SPÁNOK A ODPOČINOKPhDr. Monika Jankechová, PhD.

SPÁNOK

Fyziologický stav zastretého vedomia

Nervový fenomén charakterizovaný poklesom

dráždivosti kôrových neurónov na senzorické

podnety

Stav pokoja s minimálnou pohybovou aktivitou v

typickej polohe s obmedzením vnímania,

kontaktu s vonkajším prostredím

Má regeneračný význam na funkciu CNS, vna

telesné systémy, aj na psychický stav

SPÁNOK Spánok má duálny a cyklický charakter Jeden cyklus zahŕňa obidva typy spánku, trvá

90 minút, niekoľkokrát sa v noci opakuje NREM-spánok – ortodoxný, synchronizovaný,

pomalovlný, tvorí 80-85 % z celkového trvania spánku, vyskytuje sa niekoľko štádií prechodu od stavu bdenia do driemot až po hlboký spánok, frekvencia dýchania je nižšia a pravidelná, klesá srdcová frekvencia, tonus kostrových svalov, aj metabolizmus mozgu je nízky

SPÁNOK

REM-spánok – paradoxný, desynchronizovaný,

rýchlovlnný, tvorí 15-20 % z celkového trvania

spánku, nasleduje po NREM-spánku a okrem

zmien na EEG ho charakterizuje vyššia frekvencia

srdcovej činnosti a dýchania, vymiznutý svalový

tonus, rýchle pohyby očných bulbov a väčšia

hĺbka, metabolické procesy v mozgovom tkanive

sú zintenzívnené, počas rýchleho spánku vznikajú

sny, ktoré si jednotlivec nemusí pamätať

FAKTORY OVPLYVŇUJÚCE SPÁNOK

Fyzické faktory Vek Biorytmus aktívny vzťah k cirkadiánnemu rytmu má

hormón epifýzy melatonín, ktorého koncentrácia sa počas noci zvyšuje

ChorobyPsychické faktory emocionálny stav, stresory, niektoré duševné

chorobySociálne faktorySmenové zamestnanie, plnenie roly matky

FAKTORY OVPLYVŇUJÚCE SPÁNOK

Duchovné faktoryProstredie Hluk Suchý vzduch v miestnosti Nadmerné osvetlenie alebo opak – úplná tma v

miestnosti Nepohodlná posteľ Klimatické podmienkyŽivotný štýl Fajčenie, požívanie alkoholu alebo iných

psychostimulancií Sedavý spôsob života Nedostatok pohybovej aktivity

FAKTORY OVPLYVŇUJÚCE SPÁNOK

Diagnostické a terapeutické postupy Včasná ranná príprava na niektoré

diagnostické postupy Podávanie terapie a plnenie ordinácií v

nočných a skorých ranných hodinách Bronchodilatanciá, diuretiká, kardiotoniká,

betablokátory, hypotenzíva, antiparkinsoniká, antidepresíva, antipsychotiká

Úzkosť, strach Zavedený PK, drenáž, naložený imobilizačný

obväz, extenzia

ODPOČINOK Stav umožňujúci obnovenie energie, uvoľnenie

napätia

ÚNAVA Zníženie schopnosti vykonávať činnosť, ktorá

vyplýva z predchádzajúceho úsilia, alebo ako útlm, ktorý chráni pred vyčerpaním a aktualizuje potrebu spánku vrátane potreby spánku

Pokles výkonnosti, pocit únavy, znížená koncentrácia, podráždenosť, zhoršená nálada, úzkosť, bolesť hlavy, očí, chrbtice, zvýšená citlivosť na bolesť, nechutenstvo, zhoršená koncentrácia pohybu, nepokoj, apatia

POSUDZOVANIE

Anamnéza Bežný vzorec spánku a odpočinku – čas

zaspávania, preferovaná poloha pri zaspávaní, vyhovujúca úprava postele, teplota prostredia, svetlo, zvuk, miesto spánku, kvantita a kvalita spánku, prerušenie spánku,

Problémy so spánkom, vyvolávajúce faktory, dĺžka ich trvania, priebeh využitie podporných metód, riešenie,

Užívanie liekov Zásady spánkovej hygieny, predspánkové

zvyklosti

POSUDZOVANIE

Súčasné problémy so spánkom Ťažkosti so zaspávaním, opakované

budenie sa zo spánku, skoré ranné budenie sa

Kvantita spánku Polysomnografia _ EEG, EMG, EOG Záznamy v spánkovom kalendári a

denníkuTerapia porúch spánku

SESTERSKÉ DIAGNÓZY

4. DOMÉNA: AKTIVITA/ODPOČINOK

Trieda: spánok/odpočinok

Narušený spánok 00095

Spánková deprivácia 00096

Ochota zlepšiť spánok 00165

Trieda: energetická rovnováha

Únava 00093

PLÁNOVANIE

Rešpektovať pravidlá spánkovej hygieny pacienta

a predspánkové zvyklosti pacienta

Zabezpečiť telesnú a psychickú pohodu - zmierniť

bolesti, ubezpečiť pacienta o prítomnosti pomoci

v noci v prípade nutnosti, prejaviť porozumenie

voči problémom, umiestniť signalizačné

zariadenie na dosah ruky pacienta, upraviť posteľ

podľa želania pacienta, realizovať masáž chrbta

Aplikovať pacientovi hypnotiká pól hodinu až

hodinu pred spaním podľa ordinácie lekára

PRAVIDLÁ SPÁNKOVEJ HYGIENY Prostredie – stlmený hluk, izbová teplota 18-21

°C, vyvetraná miestnosť, vyhovujúce zatemnenie, pohodlná posteľ

Pred spaním už nerealizovať nadmerné fyzické cvičenie

V neskorších popoludňajších hodinách a večer jesť iba ľahšie stráviteľné jedlá

Teplá voda Vyprázdniť sa tesne pred uložením sa na spánok Redukovať neprimeranú psychickú stimuláciu Neprijímať alkohol pred spaním, kávu a silný

čierny čaj piť naposledy do 15. - 16. hodiny, večer a v noci nefajčiť