spo nicu picu
TRANSCRIPT
-
8/16/2019 Spo Nicu Picu
1/25
RUMAH SAKIT
H. DAMANHURI BARABAI
Jl. Murakata No.4 Telp. (0517) – 41004 –41118 Fax.(0517) 41287
Barabai 71314
PEMASANGAN VENTILATOR
No. Dokumen : No. Revisi : Halaman :
Tanggal Teri! :
"#$%&$'%#(
Di!e!a)kan*
Direk!ur RS+D. H. Daman,uri -araai
Dr. Mo,amma/ A0i/ A1an!o*S)OG.
Ma1or 23M
NRP. ##4&%%%'56#'57PROSEDUR TETAP
Penger!ian : Memerikan an!uan )erna0asan /engan menggunakan ala! an!u )erna0asan.
Tu8uan : Meman!u )er!ukaran gas kar/io)ulmonal 9Ven!ilasi alveolar /anoksigenisasiar!erial*
Meningka!kan volume )aru 9 meningka!kanak,ireks)irasi)aru/anka)asi!as
resi/ual 0ungsional*
Menurunkan ;ork o0 rea!,ing*
Peraikan ,1)o
-
8/16/2019 Spo Nicu Picu
2/25
Prose/ur : A. Ta,a)Persia)an :
• Persia)anAla! :
Main uni! ven!ila!or
Se! !uing ven!ila!or
Humi/i0ier
Tes! lung
A=ua/es!s!eril
Amu ag
Emergen1 Trolle1
• Persia)anPasien : Pasiensu/a,!erin!uasi
-. Ta,a)Pelaksanaan :
I. Pre ,ek /an Pre se!!ing
#. 2eka)aka, ven!ila!or su/a,/iersi,kan/ansirkui!su/a,/is!erilkan.
'. Se! Mo/e ven!ila!or seagaieriku! :
Mo/e : VOL. 2ONTROLLo;er Alarm E>PIRED MIN+TE VOL. % u))er alarm (%
Lo;er Alarm O' : '%* u))er alarm : #%%
TRIG. SENSITIVIT? : $'%
+PPER PRESS LIMIT : 6%
PEEP : %
INSP. PRESS. LEVEL : %
Range Sale )a/a)osisi AD+LTS
". ?akinkan E>PIRED MIN+TE VOL+ME /an AIR@A? PRESS+RE
me!er )a/a)osisi %
II. Pemasangan#. Pasang se! !uing ven!ila!or* ,umi/i0ier* !es! lung.
'. Samungkan ven!ila!or kesumerlis!rik
". Se! !omolu!ama /i elakang ven!ila!or
/enganaramenarik/uluarumenekankea!as.
(. ?akinkan in/ia!or lam)u,i8aumen1ala.
&. ?akinkan E>PIRED MIN+TE VOL+ME /an AIR@A? PRESS+RE
)a/a)osisi %
5. ?akinkan GAS S+PPL? ALARM ak!i0 9 lam)umera,men1ala
7. ?akinkan SET. MIN. VOL. ALARM SET O' ALARM lam)umen1ala
6. Huungkanselang O' kekonek!or O' sen!ral4. Huungkanselang )ressure air kekonek!orsen!ral.
a. Se! @OR3ING PRESS+RE normal : 5% m H'O
. Se! PRESET INSP. MIN. VOL. Pa/a 7*& LBmeni!* ons!an! 0lo;*
-REATHSBMIN #%* INSP.TIME '& C /an PA+SE TIME "%C.
. Tu!u) ?$)ieeBservo ,umi/i0ier
/. ?akinkan AIR PRESS+RE me!er menun8ukkannilai 1ang
samaselamains)irasi/ansaa!er,en!i/engan @OR3ING PRESS+RE*
1ai!u 5% m H'O
#%. 2ek +PPER PRESS. LIMIT alarm /enganara :
a. Se! mo/e VOL. 2ONTROL
. Tu!u) ?$)ieeBservo ,umi/i0ier
-
8/16/2019 Spo Nicu Picu
3/25
. Pu!ar!omol +PPER PRESS LIMIT ke && mH'O*
1akinkanins)irasier,en!i/an alarm men1ala.
/. 3emalikanlagi!omolke 6% mH'O
##. 2ek MIN+TE VOL+ME
a. Se! 0rekuensina0as 9 -REATHSBMIN )a/a '% P. MIN. VOL. LBMin
/. Li,a!)a/a /is)la1* E>PIRED MIN+TE VOL+ME me!er akan!eraa
7*& %*& lBmeni!se!ela,eera)ameni!.
#'. 2ek MIN+TE VOL+ME alarm
a. Pa/a Lo;er alarm limi! :Pu!ar!omol LO@ER ALARM LIMIT )a/a
7*& lBmeni!* 1akinkan alarm akanmen1ala)a/akisaran 7*& %*&
lBmeni!. Pa/a +))er Alarm Limi! : Pu!ar!omol +PPER ALARM
LIMIT )a/a 7*& lBmeni!* 1akinkan alarm akanmen1ala)a/akisaran 7*&
%*& lBmeni!
