Šta su prijelomi navikularne kosti - fractura ossis navicularis?

Dr. Maja Dedić

Odjeljenje urgentne medicine

►Navikularna ili skafoidna kost zajedno sa os lunatum učestvuje u formiranju zgloba ručja i predstavlja kost ručja koja biva najčešće povređivana po tipu prijeloma (oko 75% slučajeva).

►Najčešći mehanizam prijeloma navikularne kosti je pad na ispruženu ruku, pri čemu radijus deluje kao klin i utiskuje se u tijelo navikularne kosti.

►Drugi često spominjani mehanizam je udarac pesnicom.

Kako se manifestuju frakture navikularne kosti?

► kod odredjenog broja pacijenata može postojati samo osećaj utrnulosti i pojačane osjetljivosti u predjelu anatomske burmutice

► često se pacijenti žale na prisustvo bola u ručju

► bol i pojačana osetljivost su više izraženi sa spoljne strane ručja i pojačavaju se sa pokretima zgloba

► bol se može pojačavati i na dodir

► postoji smanjenje obima pokreta, ali ne u velikoj meri

► može se javiti otok ručja

► često pacijeni ne mogu da stegnu šaku u pesnicu

Kako se postavlja dijagnoza prijeloma navikularne kosti?

►Anamneza sa kliničkom slikom i objektivnim pregledom

►Potrebno je načiniti redngenske snimke u više projekcija i položaja ručja kako bi se prijelom vizualizirao.

►može se načiniti scintigrafija tehnecijumom, ili nuklearna magnetna rezonanca

Kako se liječe prijelomi navikularne kosti?

►Konzervativno liječenje prijeloma navikularne kosti se vrši gipsanom imobilizacijom (prsti su slobodni, osim palca koji je imobilisan) u trajanju od mjesec dana

►operativno liječenje koje se sastoji od aplikacije Kišnerovih žica ili Herbertovih zavrtnjeva.

Hvala na pažnji !!!