GODI

NA X

II •

BRO

J 111

• 1

5. V

II. 2

012.

T E M A B R O J A ( s t r . 2 3 )

rijeË predsjednika

3

Nakon javne rasprave o Bijelojknjizi bit Êe prikupljeni komentari i primjedbeanalizirani i uzeti u obzir pri izradi konaËnogprijedloga Strategije. Krajnji rok za dovrπetaki usvajanje Strategije u Hrvatskom saboru jedatum donoπenja dræavnog proraËuna za2013. godinu. U stvaranju nacrta Strategijesudjelovalo je viπe od 150 struËnjaka. Veselime da je meu njima bio velik broj Ëlanovatijela naπe Komore. Ovdje moram napomenutida su svi Ëlanovi povjerenstava, predstavljenijoπ u samom uvodu dokumenta nacrta Stra-tegije, bili pozvani na sudjelovanje osobno,kao eksperti, a ne kao predstavnici institucijaiz kojih dolaze. Metodologija izrade i usvajanjasame Strategije je zahtjevna i posebno razra-ena. Pregled stanja u sustavu predstavljenje brojnim podacima i opseænom statistikom.Pri izradi nacrta Strategije uËinjena je dobraSWOT analiza. Prepoznate su slabosti, ali isnage naπega zdravstva te su definirani raz-vojni pravci. »itajuÊi nacrt ovog dokumentamogu ovim putem izraziti svoje zadovoljstvoda se u njemu nalazi puno toga πto je Komorajoπ ranije prepoznala kao problem koji jepotrebno rijeπiti. Nedostatak lijeËnika, oËe-kivani odljev zdravstvenih djelatnika po pristu-panju Hrvatske EU-u, stagnacija udjela ukup-nih izdvajanja za zdravstvo u BDP-u od 2008.godine te potreba za osiguranjem od profe-sionalne odgovornosti lijeËnika samo su nekeod ovih tema. Iako se u ovoj fazi izrade doku-menta Strategije joπ ne spominju strateπkipartneri u njenom provoenju, oËekujemo daÊe se pri razradi planova implementacijepronaÊi mjesta i za komore u zdravstvu, pose-bice u dijelu koji se odnosi na javne ovlastikoje komore imaju.

LijeËnici su, siguran sam, ne samotemeljna regulirana profesija u zdravstvu uEU-u, nego i nositelji veÊine aktivnosti kojesu obraene u ovom nacrtu Strategije.

U prioritetu br. 5, koji se odnosi napoticanje kvalitete zdravstvene zaπtite, pre-poruËa se izrada kliniËkih smjernica i algori-tama postupanja utemeljenih na znanstvenimdokazima i najboljoj kliniËkoj praksi. O tomesmo puno razgovarali u Komori i sigurni smoda je to vrlo vaæan zadatak, koji trebaju zasvaku struku izraditi struËna druπtva Hrvat-skog lijeËniËkog zbora. Meutim, moram u-pozoriti da se kod izrade smjernica i algorita-ma Ëesto ne uzima u obzir realna moguÊnostnjihove implementacije u praksi, jer na pot-punu primjenu optimalnih smjernica znaËaj-no utjeËu raspoloæiva financijska sredstva usustavu zdravstva. To se mora imati u vidukod definiranja svih algoritama.

Nacrt Strategije dostupan je jav-nosti te vas sve pozivam da svoje primjedbedostavite putem objavljenog obrasca, a mo-guÊe ih je poslati i povjerenstvima Komorekoja ovih dana sukladno svom djelokrugu ra-da prikupljaju primjedbe na nacrt Strategije.Komora Êe objedinjene primjedbe poslatipravodobno, a spremni smo se aktivno uklju-Ëiti i u sve ostale najavljene faze izrade ko-naËne verzije dokumenta Strategije koja Êebiti upuÊena Saboru na usvajanje.

Iako je vrijeme godiπnjih odmora,mi se aktivno pripremamo za dogaanja usljedeÊem razdoblju. »eka nas ZEVA skup (sa-stanak lijeËniËkih komora srednje i istoËneEurope predvoen lijeËniËkom komoromNjemaËke) u Zagrebu od 27. do 29. rujna2012. OËekujemo velik broj predstavnikakomora, a moæemo se pohvaliti da smo do-maÊini ovom uglednom skupu po drugi putod kad smo obnovili rad naπe Komore. KaodomaÊini, predloæili smo srediπnju temu, kojaje izazvala zanimanje i svih drugih sudionika.Tako Êemo se na razini europskih komorabaviti iskustvima koje one imaju u osiguranjuod profesionalne odgovornosti lijeËnika.Razmijenit Êemo iskustva s naπim kolegamaiz EU-a i zemalja regije te donijeti zajedniËkestavove i preporuke.

ZakljuËujuÊi ovaj uvodnik, podsje-Êam vas da naπe novine ne izlaze tijekomkolovoza, nego tek u rujnu. Do tada, svimavam æelim ugodno ljeto, kako na godiπnjemodmoru, tako i na radu.

Vaπ predsjednik:Prim. dr. Hrvoje Minigo

•••••

• Stiglo nam je ljeto sa svojim kli-matskim osobinama. Nastupile su vruÊine isparine koje mnogima mogu izazvati zdrav-stvene poteπkoÊe, posebice onima koji nisuu moguÊnosti otiÊi na godiπnji odmor. Meunjima ima puno zdravstvenih radnika. Najteæeje onima u priobalju, jer se broj pacijenatapoveÊao zbog dolaska brojnih turista. Kadaznamo da nedostaje lijeËnika, onda moæemooËekivati preveliko optereÊenje onih koji mo-raju pruæati kontinuiranu zdravstvenu zaπtitui pri tome paziti da se ne uËini medicinska po-greπka. Uz smanjena sredstva za zdravstvenuzaπtitu optereÊenje zdravstvenih radnikapostaje joπ veÊe, a uvjeti rada teæi. Usprkossvim negativnim okolnostima, uvjeren samda Êemo kao i do sada pruæiti najbolju mogu-Êu zdravstvenu uslugu svima koji je ovih vrelihdana budu trebali.

I ove godine su predstavnici naπeKomore aktivno sudjelovali u radu Moto-vunske ljetne πkole. Prvo smo u od 26. do 28.lipnja po osmi put bili suorganizatori radioniceu Motovunu, a onda smo 28. i 29. lipnjaprisustvovali skupu „Mediji i zdravlje" u Groæ-njanu. O pojedinostima ovih, sad veÊ tradicio-nalnih i zanimljivih dogaanja moæete Ëitatiu ovom broju naπega glasila, ali i u broju zarujan u kome Êemo tematski obraditi ovogo-diπnju temu iz Motovuna: prikupljanje poda-taka u zdravstvu i e- zdravstvo.

Kako sam i ja bio nazoËan u Groæ-njanu, mogu ovim putem izraziti svoje doj-move. Tema skupa bila je Nacionalna strate-gija razvoja zdravstva od 2012. do 2020.godine. Sudionici su dobili vrlo opπirnu bro-πuru s nacrtom ovog dokumenta (tzv. Bijeluknjigu, engl. White paper), a u Ëetvrtak 28.lipnja 2012. su ministar zdravlja prof. dr. Raj-ko OstojiÊ i suradnici prezentirali njezin sadr-æaj pred oko 200 sudionika. Uz ministra su go-vorili dr. Dario Sambuljak, dr. Marijan Ce-sarik, ga. Ljubica –ukanoviÊ, dr. SiniπaVarga i dr. Luka VonËina. Poslije je odræanOkrugli stol na tu temu, na kojem sam i ja biosudionik. Pitanja su postavljali novinari MarioHarapin i Andreja ©antek, ali i sudioniciskupa. Predstavljanjem Nacrta zapoËela jejavna rasprava, koja traje do 20. srpnja 2012.

Rasprava o novojNacionalnoj strategijizdravstva

iz komore

4

mogli rijeπiti prije zbog manjkave dokumen-tacije ili iz nekog drugog razloga. Povjerenstvoje razmatralo predmete koje je dobilo od Mini-starstva zdravlja, pravnih i fiziËkih osoba, pa-cijenata, policijskih uprava, opÊinskog dræav-nog odvjetniπtva, dræavne pravobraniteljiceza djecu, razliËitih udruga i drugih.

Temeljem zahtjeva za pokretanjedisciplinskog postupka u prethodnom pos-tupku, povjerenstvo je obradilo tridesetakpredmeta, od toga je za Ëetiri predmeta doni-jelo pozitivno miπljenje. Povjerenstvo je odgo-varalo i na brojne upite Ëlanova Komore, gra-ana, novinara i drugih o pojedinim pitanjimaiz svoje nadleænosti.

Povjerenstvo je nakon dostavljenihkompletnih podataka raspravljalo na sjedni-cama i donosilo zatraæena miπljenja u punomsastavu. Odziv Ëlanova na sjednice Povjeren-stva bio je skoro stopostotan. »lanovi su nasvim sjednicama nastojali dati objektivna ietiËki utemeljena glediπta o problemima.

U –akovu je 3. svibnja 2012. pred-sjednica Povjerenstva prof. dr. Mirjana Sabljar-MatovinoviÊ odræala predavanje pod nazivom„Uloga i znaËaj Povjerenstva za medicinskuetiku i deontologiju" u nazoËnosti velikog bro-ja lijeËnika obiteljske medicine grada –akova,a sve u organizaciji Ëlanice Povjerenstva dr.Slavice VrtariÊ.

»lanovi Povjerenstva takoer su su-djelovali i sudjeluju kao predavaËi na teËajuza sudske vjeπtake koji provodi Komora, s te-mom „Kodeks medicinske etike i deontolo-gije" i na tribinama koje organizira Povjeren-stvo za etiku HLZ-a I drugi.

Predsjednicaprof. dr. sc. Mirjana Sabljar-MatovinoviÊ

Tajnik Radmila Rumek-»rne, dipl. iur.

Povjerenstvo za struËnapitanja i struËni nadzor

Povjerenstvo je nastavilo svoje uo-biËajene struËne aktivnosti u novom sastavu,i to oom: predsjednik prof. dr. Nenad IliÊ,

zamjenik predsjednika prof. dr. Mirko Gjura-πin i Ëlanovi prof. dr. Vida Demarin, prof. dr.Neven LjubiËiÊ, doc. dr. Stanislav RupËiÊ,doc. dr. Æeljko DuiÊ, prim. dr. Milivoj Novak,dr. Ivo BlaÊe i dr. Æivko MiπeviÊ. Povjerenstvoje odræalo sedam sjednica, od kojih jednu uSplitu. O svim podnescima koje je zapri-milo od Ministarstva zdravlja, kliniËkih i opÊihbolnica, domova zdravlja, bilo pojedinihlijeËnika-Ëlanova koji su traæili struËna miπlje-nja, pacijenata ili rodbine pacijenata, Povje-renstvo je nakon prikupljenih podataka ispoznaja (medicinske dokumentacije, oËito-vanja i sl.), raspravljalo na sjednicama u pu-nom sastavu.

Rasprave su biljeæene zvuËnimzapisom kao i pisanim zapisnikom. Moæemonaglasiti da su rasprave oko struËnih pojedi-nosti bile iskrene, struËne, dosljedne i nepri-strane.

»lanovi Povjerenstva su na svim sje-dnicama dali svoj struËni doprinos i objektivnoglediπte zasnovano na struËnim i etiËkimprincipima i dokazima. Pri donoπenju odlukanastojali su sagledati i uvaæiti stvarno stanjena terenu i specifiËnosti. Dinamika i brzinarjeπavanja pojedinih predmeta ovisila je o nizuËimbenika, a jedan je od najvaænijih biloukljuËivanje istaknutih i priznatih struËnjakaiz pojedinih podruËja medicine koji su davalistruËna miπljenja pisanim putem. Valja istak-nuti da se struËno miπljenje o pojedinim pos-tupcima moæe donijeti samo na temelju kom-pletne medicinske i ostale dokumentacije.Svako dodatno traæenje dopune dokumen-tacije produæuje vrijeme do zauzimanja stava,to jest donoπenja zatraæenoga struËnogmiπljenja.

• Kao i svaki put nakon SkupπtineHrvatske lijeËniËke komore, u ovom brojuLijeËniËkih novina donosimo cjelovita izvjeπÊao radu stalnih povjerenstava Izvrπnog odboraKomore u razdoblju od 18. lipnja 2011. do16. lipnja 2012.

Povjerenstvo za medicinskuetiku i deontologiju

Povjerenstvo je obavljalo je svojeuobiËajene aktivnosti u novom sastavu i to:prof. dr. Mirjana Sabljar-MatovinoviÊ pred-sjednica, dr. Ivan Æokalj zamjenik predsjed-nice i Ëlanovi doc. dr. Draπko PavloviÊ, dr.Asja ValkoviÊ-Mika, prof. dr. Mirko IvkiÊ,dr. Zvonko JukiÊ, dr. Slavica VrtariÊ, prim.dr. Josip JeliÊ i dr. Rok »ivljak.

Odræano je pet sjednica, od togajedna u –akovu. Na njima se raspravljalo oukupno 46 zaprimljenih predmeta, a Povjere-nstvo je raspravljalo i donosilo miπljenje i opredmetima iz prethodnih godina koji se nisu

IzvjeπÊa o radu stalnihpovjerenstavaIzvrπnog odbora Komoreza razdoblje od srpnja 2011.do lipnja 2012.

Predsjednica Povjerenstvaza medicinsku etiku i deontologiju

prof. dr. sc. Mirjana Sabljar-MatovinoviÊ, dr. med.

