suunhoidon abc - helsingin kaupunki › ... › suunhoidon_abc.pdf · suunhoidon abc 09...

24
– Ohjeita kotihoidon asiakkaan suunhoitoon Suunhoidon abc www.hel.fi/terveyskeskus

Upload: others

Post on 09-Jun-2020

2 views

Category:

Documents


0 download

TRANSCRIPT

Page 1: Suunhoidon abc - Helsingin kaupunki › ... › suunhoidon_abc.pdf · Suunhoidon abc 09 Ikääntyneelle ihmiselle suun terveys on hyvän elämän edellytys vaikuttaen monella eri

– Ohjeita kotihoidon asiakkaan suunhoitoon

Suunhoidon abc

ww

w.h

el.fi

/ter

veys

kesk

us

Page 2: Suunhoidon abc - Helsingin kaupunki › ... › suunhoidon_abc.pdf · Suunhoidon abc 09 Ikääntyneelle ihmiselle suun terveys on hyvän elämän edellytys vaikuttaen monella eri

� Suunhoidon abc 09

SisältöMiksi suunhoito on tärkeää? ––––––- –––––––––––––––––––– 3

Terve suu --------------------------––––––––––––––––––––––– 4

Suun ongelmat ja sairaudet sekä niidentunnistaminen ja terveydenhoito ––––––––––––––––––––––––––––-––– 5–9

Yleissairaudet, lääkkeet ja suun terveys -----------------–––––––––– 10–11

Alkoholi, tupakka ja suun terveys ----––––––––––––––––––––- 12

Suun puhdistus -----------––––-----––––––––––––––––––––– 13–15

Ravitsemus ja suun terveys –––––--––––––––––––––––––––– 16

Fluori ja ksylitoli -----------––––----––––––––––––––––––––– 17

Kuivan suun hoito --------–––––----–––––––––––––––––––– 17

Kotihoidon työntekijä kotihoidon asiakkaan suunhoidossa -------------- 18–19

Suunhoidon koordinaattori kotihoidon asiakkaan suunhoidossa ––––– 20

Moniammatillinen suunhoidon toimintamalli kotihoitoon ------------- 20–21 Suuhygienisti kotihoidon asiakkaan suunhoidossa –––––---–––––- 21

Ajanvaraus suun sairauksien korjaavaan hoitoon -------–––––---- 22

Suunhoidon abc

Page 3: Suunhoidon abc - Helsingin kaupunki › ... › suunhoidon_abc.pdf · Suunhoidon abc 09 Ikääntyneelle ihmiselle suun terveys on hyvän elämän edellytys vaikuttaen monella eri

Suunhoidon abc 09 �

Ikääntyneelle ihmiselle suun terveys on hyvän elämän edellytys vaikuttaen monella eri osa-alueella. Terve suu parantaa elämänlaatua ja myötävaikuttaa myös yleisterveyteen.

Hyvän olon lisääntyminen• Suunhyvinvointivaikuttaayleiseen hyväänoloon.• Kivutonsuujatoimivapurentalisäävät hyvääoloa.

Syömisen helpottuminen• Terveelläsuullavoisyödä monipuolistaruokaa.

Terveyden ylläpitäminen• Suuhygieniaontärkeääkaikille, erityisestiasiakkaille,joidenyleistila onheikentynyt.• Suunterveysjayleisterveysovat yhteydessätoisiinsa.• Suuonelimistönmerkittävimpiä infektioportteja.

Sosiaalisen kanssakäymisen edistäminen• Hoidetuthampaat.• Eipahanhajuistahengitystä.• Hyvinistuvatproteesit.

Miksi suunhoito on tärkeää?

Vähentävät syrjäytymisen riskiä

Page 4: Suunhoidon abc - Helsingin kaupunki › ... › suunhoidon_abc.pdf · Suunhoidon abc 09 Ikääntyneelle ihmiselle suun terveys on hyvän elämän edellytys vaikuttaen monella eri

� Suunhoidon abc 09

Terve suu

Suun limakalvot• Siistitjavaaleanpunaiset• Kielikatteeton• Eiverenvuotoa• Eikirvelyä• Kivuttomat

Leukanivelet• Eivätnaksu• Kivuttomat

Hampaat ja ikenet• Eireikiä• Eihammaskiveä• Eipahaahajua• Eipuruarkuutta• Eiinfektioita• Ikenetvaaleanpunaisetjaappelsiinikuorimaiset

Proteesit• Istuvathyvin• Ovatpuhtaat

Kuva1.Ikääntyneentervesuu.Ti

mo

Hei

none

n

Page 5: Suunhoidon abc - Helsingin kaupunki › ... › suunhoidon_abc.pdf · Suunhoidon abc 09 Ikääntyneelle ihmiselle suun terveys on hyvän elämän edellytys vaikuttaen monella eri

Suunhoidon abc 09 �

Suun ongelmat ja sairaudet sekä niiden tunnistaminen ja terveydenhoito

Kuiva suu• Lääkkeidensivuvaikutukset,yleissairaudetja ikääntyminenvoivataiheuttaasuunkuivuutta.

