support innovatieprijs 2012
TRANSCRIPT
Support Innovatieprijs 2012
breinaansturing voor mensen
met een aanzienlijke
lichamelijke
beperking
S T A R T E R
Groningen, 28 februari 2012
Support Innovatieprijs 2012 – Negotica Development Projects / De Noorderbrug 1
Breinaansturing voor mensen met een aanzienlijke lichamelijke beperking
Inzender: samenwerkingsverband Negotica Development Projects /De Noorderbrug
Profiel De Noorderbrug: De Noorderbrug is er voor mensen met een handicap of chronische ziekte en is specialist op het gebied van hersenletsel (NAH) en mensen met een auditieve handicap (doof of slechthorend).
Profiel Negotica Development Projects:
De missie van Negotica is mensen en technologie verbinden. In onze visie gebeurt dit door
verbindingen te leggen, mensen te inspireren en ruimte te creëren voor iedereen om te kunnen
participeren en beleven.
Contactpersonen: Martien Bron/Peter van der Tang
Bereikbaar via: [email protected] / 050-2103430 / www.carebro.nl
Start samenwerkingsverband: 1 maart 2011
Doelstelling: langer zelfstandig wonen met behulp van breinaansturing
Uitgangspunt: echte innovatie is zorgen dat het voor de gebruiker werkt en dit bewijzen
Toelichting:
Innovatie in de zorg wordt als belangrijkste speerpunt genoemd om de stijgende zorgvraag het hoofd te kunnen bieden. Sinds jaar en dag constateert men dat het ontwikkelen van spraakmakende innovaties moeilijk is en het implementeren van deze innovaties in Nederland nog moeilijker. Dit is een gegeven dat niet verandert.
Negotica Development Projects en De Noorderbrug constateren dat het een kwestie van definities is en dat zorgvragers nooit iets wordt gevraagd. De thesaurus zorg en welzijn hanteert als definitie voor zorginnovatie: een door bestaande organisaties bewust gekozen verandering in het aanbod van zorg om de kwaliteit en/of de efficiëntie van de zorgverlening te verbeteren. Zorgvraag is niet aan de orde.
Wij gaan het anders doen. Wij vinden dat innovatie meer is dan alleen iets nieuws bedenken. Je moet bewijzen dat het werkt en dat bewijs moet van de mensen zelf komen! Je omgeving kunnen aansturen met je brein is een innovatie die voor mensen met een ernstige lichamelijke handicap een enorme uitkomst kan zijn. Echte innovatie is er echter pas als het voor de gebruiker werkt! De Noorderbrug en Negotica zijn dit samenwerkingsverband aangegaan omdat echte innovatie anders niet van de grond komt. Wij hebben zorgvragers, zorgverleners, familie en andere betrokken meegenomen in de ontwikkeling. Tevens hebben we de aard van onze samenwerking gedeeld met anderen, hier onderzoek naar laten doen en zelfs een internationale prijs voor samenwerking gewonnen We zijn begin 2011 gestart. Met onze samenwerking liggen we op koers op weg naar echte innovatie hetgeen wij begin 2012 ook kunnen onderbouwen. Dit is de reden dat wij ons inschrijven voor de Support Innovatieprijs 2012.
Support Innovatieprijs 2012 – Negotica Development Projects / De Noorderbrug 2
Breinaansturing als oplossing voor zelfredzaamheid
Iedereen heeft in en om zijn huis veel apparaten die je moet bedienen door middel van
schakelaars, drukknoppen, koordjes, stekkers, enz. Daarvoor heb je meestal je handen nodig
en het vraagt vaak een fijne motoriek. Maar wat als je dit door je beperkingen niet kunt?
Voor deze mensen heeft Negotica Projectontwikkeling uit Groningen in samenwerking met
zorginstelling De Noorderbrug een systeem ontwikkeld waarmee je in en om het huis
apparaten rechtstreeks met je brein aanstuurt.
Dit apparaat heet Carebro (spreek uit als seribro). Met Carebro kunnen mensen met ernstige
lichamelijke beperkingen met hun brein direct huishoudelijke apparaten of de computer
bedienen.
Hoe werkt Carebro? We leggen het zo eenvoudig mogelijk uit.
Nadat je bent aangesloten op Carebro moet je even testen, dit wil zeggen, je leert het
apparaat kennen en het apparaat leert jouw hersengolven begrijpen. Vervolgens kun je van
start.
Carebro pikt je hersengolven op en beoordeelt deze en zet ze om in een signaal naar het
betreffende apparaat. Dit kan zijn een radio, een huiskamerlamp of gordijn.
Het belang van deze oplossing
Voor veel cliënten van De Noorderbrug, die ernstige lichamelijke beperkingen hebben als
gevolg van een niet aangeboren hersenletsel (NAH), is Carebro erg belangrijk. Omdat je veel
meer zelf kunt doen en zo minder afhankelijk bent van anderen. Je kunt nu zelf de verlichting
in huis aandoen, je computer en audioapparatuur bedienen, deuren openen etc. Het aantal
toepassingsmogelijkheden is oneindig, zowel in - als buitenshuis.
Gebleken is dat mensen met een halfzijdige verlamming of mensen met spasmen (als gevolg
van NAH) Carebro prima kunnen bedienen omdat ze over voldoende hersencapaciteit
beschikken. Cliënten die hebben meegewerkt waren enthousiast omdat het ook leuk is om te
doen. Ook de medewerkers van De Noorderbrug zijn enthousiast.
Complexiteit van de oplossing
Mensen hebben verschillende beperkingen, iedereen denkt anders en verschillende mensen
hebben belang bij verschillende toepassingen. Dat maakt de uitvoering van project met
breinaansturing extra complex. Daarom werken we samen vanuit de zorgvraag en met de
zorgvrager in dit geval de cliënten van De Noorderbrug. In ons samenwerkingsverband wordt
samen met drie cliënten in Groningen bekeken hoe Carebro-aansturing is toe te passen in
hun woning. Deze cliënten zijn niet alleen proefpersonen. Ze werken actief mee om te kijken
wat allemaal mogelijk is. Ze zijn hiermee onderdeel van de oplossing geworden.
Support Innovatieprijs 2012 – Negotica Development Projects / De Noorderbrug 3
We zijn begonnen met het inventariseren van de wensen van de cliënten: wat willen zij dat
aangestuurd gaat worden via Carebro. We kwamen op dingen als:
de dvd / cd- speler
de t.v.
de computer
internet
het licht
Resultaten tot nu toe
Opvallend is dat de verschillende oplossingen die met breinaansturing kunnen worden
bereikt voor cliënten neerkomen op een stukje zelfontplooiing. Je zelf kunnen vermaken met
een spelletje, video’s bekijken of gewoon zelf de bladzijde van een boek omslaan op je
computer is zo eenvoudig te realiseren. Bijkomend voordeel is de zorgverleners bij De
Noorderbrug meer tijd krijgen voor echte zorg en die zijn hierom ook blij met deze
oplossing.
