuu

kuntoutuksen kokonaisuuden järjestämiseksi

Sosiaali- ja terveyspalvelut monialaisessa

työllistymissuunnitelmassa

Monialaiseen työllistymissuunnitelmaan sisällytetään

työttömän tarpeen mukaiset sosiaali- ja

terveyspalvelut

Näitä palveluita voivat olla esim.

– terveyspalvelut (ee, sh, esh)

– mielenterveys- ja päihdepalvelut

– lääkinnällinen kuntoutus

– sosiaalinen kuntoutus (uusi sosiaalihuoltolaki, voimaan

1.4.2015)

– sosiaalityö

Aktivointisuunnitelma ja kuntouttava

työtoiminta: muutokset kuntouttavasta

työtoiminnasta annettuun lakiin 1.1.2015

Monialainen työllistymissuunnitelma voi korvata

aktivointisuunnitelman, jos

– aktivointisuunnitelmaan oikeutettu henkilö on ohjattu

työllistymistä edistävään monialaiseen yhteispalveluun, jossa

hänelle on laadittu monialainen työllistymissuunnitelma

– monialaiseen työllistymissuunnitelmaan voidaan tällöin

sisällyttää kuntouttava työtoiminta, jos se vastaa työttömän

palvelutarvetta

Kuntouttava työtoiminta kohdennetaan aiempaa

selkeämmin niille työttömille, jotka eivät alentuneen

työ- ja toimintakyvyn takia kykene osallistumaan

julkisiin työvoimapalveluihin

– tavoitteena työ- ja toimintakyvyn parantuminen

Hallituksen rakennepoliittinen ohjelma:

kuntouttavan työtoiminnan toimintapäivien

vähentäminen

Eduskunta käsittelee parhaillaan hallituksen esitystä

kuntouttavan työtoiminnan lain muuttamiseksi

Tavoitteena kuntien kustannusten vähentäminen

Muutoksen myötä kuntouttavaa työtoimintaa

järjestettäisiin 1-4 päivänä viikossa nykyisen 1-5

päivän sijaan

Muutos astunee voimaan 1.7.2015

– aktivointisuunnitelmien tarkistamiseen puolen vuoden

siirtymäaika

12 22.1.2015

SOTE-uudistus

Eduskunta käsittelee parhaillaan hallituksen esitystä

sosiaali- ja terveydenhuollon järjestämislaiksi. Lain

avulla luodaan uudenlainen palvelurakenne julkiselle

sosiaali- ja terveydenhuollolle.

Uudessa palvelurakenteessa viisi sosiaali- ja

terveysalutta järjestävät kaikki sosiaali- ja

terveydenhuollon palvelut. Tuottamisvastuussa

olevat kuntayhtymät taas tuottavat palvelut ihmisille.

Sote-alueilla voi olla yhteensä enintään 19

tuottamisvastuussa olevaa kuntayhtymää.

SOTE-alueet aloittavat toimintansa 1.1.2016 ja

tuottamisvastuualueet 1.1.2017.

Sote-alueen järjestämispäätös

Sote-alue laatii palvelujen toteuttamisesta joka neljäs

vuosi järjestämispäätöksen

– tuottamisvastuussa olevien mukanaolo valmistelussa

– asukkaiden näkemysten huomioon ottaminen

STM:tä on kuultava päätöstä valmisteltaessa

– ministeriön näkemykset on otettava huomioon

– järjestämispäätös käsitellään neuvottelumenettelyssä

Sote-alueen seurattava ja arvioitava päätöksen

toteutumista vuosittain

Tarvittaessa muutettava päätöstä

SOTE-uudistus ja monialainen yhteispalvelu

Sosiaali- ja terveyspalveluiden osalta toimitaan

nykyisen järjestämisvelvollisuuden puitteissa vuoden

2016 loppuun asti

Monialaisen yhteispalvelun johtoryhmiä

muodostettaessa tulisi huomioida, että ne

– eivät ylitä tulevien sote-järjestämisalueiden rajoja (alueet jo

tiedossa)

– vastaisivat mahdollisimman hyvin tulevia

tuotantovastuualueita (max. 19 kpl), joiden rakentaminen on

suurimmassa osassa Suomea jo hyvässä käynnissä

Kiitos!

• www.stm.fi/sote-uudistus

• sote-sanasto

• esittelydiat

• usein kysytyt kysymykset

• Sote-uutiskirjeen tilaus: www.stm.fi/uutiskirjeet

• Kuntaliiton SOTE-neuvontapalvelu: www.sote-neuvonta.fi