#". O' alarm
a. Se! !omol )arame!er )a/a O' 2ON2. C . Se! mi
-
8/16/2019 Spo Nicu Picu
4/25
-
8/16/2019 Spo Nicu Picu
5/25
##. Se! skala INANTSBAD+LTS
#'. Samungkanke)asien/anek)asien/a)a! men$!rigger ven!ila!or*
sesuaikan INSP. PRESS LEVEL se,ingga !i/al volume !er)enu,i
#". Se! LO@ER ALARM LIMIT /an +PPER ALARM LIMIT un!uk
E>PIRED MIN+TE VOL+ME
D. SIMV
#. Se! @OR3ING PRESS+RE )a/a 5%
'. Se! mo/e SIMV
". Se! 0rekuensina0as* LO@ RATEBHIGH RATE
(. Se! SIMV -REATHSBMIN
&. Se! PRESET INSP. MIN. VOL. LBm
5. Se! Res)irasi ra!e -REATHSBMIN
7. Se! INSP. TIME C
6. Se! PA+SE TIME C
4. Se! miPIRED MIN+TE VOL+ME
-
8/16/2019 Spo Nicu Picu
6/25
. SPONTANE+S VENTILATION 9 2PAP
#. Se! @OR3ING PRESS+RE
'. Se! mo/e 2PAP
". Se! MiPIRED MIN+TE VOL+ME
G. MAN+AL VENTILATION 9 MAN
#. Se! @OR3ING PRESS+RE
'. Se! mo/e MAN". Se! MiPIRED MIN+TE VOL+ME
+ni! Terkai! : Pera;a! /an )asien
-
8/16/2019 Spo Nicu Picu
7/25
RUMAH SAKIT
H. DAMANHURI BARABAI
Jl. Murakata No.4 Telp. (0517) – 41004 –41118 Fax.(0517) 41287
Barabai 71314
PEMASANGAN S?RINGE P+MP
No. Dokumen : No. Revisi : Halaman :
Tanggal Teri! :
"#$%&$'%#(
Di!e!a)kan*
Direk!ur RS+D. H. Daman,uri -araai
Dr. Mo,amma/ A0i/ A1an!o*S)OG.
Ma1or 23M
NRP. ##4&%%%'56#'57PROSEDUR TETAP
Penger!ian : Sua!u ala! 1ang /igunakan un!uk menga!ur )emerian me/ikasi in!ravena )a/a
klien.
Tu8uan : +n!uk men8aga )emerian me/ikasi in!ravena sesuai keu!u,an
klien. .
+n!uk memerikan me/ikasi /engan /osis keil /an ;ak!u )emerian 1anglama.
3ei8akan : Dilakukan ila !er/a)a! a/vis /ari !im me/is un!uk )emerian !era)i in8eksi
/alam 8umla, an1ak 1ang ,arus /i masukkan /alm 8angka ;ak!u 1ang lama*/i
karenakan /osis /ari oa! 1ang /i erikan sanga! esar.
Prose/ur : PERSIAPAN ALAT
a. S1ringe )um) /an !iang )en1angga
. S)ui! #% B '% B "% B &% /an me/ikasi klien.
. Selang )eng,uung.
PROSED+R 3ERA
#. -a;aala!$ala!ke/eka!klien.'. Sia)kans)ui!/anme/ikasiklien.
". Pasangkans)ui!)a/a s1ringe )um)
/an,uungkans)ui!/enganaksesin!ravena.
(. N1alakan s1ringe )um).
&. A!ur8umla,me/ikasi 1ang akan/ierikan/alam B8am.
5. Tekan s!ar! un!ukmemulai)emerianme/ikasi.
7. ikaa/a,al 1ang kurang!e)a!*
ala!akanmemerikan)eringa!an/engansuara/anlam)u 1ang men1alamera,.
6. Evaluasires)onklien!er,a/a))emerianairan.
PEN?ELESAIAN
#. Mera)ikan ala!
'. Mera)ikan )asien
". Pena!a!an /an )ela)oran
+ni! Terkai! : Pera;a! /an )asien
-
8/16/2019 Spo Nicu Picu
8/25
-
8/16/2019 Spo Nicu Picu
9/25
Prose/ur : &. ika memasukkan selang melalui mulu! ara,kan selang ke ara, elakang
!enggorok.
5. ika anak mam)u menelan sesuai )erin!a, * sesuaikan )emasukan selang
/engan )enelanan.
7. Periksa )osisi selang /engan menggunakan ara:• ,uungkan selang /engan s)ui! /an eri !ekanan nega!i0* lakukan
as)irasi* 8ika mengan/ung isi lamung maka menun8ukkan
)enem)a!an 1ang !e)a!* !a)i 8ika mengan/ung sekresi )erna0asan
maka )enem)a!an sala,.
• Dengan s)ui! in8eksikan se/iki! u/ara 9%*& sam)ai # ml un!uk
)rema!ure* /an & ml un!uk anak 1ang lei, esar ke /alam selang
samil ersamaan men/engarkan /engan s!e!osko) /ia!as area
lamung. -un1i gemuru, akan !er/engar ila selang era/a !e)a!
/i/alam lamung.
6. S!ailkan selang /engan mena,an a!au mem)les!ern1a )a/a )i)i a1i*
un!uk mem)er!a,ankan le!ak 1ang !e)a! ukur /an a!a! 8umla, )an8ang
selang 1ang /imasukkan /ari ,i/ung a!au mulu! a!au luang agian
/is!al saa! selang /i)asang un!uk )er!ama kali.