Oireet • Potilaskuvaileesuuntuntuvankuivalta,kieltäkirvelee jasevoitarttuakitalakeen,syöminenjanieleminenon

vaikeaa,mahdollinenpahahajuhengityksessä, puhuminenvaikeaa.• Kuivasuuvoiaiheuttaasuupoltetta.Suupoltteella tarkoitetaansuunlimakalvojenpolttavaakirvelyä. Syyontuntematon.Ongelmaaneiliitysuunlimakalvo- muutoksia.Vaivailmeneeyleensäkielenkärjessäja huulissasymmetrisestimolemminpuolin.Liitännäis- oireinaonuseinsuunkuivuuttataimakuaistin muutoksia.Kipuonyksilöllistäjakroonistasekä rinnastettavissahammassärkyyn.

Hoito• Oireitavoidaanlievittääkuivansuunhoitotuotteilla, vedenjuonnillaja/taisivelemälläruokaöljyäsuun limakalvoillesekäkamomillateellä. (ks.s.17).

Page 6: Suunhoidon abc - Helsingin kaupunki › ... › suunhoidon_abc.pdf · Suunhoidon abc 09 Ikääntyneelle ihmiselle suun terveys on hyvän elämän edellytys vaikuttaen monella eri

� Suunhoidon abc 09

Pahanhajuinen hengitys • Hajusyntyyyleensäsuussa,harvoinvatsassa.

Edesauttavia tekijöitä • Huonostasuuhygieniastajohtuvabakteeriplakkija

hammaskivisekäkaries,tupakointijavajaaravitsemus.Sevoiollamerkkimyösyleisterveydenheikentymisestä(esimerkiksidiabetes).

Ehkäisy ja hoito• Hyväsuuhygieniajasäännöllisetsuuntarkastukset (ks.s.13–15,18).Helpotustavaivaanvoisaadaksylitoli-

pastilleista,purukumeistajaalkoholittomistasuuvesistä.

Huonosti istuva proteesi• Huonostiistuvaproteesiaiheuttaakivuliaitapainohaavo-

jajavaikeuttaasyömistä.Epäsopivanproteesinreunanallesaattaakehittyähelttamainenlimakalvonliikakasvu-muodostuma.

Hoito • Proteesinpainaessataihangatessalimakalvoa,varataan

aikahammashoitolaan.Huonostiistuvatkokoproteesitvoidaanpohjataerikoishammasteknikolla.

Kuva2.Proteesinaiheuttamahankauma.

Tim

oH

eino

nen

Page 7: Suunhoidon abc - Helsingin kaupunki › ... › suunhoidon_abc.pdf · Suunhoidon abc 09 Ikääntyneelle ihmiselle suun terveys on hyvän elämän edellytys vaikuttaen monella eri

Suunhoidon abc 09 �

Suun limakalvomuutokset Ilmenevät • Vaaleinataipunoittavinapeitteinä,haavaumina,rakku-

loina,tumminaalueinataiulkonevinamuutoksina.Oi-reinasaattaaollaesimerkiksikirvelyätaipolttelua.Ainaoireitaeikuitenkaanesiinny.Yleisinmuutosonproteesinallaolevasieni-infektio,jokailmeneeuseinpunoittavanataivalkeanaalueenaproteesinalla.

Hoito • Tunnistaajapoistaalimakalvomuutoksillealtistavat

tekijätsekätehostaaproteesi-jasuuhygieniaa.• Käyttääproteesiendesinfiointitabletteja(ks.s.13–15).• Vaivanjatkuessayli2viikkoaasiakasohjataanhammas-

lääkäriin.

Kuva3.Valkeaapistemäistämuutostaposkenlimakalvolla.

