tata laksana pemberian asi dan masalah menyusui

8/20/2019 Tata Laksana Pemberian ASI Dan Masalah Menyusui

1/8

Tata Laksana Pemberian ASI dan Masalah Menyusui

Rosalina Dewi Roeslani

Divisi Perinatologi, Departemen Ilmu Kesehatan Anak, Universitas Indonesia, RSUPN Cipto

Mangunkusumo, akarta, Indonesia

Pendahuluan

Air susu i!u "ASI# adalah sum!er makanan dan nutrisi $ang ideal untuk !a$i% & '() dan

UNIC*+ merekomendasikan mem!erikan ASI kepada !a$i% '() dan UNIC*+

merekomendasikan standar emas pem!erian makan pada- !a$i adalah mem!erikan ASI

segera setelah !a$i lahir minimal selama satu .am "inisiasi men$usui dini#, mem!erikan ASI

ekslusi/ selama enam !ulan, mem!erikan makanan pendamping ASI setelah !a$i !erusia

enam !ulan, dan melan.utkan ASI sampai !a$i usia dua tahun% Indonesia mengatur pem!erian

ASI ekslusi/ pada !a$i% Dasar hukum pem!erian ASI di Indonesia $aitu Undang 0 Undang

Repu!lik Indonesia Nomor 12 3ahun 445 Pasal &6 dan Pasal &51, Peraturan Pemerintah

Repu!lik Indonesia Nomor 11 3ahun 4& 7a! tiga Pasal 2% 8 Pro/il penggunaan ASI di

Rumah Sakit Cipto Mangunkusumo "RSCM# 4&1 adalah ASI &4 9, ASI mi: susu /ormula

&4 9, ASI donor & 9, susu /ormula ;5 9% Sedangkan pro/il penggunaan ASI ekslusi/ di

RSCM dari +e!ruari sampai Mei 4&8 dapat di lihat pada 3a!el &%

3a!el &% ASI ekslusi/ di RSCM dari +e!ruari sampai Mei 4&8


2/8

Anatomi Payudara

Pa$udara terletak pada lapisan su!kutaneus dari dinding torak dan anterior dari muskulus

pektoralis ma$or%


3/8

2. Hormon Oksitosin

Pada saat !a$i men$usu ASI di pa$udara, rangsangan sensorik dari puting dikirim mke otak%

Kemudian hipo/isis posterior mengeluarkan hormon oksitosin, hormon oksitosin masuk

kedalam darah menu.u ke pa$udara dan merangsang sel>sel otot disekelilling alveoli untuk

kontraksi% (al ini men$e!a!kan ASI mengalir sepan.ang du@tus lakti/erus dan keluar

pa$udara% Selain itu, man/aat hormon oksitosin adalah mengurangi perdarahan dan n$eri

rahim karena hormon oksitosin mem!uat rahim kontraksi pada saat setelah melahirkan%

Komosisi ASI

Komposisi ASI !ervariasi menurut usia !a$i, dan diantara waktu men$usui% Komposisi ASI

terdiri dariB2

1. Kolostrum

Kolostrum adalah ASI khusus $ang dihasilkan i!u pada !e!erapa hari pertama setelah

persalinan% Akan tetapi, !e!erapa i!u mengeluarkan kolostrum se!elum melahirkan%

Kolostrum mempun$ai .umlah sedikit dan kental, !erwarna kuning atau .ernih% Kolostrum

mengandung imunoglo!ulin, leukosit, dan protein anti>in/ekti/% Ma@am 0 ma@am /ungsi

kolostrum meliputi men@egah in/eksi !er!aha$a $ang dapat men$e!a!kan sepsis dan

kematian, mem!ersihkan usus !a$i dari mekonium, mem!antu perkem!angan usus !a$i $ang

!elum matang, mengurangi tingkat keparahan in/eksi $ang dialami !a$i% Kolostrum dapat

dilihat =am!ar %

=am!ar % Kolostrum

2. ASI peralihan (ASI transisi)

I!u mengeluarkan ASI transisi selama dua minggu% Pada ASI transisi terdapat penurunan

imunoglo!ulin dan protein% Akan tetapi, ASI transisi terdapat peningkatan kadar lemak dan

gula%

3. ASI Matang (Mature milk)

I!u mengeluarkan ASI matang setelah minggu% Konsentrasi ASI matang adalah le!ih en@er%

Air susu i!u matang merupakan penting !agi pertum!uhan optimal !a$i karena ASI matangmengandung semua nutrisi $ang diperlukan !a$i%