PEN?ELESAIAN
#. Mera)ikan ala!
'. Mera)ikan )asien
". Pena!a!an/an )ela)oran
-
8/16/2019 Spo Nicu Picu
10/25
RUMAH SAKIT
H. DAMANHURI BARABAI
Jl. Murakata No.4 Telp. (0517) – 41004 –41118 Fax.(0517) 41287
Barabai 71314
PEM-ERIAN NE-+LAIER
No. Dokumen : No. Revisi : Halaman :
Tanggal Teri! :
"#$%&$'%#(
Di!e!a)kan*
Direk!ur RS+D. H. Daman,uri -araai
Dr. Mo,amma/ A0i/ A1an!o*S)OG.
Ma1or 23M
NRP. ##4&%%%'56#'57
PROSEDUR TETAP
Penger!ian : NeulaiJer a/ala, sua!u !in/akan 1ang er!u8uan un!uk mengenerkan /a,ak
/an melonggarkan 8alan na0as
Tu8uan : #. Merelaksasi 8alan na0as.'. Mengenerkan /an mem)ermu/a, moilisasi sekre!.
". Menurunkan e/ema mukosa.
(. Pemerian oa! seara langsung )a/a saluran )erna0asan un!uk )engoa!an
)en1aki!* se)er!i : ronkos)asme aku!* )ro/uksi sekre! 1ang erlei,an* /an
a!uk 1ang /iser!ai /engan sesak na0as.
3ei8akan : #. Dia;a, !anggung 8a;a /an )enga;asan /ok!er
'. Perala!an neuliJer s!an/ar
Prose/ur :
Persia)an Ala!
#. Taung O''. Oa! un!uk ron,o/ila!or an!ara lain : ven!olin* /e
-
8/16/2019 Spo Nicu Picu
11/25
Prose/ur : 5. Men1alakan mesin neuliJer 9!ekan )o;er on /an mengeek ou! 0lo;
a)aka, !imul ua) a!au emun.
7. Meng,uungkan ala! ke mulu! a!au menu!u)i ,i/ung /an mulu! 9)osisi
1ang !e)a!.
6. Mengan8urkan agar klien un!uk melakukan na0as /alam* !a,an seen!ar* lalueks)irasi.
4. Se!ela, selesai* mengeek kea/aan umum klien* !an/a$!an/a vi!al* /an
melakukan auskul!asi )aru seara erkala selama )rose/ur.
#%. Mengan8urkan klien un!uk melakukan na0as /alam /an a!uk e0ek!i0 un!uk
mengeluarkan sekre!.
##. Per,a!ian :
a. Te!a) men/am)ingi klien selama )rose/ur 9!i/ak meninggalkan klien.
. Oservasi a/an1a reaksi klien a)aila !er8a/i e0ek sam)ing oa!.
. Tem)a!kan ala! neuliJer )a/a )osisi 1ang aman 98angan sam)ai 8a!u,.
+ni! Terkai! : Pera;a! /an )asien
-
8/16/2019 Spo Nicu Picu
12/25
RUMAH SAKIT
H. DAMANHURI BARABAI
Jl. Murakata No.4 Telp. (0517) – 41004 –41118 Fax.(0517) 41287
Barabai 71314
PEMASANGAN O3SIGEN PADA -A?I DAN
ANA3
No. Dokumen : No. Revisi : Halaman :
Tanggal Teri! :
"#$%&$'%#(
Di!e!a)kan*Direk!ur RS+D. H. Daman,uri -araai
Dr. Mo,amma/ A0i/ A1an!o*S)OG.
Ma1or 23M
NRP. ##4&%%%'56#'57
PROSEDUR TETAP
Penger!ian :
Tu8uan : #. Merelaksasi 8alan na0as.
'.
3ei8akan : #. Dia;a, !anggung 8a;a /an )enga;asan /ok!er Prose/ur : Persia)an Ala! :
$ Taung Oksigen
$ Nasal kanul* 0ae mask* sesuai ukuran
$ 2en!ral oksigen /engan 0lo; me!er
$ Humi/i0ier /engan airan s!eril
$ 3asa
$ Ples!er
$ -engkok
$ Han/ son/
Prose/ur )emasangan oksigen
#. 3a8i keu!u,an !era)i oksigen
'. A!ur )osisi a1i a!au anak.
". 2ui !angan /an gunakan sarung !angan
(. -ersi,kan rongga ,i/ung ila !er/a)a! sere!
&. Samungkan selang keen!ral oksigen* lalu ek a)aka, oksigan /a)a!
mengalir /an !er/a)a! gelemung )a/a ,umi/i0ier
5. Le!akkan 0ae mask a!au nasal kanul )a/a ,i/ung a1i a!au anak
7. Alirkan oksigen sesuai )e!un8uk )emerian.
Evaluasi kea/aan a1i a!au anak
+ni! Terkai! : Pera;a! /an )asien
-
8/16/2019 Spo Nicu Picu
13/25
RUMAH SAKIT
H. DAMANHURI BARABAI
Jl. Murakata No.4 Telp. (0517) – 41004 –41118 Fax.(0517) 41287
Barabai 71314
PEMASANGAN OTOTERAPI
No. Dokumen : No. Revisi : Halaman :
Tanggal Teri! : "#$%&$'%#(
Di!e!a)kan*Direk!ur RS+D. H. Daman,uri -araai
Dr. Mo,amma/ A0i/ A1an!o*S)OG.