Predsjednik Povjerenstva za struËna pitanjai struËni nadzor prof. dr. sc. Nenad IliÊ, dr. med.

iz komore

5

odjelima. Sukladno odredbi Ëlanka 23. stavka1. toËke 4. Pravilnika o trajnoj medicinskojizobrazbi HLK-a, spomenute skupove nije po-trebno prijaviti Povjerenstvu radi kategori-zacije i bodovanja veÊ je o njihovu odræavanjupotrebno samo obavijestiti Povjerenstvo.Slijedom toga su organizatori ovih skupovaunijeli popise sudionika u informatiËku apli-kaciju struËnog usavrπavanja te su sudio-nicima automatski pripisani bodovi u njihoveelektroniËke kartice.

Povjerenstvo je osim toga odlu-Ëivalo i o zamolbama za osloboenje od obve-ze prikupljanja bodova za obnovu odobrenjaza samostalan rad (licence). Zamolbe su pod-nijeli lijeËnici i lijeËnice koje zbog rodiljnogdopusta ili duæeg bolovanja nisu mogli sudje-lovati u postupku trajne medicinske izobraz-be. Povjerenstvo je razmatralo i neke aktualneteme iz podruËja trajne medicinske izobrazbe,posebice o bodovanju prijavljenih struËnihskupova iz podruËja homeopatije. S obziromda homeopatija u RH nije sluæbeno priznatakao grana medicine, Povjerenstvo je zauzelostav kako skupove iz podruËja homeopatijeneÊe bodovati sve dok (i ako) homeopatija nepostane znanstveno priznata metoda lijeËe-nja, odnosno dok ne postane sluæbeno prizna-ta grana medicine.

Raspravljalo se i o pitanju pisanjanaziva profesor na visokoj πkoli (iako to nespada u djelokrug rada niti u nadleænost Po-vjerenstva), odnosno o tome piπe li se spome-nuti naziv ispred ili iza imena i prezimena, jerje uoËeno kako mnogi lijeËnici koji su steklinaziv profesora na visokoj πkoli taj naziv piπuispred imena i prezimena iako znaju da se neradi o sveuËiliπnom statusu.

Povjerenstvo je takoer uoËilo pro-blem evidentiranja prisutnosti lijeËnika nastruËnim skupovima.

Naime, pojedini organizatori struË-nih skupova ne poπtuju svoje organizatorskeobveze i nakon odræanih skupova ne upisujusudionike u informatiËku aplikaciju struËnogusavrπavanja Komore. Na taj naËin onemo-guÊavaju sudionicima evidenciju i sakupljanjebodova potrebnih za relicenciranje. Da bi seto rijeπilo, Povjerenstvo je razmatralo alterna-tivne moguÊnosti evidencije prisutnosti, kaoπto je, primjerice, uvoenje elektroniËkihËitaËa i elektroniËkih kartica pomoÊu kojih bisvaki lijeËnik mogao evidentirati svoje sudje-lovanje na struËnom skupu. No kako se radio priliËno skupom rjeπenju, dok se ono neuvede, Povjerenstvo je predloæilo, a Izvrπniodbor potvrdio, da se za sve struËne skupove,neovisno o naËinu na koji su prijavljeni (putemon-line obrasca ili putem „starog" obrasca upapirnatom obliku) i dalje mogu izdavatipotvrdnice. Na taj se naËin omoguÊujeevidencija i dodjela bodova svim sudionicimastruËnih skupova.

Predsjednicaprof. dr. sc. Tatjana Jeren, dr. med.

Povjerenstvo za primarnuzdravstvenu zaπtitu

Povjerenstvo je odræalo pet sjednicana kojima su obraivana sva aktualna pitanjaod znaËenja za svakodnevni rad lijeËnikaprimarne zdravstvene zaπtite (PZZ). Osimsjednica, Ëlanovi Povjerenstva odræavali suredovitu svakodnevnu meusobnu komuni-kaciju telefonom i elektronskim putem, ali is ostalim sluæbama Komore, πto im je omogu-Êilo da pravovremeno reagiraju na sve uoËeneprobleme u funkcioniraju zdravstvenogsustava te da dostavljaju svoje prijedloge,

Povjerenstvo je zaprimilo 150 pre-dmeta, meu kojima je bilo najviπe predstavkiMinistarstva zdravlja, kojima je ono traæilostruËna miπljenja, nadleæna postupanja i dru-go. StruËno miπljenje u velikom broju traæekako pravne osobe tako i fiziËke osobe te os-tali. Rjeπavani su i predmeti koji su zapri-mljeni u prije mandata ovoga sastava. Povje-renstvo je rjeπavalo i zahtjeve za pokretanjedisciplinskih postupaka, tj. provelo tzv.prethodni postupak u 35 sluËaja.

Nerijetko se raspravljalo i o pitanji-ma koja su postavljali Ëlanovi Komore, a Po-vjerenstvo je nastojalo svojim struËnim sta-vom pomoÊi Ëlanovima u rjeπavanju njihovihstruËnih problema.

»lanovi Povjerenstva za struËna pi-tanja i struËni nadzor redovito sudjeluju u ra-du Komisije za struËni nadzor te i na taj naËinsvojim pomaæu kolegama tijekom obavljanjastruËnog nadzora nad radom lijeËnika uzdravstvenim ustanovama. Obavljena su dvaizvanredna i 20 redovitih struËnih nadzora.

U donoπenju zatraæenih miπljenja,Povjerenstvo surauje s ekspertima Komore,struËnim druπtvima HLZ-a i stalnim povjeren-stvima Komore te ostalim institucijama premapotrebi.

Predsjednikprof. dr. sc. Nenad IliÊ, dr. med.

Tajnik Radmila Rumek-»rne, dipl. iur.

Povjerenstvo za medicinskuizobrazbu lijeËnika

Povjerenstvo je odræalo osam sje-dnica na kojima je obraeno ukupno 869predmeta, od Ëega:• 262 struËna skupa bez kotizacije• 111 struËnih skupova u organizaciji struËnihdruπtava HLZ-a• 92 struËna skupa u organizaciji medicinskihfakulteta• 323 struËna skupa u organizaciji zdrav-stvenih ustanova, farmaceutskih tvrtki te osta-lih organizatora iz sustava zdravstva• 76 osobnih zahtjeva lijeËnika• 2 testa u Ëasopisu MEDIX• 2 on-line testa objavljena na internetskomportalu Plive• 1 on-line test objavljen na internetskomportalu tvrtke MEDOKA.

Osim toga je kroz informatiËkuaplikaciju struËnog usavrπavanja Komoreevidentirano joπ 500 struËnih skupova. Radise o skupovima koje su organizirale æupanijskepodruænice Komore i HLZ-a te o struËnim sa-stancima u zdravstvenim ustanovama, domo-vima zdravlja, na klinikama i na bolniËkim

Predsjednica Povjerenstva za medicinskuizobrazbu lijeËnika

prof. dr. sc. Tatjana Jeren, dr. med.

Predsjednik Povjerenstvaza primarnu zdravstvenu zaπtitu

dr. Senad MusliÊ

iz komore

6

Zalaganjem Povjerenstva izvrπenesu promjene i u pogledu DTP postupka uzima-nja krvi u ordinacijama i taj se postupak viπena uraËunava u maksimalno utvreni iznosnovËanih sredstava za plaÊanje po DTP-u.

Aktivnim sudjelovanjem u prego-vorima s HZZO-om omoguÊeno je ugovaranjei provoenje preventivnih programa/postu-paka u svim djelatnostima PZZ-a temeljemugovora s HZZO-om, a ne kao πto je do sadabio sluËaj iskljuËivo putem ugovora o provo-enju aktivnosti doma zdravlja. U tom smislurazdvojeno je i plaÊanje za provoenje preven-tivnih programa/postupaka od tzv. provo-enja aktivnosti doma zdravlja.

Povjerenstvo se posebno bavilo isudjelovanjem lijeËnika PZZ-a u radu centraopÊe medicine (COM), problemom koji je idalje izrazito aktualan i Ëije se rjeπenje nazire.Naime, u protekloj su godini sva nadleæna tije-la Komore viπekratno upozoravana na potrebuznaËajnog revidiranja postojeÊeg konceptarada COM-a, odnosno na njegovu neprihvat-ljivost za veliku veÊinu lijeËnika PZZ-a. U tomsmislu je Povjerenstvo uputilo nadleænim tije-lima niz konkretnih prijedloga u kojima je po-jasnilo koji sve uvjeti moraju biti ispunjeni prijesamog ukljuËivanja lijeËnika PZZ-a u rad COM-ova. Zadnji sastanak s predstavnicima HZZO-a i Ministarstva zdravlja odræan je tijekompisanja ovog izvijeπÊa sa zakljuËkom da je idejaCOM-a neostvariva i da je treba napustiti, teda za sljedeÊe ugovorno razdoblje (iza 2013.g.) treba naÊi novi model.

Navedeni problem usko je povezani s reorganizacijom sustava hitne pomoÊi ibrojnim poteπkoÊama koje se svakodnevnojavljaju na podruËju pojedinih æupanija.

U tom segmentu Povjerenstvo jeupravo na konkretnim primjerima iz pojedinihæupanija pokuπalo svim neposredno ukljuËe-nim institucijama ukazati na neodræivost po-stojeÊeg sustava. U vrijeme pisanja ovog izvi-jeπÊa, Povjerenstvo je u suradnji s ostalim tije-lima Komore objedinilo sva iskustva i primjed-be s podruËja svih æupanija a Komora ih jedostavila nadleænim tijelima.

Povjerenstvo se bavilo i poloæajemlijeËnika koncesionara koji rade u vlastitim ilizakupljenim prostorima izvan domova zdrav-lja te je pritom zatraæilo od Ministarstva zdrav-lja izjednaËavanja poloæaja svih lijeËnika pri-vatne prakse koji rade u mreæi javne zdravstve-ne sluæbe, kako u pogledu plaÊanja konce-sijske naknade tako i u pogledu sufinanciranjatroπkova zakupa prostora.

Povjerenstvo se bavilo i nizom dru-gih tema: izmjenom plana i programa mjerazdravstvene zaπtite iz obveznog zdravstvenogosiguranja, promjenom naËina izraËuna godiπ-nje vrijednosti timova PZZ-a, pravilnikom o

ortopedskim i drugim pomagalima, mrtvozor-niπtvom, informatizacijom PZZ-a kao i brojnimdrugim.

Predstavnik Povjerenstva stalni jeËlan Povjerenstva za utvrivanje prava na po-seban standard za ugovorne subjekte HZZO-a, u Ëijem radu sudjeluju predstavnici Mini-starstva zdravlja, HZZO-a i drugih komora uzdravstvu.

Takoer, novim ustrojem radaUpravnog vijeÊa HZZO-a odræavaju se redovitisastanci s predstavnicima komora u zdravstvu,a predstavnik Povjerenstva, uz predsjednikaKomore, sudjelovao je na nekoliko sastanakavezanih uz pitanja PZZ-a.

Posebno istiËemo kako je upravona traæenje Povjerenstva pokrenut i projektprikupljanja podataka odnosno anketnog is-pitivanja lijeËnika PZZ-a o opremljenosti njiho-vih ordinacija, a Ëiji rezultati su objavljeni u-pravo ovih dana. Namjera je Povjerenstva dase upravo temeljem prikupljenih podataka iz-rade odgovarajuÊi modeli financiranja nabavei zanavljanja medicinsko-tehniËke opremeordinacija te na taj naËin konaËno ispravi ne-ravnopravan poloæaj lijeËnika PZZ-a, odnosnoomoguÊi nastavak rada u prostorima koji bidoista trebali ispunjavati sve propisane uvjete.

S obzirom na okolnosti u kojimasmo radili, ukupno gledano moæemo biti za-dovoljni s rezultatima rada Povjerenstva iakotijekom smjene zdravstvene administracije injenog djelomiËno usporenog rada, a obzi-rom da su sve naπe aktivnosti vezane uz surad-nju s njima, mnoge planirane aktivnosti Po-vjerenstva naæalost nisu bile ostvarene.

Najavljen naËin izmjene sustava fi-nanciranja PZZ-a bit Êe prioritet na kojem ÊePovjerenstvo raditi u sljedeÊem razdoblju. Naπje cilj da lijeËnici PZZ-a postanu ravnopravansudionik ugovaranja s HZZO-om. Dosadaπnjisustav kaænjavanja lijeËnika PZZ-a nuæno jepotrebno promijeniti, u buduÊem ugovorutreba smanjiti administrativne obaveze kojeskraÊuju vrijeme potrebno za struËni rad s pa-cijentima, mnoge obaveze iz ugovora trebazamijeniti s moguÊnostima koje se trebajudodatno stimulirati, zatim rijeπiti pitanje pri-pravnosti i deæurstava u PZZ-u, a pred namaje takoer rjeπavanje neravnopravnog polo-æaja koncesionara u vlastitim ili unajmljenimprostorima. Takoer, pripremljen prijedlogizmjene Plana i programa mjera zdravstvenezaπtite iz obveznog zdravstvenog osiguranja(tzv. koπarica usluga) bit Êe potrebno usu-glasiti s ostalim povjerenstvima Komore i u ci-jelosti predstaviti nadleænim tijelima zdrav-stvene administracije.

Spomenuta anketa o opremljenostiordinacija pokazala je izmeu ostalog i zabri-njavajuÊu dobnu strukturu lijeËnika PZZ-a. Uz

preporuke i analize. IstiËemo kako je Povjeren-stvo na samom poËetku svog mandata i radau novom sazivu napravilo pregled svih pitanjai problema u pojedinim podruËjima PZZ-a, aËijem rjeπavanju se namjerava detaljnije po-svetiti.

U okviru svoga redovnog rada Po-vjerenstvo je sudjelovalo u postupcima dava-nja miπljenja o opravdanosti osnivanja privat-nih praksi i zdravstvenih ustanova na primar-noj razini u mreæi javne zdravstvene sluæbe,dostavljalo svoja miπljenja o prijedlozima iz-mjene mreæe zdravstvene djelatnosti, razmat-ralo zaprimljene prijedloge zakonskih i podza-konskih propisa te raspravljalo o brojnimpredstavkama lijeËnika PZZ-a.

