STAPHYLOCOCCAL SCALDED SKIN

SYNDROME (SSSS)

Fadhlina Muharmi Harahap0708112239

Differential Diagnosis SJS

SSSS (Staphylococcal Scalded Skin Syndrome)

SJS (Stevens - Johnson Syndrome )

Terutama < 5 tahun, pria > wanita Umumnya dewasa

Toksin dari Staphylococcus aureus grup II faga 52, 55, dan / atau faga 71

•Alergi obat•<<< infeksi, vaksinasi, penyakit graft – vs – host, neoplasma, radiasi

Demam tinggi + ISPA Demam tinggi + malaise + nyeri kepala + batuk + pilek + nyeri tenggorok

Kelainan kulit :•Eritema mendadak pada muka, leher, ketiak, & lipat paha•24 jam menyeluruh•24-48 jam bula besar berdinding kendur•Nikolskiy (+)•2-3 hari pengeriputan spontan + pengelupasan lembaran kulit erosif kombustio•Erosif mengering deskuamasi•Daerah yg tidak eritematosa deskuamasi dalam 10 hari

Kelainan kulit :•Eritema, vesikel, bula, purpura•Vesikel & bula pecah erosi luas•Berat generalisata

SSSS (Staphylococcal Scalded Skin Syndrome)

SJS (Stevens - Johnson Syndrome )

Bibir sering dikenai ; mukosa jarang

Kelainan selaput lendir di orifisium :•Mukosa mulut tersering (100%), terbentuk pseudomembran•Lubang alat genital (50%)•Lubang hidung & anus ( 8% dan 4 %)•Vesikel & bula pecah erosi + ekskoriasi + krusta kehitaman•Bibir krusta hitam tebal•Faring + traktus respiratorius atas + esofagus lesi•Stomatitis sukar/tidak dapat menelan•Pseudomembran di faring sukar bernapas

Kelainan mata (-)

Kelainan mata :•80%•Konjungtivitis kataralis tersering•Konjungtivitis purulen, perdarahan, simblefaron, ulkus kornea, iritis, & iridosiklitis

Kelainan lain (-) Kelainan lain :Nefritis & onikolisis

SSSS (Staphylococcal Scalded Skin Syndrome)

SJS (Stevens - Johnson Syndrome )

Komplikasi : Selulitis, pneumonia, septikemia

Komplikasi :Bronkopneumonia, kehilangan cairan/darah, ggn keseimbangan elektrolit, shock, ggn lakrimasi buta

Leukositosis

Infeksi di sal. napas pem. bakteriologik + penentuan tipe kuman

Leukositosis infeksi bakteri kultur darahEosinofilia alergi

Histopatologi :•Lepuh intraepidermal, celah di stratum granulosum•Nekrosis sel (-)

Histopatologi :•Infiltrat sel mononuklear di sekitar pembuluh darah dermis superfisial•Edema & ekstravasasi SDM di dermis papilar•Degenerasi hidropik lapisan basalis sampai terbentuk vesikel subepidermal•Nekrosis sel epidermal, kadang di adneksa•Spongiosis & edema intrasel di epidermis