Ma1or 23M
NRP. ##4&%%%'56#'57
PROSEDUR TETAP
Penger!ian :
Tu8uan :
3ei8akan : #. Dia;a, !anggung 8a;a /an )enga;asan /ok!er
Prose/ur : Persia)an Ala!#. Menggunakan )an8ang gelomang ('&$(7& nm.
'. In!ensi!as a,a1a 1ang iasa /igunakan a/ala, 5$#' m;a!!Bm' )er nm.
". 2a,a1a /ierikan )a/a 8arak "&$&% m /i a!as a1i.
(. umla, ola lam)u 1ang /igunakan erkisar an!ara 5$6 ua,* !er/iri /ari
iru 9'%T#'* a,a1a iru k,usus 9'%T#'B-- a!au /a1lig,! 0luoresen!
!ues
Persia)an +ni! Tera)i sinar
#. Hanga!kan ruangan !em)a! uni! !era)i sinar /i!em)a!kan* ila )erlu*
se,ingga su,u /i a;a, lam)u an!ara "6 %2 sam)ai "% %2.
'. N1alakan mesin /an )as!ikan semua !aung 0luoresens er0ungsi /engan
aik.
". Gan!i !aungBlam)u 0luoresens 1ang !ela, rusak a!au erkeli)$keli)
90likering:
a. 2a!a! !anggal )enggan!ian !aung /an lama )enggunaan !aung !erseu!.
. Gan!i !aung se!ela, '%%% 8am )enggunaan a!au se!ela, " ulan*
;alau)un !aung masi, isa er0ungsi.
(. Gunakan linen )u!i, )a/a asine! a!au inkua!or* /an !em)a!kan !irai )u!i,
/i seki!ar /aera, uni! !era)i sinar /i!em)a!kan un!uk meman!ulkan a,a1a
sean1ak mungkin ke)a/a a1i.
-
8/16/2019 Spo Nicu Picu
14/25
Prose/ur : Pemerian Tera)i sinar
1. Tem)a!kan a1i /i a;a, sinar !era)i sinar.
a. -ila era! a1i ' kg a!au lei,* !em)a!kan a1i /alam kea/aan !elan8ang
)a/a asine!. Tem)a!kan a1i 1ang lei, keil /alam inkua!or.
. Le!akkan a1i sesuai )e!un8uk )emakaian ala! /ari )arik.2. Tu!u)i ma!a a1i /engan )enu!u) ma!a* )as!ikan luang ,i/ung a1i !i/ak
iku! !er!u!u). angan !em)elkan )enu!u) ma!a /engan menggunakan selo!i).
3. -alikkan a1i se!ia) " 8am
4. Pas!ikan a1i /ieri makan
5. Mo!ivasi iu un!uk men1usui a1in1a /engan ASI a/ lii!um* )aling kurang
se!ia) " 8am
6. Selama men1usui* )in/a,kan a1i /ari uni! !era)i sinar /an le)askan
)enu!u) ma!a
7. Pemerian su)lemen a!au menggan!i ASI /engan makanan a!au airan lain
9on!o,: )enggan!i ASI* air* air gula* /ll !i/ak a/a gunan1a.
8. -ila a1i menerima airan )er IV a!au ASI 1ang !ela, /i)om)a 9ASI )era,*
!ingka!kan volume airan a!au ASI sean1ak #%C volume !o!al )er ,ari
selama a1i masi, /i!era)i sinar.
9. -ila a1i menerima airan )er IV a!au makanan melalui NGT* 8angan
)in/a,kan a1i /ari sinar !era)i sinar.
10. Per,a!ikan: selama men8alani !era)i sinar* konsis!ensi !in8a a1i isa
men8a/i lei, lemek /an er;arna kuning. 3ea/aan ini !i/ak
memu!u,kan !era)i k,usus.
11. Teruskan !era)i /an !es lain 1ang !ela, /i!e!a)kan12. Pin/a,kan a1i /ari uni! !era)i sinar ,an1a un!uk melakukan )rose/ur
1ang !i/ak isa /ilakukan /i /alam uni! !era)i sinar.
13. -ila a1i se/ang menerima oksigen* ma!ikan sinar !era)i sinar seen!ar
un!uk menge!a,ui a)aka, a1i mengalami sianosis sen!ral 9li/a, /an iir
iru
-
8/16/2019 Spo Nicu Picu
15/25
14. -ila ka/ar iliruin serum men/eka!i 8umla, in/ikasi !rans0usi !ukar*
)ersia)kan ke)in/a,an a1i /an see)a! mungkin kirim a1i ke ruma,
saki! !ersier a!au sen!er un!uk !rans0usi !ukar. Ser!akan on!o, /ara, iu
/an a1i.
15. -ila iliruin serum !i/ak isa /i)eriksa* ,en!ikan !era)i sinar se!ela,",ari.
16. Se!ela, !era)i sinar /i,en!ikan:
17. Oservasi a1i selama '( 8am /an ulangi )emeriksaan iliruin serum ila
memungkinkan* a!au )erkirakan ke)ara,an ik!erus menggunakan me!o/e
klinis
18. klinis era/a /i a;a, nilai un!uk memulai !era)i sinar.