Potrebno je naglasiti da su svi pro-blemi kojima se bavi Povjerenstvo u domeniodluka i pravne regulative koje donose Hrvat-ski zavod za zdravstvenu zaπtitu i Ministarstvozdravlja. Stoga su sve aktivnosti Povjerenstvausmjerene stalnoj povezanosti s Ëelnim ljudi-ma nadleænim institucijama zdravstvene ad-ministracije, s kojima je i odræano nekoliko sa-stanaka. Rjeπavanje mnogih pitanja PZZ-a biloje usporeno zbog smjene zdravstvene admini-stracije.

Posebna pozornost bila je usmje-rena na poboljπanje dosadaπnjih uvjeta ugo-varanja zdravstvene zaπtite iz obveznog zdrav-stvenog osiguranja, odnosno samog poloæajaugovornih lijeËnika PZZ-a prema Hrvatskomzavodu za zdravstveno osiguranje (HZZO).

Predstavnici Povjerenstva aktivnosu sudjelovali u radu posebnog povjerenstvaKomore koje je bilo zaduæeno za pregovores HZZO-om, a takoer su sudjelovali i u po-jedinim radnim skupinama i povjerenstvimaimenovanim od HZZO-a.

U okviru pregovora s HZZO-omËlanovi Povjerenstva, zajedno s ostalim sudio-nicima procesa pregovaranja, uspjeli su otklo-niti veÊ pripremljeni prijedlog smanjenja nov-Ëanih iznosa po osiguranoj osobi (tzv. glava-rini) u svim djelatnostima PZZ-a, odnosno iz-boriti se za zadræavanje godiπnje vrijednostistandardnog tima u djelatnostima opÊe/obiteljske medicine, ginekologije i pedijatrijena dosadaπnjim razinama.

Nadalje, na poticaj Povjerenstvaizvrπene su promjene OpÊih uvjeta ugovorao provoenju PZZ-a iz obveznog zdravstve-nog osiguranja te su redefinirani uvjetisudjelovanja ugovornih lijeËnika privatne pra-kse u deæurstvima i pripravnostima.

Takoer su provedene promjene iu samim ugovorima sklopljenim s HZZO-omvezane uz naËin praÊenja indeksa urednogizvrπavanja obveza te naËin postupanja i san-kcioniranja u sluËaju utvrenja krπenja pojedi-nih ugovornih obveza.

iz komore

7

u deæurstvu i rad po pozivu smatraju radnimvremenom, s time da ukupno tjedno radnovrijeme ne smije prelaziti 48 sati, osim akoradnik ne da izriËitu suglasnost.

S obzirom na kroniËni nedostataklijeËniËkog kadra u bolniËkim zdravstvenimustanovama, na koji Komora veÊ godinamajavno upozorava, stanje se dodatno pogorπalou sluæbama u kojima su lijeËnici uskratili svojusuglasnost za rad iznad 48 sati tjedno, s po-sljedicama na moguÊnost organizacije redov-nog rada. Povjerenstvo se nekoliko puta bavilotim pitanjem, potaknuto izmeu ostalog i pi-sanim upitima zainteresiranog Ëlanstva o nji-hovim pravima i duænostima pri novoj regula-ciji radnog vremena.

Rad izvan punog radnog vremena

Osim redovnog rada, lijeËnike za-poslene u bolniËkim zdravstvenim ustanova-ma su u proteklom jednogodiπnjem razdobljuzatekle i izmjene odredaba o radu izvan pu-nog radnog vremena sukladno Ëlancima 125.i dalje Zakona o zdravstvenoj zaπtiti (koji suna snazi od veljaËe 2011.).

VeÊinu nezadovoljstva u regulativiovog vida rada je izazvala Ëinjenica da odobre-nje za rad izvan punog radnog vremena pos-lodavac daje u skladu s mjerilima koje pravilni-kom propisuje ministar (Pravilnik o mjerilimaza davanje odobrenja zdravstvenom radnikuza sklapanje poslova iz djelatnosti poslodavca,NN 144/10).

Naime, prema citiranom Pravilnikuposlodavac moæe dati odobrenje samo zaobavljanje zdravstvene djelatnosti za koju jeu prethodnoj godini ostvario najmanje pro-sjeËno izvrπenje na razini RH po zdravstvenomradniku doktoru medicine specijalisti, unutarugovorene djelatnosti s HZZO-om; prosjeËnoizvrπenje raËuna se prema kategorijamabolnica, a utvruje se prema evidenciji HZZO-a. Stav je ovoga Povjerenstva da je potrebnodrugaËije regulirati kriterije davanja suglas-nosti lijeËnicima za ovaj oblik rada.

Pravilnik o specijalistiËkomusavrπavanju doktora medicine(NN 100/11 i 133/11)

Donoπenje Pravilnika o specijalis-tiËkom usavrπavanju doktora medicine u rujnu2011. pokrenulo je za sobom niz nedoumicau provedbi te nejasnoÊa oko prava i obavezakako specijalizanata tako i zdravstvenih usta-nova; posebno su se naπli pogoeni specijalistikoji se nalaze, po poloæenim specijalistiËkomispitu, na odraivanju ugovorom preuzetihobveza o ostanku viπe godina na radu u zdrav-

trenutni nedostatak oko 200 lijeËnika u mreæiPZZ-a, otiÊi Êe sljedeÊih 5-10 godina treÊinasvih lijeËnika PZZ (oko 900) u mirovinu. Tajproblem nije specifiËan samo za lijeËnike PZZ-a, ali uz proklamirano jaËanje PZZ-a tema jekojom bi se zdravstvena administracija trebalaπto hitnije baviti.

PredsjednikSenad MusliÊ, dr. med.

Povjerenstvoza bolniËku djelatnost

Povjerenstvo je odræalo pet sjed-nica na kojima je raspravljalo o mnogim pi-tanjima iz rada lijeËnika zaposlenih u bolniË-kim zdravstvenim ustanovama.

Povjerenstvo je radilo u sastavu:predsjednica: doc. dr. Ljiljana PeriÊ, Osijek;zamjenik: prim. dr. Danijel Mrazovac,Zagreb; Ëlanovi: dr. Neven ElezoviÊ, Split;mr. sc. Zlatko Houra, Osijek; mr. sc. Dra-gutin Juraga, Varaædin; doc. dr. Æeljko Kr-znariÊ, Zagreb; mr. SreÊko LjubiËiÊ, Dub-rovnik; dr. Silva Potrebica, Varaædinske Top-lice; prof. dr. Biserka Troπelj-VukiÊ, Rijeka,a uz pomoÊ tajnika Povjerenstva Maje Lac-koviÊ, dipl. iur., te zapisniËara ge. FulvijeAkrap. Povjerenstvo se bavilo sljedeÊim te-mama i aktivnostima.

Uvoenje 48-satnog radnogvremena - provedba u praksi

Odredbama Zakona o izmjenamai dopunama Zakona o zdravstvenoj zaπtiti(NN 84/11 - stupio na snagu 28. srpnja2011.), a kojim je izmijenjen Ëlanak 162. Za-kona, redefinirani su oblici rada u zdrav-stvenoj ustanovi te se tako vrijeme provedeno

stvenim ustanovama. Njihovu je situacijudonekle ublaæio Pravilnik iz studenog 2011.(NN 133/11), no neke zdravstvene ustanovenisu udovoljile obvezama koje im je taj Pra-vilnik odredio, a tiËu se sklapanja aneksa, od-nosno, novih ugovora koji se tiËu prava i obve-za specijalizanata.

Kadrovski i vremenskinormativi rada lijeËnika

Povjerenstvo je potaknulo izradustandarda pruæanja usluga u pojedinim medi-cinskim djelatnostima s toËno izraæenim kad-rovskim i vremenskim normativima. S obziromna sve brojnije zahtjeve naπih Ëlanova, ali idrugih zainteresiranih, ponajprije zdravstvenihustanova i drugih institucija, Povjerenstvo jesmatralo potrebnim definirati vremenski stan-dard za svaku od usluga u pojedinoj medicin-skoj specijalnosti (pregled, kontrolni pregledi sl.).

Izvrπni odbor Komore je prihvatioovu inicijativu Povjerenstva i Komora Êe se ob-ratiti struËnim druπtvima HLZ-a i izvan njega,Savjetu HLZ-a, katedrama medicinskih fakul-teta i Agenciji za kvalitetu i akreditaciju uzdravstvu RH sa zamolbom za suradnjom uobliku dostavljanja do sada donesenihsmjernica - preporuka za obavljanje pojedinihdijagnostiËkih, terapijskih i rehabilitacijskihpostupaka kao i optimalni kadrovski normativza rad lijeËnika u ambulantama i/ili stacio-narnim dijelovima zdravstvenih ustanova kaoi preporuke za kvalitetnu medicinsku doku-mentaciju po djelatnostima.

Ostale aktivnosti

Povjerenstvo je viπe puta davalosvoje miπljenje o prijedlogu izmjene mreæejavne zdravstvene sluæbe, kao i o zahtjevimabolniËkih zdravstvenih ustanova o proπirenjudjelatnosti bolnica.

Zaprimilo je i raspravljalo o upitimalijeËnika zaposlenih u bolniËkih zdravstvenimustanovama koji su iznosili svoja nezadovolj-stva organizacijom rada, deæurstava i priprav-nosti; o organizaciji rada izvan punog radnogvremena; ukazivali su na manjkavost pravneregulative o vremenskim i kadrovskim nor-mativima rada, na neodgovarajuÊe vredno-vanje rada bolniËkih lijeËnika; iznosili neza-dovoljstva obvezama i statusom specijali-zanata itd.

Predsjednicadoc. dr. sc. Ljiljana PeriÊ, dr. med.

Tajnik Maja LackoviÊ, dipl. iur.Predsjednica Povjerenstva za bolniËku

djelatnost doc. dr. sc. Ljiljana PeriÊ, dr. med.

iz komore

8

U nastavku predstavljamo dioistaknutih aktivnosti Povjerenstva.

»lanovi su bili aktivno ukljuËeni urad posebnog povjerenstva koje je imenovaoHZZO, a koje je bilo zaduæeno za izradu pri-jedloga novih cijena za dijagnostiËko-tera-pijske postupke u specijalistiËko-konzilijarnojzdravstvenoj zaπtiti. To je povjerenstvo tijekom2011. odræalo brojne sastanke i dostavilo jeHZZO-u iscrpno obrazloæen prijedlog novihcijena. Rasprava o dostavljenim prijedlozimai njihovo usvajanje u HZZO-u joπ uvijek seoËekuje.

Povjerenstvo je, potaknuto izmje-nama i dopunama Zakona o zdravstvenoj za-πtiti koje su donijele promjene u pogledu na-Ëina obavljanja djelatnosti izvanbolniËke spe-cijalistiËko-konzilijarne zdravstvene zaπtite udomovima zdravlja, potaknulo upuÊivanje do-pisa svim izravno zainteresiranim lijeËnicimakako bi pravovremeno bili upozoreni na nas-tale promjene, a ujedno je provedeno anketnoispitivanje o predloæenoj moguÊnosti pro-mjene njihovog statusa.

Prikupljene podatke Povjerenstvoje koristilo u svojim daljnjim aktivnostima teje iniciralo dopise Ministarstvu zdravlja u koji-ma su izneseni prijedlozi zakonskih promjenakoji imaju za cilj konaËno jasno definiranje sta-tusa ugovornih timova u djelatnosti izvanbol-niËke specijalistiËko-konzilijarne zdravstvenezaπtite.

Povjerenstvo je, takoer, pokrenuloi niz aktivnosti koje su bile usmjerene premaunapreenju kvalitete rada privatnih lijeËniË-kih ordinacija, zdravstvenih ustanova i trgo-vaËkih druπtava za obavljanje zdravstvenedjelatnosti, s ciljem ureivanja postojeÊeg tr-æiπta zdravstvenih usluga te omoguÊavanjaobavljanja lijeËniËke djelatnosti sukladnovaæeÊim zakonskim propisima kao i propisimaKomore. Naime, opaæeno je intenzivno ogla-πavanje lijeËniËkih usluga u medijima, pose-bice na specijaliziranim internetskim portalimaza grupnu kupovinu, pri Ëemu se uËestaloogla-πavalo pruæanje zdravstvenih uslugaispod minimalnih cijena propisanih Cjenikomzdravstvenih postupaka Komore.

Povjerenstvo je tim povodom rea-giralo nizom dopisa upozorenja u kojem jeËlanove Komore upozorilo na pozitivne pro-pise koji ureuju naËin obavljanja zdravstvenedjelatnosti, odnosno na potrebu pridræavanjaminimalnih cijena utvrenih propisima Komo-re. Time je u znatnoj mjeri utjecalo na smanje-nje nedopuπtenog oglaπavanja usluga.

Povjerenstvo je pristupilo i izradiprijedloga novog Cjenika zdravstvenih postu-paka, kojim namjerava revidirati postojeÊi po-pis zdravstvenih usluga kao i cijene pojedinihpostupaka i usluga odnosno moguÊnost obra-Ëunavanja popusta za krajnje korisnike. Izrada

Povjerenstvo za privatnupraksu i ugovornuspecijalistiËku izvanbolniËkudjelatnost

Povjerenstvo je odræalo dvije sjed-nice. Rad se pritom odvijao ne samo na sjed-nicama veÊ i putem pojedinih uæih radnih sku-pina koje su izvrπavale dodijeljene radne za-datke te dostavljale svoje prijedloge i analize.

Svi Ëlanovi Povjerenstva redovitosu odræavali komunikaciju i putem elektronskepoπte te su tako razmjenjivali stavove o svimpitanjima iz nadleænosti Povjerenstva.

Povjerenstvo je obradilo ukupnooko 155 predmeta. NajveÊi broj se odnosiona davanje miπljenja o opravdanosti osnivanjaprivatnih praksi, zdravstvenih ustanova i trgo-vaËkih druπtava za obavljanje zdravstvene dje-latnosti, odnosno davanje miπljenja o proπi-renju i promjeni djelatnosti, odnosno prom-jeni sjediπta pojedinih pruæatelja zdravstvenihusluga.