Door echt met de cliënten samen te werken kwamen we ook op combinaties zoals bediening
of via breinaansturing of via een tablet waar dit met een modificatie voor cliënten ineens wel
mogelijk was.
Cliënten die meedoen ervaren het als een grote vooruitgang omdat ze dit nu sinds lange tijd
weer zelf kunnen en anderen niet hoeven te vragen. Ook hun familie is erg te spreken, want
nu is het gemakkelijker om bv. via de computer op afstand contact te maken.
De Noorderbrug wil na de test met drie cliënten Carebro op grotere schaal gaan toepassen.
Het biedt zoveel mogelijkheden voor cliënten en het is voor De Noorderbrug interessant
omdat we verwachten dat het de zorg efficiënter kan maken.
Een hoog technologisch product geschikt maken voor de zorg. Dit kan vrijwel alleen door
samen te werken zoals Negotica en De Noorderbrug samenwerken. Voor ons is dit de echte
innovatie.
Ter onderbouwing vindt u in dit document het integrale jury rapport van de Best
Collaboration Awards alsmede het onderzoek van de Rijksuniversiteit Groningen.
Rapportages RTV Noord:
http://www.youtube.com/watch?v=8VPIhRKY4WU
http://www.youtube.com/watch?v=Pl9CU-XelC0&feature=relmfu
Support Innovatieprijs 2012 – Negotica Development Projects / De Noorderbrug 4
Best Collaboration Awards 2011
Negotica Development Projects / De Noorderbrug
REPORT OF THE JURY
The jury states:
“Negotica Development Project is a Dutch Company that deals with new technologies to improve everyday life of people. The scientific research for this special project Carebro was done by a team from the faculty of mathematics and natural sciences of the university of Groningen, the pilot run by De Noorderbrug, a healthcare organization, specialized in people who need care 24/7, in this case who were paralyzed from head to toe. Carebro is an open connectivity platform that allows to connect to any kind of equipment or standard. The technicians of Negotica got in touch with paralyzed people for the first time in their lives and experienced the collaboration as something extraordinary. The sharing of knowledge between patients, carers, technicians and scientists was a source of great inspiration and led to various new insights for all the parties. Carebro definitely induced another way of thinking and helped changing everyday life for the patients in an unexpected way. Open systems and connecting people has become the motto of the company, which has proven that working across boundaries in terms of organizations, people, and disciplines leads to results everybody involved can benefit from.”
Angelica Kaus, University of Groningen, Netherlands
“The Carebro Project put forth by Negotica Development Projects and the University of Groningen as well as De Noorderbrug aims at developing a solution to control the living environment by human brain for people paralyzed from the neck down. The innovation process led to an open connectivity platform that allows connecting the human brain to any type of equipment or standard, exceeding the boundaries of an incremental innovation.
Remarkable positive aspects of this project are:
Bringing together science with the needs of the physical challenged Focus on everyday applicability and simplicity
Might be making a huge impact in the future Open connectivity platform invites developers to participate; possible multiplication of
Carebro Project outcome Selling point: Serious solution combined with entertainment Actively sought to work with physical challenged people, using their experience to
improve the connectivity platform incorporating their interests and special needs Shows a high degree of mutual respect, tolerance and trust Strong shared creative vision, pursued perseveringly Successfully communicated the project to influential TV stations, good PR skills.”
Christian Horneber, Researcher in Entrepreneurial Creativity, Oldenburg, Germany
Support Innovatieprijs 2012 – Negotica Development Projects / De Noorderbrug 5
Wat als je je omgeving niet kunt aansturen
omdat je lichaam dit niet kan?
De meerwaarde van project Carebro voor cliënten en medewerkers
bij zorginstelling de Noorderbrug
door
TESSA BERGSMA
Rijksuniversiteit Groningen
Faculteit economie en bedrijfskunde
Scriptie begeleider: Robert Rozier
Bsc. Bedrijfskunde
januari 2012
student nummer 1909991
Support Innovatieprijs 2012 – Negotica Development Projects / De Noorderbrug 6
SAMENVATTING
Door vergrijzing en ontgroening neemt de druk op de zorg in Nederland toe
(Boshuizen, 2008). Er zal in de toekomst een arbeidskloof ontstaan; een gat tussen vraag en
aanbod in de zorg (van Essen, 2006). Om deze kloof op te vangen, zijn er innovaties nodig in
de zorg. Arbeidsbesparende technologieën kunnen een oplossing bieden (RVZ, 2010). In dit
artikel wordt gekeken naar een van de projecten die gaande is in de zorg met oog op minder
inzet van personeel gepaard met hogere kwaliteit voor cliënten. Dit is project Carebro bij de
Noorderbrug te Groningen. Door middel van literatuuronderzoek en interviews met cliënten
en medewerkers is de meerwaarde van dit project getest. De uitkomsten hiervan laten zien dat
technologieën zowel voor cliënten als personeel werkelijk meerwaarde hebben; cliënten
worden zelfstandiger en onafhankelijker van hun begeleiders. De medewerkers vinden het
vooral erg mooi om te zien dat de kwaliteit van leven van hun cliënten verbeterd en zien het
als ondersteunend voor hun werk. Beide vinden het belangrijk dat technologieën daarom
breder moeten worden toegepast.
Trefwoorden
Arbeidskloof, zorg innovaties, arbeidsbesparende technologieën
Support Innovatieprijs 2012 – Negotica Development Projects / De Noorderbrug 7
2. INLEIDING
De zorg in Nederland is aan het veranderen. Er is sprake van vergrijzing en hierdoor
neemt de druk op de zorg toe (Boshuizen, 2008). Op dit moment zijn vraag en aanbod van
arbeidskrachten in de zorg nog redelijk in evenwicht (Raas, 2010). Maar door de vergrijzing
zal er in de toekomst een stuk minder personeel in de zorg zijn. Dubbele druk op de zorg dus,
wat leidt tot een tekort aan verpleegkundigen en verzorgenden. Het gat tussen vraag en
aanbod wordt wel de zorgkloof genoemd (Van Essen, 2006). Ook willen patiënten die zorg
nodig hebben, zoveel mogelijk zorg ontvangen in hun thuissituatie. Zij willen zo lang
mogelijk thuis blijven wonen, dit draagt bij aan een gevoel van betere kwaliteit van leven (van
der Velde, Cihangir & Borghans, 2008). Dit is tevens een beleid van de overheid om kosten te
beperken; zo lang mogelijk thuis wonen met zoveel mogelijk eigen regie (Kallenberg, 2011).