19. -ila !era)i sinar su/a, !i/ak /i)erlukan lagi* a1i isa makan /engan aik
/an !i/ak a/a masala, lain selama )era;a!an* )ulangkan a1i.
20. A8arkan iu un!uk menilai ik!erus /an eri nasi,a! un!uk mema;a
kemali a1i ila a1i er!ama, kuning.
21. -ila ik!erus kemali /i!emukan a!au iliruin serum era/a /i a!as nilai
un!uk memulai !era)i sinar * ulangi !era)i sinar se)er!i 1ang !ela,
/ilakukan. +langi langka, ini )a/a se!ia) )eng,en!ian !era)i sinar sam)ai
iliruin serum /ari ,asil )emeriksaan a!au )erkiraan melalui me!o/e
-
8/16/2019 Spo Nicu Picu
16/25
RUMAH SAKIT
H. DAMANHURI BARABAI
Jl. Murakata No.4 Telp. (0517) – 41004 –41118 Fax.(0517) 41287
Barabai 71314
PENGHISAPAN LENDIR 9S+2TION
No. Dokumen : No. Revisi : Halaman :
Tanggal Teri! :
"#$%&$'%#(
Di!e!a)kan*Direk!ur RS+D. H. Daman,uri -araai
Dr. Mo,amma/ A0i/ A1an!o*S)OG.
Ma1or 23M
NRP. ##4&%%%'56#'57
PROSEDUR TETAP
Penger!ian : Tin/akan meng,isa) len/ir melalui ,i/ung /an a!au mulu!
Tu8uan : #. Memersi,kan 8alan na0as
'. Memenu,i keu!u,an oksigenasi
3ei8akan : Seagai auan )ena!alaksanaan !in/akan )eng,isa)an len/ir* mengeluarkan
len/ir* melonggarkan 8alan na0as
Prose/ur : #. Perangka! )eng,isa) len/ir meli)u!i :
a. Mesin )eng,isa) len/ir 9su!ion
. Slang )eng,isa) len/ir sesuai keu!u,an
. Air ma!ang un!uk )emilas /alam !em)a!n1a 9kom
/. 2airan /esin0ek!an /alam !em)a!n1a un!uk meren/am slang
e. Pinse! ana!omi un!uk memegang slang K
0. S)a!el B sun/i) li/a, 1ang /iungkus /engan kain kas
g. Sarung !angan,. -ak ins!rumen!
i. 3asa
8. -engkok
k. ormulir Perse!u8uan Tin/akan Me/is
'. Persia)an )asien :
a. -ila )asien sa/ar* sia)kan /engan )osisi se!enga, /u/uk
. -ila )asien !i/ak sa/ar
. Posisi miring
/. 3e)ala eks!ensi agar )eng,isa) /a)a! er8alan laner
-
8/16/2019 Spo Nicu Picu
17/25
". Prose/ur :
a. 8elaskan )a/a )asienB keluarga F in0orm onern
. Ala! /i/eka!kan )a/a )asien /an )era;a! ui !angan
. Pera;a! memakai sarung !angan
/. Pasien /isia)kan sesuai /engan kon/isie. Selang /i)asang )a/a mesin )eng,isa) len/er
0. Mesin )eng,isa) len/ir /i,i/u)kan
g. Seelum meng,isa) len/ir )a/a )asien* oakan lei, /a,ulu un!uk air
ersi, 1ang !erse/ia
,. !ekan li/a, /engan s)a!el
i. Hisa) len/ir )asien sam)ai selesai. MesinB)esa;a! /ima!ikan
8. -ersi,kan mulu! )asien kasa
k. memersi,akan slang /engan air /alam kom
l. Slang /iren/am /alam airan /esin0ek!an 1ang !erse/ia
m.Pera;a! ui !angan.
-
8/16/2019 Spo Nicu Picu
18/25
RUMAH SAKIT
H. DAMANHURI BARABAI
Jl. Murakata No.4 Telp. (0517) – 41004 –41118 Fax.(0517) 41287
Barabai 71314
PERHIT+NGAN -ALAN2E 2AIRAN
No. Dokumen : No. Revisi : Halaman :
Tanggal Teri! :
"#$%&$'%#(
Di!e!a)kan*Direk!ur RS+D. H. Daman,uri -araai
Dr. Mo,amma/ A0i/ A1an!o*S)OG.
Ma1or 23M
NRP. ##4&%%%'56#'57
PROSEDUR TETAP
Penger!ian : Peng,i!ungan keseimangan airan masuk /an keluar !uu,
Tu8uan : # Menge!a,ui 8umla, masukan airan
'. Menge!a,ui keluaran airan
". Menge!a,ui alane airan(. Menen!ukan keu!u,an airan
3ei8akan : Pasien /engan keen/erungan gangguan regulasi airan
Prose/ur : PERALATAN
#. Ala! !ulis
'. Gelas ukur urineBurine ag
PROSED+R
PELA3SANAAN
A. Ta,a) Pra In!eraksi
#. Melakukan )engeekan )rogram !era)i
'. Menui !angan
-. Ta,a) Orien!asi
#. Memerikan salam )asien /an sa)a nama )asien
'. Men8elaskan !u8uan /an )rose/ur )elaksanaan
2. Ta,a) 3er8a
#. Meng,i!ung in !ake oral 9minum
'. Meng,i!ung in !ake oral 9makan
". Meng,i!ung in !ake )aren!eral
-
8/16/2019 Spo Nicu Picu
19/25
(. Menen!ukan airan me!aolisme
&. Meng,i!ung ou! )u! urine
5. Meng,i!ung ou! )u! 0ees
7. Meng,i!ung ou! )u! anormal 9mun!a,* /rain*
)er/ara,an /ll6. Meng,i!ung ou! )u! I@L
4. Meng,i!ung alane airan
D. Ta,a) Terminasi
#. -er)ami!an /engan klien
'. Memereskan ala!$ala!