Tim

oH

eino

nen

Page 8: Suunhoidon abc - Helsingin kaupunki › ... › suunhoidon_abc.pdf · Suunhoidon abc 09 Ikääntyneelle ihmiselle suun terveys on hyvän elämän edellytys vaikuttaen monella eri

� Suunhoidon abc 09

Karies eli reikiintyminenAiheuttajat • Bakteeriplakki,huonosuuhygienia,tiheästinautittu

sokeripitoinenravintojasuunkuivuus.

Ilmeneminen • Näkyyhampaanpinnallavalkoisena,liitumaisenatai tummanaalueena.Lisäksihampaanpintavoiolla kuopalla.Erityistähuomiotatuleekiinnittääienrajoihin. Kariessaattaailmetävihlontanaesim.kylmälletai kuumalle.Oireitaeiainaole.

Ehkäisevä hoito • Hyväpäivittäinensuuhygienia(ks.s.13–15).

Korjaava hoito • Paikkaushammaslääkärissä.

Kuva4.Karieshampaanpurupinnallasekäienrajassa.

Tim

oH

eino

nen

Page 9: Suunhoidon abc - Helsingin kaupunki › ... › suunhoidon_abc.pdf · Suunhoidon abc 09 Ikääntyneelle ihmiselle suun terveys on hyvän elämän edellytys vaikuttaen monella eri

Suunhoidon abc 09 �

Ientulehdus ja kiinnityskudossairaus• Ientulehdusilmeneeikenienpunoituksena,turpoami-

senajaverenvuotonaharjatessa.Seoninfektiosairaus,jonkaaiheuttaasuunbakteereidenkertyminenplakiksiienreunaan.Josbakteeriplakkiaeipoistetapäivittäin,syntyyientulehdus.Tämänseurauksenatulehdusvoiedetäkiinnityskudoksiinjaleukaluuhuntuhotenluuta.

• Kiinnityskudossairauseliparodontiittionikenenalaistenkudostentulehdus.Sairausjohtaaluukadonmyötähampaidenliikkumiseenjalopultairtoamiseen.Tämänvoihavaitamm.hammasväliensuurenemisena.

• Hoitamattomanakiinnityskudossairausonuhkayleis-terveydelle,silläsevoihuonontaamoniensairauksienhoitotasapainoa(esimerkiksidiabetes).

Ennaltaehkäisy ja hoito • Päivittäinenhampaidenpuhdistus.Suuhygieniantehostus

iensairaudenilmetessä(ks.s.13–14).Erityisentärkeääonienrajojenhuolellinenharjaussekähammasvälienpuhdis-

tus.Josvaivaeiparane,varataanaikahammashoitolaan.

Kuva5.Ientulehdus.

Kuva6.Kiinnityskudos-sairaus.

Tim

oH

eino

nen

Page 10: Suunhoidon abc - Helsingin kaupunki › ... › suunhoidon_abc.pdf · Suunhoidon abc 09 Ikääntyneelle ihmiselle suun terveys on hyvän elämän edellytys vaikuttaen monella eri

10 Suunhoidon abc 09

Diabetes • Ontärkeäähuolehtiaverensokerin tasapainosta,koskahuonossa tasapainossaolevadiabeteslisää riskiäsairastuasuuninfektioihin.• Diabeetikollasuunjahampaistonsairaudetja tulehduksetvoivataiheuttaaverensokerinnousua.• Säännöllinenjaterveellinenruokavalioehkäisee hampaidenreikiintymistä(ks.s.16).• Suunterveyttäylläpitäväjasuunsairauksiaehkäisevä

suunomahoitoonvälttämätöntä.

Suun ongelmat• Kuivasuu(hoitamatondiabetes,lääkkeet,liianvähäinen

vedenjuonti). –Kuivasuualtistaareikiintymiselle,haavaumilleja tulehduksille.• Sienitulehdukset –Voivataiheuttaakirvelyä,kipua,peitteitä,valkoisiatai

punaisialäiskiäkieleen,poskiensisäpinnoillejanieluun. –Suupielienhalkeiluvoimyösollaoiresienitulehduksesta. –Riskiryhmä:proteesejakäyttävätdiabeetikot.

Reumataudit• Suussaolevatinfektiotsaattavatpahentaa reumasairauksia.Reumasairaudetaltistavat hammassairauksille,mikäjohtuuyleensä syljenerityksenvähenemisestä. Tämäpuolestaanaltistaareikiintymiselle jasuunsieni-infektioille.• Reumaasairastavillapäivittäinensuunhoito ontärkeää erilaisistaharjanapupidikkeistä voiollahyötyä,sähköhammasharjaonmyös hyvävaihtoehto.

