Stomatologická radiologie• zobrazení zubů a čelistí - VDN, TMK…konvenční metody – RTGCTMRUSG

Stomatologická radiologie

Stomatologická radiologie

Stomatologická radiologie

vestibulárně x orálně

meziálně x distálně

Konvenční RTG• RTG lbi – PA, bočný proj• obličejový skelet – SA proj.• projekce na mandibulu

• intraorální RTG• okluzní snímky (film skousnut zuby)• interproximální snímky (bite-wing)• OPG (ortopantomograf) - panoramatický snímek („panoramák“)• profilový snímek s označením kožního krytu

Lebka – axiální vertikosubmentální projekce

Jařmové oblouky

• Kraniosubmentální projekce– Kazeta 24 x 30 na výšku, sekundární clona– Poloha vleže na břiše, brada je opřena o stůl s

otevřenými ústy, nos je nad stolem. Podélná centrační čára prochází sagit. rovinou lebky

– CP je skloněn kaudálně, aby probíhal kolmo na rovinu jařmových oblouků, což je kolmo na německou horizontálu. Paprsek míří do poloviny této čáry. CP jde na střed kazety. Zn. zrcadlově, 70 kV

Jařmové obolouky

Dolní čelist

• Suboccipitodentální projekce– Kazeta 18 x 24 napříč, sekundární clona– Poloha na břiše, hlava přitažena ke krku tak, že zevní

zvukovody jsou kolmo nad horním okrajem orbit. Vhodné je vypodložit hrudník. Pacient se čelem opírá o stůl. Horní okraj kazety je 3 cm nad zevními zvukovody. Podélná centrační čára jde sagit. Rovinou lebky

– CP jde kolmo na střed kazety, clonění podélně na kazetu, příčně na okraj lebky, zn. zrcadlově, 60 kV

Dolní čelist – suboccipitodentální projekce

Dolní čelist

• Šikmobočná projekce– Kazeta 18 x 24 napříč, bez sekundární clony– Poloha na boku na snímkované straně, pod krk se zasune klín

nebo pytlík s pískem, kazeta se vloží mezi tvář a vypodložení tak, aby horizontální rameno dolní čelisti naléhalo na kazetu. Dolní okraj kazety je 3 cm pod kaudál. okrajem mandibuly, přední okraj kazety je 3 cm před mandibulou Kazeta svírá se stolem úhel 25°

– CP je skloněn 10° kraniálně a míří do středu kazety středem ústní spodiny. Zn. zrcadlově, 55 kV

– Pro vertikální rameno je střed kazety pod ním, dol. Okraj kazety je 1,5 cm pod úhlem čelisti, paprsek je skloněn kraniálně 15°, prochází mezi úhly dolní čelisti na střed kazety.

Dolní čelist – šikmobočná projekce oblouku m.

Dolní čelist – šikmobočná projekce vertik. ramene mandibuly

Temporomandibulární kloub

• Bočná projekce podle Schüllera– Kazeta 13 x 18 napříč, bez sekundární clony– Poloha na břiše, hrudník je nadzdvižen na nesnímkované

straně, HK se opírá rukou o stůl, hlava je otočena na vyšetřovanou stranu, německá horizontála jde kolmo na dlouhou osu stolu, sagit. rovina je rovnoběžná s rovinou stolu ( u obézních vypodložit kazetu ). Střed kazety je ve výšce naléhajícího zvukovodu a 1 – 2 cm před ním

– CP skloněn 25° kaudálně a dopadá na střed kazety ( 1 – 2 cm před a 6 cm nad nenaléhajícím zvukovodem), vyclonit na 8 x 8 cm. Snímkuje se pří otevřených i zavřených ústech a to obě strany!

TM kloub dle Schüllera

intraorální snímek• snímek jednotlivých zubů• pacient si drží pouzdro s filmem nebo

detektor v ústech

Ortopantomografie• Vytváří panoramatický snímek

horní a dolní čelisti rozvinutý do roviny

• Princip– Rentgenka obíhá po půlkruhové dráze za

hlavou pacienta, film je uložen v poloobloukovité kazetě, která se pohybuje po půlkruhovité dráze před čelistí pacienta a přitom se ještě 5x pootočí kolem své osy, což zvyšuje ostrost snímku.