statini - university of belgrade

22
STATINI SU KLASA LEKOVA KOJI SNIŽAVAJU KONCENTRACIJU HOLESTEROLA U KRVI. DO TOGA DOLAZI JER STATINI INHIBIRAJU ENZIM HMG-CoA REDUKTAZU, KOJI REGULIŠE BRZINU SINTEZE HOLESTEROLA IZ MEVALONSKE KISELINE. KONSEKVENTNO, SNIŽAVA SE I KONCENTRACIJA LIPOPROTEINA NISKE GUSTINE (low-density lipoprotein, LDL) U KRVOTOKU, A TIME SE USPORAVA I NASTAJANJE NASLAGA HOLESTEROLA U KRVNIM SUDOVIMA I NJIHOVO ZAČEPLJENJE. KOD TERAPIJE STATINIMA, SMANJENJE KONCENTRACIJE LIPOPROTEINA NISKE GUSTINE U KRVOTOKU KONSTATUJE SE POSLE NEKOLIKO NEDELJA, MEĐUTIM TERAPIJA ZAHTEVA DALEKO DUŽI PERIOD, ČESTO I DOŽIVOTNO. UOBIČAJENO SE PRIMENJUJU RAZLIČITI OBLICI KOMBINOVANE TERAPIJE, ISTOVREMENOM PRIMENOM DVA ILI VIŠE LEKOVA. U NOVIJE VREME, STATINI SE VRLO ŠIROKO PRIMENJUJU U LEČENJU I PREVENCIJI KORONARNIH OBOLJENJA, A OBIMNE STUDIJE POKAZUJU NJIHOV IZRAZITO POZITIVAN TERAPIJSKI UČINAK. STATINI

Upload: others

Post on 26-Oct-2021

8 views

Category:

Documents


1 download

TRANSCRIPT

Page 1: STATINI - University of Belgrade

STATINI SU KLASA LEKOVA KOJI SNIŽAVAJU KONCENTRACIJU HOLESTEROLA U KRVI.

DO TOGA DOLAZI JER STATINI INHIBIRAJU ENZIM HMG-CoA REDUKTAZU, KOJI REGULIŠE BRZINU SINTEZE

HOLESTEROLA IZ MEVALONSKE KISELINE.

KONSEKVENTNO, SNIŽAVA SE I KONCENTRACIJA LIPOPROTEINA NISKE GUSTINE (low-density lipoprotein,

LDL) U KRVOTOKU, A TIME SE USPORAVA I NASTAJANJE NASLAGA HOLESTEROLA U KRVNIM SUDOVIMA I

NJIHOVO ZAČEPLJENJE.

KOD TERAPIJE STATINIMA, SMANJENJE KONCENTRACIJE LIPOPROTEINA NISKE GUSTINE U KRVOTOKU

KONSTATUJE SE POSLE NEKOLIKO NEDELJA, MEĐUTIM TERAPIJA ZAHTEVA DALEKO DUŽI PERIOD,

ČESTO I DOŽIVOTNO.

UOBIČAJENO SE PRIMENJUJU RAZLIČITI OBLICI KOMBINOVANE TERAPIJE, ISTOVREMENOM PRIMENOM

DVA ILI VIŠE LEKOVA.

U NOVIJE VREME, STATINI SE VRLO ŠIROKO PRIMENJUJU U LEČENJU I PREVENCIJI KORONARNIH

OBOLJENJA, A OBIMNE STUDIJE POKAZUJU NJIHOV IZRAZITO POZITIVAN TERAPIJSKI UČINAK.

STATINI

Page 2: STATINI - University of Belgrade

HMG-CoA reduktaza - ENZIM KOGA INHIBIRAJU STATINI

DEO CIKLUSA BIOSINTEZE HOLESTEROLA

HMG-CoA (A) REDUKUJE SE DO MEVALONATA (B) U DVE FAZE (REDUKCIJA TIOESTRA DO

ALKOHOLA). REDUKCIJA JE KATALIZOVANA JEDNIM ENZIMOM (HMG-CoA reduktaza).

