syok hipovolemik e/c diare akut dehidrasi berat
DESCRIPTION
SYOK HIPOVOLEMIK E/C DIARE AKUT DEHIDRASI BERAT. Dr. Sri Martuti , Spa., M.Kes. DIARE AKUT. Definisi : BAB cair frekuensi lebih dari normal Derajat dehidrasi: 1. Diare akut tanpa dehidrasi 2. Diare akut dehidrasi ringan sedang 3. Diare akut dehidrasi berat. - PowerPoint PPT PresentationTRANSCRIPT
SYOK HIPOVOLEMIK E/C DIARE AKUT DEHIDRASI BERAT
Dr. Sri Martuti, Spa., M.Kes
DIARE AKUT
Definisi : BAB cair frekuensi lebih dari normal
Derajat dehidrasi: 1. Diare akut tanpa dehidrasi 2. Diare akut dehidrasi ringan sedang 3. Diare akut dehidrasi berat
Diare akut dehidrasi berat tidak teratasi syok hipovolemik
Kehilangan cairan: Dehidrasi ringan sedang cairan
interstitial Dehidrasi berat cairan intravaskuler
dan intra selluler
PENYEBAB SYOK HIPOVOLEMIK
Perdarahan
Diare akut dehidrasi berat
Luka bakar luas
Demam berdarah dengue
GANGGUAN HEMODINAMIK
↓ curah jantung
↓ tekanan pengisian ventrikel kiri
↑ resistensi pembuluh darah sistemik
DIAGNOSIS SYOK
Anamnesis Pemeriksaan fisik Pemeriksaan penunjang Pemeriksaan fisik
Tanda dan gejala syok
Kesadaran menurun Capillary refill time > 2detik Akral dingin Frekuensi nadi meningkat, isi dan
tegangan lemah Tekanan nadi ≤ 20 mmHg Frekuensi nafas meningkat Jumlah kencing berkurang Tensi turun
PRINSIP PENGELOLAAN
Pemberian oksigen Cairan resusitasi yang adekuat Rehidrasi dehidrasi berat (Infus Ringer
Laktat atau ringer asetat 100cc/kg BB) Koreksi gangguan asam basa Waspadai hipoglikemia
PEMBERIAN OKSIGEN
Oksigen nasal 2 lt/menit Oksigen masker 5 lt/menit Oksigen head box 6 – 10 lt/menit
TERGANTUNG KONDISI PASIEN
PEMBERIAN CAIRAN RESUSITASI
Cairan kristaloid 20 cc /kg secepatnya (10 menit)
Cairan kristaloid 20 cc /kg secepatnya Cairan koloid 20 cc /kg secepatnya
Cairan koloid 20 cc /kg secepatnya
Belum teratasi lanjutkan
Belum teratasi lanjutkan
Belum teratasi lanjutkan
Sudah teratasi lanjutkan rehidrasi
Sudah teratasi lanjutkan rehidrasi
Sudah teratasi lanjutkan rehidrasi
REHIDRASI DEHIDRASI BERAT Infus Ringer Laktat atau Ringer Asetat 100 cc/kgBB
Cara pemberian : < 1th 30 cc/kgBB dalam 1 jam pertama,
dilanjutkan 70cc/kgBB dalam 5 jam berikutnya
> 1th 30 cc/kgBB dalam 1/2 jam pertama, dilanjutkan 70cc/kgBB dalam 2,5 jam berikutnya
KOREKSI ASAM BASA
Koreksi gangguan asam basa untuk perbaikan:
o fungsi sel, kontraktilitas jantung
o resistensi pembuluh darah o kompensasi respiratorik
TUJUAN PENGELOLAAN
Perbaikan perfusi
Memberikan support nutrisi pada sel
Mencegah gangguan metabolik
TERIMA KASIH