Om deze zorgkloof op te vangen is het nodig nieuwe wegen in te slaan in de zorg. Om
dit op te kunnen lossen zijn innovaties nodig. De Raad voor de Volksgezondheid en Zorg
wees er op dat het belangrijkste deel van de oplossing van deze vergrijzing en ontgroening
moet komen van arbeidsbesparende technologieën (RVZ, 2010). De efficiëntie van het
zorgproces moet worden vergroot, zonder de kwaliteit van de zorg te verlagen. Een
arbeidsbesparende innovatie is een vernieuwing of verbetering van een product of werkwijze,
die bewerkstelligt dat met de inzet van minder uren zorgmedewerkers evenveel patiënten zorg
van minstens even goede kwaliteit kan worden geboden (RVZ, 2010). Arbeidsbesparende
innovaties leiden vaak tot kostenbesparing, maar dit is niet het primaire doel. Het leveren van
doelmatige, vraaggerichte zorg met minder mensen is dat wel (RVZ, 2010). Mantelzorg,
medische ontwikkelingen, andere leefstijlen, zorg op afstand en technologische innovaties
kunnen oplossingen bieden. Op dit laatste zal in dit artikel dieper worden ingegaan.
Deze verbeteringen in de zorg worden traag of zelfs helemaal niet ingevoerd. Dit
betekend dat kwaliteitsverbeteringen en/of doelmatigheidswinst te lang op zich laten wachten,
waardoor patiënten betere zorg wordt onthouden en mogelijke kostenbesparingen niet worden
gerealiseerd (RVZ, 2005). Echter, om een oplossing te kunnen bieden voor de toekomst,
moeten deze innovaties breed worden ingezet. Er moet draagvlak worden gecreëerd. Dit moet
gebeuren door de innovaties in de zorg te promoten. Om dit te doen moeten innovaties
worden gecommuniceerd naar patiënten, zorginstellingen, overheid en zorgverzekeraars.
Support Innovatieprijs 2012 – Negotica Development Projects / De Noorderbrug 8
Volgens Rogers (2003) wordt het proces waarin een innovatie in de loop van tijd via kanalen
wordt gecommuniceerd onder de leden van een sociaal systeem beïnvloedt door 4 elementen,
namelijk: de innovatie zelf, de communicatiekanalen, de tijd en het sociale systeem. In dit
artikel wordt gekeken naar het eerste element, namelijk de innovatie zelf. Als de innovatie
zelf relatief voordeel en dus meerwaarde heeft, zal de diffusie van de innovatie sneller gaan.
Relatief voordeel is één van de vijf intrinsieke kenmerken die de beslissing om een innovatie
te adopteren beïnvloeden (Rogers, 2003). Er wordt in dit artikel gekeken naar de meerwaarde,
het relatieve voordeel, van technologieën in de zorg.
Het project dat in dit artikel wordt onderzocht is project Carebro bij zorginstelling de
Noorderbrug te Groningen. De doelgroep bestaat uit cliënten die niet in staat zijn alledaagse
activiteiten te verrichten, door het hebben van een lichamelijke beperking. Het project bestaat
uit een headset voor breinaansturing en andere technologische innovaties (meer hierover in
hoofdstuk 3) die worden toegepast bij cliënten om apparaten aan te kunnen sturen. Het is een
van de projecten dat perspectieven biedt om de zorg minder arbeidsintensief te maken, met
behoud van of hogere kwaliteit van zorg. De doelstelling van dit project is meer kwaliteit
bieden voor de cliënt met minder mensen. Een ander doel is belangstelling creëren voor
technologische ontwikkelingen in de zorg.
Meer kwaliteit bieden voor de cliënt met minder mensen is een uitdaging van de
Noorderbrug, maar ook een uitdaging voor de rest van Nederland. Project Carebro laat een
stukje zien van de oplossing, die we met heel Nederland moeten bereiken om naar de
voorspelde toekomst te komen en de toekomstige arbeidskloof op te vangen. Elke stap is er
één en dit project kan suggesties opleveren om cliënten, zorgverleners, de overheid en
zorgverzekeraars meer bekend te maken met de technologische toepassingen.
In dit artikel wordt de meerwaarde van project Carebro onderzocht. Er wordt gekeken
naar de meerwaarde voor de cliënten zelf en voor het zorgpersoneel dat deze cliënten
begeleidt. Het doel van dit onderzoek is om zicht te krijgen op deze meerwaarde van de
technologische innovaties en de waardering hiervan door cliënten en het personeel van de
Noorderbrug. Ook laat het zien wat er gaande is in de zorg. Technologische innovaties
kunnen het onmogelijke mogelijk maken en het mogelijke gemakkelijker maken (RVZ,
2010). Dit geldt ook voor project Carebro.
Support Innovatieprijs 2012 – Negotica Development Projects / De Noorderbrug 9
3. Probleembeschrijving
Zorg, de cliënt, het zorgproces en project carebro vormen de bouwstenen voor dit
onderzoek. Daarom zullen deze componenten hieronder gedefinieerd en besproken worden.
3.1 Oude situatie
Capaciteit Verzorgde cliënt
Cliënt
Figuur 1 – Oude situatie bij de Noorderbrug
Bovenstaand figuur laat zien hoe het zorgproces bij de Noorderbrug eruit ziet in de
oude situatie. In het zorgproces komen cliënt en zorgmedewerker samen. Het zorgproces
bestaat uit de keten van bewerkingen op de cliënt die plaats vinden, waarbij cliënten en
middelen elkaar beïnvloeden. Het resultaat van dit proces is een behandelde cliënt (Wijga,
2004). Facetten van het zorgproces bestaan uit kwaliteit, effectiviteit en veiligheid.1 De
bedrijfskundige visie op het zorgproces is anders. Deze bestaat uit alle stappen die genomen
moeten worden om de cliëntvraag te beantwoorden, oftewel de bewerkingen die worden
uitgevoerd (Vissers & de Vries, 2005). Van alle stappen moet bekend zijn hoe lang deze
duren, om de tijd te bepalen en dus te kunnen bepalen hoeveel capaciteit nodig is.
Capaciteit bestaat uit het aantal uren zorg en het soort zorg, gegeven door de
zorgmedewerkers van de Noorderbrug. Aan de hand van de urenverantwoording van het
personeel, kan bepaald worden hoeveel capaciteit nodig is. Hierin staat namelijk precies
hoeveel tijd een cliënt vergt voor welke handelingen.
Cliënten van de Noorderbrug hebben geheel of gedeeltelijke uitval van hun ledematen.
Hierdoor zijn zij niet zelfstandig in staat zijn alledaagse activiteiten te verrichten. Zij zijn
daarom erg afhankelijk van hun zorgverleners.