Yleissairaudet, lääkkeet ja suun terveys

Page 11: Suunhoidon abc - Helsingin kaupunki › ... › suunhoidon_abc.pdf · Suunhoidon abc 09 Ikääntyneelle ihmiselle suun terveys on hyvän elämän edellytys vaikuttaen monella eri

Suunhoidon abc 09 11

Astma• Inhaloitavatastmalääkkeetaiheuttavatsuunkuivuutta.• Useatinhalaatiojauheetsisältävätmyöslaktoosia reikiintyminen.• Suuhuuhdellaanvedelläainaastmalääkkeenjälkeen.• Astmaatikolleominaisensuuhengityksenjohdosta

reikiintyminenjaientulehdusonyleistä.• Suuinfektioidenehkäiseminenontärkeää hoitamatto-

matsuutulehduksetvoivatpahentaaastmanoireita.

Sydän- ja verenkiertoelinten sairaudet• Suuninfektiotsaattavatlisätäriskiäsairastuasydän-ja

verisuonisairauksiin.• SydämenvajaatoiminnassaalhainensyljenpHlisää

reikiintymisriskiä.• Sydämenläppäviastakärsivälläsuunbakteeritvoivat

verenkiertoonpäästessäänaiheuttaahengenvaarallisensydäntulehduksen.

Dementia• Suunhoidossakotihoidontyöntekijäonratkaisevassa

asemassa.• Avustaminenjaohjaaminenasiakkaanpäivittäisessä

suuhygienianhoitamisessa sähköhammasharjaonhyväapuvälinehoidettaessatoisenihmisensuuta.

• Joskusomahoidonohjausjamahdollisestikontrollihampaidenjaproteesienpuhdistuksestariittää.

• Päivittäisensuuhygieniantoteutumisenvoivarmistaaesimerkiksipyytämälläasiakastaitsenäisestiharjaamaanhampaitaankotikäynninyhteydessä.

Lääkkeiden vaikutukset suuhun• Suunkuivuminen• Makuaistinhäiriintyminen• Suunkirveleminen

Josasiakkaallaesiintyyuseampiasivuvaikutuksia,keskustellaanlääkärinkanssalääkkeenvaihdosta.

Page 12: Suunhoidon abc - Helsingin kaupunki › ... › suunhoidon_abc.pdf · Suunhoidon abc 09 Ikääntyneelle ihmiselle suun terveys on hyvän elämän edellytys vaikuttaen monella eri

1� Suunhoidon abc 09

Alkoholin haittavaikutukset suun terveyteen• Hammaseroosio• Hampaidenreikiintyminen• Suunkuivuminen• Suusyövänriskitekijä

Tupakoinnin haittavaikutukset suun terveyteen• Hampaidenreikiintyminen • Kiinnityskudossairauksien riskitekijä• Peittääiensairauksienoireita• Hampaidenmenetys• Maku-jahajuaistinhuonontuminen• Pahanhajuinenhengitys• Sienitulehdukset• Limakalvomuutokset• Suusyöpä

Alkoholi, tupakka ja suun terveys

Alkoholin ja tupakan yhteis-vaikutuksetmonin-kertaistavatsuusairauksien riskiä

Page 13: Suunhoidon abc - Helsingin kaupunki › ... › suunhoidon_abc.pdf · Suunhoidon abc 09 Ikääntyneelle ihmiselle suun terveys on hyvän elämän edellytys vaikuttaen monella eri

Suunhoidon abc 09 1�

Hampaiden puhdistusHampaiden harjaus pehmeällä tasapintaisella pienipäiselläharjalla(manuaalinentaisähköinen)vähintäänkerranvuoro-kaudessa,myöskielionhyväharjata.Vuorokaudenajallaeiolemerkitystä.

• Puhdistusjärjestelmällisesti.• Hampaidenpurupinnatpuhdiste- taanpitämälläharjaakohtisuorassa hammastavasten.• Muutpinnatpuhdistetaanpitämällä harjaa45asteenkulmassahammasta vasten.• Etuhampaidentakapintojapuhdis- tettaessaharjakäännetäänylös- alaisin.• Ienrajojenpuhdistukseenonerityisesti kiinnitettävähuomiotaiensairauksien ennaltaehkäisemiseksi.• Manuaalisellaharjallapieninnykyt- tävinedestakaisinliikkein.• Sähköhammasharjallayksihammas kerrallaanharjantehdessäkaikenliikkeen.• Harjauksessavältettäväliiallistavoimankäyttöä, jottaikenetjahampaateivätvaurioituisi.• Harjauksentuleekestäävähintään2min., jottahammastahnanfluoriehtiivaikuttaa.• Herneenkokoinenmääräfluorihammastahnaa.• Hammasvälienpuhdistuskerranpäivässä, vähintäänjokatoinenpäivä.