Spomenuti predmeti redovito su igotovo svakodnevno, uz pomoÊ tajnika Povje-renstva, razmatrani i odobravani od pred-sjednika Povjerenstva, a ostali Ëlanovi Pov-jerenstva obavjeπtavani su o svim uredno za-primljenim zahtjevima kao i izdanim miπlje-njima.

Povjerenstvo se, takoer, bavilo na-Ëinom isticanja naziva i oglaπavanja rada pri-vatnih pruæatelja zdravstvenih usluga, pri-dræavanjem minimalnih propisanih cijena kaoi specifiËnim poloæajem specijalistiËko-kon-zilijarne zdravstvene zaπtite i njenih nositeljau zdravstvenom sustavu.

konaËnog prijedloga novog Cjenika zdrav-stvenih postupaka oËekuje se tijekom nare-dnih mjeseci.

Povjerenstvo je ujedno predloæiloi odgovarajuÊe dopune Zakona o lijeËniπtvukoje bi trebale omoguÊiti pravovremenu iuËinkovitu reakciju nadleænih tijela premasvim pruæateljima zdravstvenih usluga koji sene pridræavanju zakonom utvrenih obveza,odnosno jednostavnije sankcioniranje onihkoji se ne pridræavaju propisanih minimalnihcijena.

U konaËnici, Povjerenstvo je, u sklo-pu spomenutih aktivnosti koje imaju za ciljuvoenje reda na træiπte zdravstvenih usluga,ostvarilo kontakte i odræalo sastanak i s druπ-tvima za osiguranje kako bi se i u tom seg-mentu træiπta zdravstvenih usluga dosljednoregulirao naËin utvrivanja cijena zdravstvenihusluga I njihovo se pruæanje uskladilo spozitivnim propisima.

Predsjednikdoc. dr. sc. Vladimir MozetiË, dr. med.

Povjerenstvo zajavnozdravstvenu djelatnost

Povjerenstvo je odræalo je tri sjed-nice na kojima su donesena 32 zakljuËka iobraeno je sedam predmeta.

Povjerenstvo je radilo u sastavu:predsjednica: prof. dr. sc. Vesna Jureπa, Zag-reb; zamjenik dr. sc. Aleksandar Dæakula,Zagreb; Ëlanovi: dr. sc. Ines DiminiÊ-Lisica,Rijeka: prim. dr. Maja Grba-BujeviÊ, Karlovac;dr. Kata KreπiÊ, Vinkovci; dr. Franciska Lan-ËiÊ, Varaædin; dr. Ivan Pristaπ, Zagreb; prof.dr. Tomislav Rukavina, Rijeka; mr. sc. AnkicaSmoljanoviÊ, Split, a uz pomoÊ tajnika Povje-renstva, ge Maje LackoviÊ, dipl. iur. te zapi-sniËara, ge. IvanËice Kalπan.

Povjerenstvo je redovito obraivalozaprimljene zahtjeve za davanjem miπljenjao opravdanosti osnivanja zavoda za hitnu me-dicinu jedinica podruËne (regionalne) samo-uprave, o postupku proπirenja, promjenedjelatnosti i promjeni sjediπta pojedinih zdrav-stvenih zavoda i o zaprimljenim prijedlozimapropisa iz podruËja zdravstva dostavljeneMinistarstva zdravlja i HZZO-a.

Istaknute teme o kojime je Povje-renstvo raspravljalo u proteklom razdobljuodnose se, kao i u proteklom razdoblju, naiscrpnu obradu pojedinih podruËja javno-zdravstvene djelatnosti.

Najprije je obraena tema: Ovlas-nice laboratorija higijenske i zdravstveno-ekoloπke djelatnosti nastavnog Zavoda za jav-no zdravstvo Splitsko-dalmatinske æupanije.Sagledavπi aspekte rada zdravstveno-ekoloπke

Predsjednik Povjerenstva za privatnu praksui ugovornu specijalistiËku izvanbolniËku djelatnost

doc. dr. sc. Vladimir MozetiË, dr. med.

iz komore

9

Povjerenstvo smatra da za dobrofunkcioniranje zdravstvenog sustava trebacjelokupni zdravstveni sustav informatizirati.Vezano na temu sluæbe za mikrobiologiju,Povjerenstvo smatra da je potrebno napravitikategorizaciju sluæbe za mikrobiologiju uzavodima za javno zdravstvo, odnosno vidjetigdje tko pripada i kako to moæe odraditi, priËemu bi HZJZ trebao biti po svom poloæajuneπto razliËit od drugih. Dakle, da budesrediπte centara izvrsnosti na pojedinim pod-ruËjima i da bude na neki naËin koordinatori „nadglednik" onoga πto se u mikrobiologijiu Hrvatskoj zbiva.

Nadalje, treba razviti algoritme zapodruËje mikrobiologije, πto podrazumijevai koriπtenje mikrobioloπkih resursa u zavodimaili onima koji su vezani uz zavode (npr. bolnicei sl.). RazliËite pretrage, kao πto su serologijaili klasiËna mikrobiologija, konaËno treba vrlojasno sistematizirati u smislu njihovih cijena,postupaka i indikacija, πto bi znaËilo ujednaËitistandarde i normative u tom podruËju.

Stav je ovoga Povjerenstva, gleda-juÊi sve sluæbe u zavodima za javno zdravstvo,da su oni javno-zdravstvene djelatnosti i u tomsluËaju ne mogu biti træiπne, niti biznis, nitiprofitabilne djelatnosti.

Preporuke i zakljuËci Povjerenstvakoji su doneseni povodom rasprava o poje-dinim javno-zdravstvenim djelatnostimapredstavljaju kvalitetnu osnovu za daljnji radna unapreenju navedenih djelatnosti.

Predsjednicaprof. dr. sc. Vesna Jureπa, dr. med.

Tajnik Maja LackoviÊ, dipl. iur.

Povjerenstvo za ostalelijeËniËke djelatnosti

Povjerenstvo je ostvarivalo svojuStatutom propisanu zadaÊu, a to je posebicebriga o kvaliteti, sadræaju i organizaciji lijeË-niËkih djelatnosti izvan sustava zdravstvenezaπtite, te zastupanje interesa lijeËnika ovihdjelatnosti.

U proteklom jednogodiπnjem raz-doblju, uvaæavajuÊi potrebu racionalizacijebroja sastanaka radi mjera πtednje, konzul-tacije meu Ëlanovima Povjerenstva odvijalesu se u pravilu putem telefonske i on-line veze,

djelatnosti, Povjerenstvo je stava da se zdrav-stvena ekologija u veÊini zavoda nalazi u vrlonezavidnom stanju. Razlozi za to su dijelomzakonski temelji na kojima funkcionira tasluæba u zavodima, odnosno nesklad koji sedogodio jer nisu do kraja usuglaπene kompe-tencije, funkcije i neki organizacijski modelivezani uz tu sluæbu izmeu dva ministarstva,i to Ministarstva poljoprivrede i Ministarstvazdravlja.

Takoer je uoËeno da postoji velikaπarolikost u tome πto rade sluæbe u pojedinimzavodima za javno zdravstvo. Negdje su tosluæbe vrlo bogate opremom i kadrovima, anegdje jedva da imaju dovoljan broj kadra ipitanje je mogu li obavljati taj posao.

Stav je Povjerenstva stoga da bitrebalo s predstavnicima tih sluæbi u zavodimau najskorijem vremenu dogovoriti sastanakna kojem bi se pokuπali dogovoriti o tomekako se najbolje umreæiti da se saËuva i kadari oprema.

Povjerenstvo podræava da se πtoprije utvrdi cjelovito rjeπenje sveukupne javno-zdravstvene djelatnosti, ukljuËivo i zakono-davnu regulativu, pri tome ËuvajuÊi svepozitivne tekovine koje su do sada bile vezaneuz to kako su zavodi organizirani, koje imajufunkcije i kompetencije.

Druga je tema bila organiziranjesluæbe za mikrobiologiju u zavodima za javnozdravstvo. Mreæa javno-zdravstvene djelat-nosti je organizirana πto se tiËe mikrobioloπkihlaboratorija na naËin da u svim æupanijskimzavodima za javno zdravstvo postoji, u ma-njem ili veÊem opsegu, djelatnost mikrobio-logije, a sama mikrobioloπka djelatnost je vrlomalo regulirana u Zakonu o zdravstvenojzaπtiti.

a odræane su tri sjednice u prostorijama Ko-more u Zagrebu.

Povjerenstvo je radilo u sastavu:prim. Katarina Sekelj-KauzlariÊ, dr. med -predsjednica; dr. sc. Vesna Sitar- SreboËan,dr. med.- zamjenica predsjednice; Ëlanovi:Mirna JovaniÊ-KolundæiÊ, dr. med.; mr. sc.Dubravka Pezelj-Duliba, dr. med.; ÆeljkaRusso, dr. med.; Darko Dogan, dr. med.;Velibor DrakuliÊ, dr. med. Ante ÆupanoviÊ,dr. med., a uz pomoÊ tajnika povjerenstvaMaje LackoviÊ, dipl. iur, te zapisniËara ge.IvanËice Kalπan. Povjerenstv se bavilosljedeÊim temama i aktivnostima.

18. Motovunska ljetna πkolaunapreenja zdravlja - Motovun,6. do 8. srpnja 2011.

Nastavno na veÊ tradicionalnu su-radnju HLK-a i Hrvatske mreæe zdravih gra-dova, te Motovunske ljetne πkole, i u srpnju2011. je odræana (sedma) zajedniËka radionicapod nazivom „Intelligence u zdravstvu i stra-teπko odluËivanje". I ova je radionica rezultatzajedniËkog rada suorganizatora: HLK -Povjerenstva za ostale lijeËniËke djelatnosti,HLZ - Hrvatsko druπtvo za javno zdravstvo,Motovunska ljetna πkola unapreenja zdravljai „PIN za zdravlje".

Svrha je ove radionice bila pred-staviti, pojasniti i raspraviti cjelovitu sliku bu-duÊeg informatiziranog zdravstva (e-zdravlja)u Hrvatskoj πto je, Ëini se, s obzirom na zani-manje i broj sudionika, bilo uspjeπno.

U radu Radionice je sudjelovalo viπeod πezdeset struËnjaka - predstavnika Minis-tarstva zdravstva i socijalne skrbi, zdravstvenihustanova, profesionalnih komora, udrugapacijenata, HZZO-a te informatiËkih tvrtki koje

Predsjednica Povjerenstva zajavnozdravstvenu djelatnost

prof. dr. sc. Vesna Jureπa, dr. med.

Predsjednica Povjerenstva zaostale lijeËniËke djelatnosti

prim. dr. Katarina Sekelj-KauzlariÊ, dr. med.

UoËeno je da meu æupanijskimlaboratorijima postoje ogromne razlike i poopremljenosti, po kadrovskoj strukturi, ali ipo stupnju osposobljenosti za izvoenje odre-enih dijagnostiËkih postupaka.

iz komore

10

na hrvatskom træiπtu imaju proizvode i apli-kacije za zdravstveni sustav.

Poseban dio programa bio je pos-veÊen novim projektima na podruËju informa-tizacije zdravstvenog sustava u Hrvatskoj: e-naruËivanju i informatizaciji javnoga zdrav-stva.

Po prvi puta je u ime ministrazdravstva dræavni tajnik mr. sc. DraæenJurkoviÊ, dr. med., struËnoj javnosti pred-stavio projekt e-naruËivanja kao dio nacional-nog Projekta informatizacije zdravstvenogsustava. U dva dana trajanja Radionice odr-æana su i dva zanimljiva okrugla stola: e-recept-od ideje do realizacije i e-naruËivanje.

Posebnost u radu Radionice Ëinioje pristup u kome su svi elementi programabili sagledani u tri dimenzije: potrebi osigu-ravanja medicinskih informacija, moguÊnostiinformatiËkih tehnologija u zdravstvu tepotrebi za odgovarajuÊom legislativom kojaÊe odrediti prava i obaveze korisnika „e-zdravstva" .

Prezentirani radovi, potpun popissudionika i zakljuËci radionice objavljeni sukao tema broja u LijeËniËkim novinama broj 102 za rujan 2011., Ëije on-line izdanje je do-stupno i na mreænoj stranici Komore ( www.hlk.hr).

Predstavljanje pojedinihlijeËniËkih djelatnosti izvanzdravstvenog sustava

Povjerenstvo je, zakljuËkom sa svo-je konstituirajuÊe sjednice, odluËilo sazivatitematske sjednice sukladno reprezentativno-sti Ëlanova u ukupnom Ëlanstvu Komore, paje tako prva od tematskih sjednica bila po-sveÊena poloæaju i statusu vojnih lijeËnika usustavu zdravstva RH.

Nakon prezentacije o statusu voj-nih lijeËnika, Povjerenstvo je donijelo zaklju-Ëak kojim iskazuje zabrinutost za poloæajvojnih lijeËnika unutar sustava Ministarstvaobrane te za uvjete njihovog struËnog rada,koji su teπki i ponekad nezadovoljavajuÊi.

S obzirom na to, Povjerenstvo jeupoznalo Izvrπni odbor Komore s ËinjeniËnimstanjem i zatraæilo da Komora inicira sastanaks resornim ministrom Ministarstva obrane nebi li se pokrenulo rjeπavanje pitanja poloæajai statusa vojnih lijeËnika. Nadalje, Povje-renstvo Êe iskoristiti i druga okupljanja u Ko-mori, poput sjednice VijeÊa Komore i sjednicepo æupanijama, za konzultacije o moguÊ-nostima poboljπanja poloæaja doktora me-dicine koji su aktivni u vojnim snagama.