1 Nederlands instituut voor onderzoek van de gezondheidszorg
Zorgproces
Support Innovatieprijs 2012 – Negotica Development Projects / De Noorderbrug 10
3.2 Nieuwe situatie
In de nieuwe situatie wordt project Carebro toegepast. De gewenste resultaten zijn
beschreven in de verschillende doelstellingen van het project. Ten eerste wil de Noorderbrug
dat cliënten meer eigen regie krijgen en zelfstandiger worden in hun huiselijke omgeving.
Ook willen zij dat cliënten onafhankelijker zijn van zorgverleners. De derde doelstelling is dat
de woonzorg minder arbeidsintensief wordt; de arbeidsproductiviteit, die bestaat uit de
hoeveelheid geleverde zorgdiensten per eenheid arbeid (Jeurissen, 2005), moet omhoog. Om
dit te bereiken zijn de technologieën zelf, financiering, management, wet- en regelgeving en
implementatie van het project van belang. Deze componenten bepalen samen of het project
een succes wordt of niet. In dit artikel wordt gekeken naar de meerwaarde van de
technologieën. De overige componenten worden hierbij buiten beschouwing gelaten.
De technologieën zijn ontwikkeld door het bedrijf Negotica development systems te
Groningen. Zij hebben een systeem ontwikkeld waarmee mensen met een lichamelijke
beperking met uitval van motorische vaardigheden, zelfstandig activiteiten kunnen uitvoeren.
Om in behoeftes als zelfredzaamheid van zorgvragers te voorzien, is het belangrijk dat
cliënten hun woon- en leefomgeving kunnen aansturen. Dit is het doel van Negotica. Eén van
de technologieën is een headset. Deze headset vangt hersengolven op en kan zo apparaten
aansturen, door middel van het brein. Compleet verlamde mensen kunnen hier veel baat bij
hebben. Echter, niet alle cliënten bij de Noorderbrug zijn compleet verlamd. Er zijn ook
gedeeltelijk verlamde cliënten, die op een andere manier dan breinaansturing in staat zijn
apparaten aan te sturen. Hiervoor is een andere technologie bedacht, namelijk een tablet. Deze
tablet is aangepast aan de mogelijkheden van cliënten en heeft maximaal vier knoppen
waardoor aansturing toegankelijk is. Door te „sliden‟ kan tussen verschillende programma‟s
genavigeerd worden. Met deze tablet kunnen (dimbare) lampen, zonwering, tv, airco,
computer, radiatoren en een media player worden bediend. Deze activiteiten worden normaal
gesproken met hulp uitgevoerd. De breinaansturing is tot nu toe toegepast bij één cliënt. Voor
de overige cliënten zou dit een stap terug zijn. Zij zouden afhankelijker zijn dan met een
tablet, aangezien de headset op- en afgezet moet worden met behulp van begeleiders.
Wanneer door middel van het brein een computer zou kunnen worden aangestuurd, wordt het
wel interessant om dit op bredere schaal toe te passen. Dit vergt tijd en onderzoek. Hier is
Negotica op dit moment nog mee bezig. Eén van de cliënten kan momenteel niet zelfstandig
in en uit bed stappen. Voor deze cliënt is een zelf-bedienbaar bedhek ontwikkeld, waardoor
hij hierbij straks geen hulp meer nodig heeft.
Support Innovatieprijs 2012 – Negotica Development Projects / De Noorderbrug 11
3.3 Onderzoek
In dit artikel wordt gekeken naar de invloed van deze nieuwe technologieën op het
zorgproces. Dat de technologieën ervoor zorgen dat het zorgproces verandert, is te zien in de
nieuwe situatie:
Technologische innovaties
Capaciteit Verzorgde cliënt
Cliënt kwaliteit van leven
Figuur 2 – Nieuwe situatie bij de Noorderbrug
Meer kwaliteit bieden voor de cliënt met minder capaciteit is de uitdaging. Kwaliteit
van leven wordt in de kwaliteitswet omschreven als: „Zorg van goed niveau, die in ieder geval
doeltreffend, doelmatig en patiëntgericht wordt verleend en die afgestemd is op de reële
behoefte van de cliënt‟. Dit is echter een vaag begrip, aangezien kwaliteit niet per definitie
„goed‟ hoeft te zijn. Wat van groot belang is voor de cliënten van de Noorderbrug, is dat zij
zelfstandiger worden en meer eigen regie krijgen, waardoor zij minder afhankelijk zijn van
zorgverleners. De mate van zelfstandigheid en onafhankelijkheid bepaalt in dit artikel de
kwaliteit van leven van de cliënten.
Om de invloed van de technologieën op het zorgproces, waar capaciteit en cliënt
samenkomen, te onderzoeken, is de volgende onderzoeksvraag opgesteld:
“Wordt door toepassing van een headset en een aangepaste tablet, waarmee apparaten
aangestuurd kunnen worden, de kwaliteit van leven van de cliënt verhoogd terwijl er
tegelijkertijd minder capaciteit nodig is en hoe wordt deze verandering gewaardeerd door
zowel zorgmedewerker als cliënt?”
Hieruit zijn de volgende deelvragen afgeleid :
- In hoeverre is er minder inzet van personeel nodig?
- In hoeverre wordt de zelfstandigheid van patiënten vergroot?
- Hoe beleven en waarderen patiënten en medewerkers deze verandering van zorg en kwaliteit
van leven?
Veranderd
zorgproces
Support Innovatieprijs 2012 – Negotica Development Projects / De Noorderbrug 12
4. METHODE
4.1 Procedure
Dit onderzoek wordt uitgevoerd bij zorginstelling de Noorderbrug te Groningen.
Omdat de meerwaarde voor cliënten en zorgpersoneel vanuit hun eigen perspectief wordt
onderzocht, is gekozen voor kwalitatief onderzoek. Data wordt verzameld aan de hand van
interviews. Met kwalitatief onderzoek kunnen verschillende meningen, interpretaties en
motivaties worden onderzocht (Cooper & Schindler, 2008). Omdat de resultaten zich niet
zullen vertalen in kwantitatieve gegevens, kan er geen uitspraak worden gedaan over de
precieze capaciteitsverandering.
Om inzicht te krijgen in innovaties in de zorg, zal eerst de stand van zaken in de
literatuur worden onderzocht. Binnen het literatuuronderzoek wordt nagegaan welke inzichten
en informatie al aanwezig zijn over innovaties in de zorg.
