temel solunum fonksiyon testleri değerlendirme · temel solunum fonksiyon testleri değerlendirme...
TRANSCRIPT
![Page 1: Temel Solunum Fonksiyon Testleri Değerlendirme · Temel Solunum Fonksiyon Testleri Değerlendirme Prof.Dr.Gaye Ulubay Başkent Üniversitesi Göğüs Hast. AD 2016 Antalya ! x eksenine](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022042622/5f9fe4016f5c48326732d4b9/html5/thumbnails/1.jpg)
Temel Solunum Fonksiyon Testleri Değerlendirme
Prof.Dr.Gaye Ulubay
Başkent Üniversitesi Göğüs Hast. AD 2016 Antalya
![Page 2: Temel Solunum Fonksiyon Testleri Değerlendirme · Temel Solunum Fonksiyon Testleri Değerlendirme Prof.Dr.Gaye Ulubay Başkent Üniversitesi Göğüs Hast. AD 2016 Antalya ! x eksenine](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022042622/5f9fe4016f5c48326732d4b9/html5/thumbnails/2.jpg)
![Page 3: Temel Solunum Fonksiyon Testleri Değerlendirme · Temel Solunum Fonksiyon Testleri Değerlendirme Prof.Dr.Gaye Ulubay Başkent Üniversitesi Göğüs Hast. AD 2016 Antalya ! x eksenine](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022042622/5f9fe4016f5c48326732d4b9/html5/thumbnails/3.jpg)
![Page 4: Temel Solunum Fonksiyon Testleri Değerlendirme · Temel Solunum Fonksiyon Testleri Değerlendirme Prof.Dr.Gaye Ulubay Başkent Üniversitesi Göğüs Hast. AD 2016 Antalya ! x eksenine](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022042622/5f9fe4016f5c48326732d4b9/html5/thumbnails/4.jpg)
§ x eksenine ölçülen volüm, y eksenine ise akım hızı (volüm/zaman) konulur
![Page 5: Temel Solunum Fonksiyon Testleri Değerlendirme · Temel Solunum Fonksiyon Testleri Değerlendirme Prof.Dr.Gaye Ulubay Başkent Üniversitesi Göğüs Hast. AD 2016 Antalya ! x eksenine](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022042622/5f9fe4016f5c48326732d4b9/html5/thumbnails/5.jpg)
![Page 6: Temel Solunum Fonksiyon Testleri Değerlendirme · Temel Solunum Fonksiyon Testleri Değerlendirme Prof.Dr.Gaye Ulubay Başkent Üniversitesi Göğüs Hast. AD 2016 Antalya ! x eksenine](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022042622/5f9fe4016f5c48326732d4b9/html5/thumbnails/6.jpg)
![Page 7: Temel Solunum Fonksiyon Testleri Değerlendirme · Temel Solunum Fonksiyon Testleri Değerlendirme Prof.Dr.Gaye Ulubay Başkent Üniversitesi Göğüs Hast. AD 2016 Antalya ! x eksenine](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022042622/5f9fe4016f5c48326732d4b9/html5/thumbnails/7.jpg)
![Page 8: Temel Solunum Fonksiyon Testleri Değerlendirme · Temel Solunum Fonksiyon Testleri Değerlendirme Prof.Dr.Gaye Ulubay Başkent Üniversitesi Göğüs Hast. AD 2016 Antalya ! x eksenine](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022042622/5f9fe4016f5c48326732d4b9/html5/thumbnails/8.jpg)
![Page 9: Temel Solunum Fonksiyon Testleri Değerlendirme · Temel Solunum Fonksiyon Testleri Değerlendirme Prof.Dr.Gaye Ulubay Başkent Üniversitesi Göğüs Hast. AD 2016 Antalya ! x eksenine](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022042622/5f9fe4016f5c48326732d4b9/html5/thumbnails/9.jpg)
![Page 10: Temel Solunum Fonksiyon Testleri Değerlendirme · Temel Solunum Fonksiyon Testleri Değerlendirme Prof.Dr.Gaye Ulubay Başkent Üniversitesi Göğüs Hast. AD 2016 Antalya ! x eksenine](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022042622/5f9fe4016f5c48326732d4b9/html5/thumbnails/10.jpg)
l Akım volüm grafiği l Volüm zaman grafiği l FVC-VC l FEV1 l FEV1/FVC l PEF l FEF%25-75
![Page 11: Temel Solunum Fonksiyon Testleri Değerlendirme · Temel Solunum Fonksiyon Testleri Değerlendirme Prof.Dr.Gaye Ulubay Başkent Üniversitesi Göğüs Hast. AD 2016 Antalya ! x eksenine](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022042622/5f9fe4016f5c48326732d4b9/html5/thumbnails/11.jpg)
Volüm (L) Volüm (L) Volüm (L)
Akı
m L
.s-1