Potpuno izvijeπÊe s ove tematskesjednice dostupno je i kroz poseban tekst u

(AEMH - Association Européenne des Méde-cins des Hôpitaux), u radu Stalnog odboraeuropskih lijeËnika (CPME - Comité perma-nent des médecins Européens), u Radnojgrupi europskih mladih lijeËnika (EJD - Euro-pean Junior Doctors), UEMO (EuropeanUnion of General Practitioners) te u radu eu-ropskih skupova lijeËnika - Europskog forumalijeËniËkih udruga i Svjetske zdravstveneorganizacije (EFMA/WHO - European Forumof Medical Associations/World Medical Or-ganization) i ZEVA (susret lijeËniËkih komorasrednje i istoËne Europe).

Predstavnici Komore, odnosno,ovo Povjerenstva, koji su sudjelovali na redo-vitim godiπnjim sastancima navedenih orga-nizacija, dali su svoja pisana izvjeπÊa kojasaËinjavaju sastavni dio zapisnika sjednicaPovjerenstva.

Povjerenstvo je viπe puta bilo aktiv-no davanjem podrπke lijeËniËkim komoramaiz europskih zemalja kada su to, stjecajempromjena u zdravstvenim politikama, te ko-more zatraæile.

U sijeËnju 2012. se lijeËniËkim ko-morama te europskim lijeËniËkim udrugamaobratila Poljska lijeËniËka komora sa za-molbom za davanjem podrπke zbog toga πtosu lijeËnicima nametnute obveze administra-tivno-financijske provjere statusa pacijenataprije pruæanja lijeËniËke usluge.

SlovaËka lijeËniËka komora je tra-æila podrπku poboljπanju radno-pravnogstatusa lijeËnika (zbog nepoπtovanja radnogvremena i Direktive o 48-satnom radnom vre-menu, niskog vrednovanja rada lijeËnika,pretvaranja javnih bolnica u privatne...).

Bugarska lijeËniËka komora je tako-er zatraæila nacionalnu i europsku podrπkuglede situacije u vlastitom zdravstvenom sus-tavu jer je novËano kaænjena zbog odrei-

LijeËniËkim novinama broj 106 od 15. veljaËe2012.

Ostale aktivnosti

Povjerenstvo je kao temu svojetreÊe sjednice, odræane prije Skupπtine 16.lipnja 2012. obradilo „Poloæaj i status lijeËnikau Hrvatskom zavodu za zdravstveno osigu-ranje te lijeËnika u sustavu mirovinsko-invalid-skog osiguranja", ali zakljuËci nisu dio ovogizvjeπÊa zbog termina njegove dostave u od-nosu na organizaciju same sjednice Skupπtine.

Povjerenstvo se bavilo i upitima opolaganju ispita iz specijalizacije obiteljskemedicine prema Pravilniku o specijalistiËkomusavrπavanju doktora medicine iz obiteljskemedicine (NN 129/11).

Naime, Povjerenstvu su pristiglipojedinaËni, a i grupni upiti lijeËnika zapo-slenih u HZZO-u i MORH-u sa zamolbom daim Komora izda prethodno miπljenje, a usvrhu pristupanja reËenom ispitu. Kako premaodredbama citiranog Pravilnika uopÊe nijepredvieno nikakvo miπljenje Komore, kolega-ma je odgovoreno da se u otvorenom rokuobrate Ministarstvu zdravlja, a da Komora dajekolegijalnu podrπku nakani izlaska naspecijalistiËki ispit.

U vrijeme nastanka ovog izvjeπÊa,u pripremi je organizacija 19. Motovunskeljetne πkole, zakazane za 26. - 28. lipnja 2012.

Predsjednicaprim. Katarina Sekelj-KauzlariÊ, dr .med.

Tajnik Maja LackoviÊ, dipl. iur.

Povjerenstvo zameunarodnu suradnju

Povjerenstvo je odræalo dvije sjed-nice na kojima su raspravljane teme sa sasta-naka europskih lijeËniËkih organizacija kojihje HLK Ëlanicom, a u meuvremenu su ËlanoviPovjerenstva bili aktivni u elektronskoj komu-nikaciji.

U razdoblju izmeu dvije SkupπtinePovjerenstvo je radilo u sastavu: predsjednik:doc. prim. dr. sc. Hrvoje ©obat, dr. med, Za-greb; zamjenik: dr. Zdravko Heinrich, Zagre-b; Ëlanovi: doc. dr. sc. Vesna Degoricija, Za-greb: doc. dr. Ika Kardum-Skelin, Zagreb:dr. Tanja Pekez-Pavliπko, Kutina; dr. sc. Hr-voje VraæiÊ, Zagreb i dr. Ines ZeliÊ-BariËeviÊ,Slavonski Brod, a uz pomoÊ tajnika Povjeren-stva, ge Maje LackoviÊ, dipl. iur., te zapisni-Ëara, ge. Fulvije Akrap.

»lanovi Povjerenstva su sudjelovaliu radu Europske udruge bolniËkih lijeËnika

Predsjednik Povjerenstvaza meunarodnu suradnju

prim. doc. dr. sc. Hrvoje ©obat, dr. med.

iz komore

11

pravu. Pisani rad pod nazivom „Modeli osigu-ranja i europska praksa" - sustavi osiguranjalijeËnika od profesionalne odgovornosti, ob-javljen je u suplementu LijeËniËkih novina,broj 108., travanj 2012.

Trenutno je Povjerenstvo ukljuËenou organizaciju 19. sastanka lijeËniËkih komorasrednje i istoËne Europe (ZEVA) koji Êe se odr-æati 27. do 29. rujna 2012. u Zagrebu, HotelWestin, jer je, nakon 16 godina sudjelovanjau ovom multilateralnom susretu predstavnikalijeËniËkih komora regije, ponovno doπao redna HLK da bude domaÊinom.

vanja minimalnih cijena usluga privatnih li-jeËnika itd.

BuduÊi da je osiguranje lijeËnika odprofesionalne odgovornosti trenutno aktualnatema za hrvatske lijeËnike, a bila je i vodeÊatema 5. Simpozija u organizaciji Komore odr-æanog 23. do 25. oæujka u Opatiji, Povjeren-stvo je pokrenulo anketu i istraæivanje kako jeovo podruËje ureeno u drugim dræavama.

Rezultati istraæivanja su pokazalirazliËite sustave osiguranja lijeËnika od pro-fesionalne odgovornosti, koji su rezultat ra-zliËitih zakonodavnih rjeπenja u graanskom

Teme 19. ZEVA sastanka bit Êe„Osiguranje lijeËnika od profesionalne odgo-vornosti" i „Medijacija - alternativni naËinrjeπavanja sporova".

Predsjednikdoc. dr. sc. Hrvoje ©obat, prim. dr. med.

Tajnik Maja LackoviÊ, dipl. iur.

•••••

taljnije propisan Pravilnikom o disciplinskompostupku HLK-a, medijacija bi se ipak moglaprimjenjivati i u sluËajevima u kojima postojisumnja na disciplinsku povredu.

Takoer, Povjerenstvo je, sukladnoodredbi Ëlanka 3. stavka 3. Pravilnika o pos-tupku i naËinu davanja miπljenja o oprav-danosti osnivanja privatne prakse, zdravstve-ne ustanove i trgovaËkog druπtva za obavlja-nje zdravstvene djelatnosti HLK-a, a temeljemtraæenja Povjerenstva za primarnu zdrav-stvenu zaπtitu HLK-a, donijelo nekoliko sta-vova o opravdanosti osnivanja/preseljenjaordinacija opÊe/obiteljske medicine, privatnihordinacija te ustanove za zdravstvenu skrb.

Tako je Povjerenstvo 2. studenog2011. donijelo stav kojim izraæava suglasnostza osnivanje ordinacije opÊe/obiteljske medi-cine u mreæi javne zdravstvene sluæbe na ad-resi Zagreb, Ulica Ede MurtiÊa 6.

Dana 2. studenog 2011. donijeloje stav kojim izraæava suglasnost za proπirenjedjelatnosti DjeËje bolnice „Srebrnjak" za dje-latnost pedijatrije. Dana 19. prosinca 2011.dalo je suglasnost za osnivanje novog timaopÊe/obiteljske medicine na adresi KupineËkiKraljevec, KraljeveËki Brijegi 69, te suglasnostza preseljenje timova opÊe/obiteljske medi-cine s adrese Zagreb, Laginjina 16, na adresuZagreb, Bartola KaπiÊa 6, zatim za preseljenjetima opÊe/obiteljske medicine s adrese Za-greb, Trg ærtava faπizma 10, na adresu Za-

Grad Zagreb

Povjerenstvo Grada Zagreba odr-æalo je 2 sjednice. U okviru svojih ovlasti uproteklom je razdoblju razmatralo aktualnapitanja iz rada Komore te je temeljem ovlastiiz Pravilnika o postupku i naËinu davanjamiπljenja o opravdanosti osnivanja privatneprakse, zdravstvene ustanove i trgovaËkogdruπtva za obavljanje zdravstvene djelatnostiHLK-a, donijelo nekoliko stavova o opravda-nosti osnivanja/preseljenja ordinacija opÊe/obiteljske medicine, privatnih ordinacija teustanove za zdravstvenu skrb.

Na prvoj konstituirajuÊoj sjednici1. srpnja 2012. Povjerenstvo je izabralo zapredsjednika prof. dr. sc. Vladu JukiÊa, dr.med., a za zamjenika predsjednika prim. Hr-voja Miniga, dr.med.

Druga sjednica Povjerenstva odr-æana je 26. listopada 2011. Na sjednici jerazmatran prijedlog izmjena i dopuna Pra-vilnika o javnim knjigama i evidencijama HLK-a te prijedlog izmjena i dopuna Pravilnika oizdavanju, obnavljanju i oduzimanju odo-brenja za samostalan rad (licence) HLK-a.

Povjerenstvo je raspravljalo i o mo-guÊnosti uvoenja tzv. medijacije, odnosnopostupka mirenja kao novog naËina rjeπava-nja sporova pri HLK-u. Iako postupak mirenjane bi mogao zamijeniti disciplinski postupakkoji je reguliran Zakonom o lijeËniπtvu i de-

greb, Trg Petra Kreπimira IV br. 6. Isto tako,Povjerenstvo je 23. veljaËe 2012. izrazilo su-glasnost za osnivanje privatne prakse u mreæijavne zdravstvene sluæbe na novoj adresi,odnosno na adresi Zagreb, IvaniÊgradska 73,dok je dana 2. svibnja 2012. izrazilo sug-lasnost za osnivanje ustanove za zdravstvenuskrb u mreæi javne zdravstvene sluæbe, naadresi Sesvete, Ninska 5a.

Predsjednikprof.dr.sc. Vlado JukiÊ, dr.med.

©ibensko-kninska æupanija

Povjerenstvo je obavljalo uobi-Ëajene aktivnosti u svojoj nadleænosti. Redo-vito je relicenciralo Ëlanove i o tome vodilodokumentaciju po novim naputcima.

Relicencirali su se Ëlanovi kojima jeistekla licenca nakon 6 godina, zatim oni kojisu poloæili specijalistiËki ili subspecijalistiËkiispit, koji su dobili znanstvenu titulu ili su seprvi put uËlanili u Komoru. Kako bismo ko-legama olakπali postupak, uspostavili smodobru suradnju sa kadrovskim odjelima zdrav-stvenih ustanova u naπoj Æupaniji i vrlo su-sretljivim djelatnicima u Centrali HLK-a. Po-mogli smo kolegama koji su doπli iz inozem-stva da pribave sve potrebne dokumente zasamostalan rad.

Redovito smo aktivno sudjelovali uradu VijeÊa Komore i Povjerenstva za struËnapitanja i struËni nadzor. Elektronski smo regis-trirali sudionike struËnih predavanja, a u skla-du s naputcima Komore, πto traæilo znaËajnuangaæiranost rukovodstva. Stoga dræimo dabi to trebalo pojednostavniti i ubrzati jersadaπnji naËin ne zadovoljava.

Suraivali smo s drugim lijeËniËkimudrugama u naπoj æupaniji: HLZ-om, Sindi-katom i KOHOM-om.

Povjerenstvo je odræalo tri sastankana kojima se bavilo aktualnom problema-tikom.

••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••

IzvjeπÊa o radu æupanijskihpovjerenstava u razdobljuod 18. lipnja 2011.do 16. lipnja 2012.

iz komore

12

Protekla godina bila je pod znakompromjene vlasti u Hrvatskoj, a to se prenijeloi na zdravstvo. Pojedine reforme su modifi-cirane, pojedine su ukinute a neke nove nisudovoljno razraene.

U kontaktu s drugim kolegama saz-najemo da je provoenje pojedinih reformi uhrvatskom zdravstvu iznimno neujedna-Ëeno,πto stvara zbunjenost i frustraciju.

Nadamo se da Êe reforme bitiujednaËene, dobro razraene i izvedene bezstresa po naπe Ëlanstvo, koje je zaista izloæenopritiscima sa svih strana.

Predsjednikmr. Ivo BlaÊe dr. med.

Istarska æupanija

Povjerenstvo je redovito obavljalolicenciranje i relicenciranje. Primilo je 58 zah-tjeva koji su proslijeeni u Zagreb. Promptnoje rjeπavalo upuÊene zahtjeve tako da se zanovu licencu i relicenciranje Ëeka samo tjedandana. Osim toga bilo je nekoliko sluËajeva sastranim dræavljanima, gdje smo traæili i tuma-Ëenje Sluæbe za pravne poslove i takoer do-bili promptne i zadovoljavajuÊe odgovore.

Nastavio se angaæman naπih Ëla-nova u povjerenstvima IO-a Komore i to dr.Morene ButkoviÊ u Povjerenstvu za PZZ i dr.Marina Derossija u Povjerenstvu za privatnupraksu. Dræimo da su potrebne ËeπÊe sjedniceVijeÊa Komore jer probleme koji se javljaju usvakodnevnom radu treba podijeliti i s ostalimkolegama koji se u poslu s njima susreÊu su-sreÊu.