Daarnaast wordt, om de onderzoeksvragen te kunnen beantwoorden, data verzameld
aan de hand van interviews. Deze interviews zijn half-gestructureerd; er zijn vragen opgesteld
maar daarnaast kan doorgevraagd worden. Hierdoor is het mogelijk verder in te gaan op een
onderwerp en worden er geen reacties geforceerd. Deze interviews geven de mogelijkheid om
verschillende reacties te vergelijken (Cooper & Schindler, 2008). Omdat ook de houding en
waardering van de verandering wordt onderzocht vanuit het perspectief van medewerkers en
cliënten, is gekozen deze apart te interviewen. Er zijn één op één gesprekken gehouden, zodat
de verschillende respondenten elkaar niet konden beïnvloeden en de meningen goed
vergeleken kunnen worden. Ook non-verbaal gedrag kan geobserveerd worden, aangezien de
gesprekken face-to-face zijn. Dit kwalitatieve onderzoek heeft echter het nadeel dat beperkte
omvang van de respondenten generalisatie in mindere mate mogelijk maakt.
4.2 De interviews
Er zijn drie directe zorgbegeleiders en één coördinerend begeleider geïnterviewd
(n=4). Hiervan waren twee respondenten vrouwelijk en twee mannelijk. De medewerkers zijn
de directe begeleiders van de verschillende cliënten. De coördinerende begeleider is de
contactpersoon van de woonvorm over het project. Verder zijn er drie cliënten met een
lichamelijke beperking geïnterviewd (n=3). Dit waren twee mannelijke respondenten en één
vrouwelijk. De reden dat er een beperkt aantal respondenten is, is dat het project zich nog in
de pilotfase bevind. Er doen nog niet meer cliënten mee met het project. Het doel van dit
onderzoek was bij alle respondenten bekend, dit is duidelijk gemaakt op één van de
vergaderingen over project Carebro. De vragen zijn te vinden in de bijlages.
Support Innovatieprijs 2012 – Negotica Development Projects / De Noorderbrug 13
5. STAND VAN ZAKEN VANUIT LITERATUUR
Om op een efficiënte manier tegemoet te komen aan de groeiende en veranderende
zorgvraag binnen de randvoorwaarden van kwaliteit en toegankelijkheid, is het tijd zaken
anders aan te pakken.2 Op de volgende pagina is een overzicht te zien van innovaties die
gaande zijn in de zorg. Op het eerste gezicht ontstaat er uit deze tabel een gematigd positief
beeld over innovaties in de zorg. Het blijkt dat deze een oplossing kunnen bieden voor de
toekomstige „zorgkloof‟, maar ze worden allemaal nog niet breed genoeg toegepast om de
zorgkloof ook werkelijk op te vangen. Helaas is het niet vanzelfsprekend dat toepassingen
waarvan bewezen is dat ze grote potentiële waarde hebben voor de toekomstige zorg, ook
daadwerkelijk in de zorg geïmplementeerd worden (Vollenbroek-Hutten M., 2009). Slechts
weinig projecten voor innovaties in de zorg komen verder dan de experiment- of pilotfase
(Algemene Rekenkamer, 2009).
Ook blijkt uit literatuur (NIVEL, RVZ) dat weerstand tegen verandering en het
doorbreken van routines belemmerend kunnen werken. Innovaties in de zorg betekenen
immers een verandering in werkwijze van de zorgverlener. Tegelijkertijd worden de meeste
verpleegkundigen en verzorgden pas betrokken bij de technologie wanneer deze geëvalueerd
wordt. Zij spelen vaak geen rol bij het introduceren van technische vernieuwingen (de Veer &
Francke, 2009).
2 Probleemanalyse innovatie in de zorg, ‘team zorg’ en innovatieplatform, 2008
Support Innovatieprijs 2012 – Negotica Development Projects / De Noorderbrug 14
Tabel 1 – Praktijkvoorbeelden zorginnovaties
Innovaties in de zorg Voordelen Nadelen Aanleiding Bronnen
Domotica
Huiselijke elektronica
(integratie van diensten en
technologie)
- Cliënten kunnen langer
zelfstandig wonen
- Geven veilig gevoel aan cliënt
en zorgverlener
- Kostenbesparing doordat
minder personeel ingezet hoeft
te worden
- Ondersteunen het zorgproces
- Weerstand zorgverleners
door verschuiving
werkfocus
- Weerstand cliënten
doordat ze niks hebben met
de technologie
- Wordt ingezet vanuit
een visie op
technologische
mogelijkheid en niet op
basis van
zorginhoudelijke
overwegingen
-> Technology push
- van der Velde,
Cihangir & Borghans,
(2008)
- Kallenberg, (2011)
- Rapport van inspectie
voor de
gezondheidszorg,
(2009)
E-health
Het gebruik van nieuwe
ICT in de zorg, met name
internettechnologie
- Zorg wordt toegankelijker,
vervangt de zorg niet maar
ondersteund het
- Laagdrempelig
- Verhoogt efficiency
- Cliënt zelfstandiger
(zelfmanagement en
empowerment)
- Technische mankementen
- Beroep op eigen initiatief
en verantwoordelijkheid van
cliënt -> kan eenzaamheid
opwekken
- Ontbreken fysiek contact
heeft invloed op kwaliteit
van zorg
- Technology push - van der Velde,
Cihangir & Borghans,
(2008)
- King & Heany e.a.,
(2010).
Medido
Apparaat waardoor
patiënten zelfstandig
medicatie in kunnen
nemen
- Deelnemers enthousiast na
invoering
- Efficiëntere werkwijze
- Opstartproblemen
- Geen toezicht op de
patiënten
- Redenen om niet deel te
nemen aanwezig
- Technology push
Slechts bij een klein
aantal was de wens
hiervoor aanwezig
- stichting ZZG
zorggroep, (2010)
Koala
Kijken op afstand, een
leerzaam alternatief;
communiceren via de
computer
- Hoge kwaliteit van zorg;
bevordert zelfstandigheid en
zelfredzaamheid
- Gevoel van veiligheid
- Zorgverlening efficiënter
- Niet alle deelnemers
tevreden en enthousiast
- Technology push - Boonstra, Broekhuis
e.a., (2008).
6. ONDERZOEKSRESULTATEN
6.1 Medewerkers
De medewerkers van de Noorderbrug verwachten dat, door de nieuwe technologieën,
vooral de kwaliteit van leven van de cliënten beter wordt. Door inzet van bijvoorbeeld de
tablet, kunnen ze meer dingen zelf en dit maakt ze zelfstandiger en minder afhankelijk van
begeleiders. Allemaal zien zij de technologieën absoluut als meerwaarde voor de cliënt. De
meerwaarde voor zichzelf zien zij vooral als het feit dat het mooi is om te zien hoe het leven
van de cliënten aangenamer wordt. Door kennis te maken met deze technologieën, kan het
personeel ideeën krijgen over bredere toepassing bij meerdere cliënten. Eén respondent gaf
aan: “Als ik zie wat een bepaalde technologie oplevert voor een cliënt, kan ik denken, oh dit
zou ook handig of een uitkomst zijn voor die of die cliënt.”
