Dr. Amante Daz Vctor Manuel Garca Meja Diana Laura Garca Moreno Roberto

Consultorio 34 Equipo 7

Hemolysis Elevated Liver enzymes Low Platelet count

Incidencia del 4-12% Con preclampsia grave 20-25% 30% se desarrolla postparto

Anormalidades bioqumicas que se pueden desarrollar dentro del contexto clnico de la preclampsia

` `

Generalmente en tercer trimestre Preclampsia:Trombocitopenia aislada 18% Sx. HELLP 15% CID 11%

`

2/3 diagnosticadas antes del parto.70% entre 27 y 37 semanas. 20% despus de las 37 semanas. 10% antes de las 27 semanas. Mortalidad materna y perinatal asociada a Sx. HELLP 1-24% y 40%, y con defecto de coagulacin aumenta.

Hemlisis: Signos intravasculares: esquistocitos y reticulocitos en un frotis de sangre perifrica y signos del hipercatabolismo hemoglobnico, aumento de la bilirrubina y la lctico deshidrogenasa y disminucin por consumo de la haptoglobina.`

Afeccin heptica: por depsitos de material fibrinoide en espacio parenquimatoso o periportal. Elevacin de enzimas hepticas

`

`

Trombocitopenia: estado de microangiopata generalizada Caracterstica de la preclampsia

Centro mdico de la Universidad de Mississippi: ` Trombocitopenia (recuento plaquetario).

Clase 1: = 50x 109 /L y 9 /L. = 100 x 109 /lLy = 600 UI/L. TGP y/o TGO >= 40 UI/L

Universidad de Tennessee: ` Sndrome de HELLP completo.

Recuento plaquetario < 100 x 109 /L. LDH >= 600 UI/L. TGO >= 70 UI/L.

`

Hemlisis y disfuncin heptica.

`

Sndrome de HELLP incompleto.Solo 1 2 criterios presentes.

Dolor en cuadrante superior derecho Ictericia Nuseas y vmitos Cefalea Dolor en hombro derecho y cuello Alteraciones visuales Manifestaciones hemorrgicas

86-92% 90% 45-86% 33-61% 5% 17% 5%

Cardiorespiratorias Renales Hepticas Coagulacin neurolgicos

Complicacin Hemorragia intracranial Insuficiencia cardiopulmonar Coagulacin intravascular diseminada Desprendimiento prematuro de la placenta normoinserta Encefalopata hipxica isqumica Ascitis Edema o hemorragia pulmonary Insuficiencia renal aguda Hemorragia heptica espontnea del embarazo Sndrome del distrs respiratorio del adulto Sepsis Ruptura heptica Hemorragia o insuficiencia heptica

Incidencia (%) 45 40 15 16 16 8 6-8 3-8 1,6