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Tema 2. LABORATORIO DE HEMATOLOGTema 2. LABORATORIO DE HEMATOLOGÍÍAA
1. Organización de un laboratorio de Hematología
2. Localización y estructura
3. Características de la zona de extracción
4. Personal del laboratorio
5. Formas de trabajo en los diferentes laboratorios
6. Volantes e informes: tipos y características.
7. Aparatos: comunes y específicos
8. Control y garantía de calidad en un laboratorio hematológico.
#Organización•Circuito de autoridad
•Circuito de material de trabajo•Circuito de información
#Laboratorios. Localización y estructura•Área de trabajo
•Espacios secundarios
•Espacio de circulación
LABORATORIO DE HEMATOLOGLABORATORIO DE HEMATOLOGÍÍAA
-Zona de extracción -Laboratorio
MESAS MODULARES DE LABORATORIO
1. Zona de espera
2. Recepción
3. Áreas de extracción
EXTRACCIONES
#Facultativos
•Jefe servicio
•Jefe sección
#Enfermería
•Supervisor DUE
•Enfermeros
•TEL
•Auxiliares de clínica
#Personal administrativo
PERSONAL DEL LABORATORIO
#Laboratorio de Urgencias•Funciona las 24 h
•Número de pruebas limitado
•Respuesta lo más rápida posible
•Problemas de calibración, reproducibilidad
FORMAS DE TRABAJO EN DIFERENTES LABORATORIOS
FORMAS DE TRABAJO EN DIFERENTES LABORATORIOS
#Laboratorio Programado
•Horario de recepción de muestras limitado
•Todo tipo de pruebas
•Tiempo estandarizado para cada prueba
•El control de calidad tiene mejores resultados
•Agrupa determinaciones menos frecuentes
•Resultados más fiables con mayor rendimientode trabajo y menor coste
FORMAS DE TRABAJO EN DIFERENTES LABORATORIOS
UrgenteUrgente
ProgramadoProgramado
tiempo de repuesta
Cat
álog
o de
ser
vici
os
Área Programada7-22 h/242 días
BQ clásica
Hormonas
M.tumorales
TDM
Orinas
Serología
Coagulación
Velocidades
Hematimetría
Área de Urgencias24h/365 días
Suero
Orina
Gases
S.Total
Coagulación
L. biológ.
#Partes de un volante
•Datos del paciente
•Peticionario
•Datos de la muestra
•Pruebas solicitadas
•Sección del laboratorio a la que va dirigida
VOLANTES
#Características de un volante
•Autocopiable o no
•Automatizable
•Números y etiquetas
#Tipos de volantes
•Blancos o abiertos
•Preestablecidos
•Semiabiertos
VOLANTES
VOLANTES
•Tipos
•Integrados
•Elaborados
•Archivos de informes
•Solicitud de copia de informes
INFORMES
#Aparatos más comunes•Lavadora de material de vidrio, lavado de pipetas•Baño de ultrasonidos•Estufa de secado, autoclaves
•Frigoríficos, cámara fría, congelador, máquina de hielo
•Relojes avisadores con o sin cronómetro•Baños con o sin termostatos
•Sistema purificadores de aguas: desionizador
•pH-metros
•Bombas de vacío
•Bombas peristálticas
•Ordenadores. Impresoras•Sistema de alimentación ininterrumpida (SAI)
APARATOS
#Separación , manejo y preparación de muestras•Centrífugas
•Diluidores automáticos
•Agitadores
•Dispensadores o dosificadores•Procesadores de muestras automatizados
APARATOS
Bombas de vacío
Desionizador
pH-metros
BalanzasCentrifugas Baños
Bombaperistáltica
AgitadoresDosificadores
Baño de limpiezade ultrasonido
Estufa
Máquinahielo
Reloj
Termostato
•Aparatos para la realización de técnicas ópticas
•Espectrofotómetros
•Fluorómetros
•Fotómetros de llama
•Fotómetros de absorción atómica
•Nefelómetros (turbidímetros)
•Autoanalizadores
APARATOS
•Otros aparatos
•Lector de ELISA
•RIA, contadores radiaciones beta y gamma
•Electroforesis: fuente alimentación, cubetas, fotodensitómetro
•Analizadores electroquímicos: iones, gases
•Bilirrubinómetro
•Osmómetro
•Citómetro de flujo
•Cromatógrafos
•Termociclador
APARATOS
EspectrofotómetrosFotómetro de llama
Fluorímetro
EAA
Autoanalizador
RIA Electroforesis
Citómetro de flujo Cromatógrafos
#Fase preanalítica•Solicitud de las pruebas
•Preparación del paciente
•Obtención de las muestras
•Transporte al laboratorio
•Calibración instrumental, preparación soluciones
#Fase analítica →→→→ Realización técnica de las pruebas
•Selección correcta de las técnicas (PNT)
•Elaboración del manual de procedimientos
•Utilización de materiales de control
CONTROL Y GARANTÍA DE CALIDAD
#Fase postanalítica•Validación de los resultados
•Limpieza instrumentos, eliminación muestras
•Emisión del informe
CONTROL Y GARANTÍA DE CALIDAD
Garantía de calidad integralCCIEECBPL
GARANTÍA DE CALIDAD INTEGRAL
#CONTROL DE CALIDAD INTERNO →→→→ (Muestra-Resultados)
•Garantiza la fiabilidad de las determinaciones
•Relevancia clínica de los resultados →→→→ GARANTIZADAGARANTIZADAGARANTIZADAGARANTIZADA
•Existencia de medios para reconocer errores
•Aplicación de medidas correctoras necesarias
#EVALUACIÓN DE CALIDAD EXTERNA
•Comparar resultados con los obtenidos por otros
•Permite conocer su posición dentro del grupo de laboratorios
•Requiere la participación en programas multicéntricos
GARANTÍA DE CALIDAD INTEGRAL
#BUENA PRÁCTICA DEL LABORATORIO
•Aspectos organizativos y técnicos
•Sistema de calidad
•Infraestructura
•Seguridad de instalaciones
•Eliminación de residuos