Alle medewerkers zien de technologieën absoluut als ondersteunend voor hun werk en
niet als een bedreiging. Eén respondent gaf zelfs aan: “Als cliënten zo zelfstandig worden dat
ik overbodig wordt, zou dat juist alleen maar geweldig zijn.” Dit laat zien dat deze begeleider,
net als de overige begeleiders, erg gebaat is bij het belang van de cliënten. Wanneer cliënten
zich prettiger voelen, heeft dit effect op de werksfeer. Verder wordt er aangegeven dat het
belangrijk is dat de begeleiders weten hoe de technologie werkt, zodat dit geen problemen kan
opleveren.
Wat betreft tijdwinst die de technologieën moeten opleveren, zijn de medewerkers van
mening dat het vooral op de lange termijn en als het breder wordt toegepast zichtbaar zal zijn
hoeveel minder tijd er wordt besteed aan cliënten dan voorheen. Alle begeleiders verwachten
minder vaak bij hun cliënten langs te hoeven komen. Een deel van de concrete hulp wordt
minder. Op korte termijn zal bijvoorbeeld het bedhek dat één van de cliënten straks zelf aan
kan sturen ongeveer een uur per week schelen. Ook kan één van de cliënten straks weer
computeren en dus mailen. Hierdoor hoeft de begeleider niet elke keer langs te komen met
mededelingen, maar kan dit voortaan via e-mail worden gedaan. Dit zal tijd schelen, het is dus
efficiënter. Deze begeleider gaf aan dat ook hierdoor de technologieën ondersteunend werken.
Wel denken alle begeleiders dat de voordelen vooral zitten in hogere kwaliteit van leven van
de cliënt en in mindere mate in tijdswinst.
Er zijn twee zaken waar minder positief over wordt gedacht. Ten eerste bestaat er het
risico dat het sociale aspect omlaag gaat. “Doordat er minder contact is, is er minder oog
voor de cliënten. Mensen met een beperking die sowieso al minder goed zijn in het
onderhouden van sociale contacten, zien nu nog minder vaak mensen.”
Support Innovatieprijs 2012 – Negotica Development Projects / De Noorderbrug 16
Bij de cliënte die straks weer kan computer en mailen met familie en vrienden zal het
onderhouden van sociale contacten juist een stuk beter gaan. Nu kan zij niet zelfstandig
computeren en doet dit dan ook helemaal niet. Twee van de respondenten geven aan dat zij
bang zijn dat de zorg verzakelijkt. “Ik ben bang dat ik als medewerker een soort ding ga zijn
en me met een doel, dus zakelijk, naar de cliënt moet opstellen. Dit vind ik negatief. Of dit nou
heel erg samenhangt met de nieuwe technologieën weet ik niet, maar deze worden hier wel
voor ingezet.” Alle respondenten denken dat, ondanks de onvermijdelijke ontwikkeling van
nieuwe technologieën, deze nooit alle menselijke handelingen zullen gaan vervangen. Daarom
zijn ze allemaal van mening dat technologieën breder moeten worden toegepast, voor het
belang van de cliënt zijn of haar mogelijkheden te vergroten. Twee van de begeleiders gaven
aan dat toepassing ook nodig is omdat er snel en efficiënt gewerkt moet worden en
technologieën de arbeidsproductiviteit omhoog halen.
6.2 Cliënten
De cliënten bij de Noorderbrug zijn tevreden over de zorg die zij kregen voordat zij
bekend werden met de nieuwe technologieën. De verandering is dat zij straks zelf, ofwel door
een tablet ofwel door breinaansturing, apparaten kunnen bedienen. Het gaat hierbij vooral om
lampen, gordijnen, tv en computer. Hier zijn zij tevreden over. Zij zien het als een
vooruitgang dat zij straks zonder hulp van de begeleiders apparaten kunnen aansturen. Eén
van de cliënten die gebruik gaat maken van breinaansturing stuurt nu zijn computer en tv aan
met zijn kin: “Straks hoef ik er alleen maar aan te denken, dit zal veel sneller gaan en ook
een stuk makkelijker zijn.” De cliënten geven aan dat zij, ondanks dat ze wat meer dingen zelf
kunnen, nog steeds veel hulp en dus zorg van hun begeleiders nodig hebben. Dit contact zal
veranderen, doordat ze minder vaak langs hoeven te komen, maar niet aanzienlijk.
Support Innovatieprijs 2012 – Negotica Development Projects / De Noorderbrug 17
6. CONCLUSIE EN DISCUSSIE
6.1 Conclusie
Op het gebied van meerwaarde zijn de nieuwe technologieën geslaagd. Het
functioneren van de cliënt verbeterd doordat ze een stukje zelfstandigheid erbij krijgen. De
technologieën worden geaccepteerd door de medewerkers. Alle medewerkers zien de nieuwe
technologieën als ondersteunend en voelen zich niet bedreigd. Het wordt meer als verbetering
gezien dan een verandering, er is geen weerstand. Ook blijkt dat medewerkers de
economische visie niet interessant vinden. Zij zien de technologieën meer als hogere kwaliteit
van leven voor de cliënt dan een oplossing voor de toekomstige arbeidskloof. De
technologieën hebben (geringe) positieve effecten op de efficiënte. Dit kan in de toekomst een
groter effect hebben.
6.2 Discussie
Opvallend bij de Noorderbrug, in vergelijking met de literatuur, is dat zowel
medewerkers als cliënten geen weerstand hebben tegen de nieuwe technologieën. Dat
medewerkers geen weerstand hebben, kan ten eerste verklaard worden door het feit dat een
nieuwe technologie een aanwinst is voor begeleiders als mensen met een beperking er baat bij
hebben (Bekkema, Veer, Francke). Daarom is het goed dat de eerste twee doelstellingen van
project Carebro door de Noorderbrug worden gebracht als zelfstandigheid en meer
onafhankelijkheid voor de cliënt; het levert de cliënt iets op. Ook het feit dat zij erg nauw
betrokken worden bij project Carebro speelt mee. De begeleiders van de cliënten die
deelnamen aan het project, zijn vanaf de introductie hierbij betrokken. Uit literatuuronderzoek
bleek juist dat medewerkers vaak pas betrokken werden wanneer een project werd
geëvalueerd. Ook blijkt dat het voor medewerkers bedreigend is als zij het gevoel krijgen hun
professionele autonomie te verliezen. Om hen van een innovatie te overtuigen moet deze als
ondersteunend voor hun werk worden gebracht, niet als een verandering in hun werkwijze die
hen wordt opgelegd (Cain & Mittman, 2002). Daarom is het goed dat de begeleiders van de
Noorderbrug de technologieën als ondersteunend zien, dit heeft bijgedragen aan de acceptatie
van de nieuwe technologieën.
