tÉcnica cirÚrgica - taimin.com.br · 01 02 indicaÇÕes e contraindicaÇÕes indicaÇÕes o...

TÉCNICACIRÚRGICAF IXADORES EXTERNOS GRANDE E MÉDIO

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CONTEÚDOINDICAÇÕES E CONTRAINDICAÇÕES

• Indicações e contraindicações - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - P1

ESTRUTURA MODULAR COM TÉCNICA HASTE A HASTE

• Estrutura Modular com Técnica Haste a Haste - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - P1

OPÇÕES DE TRATAMENTO ADICIONAL COM A TÉCNICA HASTE A HASTE

• Opções de tratamento adicional com a técnica haste a haste- --- - - - - - - - - - - - - P4

ESTRUTURA UNILATERAL COM CONSTRUÇÃO DE HASTE SIMPLES OU DUPLA

• Estrutura unilateral com construção de haste simples ou dupla - - - - - - - - - - - - - P6

USO PÉLVICO

• Uso pélvico - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - P7

INFORMAÇÃO DO PRODUTO

• Implantes - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - P8

• Componentes de fixação para fixadores externos grande - - - - - - - - - - - - - - - - - P8

• Componentes de fixação para fixadores externos médio - - - - - - - - - - - - - - - - - P9

0201

INDICAÇÕES ECONTRAINDICAÇÕESI N D I C A Ç Õ E S

O Fixador Externo Grande (diâmetro de haste: 11 mm) é particularmente adequado para o tratamento das extremidades inferiores. O Fixador Externo Médio (diâmetro de haste: 8 mm) é, por sua vez, adequado para as extremidades de adultos e extremidades superiores e inferiores de crianças e pequenos adultos. As indicações mais importantes para os fixadores externos do tipo Grande e Médio são:• Fraturas abertas de segundo e terceiro graus• Pseudoartrose infectada• Imobilização inicial e rápida de lesões e fraturas em tecido mole em pacientes

gravemente feridos• Imobilização de fraturas fechadas com grave trauma em tecido mole (hematomas

no segmento dos tecidos moles, queimaduras e doenças de pele)• Fraturas periarticulares e de diáfise extensas• Imobilização transitória de ponte de articulação em graves lesões de ligamentos e

de tecidos moles• Determinadas lesões do anel pélvico, e específicas fraturas em crianças• Artrodese e osteotomia

Você pode escolher entre a construção de estrutura unilateral ou modular. Se a estrutura modular for escolhida, você pode livremente escolher como utilizar os pinos de Schanz. Este método é recomendado como técnica padrão para fraturas que requerem redução. Pinos de Schanz, grampos e hastes de fibra de carbono são necessários a construção de diferentes estruturas.

C O N T R A I N D I C A Ç Õ E S

• Pacientes que, por motivos sociais e físicos, não sejam adequados à fixação externa.• Pacientes nos quais nenhum parafuso possa ser inserido devido à doença óssea ou

de tecido mole.

1. Posicione os pinos de Schanz

Posicione dois pinos de Schanz a cada fragmento principal com a montagem da guia de broca. Livremente, selecione a posição mais adequada para fratura, tecido mole e situação anatômica. Quanto maior a distância entre os pinos de Schanz, maior a estabilidade da estrutura

2. Conecte os pinos de Schanz com hastes de fibra de carbono

Os dois pinos de Schanz a cada fragmento principal estão conectados por uma haste. Braçadeiras combinadas com clipe, de autofixação são utilizadas. Certifique-se de que a haste se projete um pouco além da zona fraturada de modo que exista comprimento suficiente para a braçadeira. Aperte todas as porcas das braçadeiras.

Instrumental Necessário

• Haste Conectora• Braçadeira combinada com clipe,

autofixação (grande)

• Chave combinada (SW11)

521140-521210521120

522100

3. Conecte as hastes de fibra de carbono

Conecte as duas extremidades das hastes perto da fratura a uma terceira haste usando duas braçadeiras combinadas com clipe. Não aperte as porcas destas braçadeiras neste momento.


• Haste conectora Ø 11mm• Braçadeira dupla para haste

• 521140-521210• 521130

ESTRUTURA MODULAR COM TÉCNICA HASTE A HASTE

0403

S I S T E M A D E Ø11.0 mm

4. Reduza a fratura

Use duas estruturas parciais como alças para reduzir as fraturas. Após verificar a redução, aperte, alternadamente, as porcas das braçadeiras combinadas com auxílio de intensificador de imagem enquanto opera manualmente a redução.

