stroke kardioembolik

5/8/2018 Stroke Kardioembolik - slidepdf.com

http://slidepdf.com/reader/full/stroke-kardioembolik 1/11

STROKE KARDIOEMBOLIK



Pengertian

� Stroke kardioemboli merupakan salah satu

subtipe stroke Infark yang terjadi karena oklusi

arteri serebral oleh emboli yang bersumber

dari jantung atau melalui jantung.



Epidemiologi

� The National Institute of Neurogical Disorders

and stroke (NINDS) mendapatkan dari 1273

penderita stroke Infark, 246 (14%) penderita

merupakan stroke kardioemboli.

� Prevalensi stroke kardioemboli lebih tinggi

pada usia dibawah 45 tahun, antara 23-36%,



Faktor Resiko

Faktor resiko yang tidak dapat dikendalikan :

� Usia

�

Jenis kelamin� Ras

� Riwat menderita TIA (gangguan aliran darah

sepintas) atau stroke

� Riwayat keluarga penderita stroke

� Penderita lebih cenderung ras kulit hitam



Faktor resiko yang dapat dikendalikani :

� Hipertensi

�

Merokok� Penyakit jantung (fibrilasi atrium, CAD)

� Diabetes

� Dislepidemia

� TIA

� Stenosis karotis tanpa gejala klinis.



Emboli kardiogenik terjadi terutama

pada 5 keadaan:

� atrial fibrilasi

� miokard infark akut

� prostetik katup jantung mekanik� kardiomiopati dilatasi

� endokarditis



PATOGENESA

� Pembentukan emboli yang menoklusi arteri di

otak bisa bersumber dari jantung sendiri atau

berasal dari luar jantung.

� Trombus intracardiak di atrium ventrikel kiri

paling sering menyebabkan emboli.



Berbagai tipe dari bahan emboli yang

berasal dari jantung, yaitu:

� Trombus merah, trombus terutama mengandung

fibrin (aneurisma ventrikel)

� Trombus putih, aggregasi pletelet fibrin (Infark

miokard)

� Vegetasi endocarditis marantik

� Bakteri dan debris dari vegetasi endocarditis

� Kalsium (kalsifikasi dari katup dan anulus mitral)

� Myxoma dan framen fibroelastoma



GEJALA KLINIS

� Penurunan kesadaran pada saat onset sroke

� Onset yang tiba-tiba dari keluhan dan gejala yang

maksimal (pada saat aktifitas)

� Temuan segera dari gejala dan defit hemisfer

yang luas

� Tidak di temukan kejang ataupun nyeri kepala

pada saat onset

� Emboli kardiogenik (terutama dari sumber

kelainan katup).



PEMERIKSAAN FISIK

� Temuan adanya disritmia jantung (ex ; fibrilasi

atrium, sick sinus syndrome)

�

Temuan adanya bising jantung (ex ; stenosis mitral,aorta stenosis kalsifikasi)

� Temuan gagal jantung kongestif (ex ; setelah

infark miokard akut)

� Penyakit penyerta (ex ; SLE, endokarditis)

� Temuan tanda emboli sistemik



PENATALAKANAN

� Anti agregasi trombosit

� Trombolitik

�Antokoagulan

� neuroprotektan

stroke kardioembolik

Documents