Voorbeelden uit literatuuronderzoek lieten zien dat technologie vaak leidend was voor
innovaties en niet de zorg. Alle technologieën werden in de markt gezet zonder dat een
uitspraak was gedaan over de effectiviteit, dit wordt ook wel „technology push‟ genoemd
(Quack e.a., 2005). Bij de Noorderbrug is juist de zorg leidend. Er wordt gekeken naar de
behoeftes van de cliënt en welke technologieën hier bij passen.
Support Innovatieprijs 2012 – Negotica Development Projects / De Noorderbrug 18
Dit kan ook verklaren waarom cliënten vanaf het begin enthousiast zijn over project Carebro.
Een ander verschil tussen de voorbeelden uit het literatuuronderzoek en project
Carebro, is dat KOALA, e-health medido en domotica voornamelijk zijn toegepast in de
thuiszorg en dit project op een woonvorm. Dit zou verschillen in uitkomsten kunnen
verklaren.
Uit dit artikel blijkt dat het een succesvol project is, maar er is niet gekeken naar de
financiering, wet- en regelgeving etc. Er komt nog veel meer bij kijken, wil dit project breder
worden toegepast.
6.3 Sterke en zwakke punten van het onderzoek
Een sterk punt van dit onderzoek is dat het een actueel, bijzonder onderwerp is dat nog
in de pilot-fase zit en nog niet genoeg draagvlak heeft. Zelfs de minister van Volkgezondheid
is pas net van het nut van innovaties in de zorg overtuigd: ''Het is glashelder dat de oplossing
ligt in de driehoek zorg, wetenschap, bedrijfsleven. Als die 3 partijen nog beter samenwerken,
op elkaar inspelen en soms zelf tot op zekere hoogte met elkaar vervlochten durven zijn, kan
de kwaliteit van de zorg en van het werken in de zorg omhoog gaan, terwijl we tegelijkertijd
kosten besparen. Dat is goed voor de patiënt, goed voor de zorgverlener en winst met het oog
op de betaalbaarheid van de zorg in de toekomst.''3 Door de in dit artikel bewezen
meerwaarde van technologische ontwikkelingen, kan er interesse worden opgewekt bij andere
partijen. De Noorderbrug gaat zich binnenkort ook bezig houden met het maken van een film,
die laat zien wat voor invloed project Carebro heeft gehad door de cliënten te filmen in hun
nieuwe omgeving. Zo kunnen mensen daadwerkelijk zien hoe het werkt. Er wordt door
middel van dit onderzoek en de film in beeld gebracht wat er voor mogelijkheden zijn. En dit
is natuurlijk nog maar een klein deel, er zijn zoveel meer mogelijkheden.
Een ander sterk punt is dat hoewel het op het eerste oog dit artikel meer is toegespitst
op de zorg en je het misschien niet snel zou verwachten in een bedrijfskundig kader, het
uiteindelijk wel een bedrijfskundig doel heeft, namelijk efficiëntere en effectievere zorg. Deze
bedrijfskundige doelen staan wel in combinatie met hogere kwaliteit van zorg.
Een zwak punt van dit onderzoek is dat er maar een beperkt aantal cliënten en
medewerkers zijn geïnterviewd. Wanneer er meer interviews zouden zijn afgenomen, zou dit
de generaliseerbaarheid en betrouwbaarheid van het onderzoek verhogen. Dit is echter vaak
het zwakke punt van kwalitatief onderzoek.
3 Minister Edith Schippers van Volksgezondheid – bron: www.nu.nl
Support Innovatieprijs 2012 – Negotica Development Projects / De Noorderbrug 19
Een tweede zwak punt van dit onderzoek is dat het moeilijker bleek cliënten te
ondervragen dan gedacht. Communicatie ging moeilijk door het letsel wat zij hebben.
Uiteindelijk is er meer duidelijkheid gekregen over de mening van de cliënten van hun
begeleiders, in plaats van door de cliënten zelf.
6.4 Theoretische implicaties
David, Bagozzi en Warshaw (1989) hebben onderzoek gedaan naar de acceptatie van
computer technologie door twee verschillende modellen te vergelijken. De resultaten van dit
onderzoek geven inzicht in de drie bepalende factoren voor het gebruik van computer
technologie: gedragsintentie, waargenomen bruikbaarheid en waargenomen gebruiksgemak.
De medewerkers en cliënten van de Noorderbrug zien de meerwaarde in van de nieuwe
technologieën. De waargenomen bruikbaarheid is hoog, omdat zij zien hoe zelfstandigheid en
onafhankelijkheid van een cliënt toeneemt. Verder gaven zij aan dat ze ingelicht moeten
worden over de technologieën, zodat ze weten hoe het werkt en er geen problemen zullen
ontstaan. Deze factoren leiden er toe dat de nieuwe technologieën bij de Noorderbrug worden
geaccepteerd.
Dat met innovaties in de zorg arbeid kan worden bespaard, wordt door dit onderzoek
bevestigd. Het moet alleen op de langere termijn worden bekeken en hier is nu nog geen
zekerheid over.
6.5 Praktische implicaties
Aangetoond is dat zowel cliënten als medewerkers enthousiast zijn over project
Carebro en dat zij overtuigd zijn van de meerwaarde hiervan. De projectleider had voordat het
onderzoek begon, aangegeven baat te hebben bij de meningen en houdingen van de
begeleiders, omdat het een verandering teweeg brengt en er daardoor kans kan zijn op
weerstand. Door de medewerkers te blijven betrekken bij het project, is de kans groter dat het
gehele proces succesvol verloopt. De kans dat de introductie van een nieuwe technologie
succesvol verloopt, is namelijk groter als zij betrokken worden bij de keuze van de
technologie en het bepalen van de implementatiestrategie (de Veer & Francke, 2009).
Breinaansturing heeft een goede start gemaakt, de ontwikkeling is klaar en het model
kan overal ter wereld worden getoond. Echter, het is nog niet breed bekend en hier moet voor
worden gezorgd; het moet naar buiten toe. Uit dit onderzoek is gebleken dat breinaansturing
meerwaarde heeft op de kwaliteit van leven van compleet verlamde mensen. Als het verder
Support Innovatieprijs 2012 – Negotica Development Projects / De Noorderbrug 20
ontwikkeld wordt, zal het ook zeker meerwaarde hebben voor vele lichamelijk beperkte
mensen. Om betere uitspraken te doen over de meerwaarde is vervolgonderzoek nodig.