". Menui !angan
(. Mena!a! kegia!an /alam lemar a!a!an
+ni! Terkai! : Pera;a! /an )asien
-
8/16/2019 Spo Nicu Picu
20/25
RUMAH SAKIT
H. DAMANHURI BARABAI
Jl. Murakata No.4 Telp. (0517) – 41004 –41118 Fax.(0517) 41287
Barabai 71314
PEMASANGAN DEI-RILATOR
No. Dokumen : No. Revisi : Halaman :
Tanggal Teri! :
"#$%&$'%#(
Di!e!a)kan*Direk!ur RS+D. H. Daman,uri -araai
Dr. Mo,amma/ A0i/ A1an!o*S)OG.
Ma1or 23M
NRP. ##4&%%%'56#'57
PROSEDUR TETAP
Penger!ian : Pemerian ren8a!an arus lis!rik langsung ke8an!ung le;a! se)asang elek!ro/a
1ang /ile!akkan )a/a /in/ing !oraks.
Tu8uan : Meng,ilangkan ari!mia ven!rikel 1ang s)esi0ik ,en!i 8an!ung /an kelainan
organi 8an!ung 1ang lainn1a
3ei8akan :
Prose/ur : Perala!an
#. De0irila!or
'. Pas!a elek!ro/e
". Mesin E3G
(. Troli kar/iak ares!.
&. Su!ion 9mesin )eng,isa).
5. Resusi!asi kar/io)ulmoner 9RPB Resusi!asi an!ung Paru 9RP
Prose/ur :#. 3a8i )asien un!uk memas!ikan a,;a /en1u! na/i )asien enar$enar
lema,.
'. Le!akkan /e0irila!or ,ingga an!alan /a)a! /engan mu/a, mena)ai
/a/a )asien.
". Huungkan /e0irila!or /engan sumer lis!rik. 9ika /e0irila!or
menggunakan a!!erai seagai arus lis!rik* ,uungkan )a/a a!!erai
,an1a ila akan /igunakan.
(. Tekan !omol )o;er in* /an 1akinkan a,;a in/ika!or a,a1an1a on.
Ham)ir seagian esar uni! mem)un1ai sirkui! sinkronisasi 1ang ,arus
/alam kea/aan o00 a!au !i/ak !er)asang un!uk menangani 0irilasi
ven!rikel.
&. Olesi seluru, )ermukaan 0irila!or /engan )as!a elek!ro/e* !i)is /an
mera!a.
-
8/16/2019 Spo Nicu Picu
21/25
5. Ten!ukan !ingka! energi 1ang !e)a! )a/a mesin. Energi 1ang /igunakan
)a/a u)a1a /e0irilasi )er!ama ,arus )a/a '%%$"%% 8oule.
7. Tekan !omol aik )a/a mesin a!au )a/a an!alan 0irilasi i!u sen/iri.
6. Per,a!ikan 8arum )a/a )e!un8uk arus sam)ai menun8ukkan !ingka! 1ang
!ela, /i!en!ukan*/engar kan ila a/a !an/a a!au alarm 1angmenun8ukkan energi )enu,.
4. Gosok a!au usa) /a/a )asien un!uk memersi,kan /ari keringa! a!au
laru!an lain.
#%. Pasang an!alan 0irila!or )a/a /a/a /engan lemu!* ;alau)un /engan
/i!ekan. Pasang sa!u an!alan !e)a! /iseela, kiri /ari agian a!as
s!ernum /an /i a;a, klavikula /an sa!u an!alan 1ang lain /ile!akkan
!e)a! /iseela, kirin/ari a)eks 8an!ung /an garis mi/aksila. Posisi
elek!ro/e v# /an v5 /ari E3G #' sa/a)an ,arus !erli,a! e0ek!i0.
##. O)era!or memerin!a,kan semua )ersonel un!uk men8au, /an
mele)askan semua )erala!an 1ang se/ang /i)egang 1ang er,uungan
/engan )asien a!au !em)a! !i/ur. O)era!or ,arus meli,a! un!uk
mema!ikan semua )ersonel !ela, men8au,i !em)a! !i/ur.
#'. Gunakan !ekanan )a/a an!alan /e0irila!or lei, /ari ''% )oun/* /an
seara ergan!ian !ekan !omol )a/a an!alan /e0irila!or un!uk
mengalirkan arus lis!rik.
#". Periksa na/i )asien.
#(. 3a8i )ola E3G se!ela, /e0irilasi* lan8u!kan /engan melakukan RP
selama !i/ak /ilakukan /e0irilasi.