Obratila su nam se dva pacijentanezadovoljna s postupanjem kolega. Jedanpredmet proslijeen je tajniku Komore dok jeza drugi pacijent izrazio æelju da to uËinitiosobno.

Predstavnici Povjerenstva sudje-lovali su u radu Savjeta za zdravlje Æupanije.Kao Ëlan Povjerenstva za koncesije redovitosudjelujem i u aktivnostima tog povjerenstva.

Sudjelovali smo u radu Okruglogstola o Reformi HMP-a te njegova funkcioni-ranju na podruËju Istarske æupanije koji jeorganizirala Graanska inicijativa. Prisutan jebio i ministar zdravlja prof. dr. Rajko OstojiÊ.

Uvidjelo se da postoji niz nerijeπe-nih problema u funkcioniranju HMP-a, no,naæalost, nije bilo kvalitetnih zakljuËaka kojibi unaprijedili i rijeπili barem dio problema sakojima se ovaj vaæni segment zdravstvenezaπtite danas susreÊe.

PredsjednikMarino Derossi, dr. med.

medicine, med. sestra, vozaË). Do trenutkapisanja izvjeπÊa Povjerenstvo nije upoznatos takvom odlukom.

Ubrzo nakon navedene predstavkePovjerenstvo je u travnju zaprimilo predstavkulokalne podruænice Hrvatskog lijeËniËkog sin-dikata, koju su podræali ravnatelj ÆB »akovecte Upravno i StruËno vijeÊe ustanove, a kojomse iznose nelogiËnosti novog sustava HMP-a prema kojem bolesnici u razdoblju od 21.00do 07.00 sati ulaze u Hitni bolniËki prijem ÆB-a »akovec bez prethodnog pregleda kodlijeËnika PZZ-a. BolniËkim lijeËnicima nijeteπko zbrinjavati akutno ugroæene veÊ brojnidolasci osoba za koje se nakon lijeËniËkogpregleda zakljuËi da uopÊe nisu trebaleneodgodivu lijeËniËku pomoÊ. ÆB »akovecspada meu manje opÊe bolnice u Hrvatskoj,s minimalnim brojem lijeËnika u deæurstvu,tako da bi takav sustav mogao dovesti dopretjeranog iscrpljivanja kadrovskih i materi-jalnih potencijala Bolnice s nesagledivim po-sljedicama (npr. situacija istovremene potrebeza intervencijom lijeËnika u hitnom prijemui na bolniËkom odjelu). U predstavci je nave-den i niz tvrdnji iz kojih je bilo vidno da pos-toje brojna neslaganja u shvaÊanju nadleæ-nosti lijeËnika u PZZ-u i SKZZ-u.

O svemu tome su, sukladno savjetupredsjednika VijeÊa HLK-a, upoznati æupang. Ivan PerhoË i proËelnica nadleæna za po-slove zdravstvene zaπtite dr. Lidija BijeliÊ, teje æurno sazvan sastanak lijeËnika SKZZ-a iPZZ-a 15.svibnja u zgradi Æupanije. NazoËiloje izaslanstvo HLK-a koje su Ëinili tajnica gaN. BudiÊ,dipl.iur., predsjednik Povjerenstvaza PZZ dr. Senad MusliÊ, zamjenik predsjed-nice Povjerenstva za bolniËku djelatnost prim.Danijel Mrazovac, M. Karaula, dipl. iur., taj-nik Povjerenstva za PZZ, i M. LackoviÊ, dipliur., tajnica Povjerenstva za bolniËku djelat-nost. Na sastanku su predloæene izmjene upostojeÊem sustavu zbrinjavanja bolesnika uPZZ-u tijekom neradnih dana (osobito bo-lesnika koji ne zahtijevaju intervenciju timovaHMP-a niti odlazak u hitni prijem bolnice).Predloæenim promjenama osigurala bi se 24-satna zaπtita bolesnika u PZZ-u i onemoguÊiloda hitni prijem koriste osoba Ëije zdravstvenostanje nije indikacija za neodgodivu medi-cinsku intervenciju. Iznesen je i niz prijedlogaza izmjene u postojeÊim aktima HZZO-a kojebi lijeËnicima obiteljske medicine omoguÊiledobivanje primjerenije naknade za rad u de-æurnim ambulantama tijekom vikenda.

Trenutno se oËekuje jasno formuli-ranje prijedloga iznesenih na sastanku kakobi ih se predstavilo æupanijskim vlastima iupravi DZ-a »akovec.

Meimurska æupanija

Dana 14. lipnja 2011. odræana jekonstiturajuÊa sjednica na kojoj je sukladnorezultatima izbora za predsjednika izabran mr.Ivan Æokalj, dr. med., spec. radiologije, a zazamjenika predsjednika Æivko MiπeviÊ, dr.med., spec. psihijatrije. Povjerenstvo i nadaljebroji 5 Ëlanova, trojica Ëlanova su bolniËki lije-Ënici a dvije Ëlanice su lijeËnice obiteljske me-dicine.

Povjerenstvo je odræalo Ëetiri sjed-nice na kojim se najviπe bavilo problematikomreorganizacije PZZ-a, osobito novom orga-nizacijom HMP-a. »lanovi su veÊ tijekom ras-prave na prvoj konstituirajuÊoj sjednici za-kljuËili da nedovoljno osmiπljeni i nerijetko ne-doreËeni zakonski i podzakonski akti stvarajutenzije izmeu lijeËnika u PZZ-u i SKZZ-u teda je neophodno potrebno priÊi osmiπljavanjukvalitetnijih propisa koji Êe omoguÊiti boljeuvjete rada.

Konstatirano je tijekom svih sjedni-ca kako se unatoË brojnim najavama o poËet-ku rada centara obiteljske medicine u Mei-murskoj æupaniji nije lijeËnicima obiteljskemedicine sve do trenutka pisanja izvjeπÊa po-jasnilo naËin rada takvih centara.

Tijekom rasprava o novom ustrojuHMP-a uoËeno je na temelju razgovora s bo-lesnicima da velik broj graana nije dovoljnoupoznat s ulogom timova HMP-a i djelatnoπÊulijeËnika obiteljske medicine tijekom vikenda,πto nerijetko dovodi do nepotrebnog pritiskana timove Zavoda za hitnu medicinu Mei-murske æupanije i osoblje Hitnog bolniËkogprijema Æupanijske bolnice »akovec. »lanoviPovjerenstva su zakljuËili da je Ëim prije po-trebno na nacionalnoj i lokalnoj razini zapo-Ëeti sa sustavnom provedbom edukacijegraana o tome u kojim sluËajevima trebajuneodloæno traæiti pomoÊ HMP-a a kada seobratiti svom obiteljskom lijeËniku.

Povjerenstvu su se u oæujku 2012.obratili za pomoÊ lijeËnici obiteljske medicineiz Murskog SrediπÊa kojima je novom reorga-nizacijom sluæbe HMP-a dodijeljena uloga utimovima T2, πto za kolege znaËi pripravnostsvaki treÊi dan za podruËje sjevernog djelaÆupanije (uz granicu s Slovenijom).

»im je sjediπtu HLK-a zaprimilopredstavku kolega s prateÊom dokumen-tacijom, predsjednik HLK-a prim. Minigo jeubrzo reagirao πirim dopisom Hrvatskom za-vodu za hitnu medicinu u kojem je predloæenimodel organizacije sustava HMP-a u sjever-nom djelu Æupanije ocijenio neuËinkovitim.Ubrzo je doπao odgovor ravnateljice toga Za-voda prim. Grba BujeviÊ koja je navela da Êese navedena pripravnost vjerojatno ukinuti izamijeniti s 5 novih timova T1 (lijeËnik hitne

iz komore

13

ustanovama Æupanije, a i zajedniËki sastancisvih lijeËnika Æupanije vezane uz aktualneteme.

PredsjednikSenad MusliÊ, dr.med.,

DubrovaËko-neretvanskaæupanija

Rad se odvijao se kroz tri formalnesjednice i viπe tematskih sastanaka i konzul-tacija. KonstituirajuÊa sjednica odræana je uljeto 2011. »lanovi su postali kirurg MarioWokaunn, specijalistica obiteljske medicineIrma MadunoviÊ, doktorica opÊe medicineMagdalena Nardelli KovaËiÊ te otorinola-ringolog Dragutin PetkoviÊ kao dopred-sjednik i anesteziolog SreÊko LjubiËiÊ kaopredsjednik Povjerenstva.

Druga je sjednica odræana u jesen2011. Dominirale su aktualne teme u radutijela Komore, a novoizabrani Ëlanovi upoznatisu s radom, pravima i ovlastima Povjerenstava.U Dubrovniku smo zajedno s kolegama izZbora i Sindikata organizirali boæiÊni domje-nak, a s Udrugom hrvatskih lijeËnika dragovo-ljaca 1990/91. poËetkom veljaËe odradili tra-dicionalni simpozij „Medicina Dubrovnik -Vukovar"

Aæurno smo obraivali predmete ipravovremeno uruËivali obnovljene i nove li-cence. Naπe su kolege bili viπe puta predstav-nici Komore kod oËevida u razliËitim ordina-cijama, zdravstvenim ustanovama i trgovaË-kim druπtvima radi utvrivanja uvjeta u po-gledu njihova prostora, opreme i radnikapotrebnih za rad. Upravo su te teme i miπlje-nja o proπirenju djelatnosti domova zdravljau Dubrovniku i KorËuli te æupanijskog ZZJZ-a dominirale treÊom sjednicom naπeg Povje-renstva, koja je odræana krajem zime 2012.Tada smo prihvatili obvezu da odræavamoredovite godiπnje sastanke s kolegama naKorËuli i u dolini Neretve, a koji su naæalostveÊ dva puta otkazivani.

Predsjednik Povjerenstva bio je akti-van u radu VijeÊa i Povjerenstva za bolniËkudjelatnost, a dubrovaËki neurolog Josip GlaviÊopravdao je ukazano povjerenje kolega uPovjerenstvu za privatnu praksu naπe Komore.

Predsjednikmr. SreÊko LjubiËiÊ, dr. med.

Povjerenstvo MORH-a

Tijekom proteklih dvanaest mjeseciuËinjen je znaËajan pomak na aæuriranjupodataka i evidenciji Ëlanova Komore u izbor-noj jedinici MORH-a.

Povjerenstvo se bavilo i uobiËa-jenim poslovima izdavanja i obnove licenci tepodjele Ëlanskih iskaznica HLK-a. Prireenoje i jedno predavanje u suradnji s Æupanijskomligom protiv raka te dva predavanja u suradnjis lokalnom podruænicom HLZ-a.

»lanovi Povjerenstva su sudjelovaliu oËevidima prilikom osnivanja dvije privatnei dvije zdravstvene ustanove u æupanijskomvlasniπtvu. »lanovi povjerenstva su se æalili nakratkoÊu rokova izmeu trenutka primitkaobavijesti o oËevidu od strane nadleænog mi-nistarstva i termina oËevida (u jednom slu-Ëaju Ëlanica povjerenstva je obavijest o oËe-vidu dobila klasiËnom poπtom prijepodne zaoËevid koji se odræao isti dan u rano poslije-podne).

»lanovi Povjerenstva su nastavilirad u stalnim povjerenstvima Izvrπnog odboraHLK-a, i to dr. Æivko MiπeviÊ kao Ëlan Povje-renstva za struËni rad i struËni nadzor a dr.Ivan Æokalj kao zamjenik predsjednice Povje-renstva za medicinsku etiku i deontologiju.

Predsjednikmr. Ivan Æokalj, dr.med.

ZagrebaËka æupanija

Povjerenstvo je formirano u sasta-vu: Senad MusliÊ dr.med., spec. opÊe/obiteljske medicine iz Samobora, predsjednik;Vlasta MaliÊ Mikloπka dr. med., spec. obi-teljske medicine iz Velike Gorice, dopredsjed-nica; Ëlanovi: Nada Devrnja Parat, dr.med.,spec. obiteljske medicine iz Jastre-barskog;prim. Slavko LovasiÊ, dr.med., spec. opÊe/obiteljske medicine iz Samobora i ÆeljkaVendler »epelak, dr.med., spec. obiteljskemedicine iz Jastrebarskog. Sjediπte Povje-renstva je u Samoboru, ulica Ljudevita Gaja37.

Povjerenstvo je u svom radu raz-matralo problematiku lijeËnika naπe Æupanijes posebnim osvrtom na aktualna zbivanjaglede novog ustroja HMP-a, kao i na proble-me u radu obiteljskih lijeËnika, a posebicevezane uz pregovore s predstavnicima Domazdravlja oko novog ugovora o zakupu pos-lovnog prostora. Æupanijsko povjerenstvoizuzetno je angaæirano oko svih ovih pro-blema, tako da je prim. Slavko LovasiÊ ime-novan za vrπitelja duænosti ravnatelja Usta-nove za hitnu pomoÊ ZagrebaËke æupanije,a dr. Nada Devrnja Parat, dr. Vlasta MaliÊMikloπka i dr. Senad MusliÊ angaæirani su upregovorima s Domom zdravlja. Povjerenstvoje razmatralo i prijedloge o opravdanostiosnivanja ili preseljenja ordinacija ili zdrav-stvenih ustanova.

U slijedeÊem razdoblju planiraju seposjete i sjednice u ostalim gradovima i

Pri tom je zapaæeno da se broj Ëla-nova u izbornoj jedinici osjetno smanjio te dasada iznosi 89 Ëlanova. Aktualne teme o ko-jima se raspravljalo i koje Êe biti razmatraneu narednom razdoblju su ove:- Staleπka pitanja lijeËnika u vojnom zdrav-stvenom sustavu RH- Provedba trajne izobrazbe i specijalistiËkogusavrπavanja vojnih lijeËnika- Relicenciranje vojnih lijeËnika za vrijeme bo-ravka u mirovnim misijama i meunarodnimvojnim operacijama- Poboljπanje uvjeta rada zdravstvene strukeu izbornoj jedinici MORH-a- Izravna uplata Ëlanarine za vojne lijeËnikeputem MORH-a.