Suun puhdistus

Page 14: Suunhoidon abc - Helsingin kaupunki › ... › suunhoidon_abc.pdf · Suunhoidon abc 09 Ikääntyneelle ihmiselle suun terveys on hyvän elämän edellytys vaikuttaen monella eri

1� Suunhoidon abc 09

Hammaslangalla tai lankaimella• Lankaviedäänhammasväliinham-

paanpintaamyötäillenedestakaisin sahaavinliikkeinientaskunpohjalle

saakka,jonkajälkeensamatoistetaanviereisenhampaanientaskunkohdalla.

Hammasväliharjalla• Väliharjaviedäänhampaidenväliin siten,ettäsenkärkituleenäkyviin

toiseltapuolelta.• Harjaaliikutellaanhammasvälissä

kevyelläjavarmallaotteella muutamankerranedestakaisin liikkeinsiten,ettämolempien hampaidenpinnatpuhdistuvat.

Hammastikulla• Tikuntuleeollakolmikulmainen, leveäkantatuleeientävasten.• Tikkuakäytetäänväliharjantavoin.

Kiinteät proteesit, kuten kruunut ja sillat, puhdistetaan aina hampaiden pesun yhteydessä• Pehmeällä,tasapintaisella,pieni- päisellähammasharjallajahankaa- mattomallatahnalla.• Välipinnatpuhdistetaanesim. muovipinnoitetullahammas- väliharjalla.

Hammasvälien puhdistusHammasvälien puhdistusväline, sen koko ja materiaali vali-taan asiakaskohtaisesti: kapeisiin väleihin lanka tai lankain,suurempiin tikku tai väliharja suurinta mahdollista kokoakäyttäen.

Page 15: Suunhoidon abc - Helsingin kaupunki › ... › suunhoidon_abc.pdf · Suunhoidon abc 09 Ikääntyneelle ihmiselle suun terveys on hyvän elämän edellytys vaikuttaen monella eri

Suunhoidon abc 09 1�

Suun limakalvojen puhdistusAsiakkaalta,jollaeiolehampaita,pyyhitäänsuunlimakalvotkosteallaharsotaitoksellataiharjataanpehmeälläharjalla javedelläpäivittäin.

Irtoproteesien puhdistusProteesitpestäänvähintäänkerranpäivässä,jolloinpuhdistetaanmyöslimakalvot.

• Proteesiharjallataisiihen varatullahammasharjalla.• Vedellä,saippualla, laimeallaastianpesuaineella taiproteesitahnalla –tavallistahammastahnaaeikäytetä, koskasenaarmuttaaproteesia.• Kutakinkohtaaharjataanmuutamasekunti pitäenproteesistatukevastikiinni.• Varsinkinlimakalvoavastenolevatpinnat jauurteetpuhdistetaanhuolella.• Proteesitharjataanvedellätäytetynlavuaarin yllä,jottaneeivätrikkoudupudotessaan.

Kokoproteesit pidetään poissa suusta öisin tai vähintään pari tuntia päivässä, jotta sylki pääsee huuhtelemaan suun limakalvoja. Proteesit säilytetään kuivassa.

Proteeseillesuositellaankäytettäväksiviikoittainliuotettaviasyväpuhdistavia tai desinfioivia proteesien poretabletteja.Näistädesinfioivattabletitovatsuositeltavimpia.• Proteesitjatablettilaitetaanlämpimällävedellä täytettyynastiaanjaannetaanvaikuttaaohjeen mukaisesti.• Syväpuhdistuksenjälkeenproteesithuuhdellaan huolellisestirunsaallavedellä.

