TAVOLO LAVORO N. 1Rischio clinico nel contesto europeoP. Casucci, R. Tartaglia, G. Russi, L. Pagliari, E. Agostinacchio, P. Catitti, A. Pentone, S. Albani, P. Cosoli

La sicurezza del paziente è oggi una priorità per i sistemi sanitari

RACCOMANDAZIONE DEL CONSIGLIO del 9 giugno 2009 sulla sicurezza dei pazienti, comprese la prevenzione e il controllo delle infezioni associate all'assistenza sanitaria

(Consiglio d’Europa, luglio 2009)

Conclusioni del Consiglio sulla sicurezza dei pazienti e la qualità dell’assistenza medica, compresi la prevenzione e il controllo delle infezioni associate

(Consiglio d’Europa, dicembre 2014)

Direttiva 2011/24/UE Mobilità trasfrontaliera

(Unione Europea 2011)

Prerequisiti• Organizzazione GRC• Politiche e strategie nazionali sulla patient

safety• Informatizzazione sistemi• Criteri valutazione performance• Formazione multi-interdisciplinare (educati

nei silos e formati nei team)• Coinvolgimento pazienti

OPPORTUNITA’• sistema chiaro di misure e obbiettivi• stimolo al miglioramento• ottimizzare il lavoro di team basandolo su autorevolezza- confronto oggettivo

Proposte e strategie- Utilizzo di medesimi indicatori di valutazione a livello

europeo, nazionale, regionale- Valutazione da parte di organismi terzi- Sviluppare la comunicazione non competitiva- Utilizzo di sistemi di benchmarking (es. walkaround)

MINACCE• autoreferenzialità• mancanza di coerenza tra indicatori e progressi di carriera

Proposte e strategie- Ridurre influenza portatori d’interesse- Monitoraggio e verifica obiettivi prefissati con confronto

nazionale- Valutazione clima interno e soddisfazione utenti

MATRICE S.W.O.T. (forze, debolezze, opportunità minacce)

OBIETTIVO : valore del merito

OPPORTUNITA’• confronto dei dati• diffusione di conoscenze crescita culturale

Proposte e strategie• sistemi standardizzati di raccolta dati (es. MIM) declinati

per caratteristiche del sistema sanitario

MINACCE• cultura della colpa• Magistratura• clima interna• conflitti cin l’utenza

Proposte e strategie• norme • formazione

MATRICE S.W.O.T.OBIETTIVO : reporting & learning

OPPORTUNITA’• Definire ruoli tra

professionisti nei sistemi GRC

Proposte e strategie• applicazione modelli teorici di riferimento (linea clinica e

linea manageriale)• comunicazione verticale e orizzontale

MINACCE• Non apertura al confronto• Mancata aderenza alla

medicina delle evidenze• Carichi di lavoro

disomogenei

Proposte e strategie• Verifica continua adesione ai requisiti organizzativi• Corretta definizione priorità aziendali

MATRICE S.W.O.T.OBIETTIVO : organizzazione

OPPORTUNITA’Crescità professionale e per i cittadiniCambiamento culturaleConfrontoTeam working e altre NTS

Proposte e strategieApplicazione curriculum professionale WHOSimulazioneVerifica apprendimentoAggiornamentoFormazione ai cittadini

MINACCEMotivi economiciNon riconoscimenti della priorità del tema

Proposte e strategieVincolare fondiEvitare finanziamenti a pioggia

MATRICE S.W.O.T.OBIETTIVO : formazione

OPPORTUNITA’• Ridurre prevalenza

incidenza patologie• Sicurezza terapie• Equità delle cure• Usabilità

Proposte e strategie• Medication reconciliation (ospedale territorio)• Informatizzazione/telemedicina• Formazione • Strumenti di supporto alla decisione clinica

MINACCE• Risorse economiche• Priorità aziendale non riconosciuta• Recepimento non omogeneo delle note AIFA

Proposte e strategie• Politiche sanitarie regionali condivise

MATRICE S.W.O.T.OBIETTIVO-pratico: standard terapie e device