#&. ika 0irilasi ven!rikel erlan8u!* /engan segera ulangi langka, 5$#(.?akinkan a,;a )as!a elek!ro/e masi, uku) !erse/ia )a/a se!ia)
an!alan /e0irila!or.
#5. ika 0irilasi ven!rikel masi, !erus erlan8u!* ulangi langka, 5$#(
/engan !ingka! energi "5% 8oule.
#7. ika /e0irilasi ke !iga !i/ak er,asil* lan8u!kan RP /an lakukan
algori!,m e/vane ar/ia li0e su))or! /engan !e)a!.
+ni! Terkai! : Pera;a! /an )asien
-
8/16/2019 Spo Nicu Picu
22/25
RUMAH SAKIT
H. DAMANHURI BARABAI
Jl. Murakata No.4 Telp. (0517) – 41004 –41118 Fax.(0517) 41287
Barabai 71314
RES+SITASI PADA -A?I DAN ANA3
No. Dokumen : No. Revisi : Halaman :
Tanggal Teri! :
"#$%&$'%#(
Di!e!a)kan*
Direk!ur RS+D. H. Daman,uri -araai
Dr. Mo,amma/ A0i/ A1an!o*S)OG.
Ma1or 23M
NRP. ##4&%%%'56#'57PROSEDUR TETAP
Penger!ian : Sua!u !in/akan un!uk mengemalikan 0ungsi )erna0asan /an 8an!ung guna
kelangsungan ,i/u) )asien
Tu8uan : Mengemalikan 0ungsi 8an!ung /an )erna0asan
3ei8akan :
Prose/ur : Ta!alaksana Tin/akan Resusi!asiPenilaian -a1iPenilaian kega;a!an )a/a a1i /an anak 1ang mengalami
kega;a!an !i/ak lei, /ari "% /e!ik 1ang meli)u!i:
1) Airway
A)aka, a/a os!ruksi 1ang meng,alangi 8alan na0as* a)aka, memerlukan ala!
an!u 8alan na0as* a)aka, a/a e/era )a/a le,er.
2) Breathing
rekuensi na0as* gerak na0as* aliran u/ara )erna0asan* ;arna kuli!Bmukosa.
3) Circulation
rekuensi* !ekanan /ara,* /en1u! sen!ral* )er0usi kuli! 9capillary refilling time*
su,u* mottling * )er0usi sereral* reaksi kesa/aran 9!onus o!o!* mengenal* ukuran
)u)il* )os!ur.
-
8/16/2019 Spo Nicu Picu
23/25
Posisi -a1i
+n!uk /a)a! /ilakukan resusi!asi 8an!ung )aru* )en/eri!a ,arus /iua! /alam
)osisi !erlen!ang /an /iusa,akan sa!u level a!au /a!ar. Posisi un!uk a1i aru
la,ir 9neona!us le,er se/iki! eks!ensi* a!au /engan mele!akkan ,an/uk a!au
selimu! /i a;a, a,u a1i se,ingga a,u !erangka! '$" mPosisi Penolong
Penolong seaikn1a er/iri /isam)ing )en/eri!a /alam )osisi /imana ia /a)a!
melakukan gerakan an!uan na0as /an an!uan sirkulasi !an)a ,arus merua,
)osisi !uu,.
Teknik Resusi!asi
Airway : memb!" #"$"% %"&"'
# Ten!ukan /era8a! kesa/aran /an kesuli!an na0as.
' -uka 8alan na0as /engan ara !enga/a,kan ke)ala /an !o)ang /agu 9head tilt
and chin lift ila !i/ak !er/a)a! e/era ke)ala a!au le,er /engan ara sa!u
!angan )a/a /a,i* !ekan ke elakang. ari !angan lain )a/a ra,ang a;a,*
/orong keluar /an ke a!as. Gerakan ini akan mengangka! )angkal li/a, ke a!as
se,ingga 8alan na0as !eruka. Li/a, 1ang 8a!u, ke elakang sering men8a/i
)en1ea os!ruksi 8alan na0as )a/a )en/eri!a 1ang !i/ak sa/ar.
Gerakan men/orong ra,ang ke a;a, ke /e)an 9 jaw thrust 8uga /a)a!
memuka 8alan na0as ila /ike!a,ui !er/a)a! e/era le,er a!au ke)ala.
( Memersi,kan en/a asing /a)a! /ilakukan /engan :
9# inger s;ee): 1ai!u /engan menggunakan 8ari !elun8uk /an 8ari !enga,
)enolong un!uk memeaskan suma!an 8alan na0as 1ang /iakia!kan ole, sisamakanan.
(2) Heimlich manuver
9" Adominal!chest thrust 9Gamar '.(
9( "uction 9)engisa)an: 1ai!u memersi,kan 8alan na0as /ilakukan )engisa)an
len/irBairan /engan menggunakan su!ion. Pa/a a1i /imulai /engan mengisa)
mulu! !erlei, /a,ulu kemu/ian agian ,i/ung su)a1a !i/ak !er8a/i as)irasi /an
/ilakukan !i/ak lei, /ari & /e!ik.
& Se!ela, 8alan na0as !eruka ,arus /inilaiBevakuasi )erna0asan /engan meli,a!*
men/engar /an merasakan a/an1a ,emusan na0as
-
8/16/2019 Spo Nicu Picu
24/25
-rea!,ing
# Deka!kan )i)i )enolong )a/a ,i/ung /an mulu! )en/eri!a* li,a! /a/a
)en/eri!a.