Page 16: Suunhoidon abc - Helsingin kaupunki › ... › suunhoidon_abc.pdf · Suunhoidon abc 09 Ikääntyneelle ihmiselle suun terveys on hyvän elämän edellytys vaikuttaen monella eri

1� Suunhoidon abc 09

Syömisvaikeuksia aiheuttavat – Syljenerityksenväheneminen –Kipusuussa –Suuntulehdukset –Limakalvojenhaavaumat –Makuaistinmuutokset –Hampaattomuus –Huonostiistuvatproteesit

• Suositeltavaruokailukertojenmääräpäivässäon5–6.• Lähesjokainenruokataijuoma,vettäjaksylitolia lukuunottamattaaiheuttaa30minuuttiakestävän happohyökkäyksen.• Naposteluatuleevälttää.• Ksylitolikatkaiseehappohyökkäyksen.

Ravitsemus ja suun terveys

Tärkeää on syödä monipuolisesti, vaihtelevasti ja energiantarvetta vastaavasti sekä juoda riittävästi vettä.

Page 17: Suunhoidon abc - Helsingin kaupunki › ... › suunhoidon_abc.pdf · Suunhoidon abc 09 Ikääntyneelle ihmiselle suun terveys on hyvän elämän edellytys vaikuttaen monella eri

Suunhoidon abc 09 1�

• Kuivansuunoireitalievitetään kostuttamallasuutavedelläuseasti päivänaikanajanauttimallasyljen- eritystälisääviäimeskeltäviäksylitoli-jafluorituotteita.• Suunlimakalvoillevoidaanlevittääsuutakosteuttavaa

geeliä(esim.Oralbalance-geeli®)tairuokaöljyä.• Kuivastasuustakärsivätasiakkaatvoivattarvitalisäfluo-

ria,esimerkiksifluoritabletteja,hampaidenreikiintymi-senehkäisemiseksi.Apteekistaonsaatavanakuivallesuulletarkoitettujasuunhoitotuotteita,kutenhammas-tahnoja,suuvesiäjaimeskelytabletteja.

• Pureskelujaimeskelylisäävätsyljeneritystä.

Fluori ja ksylitoli

Kuivan suun hoito

• Fluorikovettaahampaan pintaajaauttaasuojelemaan hampaitareikiintymiseltäja ruokailunaiheuttamalta happohyökkäykseltä.• Hammastahnastapäivittäin saatavafluorionyleensäriittävä suojahampaille.• Lisäfluorintarpeestaonneuvoteltavasuun terveydenhuollonammattilaisenkanssa.• Ksylitolipurukumintai-pastilliennauttiminen vähentääbakteeriplakkia,ehkäiseehampaiden reikiintymistäjavilkastuttaasyljeneritystä.

Page 18: Suunhoidon abc - Helsingin kaupunki › ... › suunhoidon_abc.pdf · Suunhoidon abc 09 Ikääntyneelle ihmiselle suun terveys on hyvän elämän edellytys vaikuttaen monella eri

1� Suunhoidon abc 09

Kotihoidon työntekijä kotihoidon asiakkaan suunhoidossa

Asiakkaan tukeminen päivittäisessä suunhoidossa• Asiakastaohjataanpäivittäisessäsuunhoidossa, tarvittaessaavustetaansiinäsekähuolehditaan kunnollisistasuunhoitovälineistä.• Asiakastakannustetaanoma-aloitteisuuteenjaolemassa

olevantoimintakyvynylläpitämiseen.• Asiakkaallekerrotaan,ettäsuunolosuhteiden muuttuessaonpuhdistustakinmuutettava.• Asiakkaantuntemuksiakuunnellaan,hänonoman suunsaasiantuntija.

Avustaminen• Varmatjahellätotteetovattärkeitä,sillävanhuksen

suunlimakalvotovatuseinohuetjakipuherkät.• Poskienjahuulienvenyttäminenhelpottaa suunpuhdistamista.• Kuivatsuupielet,huulettailimakalvotonhyvärasvata

vaseliinillataikostuttaavedelläennenpuhdistusta.• Asiakkaanhuuletjaposketvenyvätparemmin,kunsuu

onläheskiinni.• Suunpuhdistusvoidaantoteuttaaistuma-taimakuu-

asennossa.• Istuma-asennossaavustajaasettuuasiakkaantaakse, jolloinhänenkainalonsatoimiitukena,johonasiakas

nojaapäätään.

Välineet• Hyviäsuojavarusteitaovatkertakäyttökäsineet,suu- suojusjasuojalasit.• Hyvävalaistus,esimerkiksiotsalampputaitaskulamppu,

ontärkeänäkyvyydenkannalta.• Asiakkaansuunpuhdistussuoritetaansamallatekniikalla

kuinomiahampaitapuhdistettaessa,puhdistusvälineetvalitaanasiakkaantarpeistariippuen.