SINTEZA HOLESTEROLA VRŠI SE U JETRI

A

B

Page 3: STATINI - University of Belgrade

SHEMATSKI PRIKAZ KRVNIH SUDOVA - IZGLED NORMALNIH KRVNIH SUDOVA KAO I ONIH KOJI SU SU ENI USLED NASLAGA

HOLESTEROLA

POPREČNI PRESEK NORMALNEARTERIJE

OŠTEĆENJE UNUTRAŠNJEGZIDA ARTERIJE KALCIFIKATOM(NASLAGOMHOLESTEROLA)

SUŽENJE ARTERIJE USLED NASLAGE HOLESTEROLA (KALCIFIKAT)

SUŽENA ARTERIJA BLOKIRANA KRVNIMUGRUŠKOM (TROMBOM);

Page 4: STATINI - University of Belgrade

A. NORMALNA ARTERIJA

NASLAGA HOLESTEROLA(PLAK, KALCIFIKAT)

B. SUŽENJE U ARTERIJIJI

ZID ARTERIJE (POJEDNOSTAVLJENO)

NORMALAN PROTOK KRVI

ABNORMALAN PROTOK KRVI

SHEMATSKI PRIKAZ KRVNIH SUDOVA - IZGLED NORMALNIH KRVNIH SUDOVA KAO I ONIH KOJI SU SUŽENI USLED NASLAGA

HOLESTEROLA

Page 5: STATINI - University of Belgrade

SKENIRAJUĆA ELEKTRONSKA MIKROGRAFIJA ARTERIJE PACIJENTA KOJI JE UMRO OD INFARKTA. (SLIKA JE OBOJENA DIGITALNO, PROIZVOLJNIM BOJAMA.)

POPREČNI PRESEKUZDUŽNI PRESEK

TROMB (UGRUŠAK) DEO TROMBA (UGRUŠKA)

SPOLJNI ZID ARTERIJE

SPOLJNI ZID ARTERIJE

NASLAGA HOLESTEROLA(PLAK, KALCIFIKAT)

UNUTRAŠNJI ZID ARTERIJE(POKIDAN)

UNUTRAŠNJI ZID ARTERIJE(POKIDAN)

UNUTRAŠNJI ZID ARTERIJE

1 mm 1 mm

“Effect of Cholesterol Crystals on Plaques and Intima in Arteries of Patients With Acute Coronary and Cerebrovascular Syndromes” Am. J. Cardiol. 2009; 103:959 –968

Page 6: STATINI - University of Belgrade

SKENIRAJUĆA ELEKTRONSKA MIKROGRAFIJA ARTERIJE PACIJENTA KOJI JE UMRO OD INFARKTA. KRISTALI HOLESTEROLA PRI RAZLIČITIM UVEĆANJIMA

10 mm 20 mm

Page 7: STATINI - University of Belgrade

STATINI BIOGENOG POREKLA

-METABOLITI PLESNI ( i i i i ri , A r i rr i dr.) KAO I NEKIH VRSTA PE URAKA

-INDUSTRIJSKI SE PROIZVODE FERMENTACIJOM

Pleurotus ostreatus

-INDUSTRIJSKI SE PROIZVODE FERMENTACIJOM

OH

O

O

O

H

Et

H

OH

H

LOVASTATIN

Page 8: STATINI - University of Belgrade

STATINI BIOGENOG POREKLA - STRUKTURA

STRUKTURE

STATINA

BIOGENOG

POREKLA

OH

O

O

O

H

Et

H

O

LOVASTATIN

OH

O

O

O

H

Et

H

O

MEVASTATIN

OH

OH

O

O

H

Et

H

O

OH

O Na+

PRAVASTATIN NATRIJUM

OH

O

O

O

H

Et

O

SIMVASTATIN

(dobija se parcijalnom sintezom iz Lovastatin-a)

Page 9: STATINI - University of Belgrade

O

O

O

O

O

H

SIMVASTATIN

OH

O

O

O

H

Et

OH

H

Page 10: STATINI - University of Belgrade

STATINI SINTETIČKOG POREKLA - STRUKTURA

NO

NH

OH

O

OH

F

Ph

Ph

O

Ca2+

1/2

ATORVASTATIN

N

F

COOH

OH OH

OCH

3

CERIVASTATIN (LIPOBAY)

N

OH

OH

F

COOH

FLUVASTATIN

O

OH

OH

OH

N F

PITAVASTATINSTRUKTURE STATINA

SINTETIČKOG POREKLA

O

OH

OH OH

N

N

NS

O

O

CH3

CH3

F

ROSUVASTATIN

POVUČEN SA TRŽIŠTA!