' Li,a!* /engar /an rasakan )erna0asan 9 & #% /e!ik.
" ika !i/ak a/a na0as lakukan an!uan na0as ua!anBVen!ilasi Tekanan Posi!i09VTP .
( Pa/a Neona!us /an a1i
& Pa/a anak # !a,un )asang sungku) 1ang menu!u)i mulu!* se/angkan
,i/ung /a)a! /i8e)i! /engan 8ari !elun8uk /an iu 8ari )enolong.
5 Lakukan !iu)an na0as /engan mulu! a!au alon resusi!asi. -erikan na0as
ua!an un!uk neona!us "%$5% kaliBmeni!* /an '% kali un!uk a1i /an anak 1ang
kurang /ari 6 !a,un.
7 Evaluasi )emerian na0as ua!an /engan ara mengama!i gerakan !urun naik
/a/a. -ila /a/a naik maka kemungkinan !ekanan a/ek;a!. -ila /a/a !i/ak naik
ek kemali )osisi anak* )erleka!an sungku)* !ekanan 1ang /ierikan* )eriksa
8alan na0as a)aka, a/a muus a!au !i/ak ila a/a /a)a! /ilakukan )eng,isa)an
/engan su!ion.
6 Se!ela, /ilakukan ven!ilasi selama sa!u meni!* evaluasi a)aka, a1i a!au
anak /a)a! erna0as seara s)on!an* Lakukan )enilaian )ulsasi !i/ak ole, lei,
/ari #% /e!ik. ika )ulsasi a/a /an )en/eri!a !i/ak erna0as* maka ,an1a
/ilakukan an!uan na0as sam)ai )en/eri!a erna0as s)on!an.
2irula!ion
# ika )ulsasi !i/ak a/a a!au !er8a/i ra/ikar/i maka ,arus /ilakukan kom)resi
/a/a se,ingga memerikan an!uan sirkulasi /iser!ai an!uan na0as searari!mik /an !erkoor/inasi. Pa/a neona!us )emerian kom)resi 8an!ung /ierikan
ila /i/a)a! )ulsasi a1i
' Posisi !em)a! kom)resi :
9# Pa/a neona!us: # 8ari /ia;a, linea in!er)a)ilaris.
9' Pa/a a1i: S!ernum agian a;a,.
9" Pa/a anak: ' 8ari /ia!as )rosesus
-
8/16/2019 Spo Nicu Picu
25/25
Tangan 1ang melakukan kom)resi :
9# Neona!us : menggunakan ' 8ari !angan a!au ' iu 8ari.
9' -a1i : /engan menggunakan ' 8ari.
Resusi!asi an!ung Pa/a -a1i /an Anak Hal 1ang ,arus /i)er,a!ikan 8ika RP )a/a a1i /an anak:
#. Saluran Perna)asan 9Air;a1 A
Ha!i$,a!ila, /alam memengang a1i se,ingga An/a !i/ak men/ongakkan
ke)ala a1i /engan erlei,an. Le,er a1i masi, !erlalu lunak se,ingga
/ongakan 1ang kua! 8us!ru isa menu!u) saluran )erna)asan.
'. Perna)asan 9-rea!,ing -
Pa/a a1i 1ang !i/ak erna)as* 8angan meneoa men8e)i! ,i/ungn1a. Tu!u)i
mulu! /an ,i/ungn1a /engan mulu! An/a lalu ,emuskan /engan )erla,an 9#
,ingga #*& /e!ikBna)as /engan menggunakan volume 1ang euku) un!uk
memua! /a/an1a mengemang. Pa/a anak keil* 8e)i! ,i/ungn1a* !u!u)i
mulu!n1a* /an erikan ,emusan se)er!i )a/a a1i.
". Pere/aran Dara, 92irula!ion 2
Pemeriksaan Den1u!:
Pa/a a1i* un!uk menen!ukan a/a a!au !i/akn1a /en1u! na/i a/ala, /engan
meraa agian /alam /ari lengan a!as )a/ a agian !enga, an!ara siku /an a,u.
Pemeriksaan /en1u! )a/a anak keeiL sarna /engan orang /e;asa.
#. Resusi!asi 8an!ung )aru )a/a a1i 9 # !a,un
a ' " 8ari a!au ke/ua iu 8ari
Ti!ik kom)resi )a/a garis 1ang meng,uungkan ke/ua )a)illa mammae
3om)resi ri!mik & )i8a!an B " /e!ik a!au kurang lei, #%% kali )er meni!
/ Rasio )i8a! : na)as #& : '
e Se!ela, !iga siklus )i8a! na)as* evaluasi sirkulasi
'. Resusi!asi an!ung )aru )a/a anak$anak 9 #$6 !a,un
a Sa!u !ela)ak !angan
Ti!ik kom)resi )a/a sa!u 8ari /i a!as Pro. >i),oi/eus
3om)resi ri!mik & )i8a!an B " /e!ik a!au kurang lei, #%% kali )er meni!
/ Rasio )i8a! : na)as "% : '
e Se!ela, !iga siklus )i8a! na)as* evaluasi sirkulasi
+ni! Terkai! : Pera;a! /an )asien