5. Aperte as porcas

Por fim, verifique novamente todas as porcas com a chave combinada para garantir que estejam todas apertadas. Reaperte todas as porcas após 24 horas.


• Chave Combinada (SW11) 522100

6. Redução secundária

Uma correção secundaria da redução pode ser realizada dentro dos primeiros dias após a cirurgia. Somente as duas braçadeiras combinadas são soltas. A correção pode ser feita com estruturas parciais que se deslocam próximas uma da outra.

Após a correção, reaperte as duas braçadeiras combinadas.

OPÇÕES DE TRATAMENTO ADICIONAL COM A TÉCNICA HASTE A HASTE

Insira de dois a três pinos de Schanz no principal fragmento distal e proximal a partir de uma direção lateral. Nos casos de pacientes obesos, recomenda-se o uso de pinos de 6 mm. A estabilidade do conjunto haste a haste pode ser melhorada com o acréscimo de haste de neutralização.

Fêmur Adulto

Insira dois pinos de Schanz no fêmur distal a partir de uma direção ventral ou lateral, e dentro da tíbia proximal a partir de uma direção anteromedial. Conecte-os com a técnica haste a haste.

Unindo a articulação do joelho

Insira os pinos no calcâneo e no talo a partir de uma direção medial. Na tíbia, posicione os pinos em um ângulo de medial a anteromedial, e conecte-os com a técnica haste a haste.

União do tornozeloUnilateral

0605

ESTRUTURA UNILATERAL COM CONSTRUÇÃO DE HASTE SIMPLES OU DUPLA1. Temporariamente reduza a fratura e posicione o primeiro pino de Schanz Reduza a fratura temporariamente e insira o primeiro pino de Schanz no fragmento principal. A partir de uma direção ventrolateral, posicione o primeiro pino o mais distalmente possível.

Insira os pinos de Schanz no úmero distal por uma direção dorsal. Os pinos podem ser introduzidos no antebraço a partir de uma direção dorsal na ulna. Conecte os pinos de Schanz com a técnica haste a haste. Só é recomendada a inserção de um pino adicional no radio para estabilizar a articulação radioulnar.

Unindo o cotovelo

Insira de dois a três pinos de Schanz no principal fragmento distal e proximal a partir de uma direção lateral. A estabilidade do conjunto haste a haste pode ser melhorada com a inserção de haste de neutralização.

Fêmur infantil

Insira os pinos de Schanz no úmero proximal a partir de uma direção lateral e no úmero distal a partir de uma direção dorsal, evitando lesionar o nervo radial. Conecte os pinos de Schanz com a técnica haste a haste.

Sistema de Ø 8.0 mm Úmero

2. Conecte os pinos de Schanz com hastes de fibra de carbono

Monte a haste com o auxílio de uma braçadeira combinada com clipe de autofixação.


• Haste conectora Ø11mm• Braçadeira combinada com clipe,

autofixação

• Chave Combinada (SW11)

521140-521210521120

522100

3. Reduza definitivamente a fratura e posicione o segundo pino de Schanz Após reduzir a fratura, posicione o segundo pino de Schanz o mais proximalmente possível. Mantenha a redução apertando as braçadeiras distal e proximal. Ainda assim, continue com a redução até que a fratura esteja definitivamente fixada (ver páginas seguintes).

0807

4a. Estrutura unilateral com construção de haste simples

Insira os pinos de Schanz restantes e posicione as braçadeiras combinadas com clipe de autofixação necessárias na haste ao lado dos pinos. Aperte as porcas.


• Braçadeira combinada com clipe, autofixação


521120

522100

4b. Estrutura unilateral com construção de haste dupla

Uma construção dupla aumenta a estabilidade do conjunto caso o osso tenha algum defeito ou a fratura seja fragmentada. Use o mesmo procedimento para a construção simples; entretanto, após posicionar os dois primeiros pinos de Schanz, posicione a segunda haste sobre a primeira. A construção de haste dupla deve ser padrão para o fêmur.