Page 11: STATINI - University of Belgrade

ATORVASTATINO

O

O

O

O

H

H

H

F

N

N

NO

NH

OH

O

OH

F

Ph

Ph

O

Ca2+

1/2

Page 12: STATINI - University of Belgrade

O

H

OOH

H

O

O

H H

Et

OH

H

OH

H

OHH

COOH

O

H

OOH

H

OHH

SiO

O

H

OH

OHH

O

O

Et

Si O

O

H

OH

H

O

O

Et

OH

O

H

OH

H

Si Cl

Cl

O

Et

Si F

LiOH/H2O

100oC

zatim H3O+

Ph-Me, 110oC

-H2O

Bu4N+F-

~ 50%-

LOVASTATIN

SIMVASTATIN

PARCIJALNE SINTEZE SIMVASTATIN-a IZ BIOGENOG PREKURSORA - LOVASTATINA-a

SINTEZA 1

J. Org. Chem. 1991,56, 4929-4932; Synthesis of Synvinolin: Extremely High Conversion Alkylation of an Ester Enolate

Page 13: STATINI - University of Belgrade

O

H

OOH

H

O

O

H H

Et

OH

H

OH

H

O

O

H H

Et

NH

OBu

Si Cl

NH N

SiO

Si O

H

H

O

O

H H

Et

NH

OBu

NH2

Bu

O

O

H

H

O

O

CH

Et

NOBu

TBS

TBS

NLi

+

CH3

I

O

O

H

H

O

O

CH

Et

NOBu

TBS

TBS

CH3

H

OH

OH

H

H

O

O

CH

Et

NOBu

CH3

H

Si OH

AMINOLIZALAKTONSKOGPRSTENA

-> 2 ekv.

THF ~1.5 ekv.

CH3SO3H

zatim H2O

- 2

DMF,

J. Org. Chem. 1991,56, 4929-4932;

LOVASTATIN

PARCIJALNE SINTEZE SIMVASTATIN-a IZ BIOGENOG PREKURSORA - LOVASTATINA-a

SINTEZA 2

Page 14: STATINI - University of Belgrade

OH

OH

H

H

O

O

CH

Et

NOBu

H

OH

OH

H

H

O

O

CH

Et

O ONa

+

OH

OH

H

H

O

O

CH

Et

O ONH

4

+

O

H

OOH

H

O

O

H

Et

O

H

OOH

H

O

O

H

Et

O

H

OOH

H

O

O

H H

Et

NaOH/H2O

-[Bu-NH2]

1. H3O+

2. NH4OH

D

-NH3

44.6g

UKUPAN PRINOS: ~85% UKUPAN PRINOS: ~85%

J. Org. Chem. 1991,56, 4929-4932SIMVASTATIN

PARCIJALNE SINTEZE SIMVASTATIN-a IZ BIOGENOG PREKURSORA - LOVASTATINA-a

SINTEZA 2 - nastavak

Page 15: STATINI - University of Belgrade

O

O

O

O

O

O

H

Ph

Et

O

O

O

O

O

O

O

H

Ph

Et

OH

O

O

O

O

H

Et

Cl

O

Ph

OHOH

H C

OEt

OEt

OEt

N Li+

OC

O

Et

Z

I CH3

O

OOH

O

O

O

H

Et

OHOH

OH

O

O

O

H

Et

O

Py

20.3 g, 91%

H+(kat.)