Na prijedlog predsjednika Povje-renstva MORH-a, a uz punu podrπku pred-sjednice i svih Ëlanova Povjerenstva za ostaledjelatnosti, Izvrπnog odbora i predsjednikaHLK-a pokrenuta je inicijativa za zaustavljanjeodlijeva lijeËnika iz vojnog sustava te stvaranjepreduvjeta za zapoπljavanje mlaih kolega unjemu. Pri tom je predsjednik PovjerenstvaMORH-a razgovarao s ministrom obrane RHg. Antom KotromanoviÊem, koji je izuzetnopozitivno odgovorio i promptno pristupiorjeπavanju nagomilanih problema zdravstvenestruke. Ubrzo su uslijedili sastanci s predstav-nicima zdravstvene struke u MORH-u i OS RH-a na kojima su izneseni "goruÊi" problemi i nakojima su prezentirani konkretni prijedlozi zapoboljπanje i daljnji razvoj vojnog zdravstve-nog sustava.

Neposredno nakon razgovora spredsjednikom Povjerenstva MORH-a, mini-star obrane je organizirao sastanak na kojemsu, uz najviπe predstavnike MORH-a i vojnelijeËnike, sudjelovali ministar zdravlja RH prof.dr. Rajko OstojiÊ sa svojim pomoÊnicima tepredstavnici HZZO-a, πto je dovelo do potpi-sivanja godiπnjeg Sporazuma o suradnji u pro-vedbi hitnog zraËnog medicinskog prijevozahelikopterima Hrvatskog ratnog zrakoplovstvai protuzraËne obrane (HRZ i PZO) u svrhupruæanja zdravstvene zaπtite na podruËju Hr-vatske. Tom prilikom je ministar Kotroma-noviÊ naglasio da je sporazum potpisan nagodinu dana umjesto na tri ljetna mjesecakako je ranije bio sluËaj, dodavπi da mu jedrago da MORH moæe pomoÊi prevoæenjebolesnih ili teπko ozlijeenih osoba. Podsjetioje da je u zadnje tri godine HRZ imao 3700takvih letova i prevezao oko Ëetiri tisuÊe ljudite dodao kako je takva pomoÊ "moralnaobveza MORH-a".

Najavio je i druge projekte s Mini-starstvom zdravlja, poput podizanja razinezdravstvene skrbi u oruæanim snagama i izra-zio zadovoljstvo sa suradnjom s tim Ministar-stvom.

iz komore

14

U sijeËnju 2012. predsjednik Pov-jerenstva je nazoËio sastanku Savjeta zazdravlje, gdje je postignut sporazum da se nekreÊe u organiziranje COM-a dok se ne po-stignu odgovarajuÊi materijalno-tehniËkiuvjeti.

Predsjednik Povjerenstva redovitoje pozivan na sjednice struËnog vijeÊa Bolnice„Dr. Josip BenËeviÊ" u Slavonskom Brodu.

Redovito se relicenciralo i izdavalonove licence kolegama.

Rjeπavane su nesuglasice izmeukolega, a kako je jedan sukob prerastao in-gerencije Povjerenstva, dokumentacija je pos-lana EtiËko povjerenstvu, koje se o tom sluËajuoËitovalo.

Povjerenstvo se redovito pripre-malo za sjednice VijeÊa HLK-a, gdje su pitanjai prijedlozi naπeg Povjerenstva bili usvajani

Prijedlozi Povjerenstva dostavljanisu i stalnim povjerenstvima HLK-a za bolniËkedjelatnosti te za medicinsku etiku i deon-tologiju.

ZakljuËci i aktivnosti Povjerenstvaobjavljivani su i u LijeËniËkim novinama.

PredsjednikNinoslav Leko, dr. med.

VirovitiËko-podravska æupanija

Odræana su tri sastanka povje-renstva i Komori dostavljen plan rada za 2012.

Organiziran je sastanak ËlanovaHLK-a iz naπe æupanije s temom "©to oËeku-jemo od HLK-a, πto nam pruæa i kako pobolj-πati dalji rad".

Organizirano je predavanje uva-æenog kolege MatkoviÊa "KroniËne upalnebolesti crijeva" i radionica s temom "LijeËenjekroniËnih rana".

PredsjednikÆeljka PeriÊ SekuliÊ

KarlovaËka æupanija

Sastav Povjerenstva bio je sljedeÊi:Mira Mlinac-LucijaniÊ, Snjeæana GuËanin,Diana Kralj, Zlata Mateljak i Rudolf Ross-mann. Sjediπte je u prostoru OB-a Karlovac,Ul. Andrije ©tampara 3, u Karlovcu i koristi sebez naknade. Dostupnost predsjednicePovjerenstva Ëlanstvu je od ponedjeljka dopetka, od 7-15 sati, po moguÊnosti uz najavutelefonom ili elektroniËkom poπtom. Tijekom godine Povjerenstvo je:

- davalo miπljenja o opravdanostiotvaranja i premjeπtanja postojeÊih lijeËniËkihordinacija u postojeÊoj mreæi

- davalo miπljenja o prijedlozima

Povjerenstvo za HZZO

Odræali smo sastanak sa svim Ëla-novima naπe podruænice te ih upoznali s ra-dom Komore, sasluπali pitanja, æelje i prim-jedbe Ëlanova.

Do sada smo rijeπili pitanje MSD-priruËnika za naπe Ëlanove, predlagali pro-mjenu cjenika, usmjeravali kolege u rjeπavanjuspecijalistiËkog staæa glede priznanja staæaprovedenog u HZZO-u za polaganje spec.ispita iz obiteljske medicine.

Neki kolege su zainteresirani za po-laganje ispita za medijatora te im u tome da-jemo podrπku i informacije.

Razmijenili smo meusobno e-po-ruke tako da moæemo svakodnevno i pravo-dobno prenijeti informacije, πto nam je po-sebne vaæno s obzirom da radimo po cijelojHrvatskoj.

Povjerenik za HZZOJosip Silovski, dr. med.

Æupanija brodsko-posavska

Povjerenstvo se sastalo tri puta isvaki put je na dnevno redu bila je aktualnaproblematika. Zapisnici sa sastanaka dostav-ljeni su u Pravnu sluæbu HLK-a.

Izdvajam sastanak 28. kolovoza o.g. kada je Povjerenstvo organiziralo Tribinuo primjeni odredbe Zakona o zdravstvenojzaπtiti o 48-satnom radnom tjednu te o pro-mjenama primjene Zakona

»lanovi Povjerenstva su aktivno su-djelovali u pregovorima i organizaciji Æu-panijskog zavoda za hitnu medicinu i cijelovrijeme kontaktirali s njegovom ravnateljicom.

Ministar zdravlja zahvalio je MORH-u na svemu πto Ëini kako bi se olakπala do-stupnost zdravstvene zaπtite svim hrvatskimgraanima kao i milijunima turista koji godiπ-nje posjete Hrvatsku.

Podsjetio je da su sliËni sporazumido sada bili obnavljani samo tijekom ljetnihmjeseci i dodao da je novina i to πto Êe Mini-starstvo zdravlja u svakom helikopterskomtimu osigurati po jednog lijeËnika i medicin-sku sestru, odnosno medicinskog tehniËara,koji Êe cijelo vrijeme biti uz pacijenta. Takoerje naglasio da Êe se osigurati potrebna obukatih timova, sva potrebna oprema za letovehelikopterom i pruæanje prve pomoÊi u let-jelici.

Predsjednik Povjerenstva MORH-aje u dostavljenim prijedlozima ministruobrane posebno naglasio da se treba ustrajatina mjerama koje Êe poboljπati i unaprijediti:- materijalni status vojnih lijeËnika- izjednaËiti i utvrditi visinu plaÊa u skladu scivilnim sektorom zdravstva- toËno utvrditi struËno i vojno napredovanjelijeËnika u vojnom zdravstvenom sustavu- omoguÊiti svim vojnim lijeËnicima specijali-stiËko usavrπavanje.

Radi poboljπanja i unaprjeenjarada zdravstvene struke u sustavu MORH-a iOS RH, predsjednik Povjerenstva MORH-ainsistira na dostizanju propisanog standardate prostornih i kadrovskih normativa u svimvojnim ambulantama i zavodima (Zavod zazrakoplovnu medicinu i Zavod za pomorskumedicinu) te predlaæe osnivanje jedinstvenevojne zdravstvene ustanove koja Êe postatipunopravan Ëlan integriranog zdravstvenogsustava RH i okvir za struËno napredovanje ispecijalistiËko usavrπavanje sadaπnjih ibuduÊih vojnih lijeËnika.

Predsjednikpukovnik Darko Dogan, dr. med.

Vukovarsko-srijemskaæupanija

Povjerenstvo je kontinuirano reli-cenciralo i izdavalo odobrenja za samostaalirad novim Ëlanovima. »lanovima su podije-ljene Ëlanske iskaznice HLK-a.

Povjerenstvo je davalo miπljenja oopravdanosti otvaranja i premjeπtanja lijeË-niËkih ordinacija unutar postojeÊe mreæe.Imenovani su povremeni i stalni ËlanoviPovjerenstva za oËevid prilikom otvaranjanovih zdravstvenih objekata.

Dr. Mario Malnar, dopredsjednikHLK-a i Ëlan naπeg Povjerenstva te dr. Marija©vagelj, predsjednica naπeg Povjerenstva

sudjelovali su na simpoziju HLK-a „Pravnazaπtita lijeËnika u obavljanju lijeËniËke djelat-nosti: osiguranje, vjeπtaËenje, medijacija" uOpatiji od 23. do 25. oæujka 2012.

Kontinuirana je i aktivna suradnja spodruænicom HLZ-a te je odræano viπe pre-davanja, koja su bodovana prema pravilnikuHLK-a. Odræano je i jedno predavanje u surad-nji sa Ligom protiv raka Vinkovci.

Odræane su sjednice Povjerenstvana kojima se raspravljalo o pitanjima iz pod-ruËja PZZ-a, o osnivanju Zavoda za hitnu me-dicinu Æupanije i o organizaciji hitnog bol-niËkog prijema.

Kroz urudæbeni zapisnik su u proπ-lom razdoblju evidentirana 64 predmeta.

PredsjednicaMarija ©vagelj, dr.med.

iz komore

15

proπirenja mreæe na podruËjima domovazdravlja u Æupaniji djelatnostima fizikalnemedicine i palijativne skrbi

- davalo miπljenja o sudjelovanjulijeËnika obiteljske medicine u organizacijiHMP-a i u deæurstvima u COM-u

- zaprimalo zahtjeve za obnav-ljanjem i prosljeivalo odobrenja za samo-stalan rad svom Ëlanstvu

- raspravljalo o aktualnim promje-nama u zakonodavstvu s obzirom na zaπtituzdravlja

- ocjenjivalo opravdanost za dodje-lom novËane pomoÊi bolesnim Ëlanovima

- odræavalo redovitu komunikacijutelefonom, elektroniËkom poπtom i osobno

- predsjednica je sudjelovala na svihsjednicama VijeÊa Komore i struËnih skupovau organizaciji Komore u kojima je sudjelo-vanje Ëlanova VijeÊa bilo predvieno

- predsjednica je sudjelovala u svimpoduzetim akcijama za unapreenje zaπtitezdravlja Æupanije karlovaËke u okviru Savjetaza zdravlje.

- suradnja sa HLZ-om, HLS-om idrugim interesnim udrugama lijeËnika bilaje kolegijalna

- dostupnost i suradnja struËnih ti-jela Komore bila je brza i uspjeπna

- administrativne poslove Povjere-nstva obavlja predsjednica uz primjernusuradnju svih Ëlanova Povjerenstva. Mira Mlinac-LucijaniÊ, dr. med.

Splitsko-dalmatinska æupanija

Odræano je pet sjednica Povje-renstva na kojima se raspravljalo o provoenjuzdravstvene zaπtite u Æupaniji. Nakon pro-vedenih izbora za Ëlanove Povjerenstva iza-brano je 12 delegata za Skupπtinu Komore,od kojih je Ivo JuriÊ izabran za predsjednika.

Dali smo Ëetiri miπljenja za osni-vanje privatne prakse u mreæi javne zdrav-stvene sluæbe.

Sudjelujemo u radu Savjeta zazdravlje Æupanije.

Kao uzvanici sudjelovali smo u obi-ljeæavanju Dana MEF-a u Splitu, Hrvatskeproljetne pedijatrijske πkole, obiljeæavanjudana Nastavanog ZJZ-a Æupanije i kaopredstavnici Komore bili smo pozvani da odr-æimo pozdravne rijeËi prigodom odræavanjabrojnih kongresa i struËnih predavanja.

U suradnji s HLZ-om izdali smopotvrdnice za sedam struËnih i znanstvenihskupova koji su se odræali u naπoj Æupaniji.

Zahtjev za izdavanje licence pod-nijelo je 57 lijeËnika. Ispunjene obrasceobradili smo i uputili u srediπnjicu Komore.

pristiglim pitanjima s terena. Predsjednica Po-vjerenstva i Ëlanovi pratili su i sudjelovali urjeπavanju aktualnih problema doktora PZZ-a i bolniËke sluæbe, kao πto su: direktiva o rad-nom vremenu, e-naruËivanje, πarolika opre-mljenost ambulantama u PZZ-u, vaenje krviu ambulantama, manjak lijeËnika. ZakljuËakje da trebaju biti jedinstveni jer je isto bitilijeËnik u PZZ-u i u bolniËkim sluæbama. Pri-jedlozi su da sve zainteresirane strane do-govore s HZZO-a.

