technické nadhozy – ano či ne
DESCRIPTION
Technické nadhozy – ANO či NE. Filip Hudeček – lékařská komise ČBA. Jakou cestu zvolit ?. silnice nebo cyklostezka? nezdá se moc bezpečná, víme o zraněních celé roky jsme se jí vyhýbali silnice nás dostane rychle k cíli, ostatní ji využívají nějaké studie tvrdí, že to není nebezpečné. - PowerPoint PPT PresentationTRANSCRIPT
Technické nadhozy – ANO či NE
Filip Hudeček – lékařská komise ČBA
Jakou cestu zvolit ?
silnice nebo cyklostezka?
nezdá se moc bezpečná, víme o zraněních celé roky jsme se jí vyhýbali silnice nás dostane rychle k cíli, ostatní ji
využívají nějaké studie tvrdí, že to není nebezpečné
zvážit PRO a PROTI
Otázka 1
Kdo z přítomných umí naučit správnou mechaniku technického nadhozu ?
Otázka 2
Kdy je hráč, který se učí technický nadhoz před 15 rokem nejvíce zranitelný? Co musím hlídat, aby se hráč nezranil ?
Jak škodí technický nadhoz ?
problém u dětí - před dokončením růstu větší stres na vnitřní stranu lokte vyšší riziko Little League Elbow
Little League Elbow
poranění vnitřní strany lokte s neuzavřenou růstovou spárou
opakujícím se páčením při nadhozu
typicky u baseballových nadhazovačů ve věku 11 – 18 let
Přetížení
organismus má velké schopnosti adaptace na zátěž
nesmí se překročit určitý objem zátěže musí dostat čas na regeneraci při vyčerpání adaptačních
mechanismů…
…zranění
Jak se projeví LLE
plíživě:› změna mechaniky› ztráta kontroly, rychlosti› pobolívání lokte
akutně:› silné bolesti a nemožnost
propnout loket› křupnutí v lokti, silná
bolest, otok, hematom
Počty operací u mládeže v ASMI
Studie ASMI a další
2005› nadhazovač, který pravidelně hrává s unavenou
rukou, má 36x větší riziko zranění lokte nebo ramena vyžadující operaci
2010› 26% žáků a kadetů a 58% juniorů zažije bolesti
lokte› 30% hráčů mezi 9 až 19 roky zažije bolesti
ramena
Nadhazovací limity
ochrana mládeže před přetížením
biologický věk hráče uzávěr růstové spáry
› když se začíná holit (15-18 let)
kompromis
Historie v ČR
od roku 2006 LK upozorňuje na rizika od roku 2008 systém regionálních
lékařů od roku 2010 změna SŘ
› platí na MR a poháru ČBA – jen 6 dní v roce› výrazný efekt - snížení počtu a závažnosti
zranění
informovanost baseballové veřejnosti
Situace ve světě
v USA v rámci LL platí limitace› počty nadhozů (=pitch count limits) dle
doporučení ASMI› od r. 2011 uvolnění breaking balls
nezávislé ligy, národní soutěže, turnaje› velmi individuální, často nic
MS (IBAF), ME (CEB)› počítání směn
Proč někde nelimitují ?
problém není identifikovaný, neřeší se přirozený výběr u veliké členské
základny hráči dříve biologicky dozrávají není reálně limity hlídat, vynutit
Proč LL už neomezuje točky ?
formálně se zbavila zodpovědnosti za něco, co nebyla schopna zajistit
USA je země advokátů k nové formulaci posloužily 2 studie z
roku 2010 (Dr. Fleisig, Dr. Nissen) LL vydala dokument The Learning
Curve a v něm si připravila hned 2 únikové východy
The Learning Curve
(http://www.littleleague.org/Assets/forms_pubs/media/UNCStudy.pdf):
Based on the currently available data, there is not a clear case for limiting the type of pitch thrown by age, provided good coaching is available to all.
Na základě aktuálně dostupných údajů, není jasný důvod pro omezení typu nadhozu dle věku, za předpokladu, že je pro všechny k dispozici dobré koučování.
Reakce v USA
vnímáno jako kontroverzní krok baseballová veřejnost rozdělena na 2
tábory proti jsou i autority jako Dr.Andrews, Dr.
Kremchek laboratorní studie
› měření sil působících na loket při ideální mechanice
Jak dále u nás
uvolnění technických nadhozů ? zatím nevíme, která cesta je správná
uvážit PRO a PROTI vybrat řešení monitorovat situaci a event. revidovat
za 1-2 roky
…bezpečnější řešení
PRO technické nadhozy
výsledek 2 zmíněných studií kopíruje uvolnění technických nadhozů
v Little League zjednodušení celé situace pro trenéry i
rozhodčí vyšší konkurenceschopnost na
mezinárodním poli, více medailí
PROTI technickým nadhozům
část ortopedů i veřejnosti v USA nesouhlasí
postoj Little League:› řeší rozpor mezi jejich dosavadními
pravidly a realitou› jejich materiály působí alibisticky
debata stále probíhá
PROTI technickým nadhozům
jedna studie laboratorní, druhá neprokázala statisticky riziko (malý počet pacientů v souboru ??)
klíčová je správná mechanika a neuromuskulární kontrola› únava› růstový spurt› dysbalance
PROTI technickým nadhozům
bezpečné učení technických nadhozů› počty trenéru› vzdělání a zkušenosti trenérů
metodický pohled na rozvoj nadhazovače› zvládnout nejprve FAST a CHANGE UP› technické nadhozy přidat až hráč dozraje
tělesně i mentálně pálení toček
› v rámci tréninku› nejlepší pálkaři (reprezentanti) hrají ve vyšších
věkových kategoriích
Doporučení LK
zachovat limity počtu nadhozů technické nadhozy povolit až od 15
let bez rozlišení typu (pozor na slider !!!)
= bezpečnější řešení
podán legislativní návrh
Doporučení LK - DŮLEŽITÉ
Lékařská komise doporučuje:› aby s technickými nadhozy začínali hráči
biologicky zralejší› základem je správná mechanika› pod dohledem zkušených nadhazovacích
trenérů› jakékoliv zdravotní potíže, co nejdříve
konzultovat s regionálním lékařem.
Anketa
Kdo je pro povolení technických nadhozů pod 15 let ?
Preventivní strečing
sleeper stretch – sleeper stretch – sleeper stretch…….
každé ráno 3 x 20 sec
Děkuji za pozornost