48h, ~20oC

THF

51%

zatim H2OSN2

- [Ph-COOH]

85%

HCl

THF/H2O

-

92%

HELVETICA CHIMICA ACTA Vol. 86 (2003) 673A New Method for the Synthesis of Antihypercholesterolemic Agent Simvastatin

SIMVASTATIN

LOVASTATIN

PARCIJALNE SINTEZE SIMVASTATIN-a IZ BIOGENOG PREKURSORA - LOVASTATINA-a

SINTEZA 3

Page 16: STATINI - University of Belgrade

O

NH

O

Ph

O

NH

O

Ph

Ph

Ph CHO

O

F

H

S

N+

OH

Br

O

NH

O

Ph

PhO

F

O

NHO

Ph

PhO

Ar

OOO

OC

N OOO

O NH2

O

NHO

Ph

PhO

Ar

OOO

O N

NH

O

Ph

Ph

F

1,4-ADICIJA

-2 H2O

ALDOLNAKONDENZACIJA

H+, D, Ar

H2, Ni (kat.)

P

Tetrahedron Letters (1992), 33(17), 2283-4.

(Stetter-ova reakcija)

DOBIJANJE SINTETIČKIH STATINA - SINTEZA -a ATORVASTATINDODATAK

MDI
Rectangle
Page 17: STATINI - University of Belgrade

Eur. J. Org. Chem. 2008, 5563–5570

DOBIJANJE SINTETIČKIH STATINA - SINTEZA -a ATORVASTATIN

HIPOTEZA MEHANIZMA STETTER-ove REAKCIJE DODATAK

1 2 3

4

56

MDI
Rectangle
MDI
Oval
MDI
Oval
MDI
Rectangle
Page 18: STATINI - University of Belgrade

DOBIJANJE SINTETIČKIH STATINA - SINTEZA -a ATORVASTATIN

PRIMENA STETTER-ove REAKCIJE U 1,4-ADICIJAMA PO MICHAEL-u

DODATAK

MDI
Rectangle
Page 19: STATINI - University of Belgrade

Tetrahedron Letters (1992), 33(17), 2283-4.

OOO

O N

NH

O

Ph

Ph

F

OHOHO

OH N

NH

O

Ph

Ph

F

NO

NH

O

O

OH

F

Ph

Ph

NO

NH

OH

O

OH

F

Ph

Ph

O

O

Ca2+

-

H3O+

-

-H2O

Ca(OH)2

DOBIJANJE SINTETIČKIH STATINA - SINTEZA -a - nastavakATORVASTATIN

ATORVASTATIN

Page 20: STATINI - University of Belgrade

N

O

O

F

O

N

O

O

F

O

H

O

FNH2

O

O

O

N

O

O

F

OH2

+

H

N

O

O

F

-H2O

H+

-H2O

Me-SO3H/Ph-H

280.0 g (1.30 mol)

213.3 g (1.37 mol)

125.0 g (1.30 mol)

413.1 g (94.9%)

DOBIJANJE SINTETIČKIH STATINA - SINTEZA PITAVASTATIN-a

M. Suzuki et al. / Bioorg. Med. Chem. 9 (2001) 2727–2743; Synthesis and Biological Evaluations of Quinoline-based HMG-CoA Reductase Inhibitors

DODATAK

MDI
Rectangle
MDI
Rectangle
Page 21: STATINI - University of Belgrade

N

F

C

O

H

N

C

O

O

F

CO

N

F

H

CCH

N

N

F

CH

CN

P

O

OEtOEt

Al

H

N

COH

F

H H

Al

H

CH2

CH

O O

OEt

O

O

OOH

N

F

Ph-Me/-25oC

PCC, AcONa,

CH2Cl2, ~20oC

[Emmons–Horner] Ph-Me/-10oC

2-

DOBIJANJE SINTETIČKIH STATINA - SINTEZA PITAVASTATIN-a - nastavak

M. Suzuki et al. / Bioorg. Med. Chem. 9 (2001) 2727–2743;

Page 22: STATINI - University of Belgrade

CO

N

F

H

CH2

CH

O O

OEtOOOH

N

F

OEt

BEt

Et

OMeOOHOH

N

F

OEt

O

OH

OHOH

N

F

2-

THF/MeOH

1.

2. NaBH4, -75oC

THF/MeOH

sin/anti= 98:2

sin/anti= 98:2

(rac)

(rac)

HO-/H2O

DOBIJANJE SINTETIČKIH STATINA - SINTEZA PITAVASTATIN-a - nastavak

M. Suzuki et al. / Bioorg. Med. Chem. 9 (2001) 2727–2743;

PITAVASTATIN

DODATAK

MDI
Rectangle