6.6 Suggesties voor vervolgonderzoek
Om beter inzicht te krijgen in de effecten op tijdwinst door het project op langere
termijn, zou hier kwalitatief onderzoek naar kunnen worden gedaan. Door de
urenverantwoording van de begeleiders van de cliënten van voor het project te vergelijken
met de urenverantwoording over ongeveer een half jaar, kan de werkelijke tijdswinst door de
technologieën worden gemeten.
Ook kan er worden gekeken hoe dit succesvolle project meer onder de aandacht kan
worden gebracht. De Noorderbrug is op de goede weg, maar technologieën moeten onder de
aandacht worden gebracht bij meerdere zorginstellingen en bij de overheid. De verspreiding
moet worden gestimuleerd opdat deze innovaties optimaal kunnen worden benut voor het
dreigende arbeidstekort in de zorg. Dit kan bijvoorbeeld door middel van de film waar de
Noorderbrug momenteel over aan het nadenken is.
Zoals door de directeur van Negotica al is aangegeven, is het waardevol iemand op het
project breinaansturing te zetten om te kijken wat voor verdere mogelijkheden er zijn.
Er zijn heel veel toepassingen denkbaar. Als hier veel onderzoek naar wordt gedaan en
breinaansturing verder ontwikkeld wordt, kan dit voor vele lichamelijk beperkte mensen in
Nederland een oplossing bieden. Zo wordt deze arbeidsbesparende technologie op brede
schaal toegepast.
Support Innovatieprijs 2012 – Negotica Development Projects / De Noorderbrug 21
REFERENTIES
Artikelen
Algemene rekenkamer. (2009). Zorg op afstand. Een innovatie in de langdurige zorg.
Bekkema, N., Veer, A. de, Francke, A. (2010). Nieuwe technologieën: wat vinden
begeleiders? Markant, p 8-11
Boonstra A., Broekhuis M. e.a., (2008). Kijken op afstand, een leerzaam alternatief.
Onderzoek naar de effectiviteit en efficiency van Koala telecare en telecure.
Boshuizen D., (2008). Zorg op afstand met behulp van ICT. Nictiz.
Cain M. & Mittman R. (2002). Diffusion of innovation in health care. California healthcare
foundation.
Van Essen, G. et al. (2006). Arbeid in Zorg en Welzijn. Stand van zaken en vooruitblik voor
de sector Zorg en de sector Welzijn en Maatschappelijke Dienstverlening, Jeugdzorg en
Kinderopvang
Hermans K., Vranken R. (2010). Zorginnovatie in welzijn. Lucas centrum voor
zorgonderzoek en consultancy.
Jeurissen P.P.T., (2005). Zorgmarkt en arbeidsproductiviteit. Economisch Statistische
Berichten. 4452.
Kallenberg L.,(2011). Vraaggerichte domotica, omdat ieder mens telt. Thebe.
Raas G., (2007). Arbeidsmarkt en zorgvraag: nu handelen voor de langere termijn. Health
management forum.
De Veer A.J.E., Francke A.L. (2009). Ervaringen van verpleegkundigen en verzorgenden met
nieuwe technologieën in de zorg. Nivel.
Support Innovatieprijs 2012 – Negotica Development Projects / De Noorderbrug 22
Van der Velde F., Cihangir S., Borghans H.J. (2008). E health en domotica in de zorg; kans of
risico? Prismant.
Vollenbroek-Hutten M., (2009). Zorg op afstand dichterbij.
Wijga P.J., (2004). Onderzoek naar de beheersing van het zorgproces. VU medisch centrum.
Inspectie voor de gezondheidszorg, (2009). Rapport van inspectie voor de gezondheidszorg.
Toepassing van domotica in de zorg moet zorgvuldiger.
Boeken
Cooper D., Schindler P.S. (2008). Business research methods.
Raad voor volksgezondheid en zorg, (2005). Van weten naar doen.
Raad voor de volksgezondheid en zorg. (2010). Ruimte voor arbeidsbesparende innovaties in
de zorg; door slimmer werken meer kwaliteit met minder mensen.
Vissers J. & de Vries G, (2005). Sleutelen aan zorgprocessen; een visie op zorglogistieke
bedrijfsvoering.
Rogers E. (2003). The Diffusion of Innovations. The Free Press.
Support Innovatieprijs 2012 – Negotica Development Projects / De Noorderbrug 23
BIJLAGE 1 – VRAGENLIJST INTERVIEW MEDEWERKERS
Verwacht u dat door invoering van de technologieën cliënten minder zorg nodig
hebben, dat u minder vaak hoeft langs te komen?
Verwacht u dat minder aandacht zal worden gevraagd door cliënten?
Vindt u dat de technologieën werkelijk meerwaarde hebben voor de cliënt, op wat
voor manier?
Zijn er ook nadelige gevolgen voor de cliënt?
Wat verandert er aan u werk(wijze) door de technologieën?
Hoe ziet u de nieuwe technologieën? Als ondersteunend voor u werk of misschien
juist als een bedreiging?
Wat is de meerwaarde van de nieuwe technologieën voor uzelf?
Wat zijn de nadelige gevolgen voor uzelf?
Heeft u het gevoel dat u betrokken bent met de technologieën, voelt u zich er
verantwoordelijk voor?
Verwacht u dat de uitkomsten (veranderende zorg) door het gebruik van technologieën
op langere termijn zichtbaar zichtbaar/meetbaar zullen zijn?
Denkt u dat het belangrijk is de ervaringen hiermee uit te wisselen zodat zulke
ontwikkelingen breder worden toegepast?
Bent u bang dat nieuwe technologieën (over het algemeen) de werkelijke zorg teveel
zullen vervangen?
Denkt u dat er behoefte is aan nieuwe technologieën/innovaties in de zorg voor te
toekomst, dat het essentieel is om nieuwe technologieën in te voeren (vergrijzing,
arbeidstekort?)
Support Innovatieprijs 2012 – Negotica Development Projects / De Noorderbrug 24
BIJLAGE 2 – VRAGENLIJST INTERVIEW CLIËNTEN
Hoe tevreden bent u over de zorg die u nu krijgt?
Wat voor veranderingen zijn er gaande?
Wat verandert hierdoor in het dagelijks leven?
Worden door de nieuwe technieken u mogelijkheden vergroot?
Denkt u dat u tevredener over u algemene situatie zal zijn over een half jaar?
In hoeverre wordt u zelfstandigheid vergroot?
Zult u prettiger gaan wonen?
Zult u het personeel missen bij dingen die u nu zelf kan, waar ze eerst mee moesten
helpen?
Komt u begeleider straks minder vaak langs?
Wat zijn de negatieve aspecten van de nieuwe technologieën?
Zou u deze technieken aanbevelen aan anderen?
Zou dit volgens u veel meer en breder moeten worden toegepast en waarom?