• Haste conectora Ø11mm• Braçadeira combinada com clipe,

auto fixação


521140-521210521120

522100

Uso PélvicoPosicionamento do pino supra-acetabular

Posicionando pinos na crista ilíaca

INFORMAÇÃO DO PRODUTOI M P L A N T E S

C O M P O N E N T E S D E F I X A Ç Ã O

Código do Prod. Descrição do Prod. Tamanho Material

10742125

10742150

10742175

10742200

10744125

10744150

10744175

10744200

10741100

10741125

10741150

10743125

10743150

Pinos de Schanz Sell Drill




Pinos de Schanz

Pinos de Schanz

Pinos de Schanz

Pinos de Schanz




Pinos de Schanz

Pinos de Schanz

SS

SS

SS

SS

SS

SS

SS

SS

SS

SS

SS

SS

SS

Ø5×125

Ø5×150

Ø5×175

Ø5×200

Ø5×125

Ø5×150

Ø5×175

Ø5×200

Ø4×100

Ø4×125

Ø4×150

Ø4×125

Ø4×150


521110

521120

Grampo de Combinação com

Encaixe Auto Retenção (longo)


Encaixe Auto Retenção (longo)

Ø11

Ø11

TA

TA

521330

521320


Encaixe Auto Retenção (médio)


Encaixe Auto Retenção (médio)

Ø8

Ø8

TA

TA

1009

I N S T R U M E N T O S P A R A F I X A D O R E X T E R N O ( G R A N D E )




521310

521140

521150

521160

521170

521180

521190

521200

521210

521340

521350

521360

521370

521380

521390

521400

521410

521420

Haste Conectora

Haste Conectora

Haste Conectora

Haste Conectora

Haste Conectora

Haste Conectora

Haste Conectora

Haste Conectora

Haste Conectora

521230

521240

Tampa de Proteção

Tampa de Proteção

Grampo de Haste a Haste (médio)

Haste Conectora

Haste Conectora

Haste Conectora

Haste Conectora

Haste Conectora

Haste Conectora

Haste Conectora

Haste Conectora

Ø8

Ø11x100mm

Ø11x125mm

Ø11×150mm

Ø11×200mm

Ø11×250mm

Ø11×300mm

Ø11×350mm

Ø11×400mm

TA

Fibra de Carbono

Fibra de Carbono

Fibra de Carbono

Fibra de Carbono

Fibra de Carbono

Fibra de Carbono

Fibra de Carbono

Fibra de Carbono

Fibra de Carbono

Fibra de Carbono

Fibra de Carbono

Fibra de Carbono

Fibra de Carbono

Fibra de Carbono

Fibra de Carbono

Fibra de Carbono

Fibra de Carbono

Silicone

Silicone

Silicon

Ø08x120mm

Ø08x160mm

Ø08x200mm

Ø08x220mm

Ø08x240mm

Ø08x280mm

Ø08x320mm

Ø08x360mm

Ø08x400mm

Ø11x27mm

Ø05x27mm

Chave Combinada, SW11 522110 Chave Catracada, SW11

522120Chave em T

522140Mandril com Cabo em T

Protetor de Broca 6.0/5.0 com Rosca (curto)

522210Protetor de Broca 6.0/5.0 rosca

(longa)

522150Trocar 3.5, Curto

Trocar 3.5, Longo

522220Broca 3.5 mm

Protetor de Broca (5.0/3.5)

Protetor de Broca 5.0/3.5 (longo)

98211Suporte para Protetor de Broca

1211

I N S T R U M E N T O S P A R A F I X A D O R E X T E R N O ( M É D I O )

Chave Combinada Mandril com Cabo em TChave em T

523120Trocar, Ø 2.5mm

523140Protetor de Broca 4.0 c/ rosca

523130Protetor de Broca 4.0/2.5

523150Broca 2.0mm

Suporte para Protetor de Broca522220Broca de 3.5mm

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CHANGZHOU KANGHUI MEDICAL INNOVATION CO., LTD

Add: No.11, North Changjiang Road, Xinbei Zone, Changzhou, Jiangsu 213022, P.R.China Tel: +86-519-85139851 Fax: +86-519-85128628www.kanghui.com Shanghai OfficeAdd:Builing 18,No.1000,Jinhai Road, PuDong District, Shanghai,China 201206 Tel: +86-21-50319916 Fax: +86-21-50312913

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