4/8

3a!el % Per!edaan komposisi kalori, protein, laktosa, dan lemak pada kolostrum, ASI

transisi, ASI matang

Kolostrum ASI Prematur ASI Matang

Kalori 2; kkaldl 2; kkaldl 2; kkaldl

Protein 1,& gdl &,8 gdl &,4< gdlaktosa 8,& gdl 2,2 gdl ;, gdl

emak >,< gdl 1,8 gdl 1,8,< gdl

Man!aat ASI

Air susu i!u mempun$ai man/aat pada !a$i dan i!u% Man/aat ASI pada i!u adalah

menurunkan kanker pa$udara;, kanker rahim6, kanker ovarium5, dia!etes melitus tipe &4,

risiko hipertensi, hiperlipidemia dan pen$akit kardiovaskular, rheumatoid arthritis,

osteoporosis

&&

, alEheimer

&

, stres dan kegelisahan

&1

, @ara K7 $ang paling e/ekti/

&&

, o!esitas

&

%Sedangkan man/aat ASI pada !a$i adalah menurunkan risiko in/eksi akut seperti diare&1,

pneumonia&8, in/eksi telinga, (aemophilus in/luenEa, meningitis dan in/eksi traktus urinarius%

Air Susu I!u "ASI# menurunkan in/eksi kronis pada anak di masa depan seperti dia!etes tipe

&&


5/8

Tanda%tanda bayi sia menyusu

3anda>tanda !a$i siap men$usu adalah se!agai !erikutB

&% 3anda Awal ?sa$a lapar terdiri dari !a$i menggeliat, mulut ter!uka, menengok kepala, dan

men@ari puting%

% 3anda pertengahan ?sa$a sangat lapar terdiri dari meregangkan tu!uh, !ergerak akti/,

memasukkan .ari tangan dan tangan kedalam mulut%

1% 3anda akhir ?tenangkan sa$a, lalu !eri sa$a minum terdiri dari menangis, gelisah, marah,

dan warna kulit me!n.adi kemerahan%

Untuk le!ih .elasn$a dapat dilihat di =am!ar 8%

Tanda%tanda bayi mendaat &uku ASI

3anda>tanda !a$i mendapat @ukup ASI adalah se!agai !erikut !a$i tertidur atau tenang dalam

>1 .am seha!is men$usu, !erat !adan !a$i naik 4>84 gramhari dan mengikuti kurva

pertum!uhan, !erat !adan !a$i kem!ali ke !erat lahir dalam &> minggu, /eses !a$i pada hari

ke lima !erwarna kuning, dan !a$i mengeluarkan !uang air ke@il "7AK# dengan warna

.ernih, se!an$ak le!ih dari 2 kali sehari% Peru!ahan /eses pada !a$i $ang mendapat @ukup

ASI dapat dilihat pada =am!ar %

(ari ke & (ari ke (ari ke 1 (ari ke <

"ambar '. Perubahan !eses ada bayi yang mendaat &uku ASI

Masalah menyusui

Ada !an$ak pen$e!a! $ang men$e!a!kan masalah men$usui "!a$i menolak men$usu# pada

!e!erapa hari pertama setelah melahirkan dan !a$i $ang le!ih tua% Ma@am>ma@am>ma@am

masalah men$usui $aituB2

&% Pen$akit, kesakitan atau di !awah pengarug o!at seperti in/eksi, kerusakan otak, n$eri dari

memar "vakum, /orsep#, hidung tersum!at, mulut n$eri ".amur dan tum!uh gigi#%

% Kesulitan dengan teknik men$usui seperti mem!erikan !otol susu atau empeng, tidak

mendapat @ukup ASI "posisi dan pelekatan tidak e/ekti/#, tekanan padan !agian !elakang


6/8

kepala ketika mengatur posisi men$usu, i!u menggun@angkan pa$udara, pem!atasan

kegiatan men$usu, pasokan ASI !erle!ih, kesulitan koordinasi men$usu%

1% Peru!ahan $ang mem!uat !a$i !ingung seperti !erpisah dengan i!u, pengasuh !aru atau

mempun$ai !an$ak pengasuh, peru!ahan rutinitas keluarga, i!u sakitatau menderita mastitis,

i!u sedang men$usui, dan peru!ahan !au !adan i!u%

3anda !a$i siap men$usu

Tanda Awal – “Saya Lapar”

Bayi menggeliat Mulut terbuka -Menengokkan kepala

-


7/8

Waktu Menenangkan Bayi

• Peluk !a$i

• etakkan di dada i!u

•

A.ak !a$i !i@ara• Menepuk>nepuk !a$i

Tanda Akhir – “Tenangkan aya! lalu beri aya minum”

Menangi "eliah dan marah Warnakulit men#adi

Tanda $ertengahan – “Saya angat lapar”

Meregangkan tubuh Bergerak akti% Memaukkan tangan


8/8

tata laksana pemberian asi dan masalah menyusui

Documents