Povjerenstvo zaprima zahtjeve(mladih lijeËnika koji su poloæili struËni ispit) za izdavanje licenci te ih redovno dostavljau Zagreb. Redovno se relicenciralo lijeËnikenaπe Æupanije po isteku prethodnih.

Tijekom 2011. Povjerenstvo je u su-radnji sa ZLH-om, Podruænicom Osijek i raz-nim farmaceutskim firmama organiziralo nizstruËnih predavanja koja su bila dobro posje-Êena. Na klinikama i odjelima KBC-a Osijek,te u domovima zdravlja organizirali smo pre-davanja uz odreenu specijalnost, πto sepokazalo vrlo uspjeπnim i pohvalnim.

U naπem Povjerenstvu svaki se danpoveÊava broj Ëlanova Komore. Trudimo seda nove Ëlanove uputimo o radu kako u Po-vjerenstvu tako i u srediπnjici Komore u Zagre-bu te da im budemo poveznica sa srediπnji-com. Prosljeujemo i informacije i starim Ëla-novima Povjerenstva kada budu u potrebi.

Predsjednicadoc. dr. sc. Ljiljana PeriÊ, dr. med.

LiËko-senjska æupanija

Preuzevπi duænost predsjednicePovjerenstva bila sam na Skupπtini na kojoj jeizabrano vodstvo Komore na Ëelu s prim. Hr-vojem Minigom. NazoËila sam svim sjedni-cama VijeÊa te se aktivno ukljuËila u rad pos-tavljanjem vijeÊniËkih pitanja. Tri puta samizviala po zahtjevu Ministarstva zdravlja tepri tome obiπla ambulante DZ-a i HMP-aGospiÊ, OtoËac, Senj, Novalja, Lovinac, Kore-nica. Nastojala sam Ëuti probleme s kojima sekolege susreÊu na svojim radiliπtima i usvakodnevnom æivotu. Bila sam prisutna navrlo korisnom 5. Simpoziju Komore u Opatiji„Pravna zaπtita lijeËnika u obavljanju zdrav-stvene djelatnosti: osiguranje, vjeπtaËenje,medijacija". Po povratku sam o tome izvijestilakolege i upozorila ih na vrijednost i korist re-dovitog praÊenja „LijeËniËkih novina" i web-stranice Komore. Prijavila sam se u Ured æu-pana radi sudjelovanja u radu Savjeta zazdravlje Æupanije.

Sudjelujem u organizaciji struËnihpredavanja HLZ-a, podruænica GospiÊ, priËemu nakon odræanog struËnog dijela

Zahtjev za obnavljanje licence podnijela su103 lijeËnika, 212 lijeËnika je preuzelo licencu,a 208 lijeËnika je preuzelo lijeËniËke iskaznice.Obradili smo 40 zahtjeva za promjenu licencekoje se odnose na zavrπenu specijalizaciju i trizahtjeva za subspecijalizaciju.

Prigodom boæiÊnih blagdanaorganizirali smo zajedno sa Podruænicom HLZ-a u Splitu sveËani prijem i domjenak te pod-jelu odliËja HLZ-a.

Tradicionalni LijeËniËki bal odræanje 28. travnja 2012. Kao predstavnici Komoreaktivno smo sudjelovali u organizaciji i balpomogli novËanim prilogom. Na balu je bilopreko 300 lijeËnika i njihovih gostiju.

Zaprimili smo mnogobrojne upiteiz problematike na podruËju javne zdrav-stvene zaπtite i bolniËke djelatnosti koje smou obliku vijeÊniËkih pitanja postavili na sjed-nicama VijeÊa Komore.

U knjizi protokola zaprimili smo iobradili 232 predmeta.

Predsjednikdoc.dr.sc. prim. Ivo JuriÊ, dr.med.

Poæeπko-slavonska æupanija

»lanovi su bili: mr. sc. CesarikMarijan, dr. med. (predsjednik Povjerenstva),Slavica Conjar, dr. med. (zamjenik predsjed-nika), Æeljko Lisac, dr.med.; Dinka NakiÊ, dr.med., i Branka ©uperina, dr.med. Predsjed-nik i zamjenik predsjednika delegati suSkupπtine Komore.

Sjednice su u æurnim situacijamaodræavane kao telefonske i putem e-mail ko-munikacije Ëlanova Povjerenstva.

Na sjednicama se raspravljalo oodluci o spajanju mikrobioloπkih laboratorijau jedan jedinstvenih mikrobioloπki laboratorijkoji Êe obavljati djelatnost mikrobiologije sparazitologijom, te biti u sastavu ZJZ-aÆupanije, o zahtjevu Upravnog odjela zadruπtvene djelatnosti Æupanije za proπirenjemdjelatnosti ZJZ-a i o aktualnim strukovnimproblemima.

Povjerenstvo je organiziralo pre-davanje i raspravu o postupku s duπevnim bo-lesnicima, na kojemu su sudjelovali poredlijeËnika i inspektori Policijske uprave.

Predsjednik mr. sc. Marijan Cesarik, dr. med.

OsjeËko-baranjska æupanija

Sastanci su se odræavali su se u pro-storijama Povjerenstva i na terenu, odnosnou prostorijama domova zdravlja Osijek,–akovo, B. Manastir, Valpovo te u opÊoj bol-nici Naπice, a prema programu, potrebi

iz komore

16

medicinu i predsjednicima upravnih vijeÊa tihustanova.

U svibnju, nakon uspjeπnog odr-æanog Simpozija u organizaciji Komore uOpatiji o osiguranju lijeËnika, Povjerenstvo jeodluËilo, u suradnji sa HLZ-om, PodruænicaKoprivnica, organizirati predavanje s aktu-alnom tematikom dipl.iur. Srana ©imca„Medijacija - nastavak lijeËenja kroz preven-ciju i rjeπavanje konflikata".

Tijekom 2011. predsjednica kaosvoju zadaÊu redovito obavlja i informirakolege o postupcima relicenciranja i dobiva-nja prve licence, πto je takoer jedna od nje-nih glavnih zadaÊa.

Tijekom druge polovice 2011. ipoËetkom 2012. dr. ArambaπiÊ aktivno sudje-luje i na zajedniËkim sastancima HLZ-a, HLS-a i HLK-a. Naπe Povjerenstvo je i prihvatiloprijedlog da se buduÊe zajedniËke sjedniceodræavaju u prostorijama Hrvatske lijeËniËkeKomore, u edukacijskom centru OpÊe bolnice„Dr.Tomislav Bardek" u Koprivnici.

Predsjednicadr.med. Gordana ArambaπiÊ,

Primorsko-goranska æupanija

Prvog lipnja 2011. odræana je Kon-stituirajuÊa sjednica. Od srpnja 2011. dosvibnja 2012. odræane su 4 sjednice Savjetaza zdravlje Æupanije na kojima su sudjelovaladva Ëlana Povjerenstva, doc.dr.sc. VladimirMozetiË kao predstavnik HLK i prof.dr.sc.Herman Haller kao predstavnik KBC-a.SveËana sjednica Fakultetskog vijeÊa MEF-au Rijeci povodom 56. obljetnice odræana jeuz nazoËnost nekoliko Ëlanova PovjerenstvaPovjerenik se odazvao pozivu pravobra-niteljice za djecu na radni sastanak pod na-zivom „Zdravstveni djelatnici u zaπtiti djetetaod obiteljskog nasilja".

Povodom Dana æupanije i 19. ob-ljetnice Æupanije predsjednik Povjerenstva seodazvao se pozivu æupana na sveËanu akade-miju.

U proteklom razdoblju Ëlanovi Pov-jerenstva su raspravljali o tekuÊim problemi-ma organizacije zdravstvene zaπtite u Æupa-niji, aktivno sudjelujuÊi u radu zdravstvenihtijela na razini grada Rijeke i Æupanije, kao iu tijelima Komore u kojima su Ëlanovi.

U razdoblju od 1.6.2011. do18.5.2012. zaprimljeno je 59 zahtjeva zaizdavanje licence, 93 zahtjeva za obnavljanjelicence, 61 zahtjev za aæuriranje licence, 57zahtjeva za izdavanje Ëlanske iskaznice i 35zahtjeva za aæuriranje Ëlanske iskaznice,ukupno 305 zahtjeva.

izvijestim Ëlanstvo o aktivnostima Komore uproteklom razdoblju. Na skupove budu poz-vani lijeËnici iz cijele Æupanije, te tada odræimoi sastanak Povjerenstva, kojih je do sada bilo4. U cijelosti sam uvela elektronsko prikup-ljanje bodova potrebnih za licenciranje i obu-Ëila kolege kako mogu provjeriti stanje svojebodovne kartice.

Svi kolege koji su podnijeli zahtjevza relicenciranje (njih 9) i dobivanje prve li-cence za rad (1 kolega) dobili su ih, a takoersu podijeljene i pristigle Ëlanske iskaznice.

Otvoren je i poπtanski pretinacnaπeg Povjerenstva u poπtanskom ureduGospiÊ (pp 74).

Predsjednicamr. Sandra »ubeliÊ

KoprivniËko-kriæevaËkaæupanija

Povjerenstvo u sadaπnjem sastavuizabrano je na izborima tijekom travnja isvibnja 2011. Prijaπnje Povjerenstvo na Ëelus dr. Æeljkom Bakliæom sastalo se nekoliko putapoËetkom 2011. u vezi navedenih izbora,konzultiralo srediπnjicu Komore u Zagrebu uvezi s izborom i organiziralo javno prebro-javanje glasova. Izbori su, prema rijeËima dr.Bakliæe, bili transparentni i demokratski te jeprimopredaja novom Povjerenstva uËinjenanakon konstituirajuÊe Skupπtine Komore, ulipnju 2012.

Za predsjednicu novog Povje-renstva izabrana je dr.Gordana ArambaπiÊ,za zamjenika dr. Æeljko Bakar, a Ëlanovi su dr.Petar Stapar, dr. Sanja ©varc Janjanin i dr.Maja Toth MrπiÊ.

Predsjednica dr. ArambaπiÊ aktivnoje tijekom 2011. sudjelovala u radu SkupπtineKomore i na trima sjednicama VijeÊa Komorete postavljala pitanja koja su su predloæilikolege iz naπe æupanije.

Do danas su odræane Ëetiri sjednicePovjerenstva, a na njima se raspravljalo o te-kuÊoj problematici lijeËnika svih razina zdrav-stvene zaπtite.

Zbog nedovoljne informiranostikolega lijeËnika o radu Komore predloæeno jeda Ëlanovi Izvrπnog vijeÊa Komore posjeteKoprivnicu, πto je predsjednik Komore prim.Minigo i prihvatio.

Posjet prim. Miniga i suradnika Ko-privnici bio je organiziran 1. i 2. oæujka 2012.Prema rijeËima Ëlanovi IO-a Komore oni su bilijako zadovoljni posjetom Koprivnici; imali smozajedniËki sastanak svih lijeËnika Æupanije sËlanovima IO Komore, sastanak s ravnate-ljicom OB-a Koprivnica te ravnateljima ZZJZ-a Æupanije, Doma zdravlja, Zavoda za hitnu

Ukupno su iz srediπnjice Komorezaprimljene 253 licence i 107 Ëlanskih is-kaznica. »lanovi su redovito o tome obavje-πtavani e-mailom, poπtom ili telefonskimputem. Preuzeto je ukupno 239 licenci i 224Ëlanskih iskaznica.

Povjerenstvo je osim toga obradilojoπ 5 zahtjeva za miπljenje o opravdanostiosnivanja ordinacija, proslijedilo 4 zaprimljeneprituæbe na rad lijeËnika prema odgovarajuÊimpovjerenstvima Komore te 2 zamolbe zadodjelu novËane pomoÊi.

U svom poslovanju je izmeu os-talog uputilo 38 pisanih zahtjeva temeljenihna potpisanim izjavama o suglasnosti plaÊanjaËlanarine raËunovodstvima raznih usta-novama.

Zaprimljena su i 3 dopisa za povratËlanarine, koji su proslijeeni financijskoj sluæbiu Srediπnjici.

Povjerenstvo veÊ nekoliko godinastalno komunicira sa svojim Ëlanstvom putemelektronske poπte tako da je poslalo preko4000 e-mailova vezanih za rezultate proπlo-godiπnjih izbora u Komori, za inicijativu Ka-tedre za druπtvene i humanistiËke znanosti umedicini MEF-a u Rijeci o provedbi projekta„Tko je tko u rijeËkoj medicini", novogodiπnjei blagdanske Ëestitke, razne druge obavijestikoje se πalju pojedinaËno a vezane su zapreuzimanje licenci, Ëlanskih iskaznica, zatimopÊenito informacije o isteku vaæenja licencei potrebitog za obnavljanje te odgovori napitanja koje nam Ëlanstvo u ovom oblikuupuÊuje i svakodnevno postavlja.

Povjerenstvo πalje (e-mailom) i raz-ne informacije o struËnim dogaanjima napodruËju naπe i susjednih æupanija.

Poslan je i e-mail cirkularnog sadr-æaja svim lijeËnicima koji imaju privatne ordi-nacije, klinike, poliklinike i sliËno te onima kojisu u zakupu, a vezano za cjenik usluga kao injihovo oglaπavanje, s pozivom na suradnjuu pripremi novog cjenika.

Povjerenstvo je prijavilo i izvrπiloupis sudionika-polaznika za 19 struËnihsastanaka i simpozija.

Predsjednikdoc.dr.sc. Vladimir MozetiË, dr.med.

Bjelovarsko-bilogorskaæupanija

Izborno povjerenstvo je 12. svibnja2011. objavilo rezultate glasanja za delegateSkupπtine Komore i Ëlanove æupanijskog Pov-jerenstva. 18.06.2011. odræana je konstitu-irajuÊa sjednica Skupπtine Komore, kojoj samprisustvovala, i tim je danom poËeo moj man-dat kao predsjednice æ