• Sähköhammasharjahelpottaaasiakkaansuun puhdistamista.

Page 19: Suunhoidon abc - Helsingin kaupunki › ... › suunhoidon_abc.pdf · Suunhoidon abc 09 Ikääntyneelle ihmiselle suun terveys on hyvän elämän edellytys vaikuttaen monella eri

Suunhoidon abc 09 1�

Suun havainnointiHampaat ja ikenet • Tutkitaansilmämääräisestireikiintymisen, ientulehduksenjalohkeamisenmerkkejä.

Limakalvot• Tutkitaansilmämääräisestijatunnustelemalla. Erityisestikiinnitetäänhuomiotaväri-ja/taipinta- muutoksiinsekälimakalvoon,jokaonmahdollisesti

proteesinpeitossa.

Kieli• Apunakäytetäänsideharsotaitosta,jollasaahyvin otteenkielestä.Katsotaankielenallejasivuille. Huomiotakiinnitetäänkielenkatteisuuteenjaväri- ja/taipintamuutoksiin.

Proteesit • Irrotettavatproteesitotetaanpoissuusta. Tämänjälkeentutkitaanproteesienpuhtaus.

Suun terveydenhoidon koordinointi,tulevaisuuden yhteistyömalliKotihoidon työntekijä• Havainnoiedellämainittujaasioita(suuhygienistin määrittämänhavainnointivälinmukaan).• Täyttääkotihoidonasiakkaantiedonkeruulomakkeen

myössuunhoidonosalta.• Informoiasiakastasuuhygienistintulevastakäynnistä.• Ohjaaomaisiasuunhoidonasioissa.• Liittääsuunhoidonsuunnitelmanosaksipalvelu-ja hoitosuunnitelmaa.• Konsultoitarvittaessasuunhoidonkoordinaattoria.

Page 20: Suunhoidon abc - Helsingin kaupunki › ... › suunhoidon_abc.pdf · Suunhoidon abc 09 Ikääntyneelle ihmiselle suun terveys on hyvän elämän edellytys vaikuttaen monella eri

�0 Suunhoidon abc 09

Suunhoidon koordinaattori• Onkotihoidontiimintyöntekijä.Hänonvertaistuki-

henkilömuillekotihoidontyöntekijöille.• Toimiiyhteyshenkilönäterveyskeskuksenhammas-

hoitolaan.• Ohjaamuitakotihoidontyöntekijöitäsuunhoidosta.

Suunhoidon koordinaattori kotihoidon asiakkaan suunhoidossa

Suunhoidon koordinaattori vertaistukihenkilö kotihoidon tiimistä

Suuhygienisti suunhoidon asiantuntija

Toteuttaa suun terveystarkastuksen.Laatii kirjalliset suunhoidon ohjeet.Määrittää suun terveydenhoidon havainnointien ajankohdat.

Ohjaa kotihoidon työntekijää.

Vastaa suunhoidon koordinaattorin lisäkoulutuksesta.Kouluttaa kotihoidon työntekijää.

Ohjaa asiakkaan korjaavaa hoitoa varten hammaslääkärin vastaanotolle.

Toteuttaa yksilöllisen tarpeen mukaan määritellyn suun terveystarkastuksen.

On tarvittaessa yhteydessä suuhygienistiin ja terveys-keskuksen hammashoitolaan.

Moniammatillinen suunhoidon toimintamalli kotihoitoon

Page 21: Suunhoidon abc - Helsingin kaupunki › ... › suunhoidon_abc.pdf · Suunhoidon abc 09 Ikääntyneelle ihmiselle suun terveys on hyvän elämän edellytys vaikuttaen monella eri

Suunhoidon abc 09 �1

Suuhygienisti• Onsuunhoidonasiantuntija,jokaedistää,ylläpitää sekäennaltaehkäiseehammassairauksiayhteistyössä

kotihoidontyöntekijöidenkanssa.• Toteuttaakotihoidonasiakkaansuunterveys- tarkastuksenjaohjaakotihoidontyöntekijää.• Laatiikirjalliset,päivittäinnoudatettavatsuunhoidon

ohjeet.• Määrittääkotihoidontyöntekijänasiakkaalletekemien

havainnointienajankohdat.• Dokumentoisuunhoidonohjeet.• Huolehtiikoordinaattorinjakotihoidontyöntekijöiden

suunhoidonosaamisenlisäkoulutuksesta.• Toteuttaayksilöllisentarpeenmukaanmääritellynsuun

terveystarkastuksen.• Ohjaaasiakkaankorjaavaahoitoavartenhammaslääkä-

rinvastaanotolle.

Suuhygienisti kotihoidon asiakkaan suunhoidossa

Suunhoidon koordinaattori vertaistukihenkilö kotihoidon tiimistä

Kotihoidon työntekijä

Toteuttaa kartoituskäynnin uudelle asiakkaalle.

Osallistuu suun terveystarkastuksen toteutukseen.Liittää suunhoidon suunnitelman osaksi palvelu- ja hoitosuunnitelmaa.

Tukee päivittäisessä suunhoidossa.Havainnoi suun terveyden muutoksia ja dokumentoi ne.

Konsultoi tarvittaessa suunhoidon koordinaattoria.

Ohjaa kotihoidon työntekijää suunhoidossa.

Page 22: Suunhoidon abc - Helsingin kaupunki › ... › suunhoidon_abc.pdf · Suunhoidon abc 09 Ikääntyneelle ihmiselle suun terveys on hyvän elämän edellytys vaikuttaen monella eri

�� Suunhoidon abc 09

Kotihoidon asiakkaan tarvitessa hammashoidon palvelujaesimerkiksikorjaavaataiakuuttiahammaslääkärinhoitoa,tu-lisihänenottaaensisijaisestiyhteyttähammaslääkäriin,jonkaluonaonaikaisemminkäynyt.Yhteyttävoiottaamyösomanalueenhammashoitolankeskitettyynajanvaraukseen.

Kotihoidontyöntekijävoiottaaasiakkaanpuolestataiyhdes-säasiakkaankanssayhteyttähammashoitolaan.Aikaavarat-taessakerrotaanasiakkaanolevankotihoidonasiakas.Lisäksiliikuntaesteistäkerrotaan,jottaasiakkaanerityistarpeethuo-mioidaanjajottakeskitetystäajanvarauksestaonmahdollis-tasaadavastaanottoaikalähimpäänhammashoitolaan.Koti-hoidonasiakkaanonhyväottaamukaankotihoidonkansio,jostalöytyvätsenhetkisetlääkityksetjasairaudet.

Helsingin kaupunki

Ajanvaraus suusairauksien korjaavaan hoitoon• Koillinenalue (09)31053438• Itäinenjakaakkoinenalue (09)31061450• Eteläinenjaläntinenalue (09)31051400• Keskinenjapohjoinenalue (09)31053500

Ajanvaraus suusairauksien korjaavaan hoitoon

Ajanvaraus avoinna:• ma-to klo8.00-18.00• pe klo8.00-16.00

Viikonloppuisin ja arkipyhinä akuuteissatapauksissa otetaan yhteys Kallion hammas-hoitolaan numeroon (09) 310 47450 (klo 8.30-14.00).

Page 23: Suunhoidon abc - Helsingin kaupunki › ... › suunhoidon_abc.pdf · Suunhoidon abc 09 Ikääntyneelle ihmiselle suun terveys on hyvän elämän edellytys vaikuttaen monella eri

Suunhoidon abc 09 ��

Page 24: Suunhoidon abc - Helsingin kaupunki › ... › suunhoidon_abc.pdf · Suunhoidon abc 09 Ikääntyneelle ihmiselle suun terveys on hyvän elämän edellytys vaikuttaen monella eri

�� Suunhoidon abc 09

Tekijät

Metropolia Ammattikorkeakoulu Suuhygienistiopiskelijat:SannaDyer,SiljaElomaa,HanneHalm,KatjaKoskiniemi,SarandaKrasniqi,MillaMiettinen,TuireNikkonen,KristiinaPyhtinen,StinaSalonen,JuliaSumina,VarpuWaitinen.

Ohjaajat: yliopettaja,TtTHannuLampijalehtori,TtMMarjaRoos.

KotihoitoLupaava-hanke

Helsingin yliopiston kasvatustieteen laitos Toiminnan, kehityksen ja oppimisen tutkimuskeskus

Asiasisällönhammaslääketieteellisentiedonosaltaontarkastanutylihammaslääkäri,kliinisenhammas-hoidonerikoishammaslääkäriPetteriPeltola.

Kann

en ku

va Ki

mm

o Bra

ndt •

Piirro

kset

Varp

u Wait

inen •

Valok

uvat

Timo H

einon

en • T

aitto

Mer

i Jäh

i • Kir

japain

o Pain

tek P

ihlaja

mäk

i Oy 2

009