a)Fiks Hava yolu obstrüksiyonu b) Değişken ekstratorasik hava yolu obstrüksiyonu c) Değişken intratorasik hava yolu obstrüksiyonu
FEF50/FIF50 ˃1 FEF50/FIF50 ˂1 FEF50/FIF50=1
![Page 12: Temel Solunum Fonksiyon Testleri Değerlendirme · Temel Solunum Fonksiyon Testleri Değerlendirme Prof.Dr.Gaye Ulubay Başkent Üniversitesi Göğüs Hast. AD 2016 Antalya ! x eksenine](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022042622/5f9fe4016f5c48326732d4b9/html5/thumbnails/12.jpg)
l Akım-volüm halkasında hem ekspirasyonda hem de inspirasyonda küçük ve hızlı ossilasyonlara “testere dişi” paterni denilir
Ø Nöromüsküler hastalıklar
Ø Parkinsonizm Ø Laringeal diskinezi Ø Trakeobronkomalazi Ø Uyku apne sendromu Ø Trakeal tümör
![Page 13: Temel Solunum Fonksiyon Testleri Değerlendirme · Temel Solunum Fonksiyon Testleri Değerlendirme Prof.Dr.Gaye Ulubay Başkent Üniversitesi Göğüs Hast. AD 2016 Antalya ! x eksenine](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022042622/5f9fe4016f5c48326732d4b9/html5/thumbnails/13.jpg)
Mark H. Sanders. et al. 1981, JAMA
![Page 14: Temel Solunum Fonksiyon Testleri Değerlendirme · Temel Solunum Fonksiyon Testleri Değerlendirme Prof.Dr.Gaye Ulubay Başkent Üniversitesi Göğüs Hast. AD 2016 Antalya ! x eksenine](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022042622/5f9fe4016f5c48326732d4b9/html5/thumbnails/14.jpg)
Ø 30 y, Polikondritli hasta
![Page 15: Temel Solunum Fonksiyon Testleri Değerlendirme · Temel Solunum Fonksiyon Testleri Değerlendirme Prof.Dr.Gaye Ulubay Başkent Üniversitesi Göğüs Hast. AD 2016 Antalya ! x eksenine](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022042622/5f9fe4016f5c48326732d4b9/html5/thumbnails/15.jpg)
Ø Solunum kas güçsüzlüğü
![Page 16: Temel Solunum Fonksiyon Testleri Değerlendirme · Temel Solunum Fonksiyon Testleri Değerlendirme Prof.Dr.Gaye Ulubay Başkent Üniversitesi Göğüs Hast. AD 2016 Antalya ! x eksenine](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022042622/5f9fe4016f5c48326732d4b9/html5/thumbnails/16.jpg)
Akira Nakajima et al. BMC Res Notes 2012;5:388.
Ø Trakeal stenoz
![Page 17: Temel Solunum Fonksiyon Testleri Değerlendirme · Temel Solunum Fonksiyon Testleri Değerlendirme Prof.Dr.Gaye Ulubay Başkent Üniversitesi Göğüs Hast. AD 2016 Antalya ! x eksenine](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022042622/5f9fe4016f5c48326732d4b9/html5/thumbnails/17.jpg)
Ø Tek taraflı bronş obstrüksiyonu
![Page 18: Temel Solunum Fonksiyon Testleri Değerlendirme · Temel Solunum Fonksiyon Testleri Değerlendirme Prof.Dr.Gaye Ulubay Başkent Üniversitesi Göğüs Hast. AD 2016 Antalya ! x eksenine](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022042622/5f9fe4016f5c48326732d4b9/html5/thumbnails/18.jpg)
Ø Bulber palsy Ø Vokal kord disfonksiyonu
![Page 19: Temel Solunum Fonksiyon Testleri Değerlendirme · Temel Solunum Fonksiyon Testleri Değerlendirme Prof.Dr.Gaye Ulubay Başkent Üniversitesi Göğüs Hast. AD 2016 Antalya ! x eksenine](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022042622/5f9fe4016f5c48326732d4b9/html5/thumbnails/19.jpg)
![Page 20: Temel Solunum Fonksiyon Testleri Değerlendirme · Temel Solunum Fonksiyon Testleri Değerlendirme Prof.Dr.Gaye Ulubay Başkent Üniversitesi Göğüs Hast. AD 2016 Antalya ! x eksenine](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022042622/5f9fe4016f5c48326732d4b9/html5/thumbnails/20.jpg)
Quentin Lefebvre at al. Respiratory Care 2014
![Page 21: Temel Solunum Fonksiyon Testleri Değerlendirme · Temel Solunum Fonksiyon Testleri Değerlendirme Prof.Dr.Gaye Ulubay Başkent Üniversitesi Göğüs Hast. AD 2016 Antalya ! x eksenine](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022042622/5f9fe4016f5c48326732d4b9/html5/thumbnails/21.jpg)
![Page 22: Temel Solunum Fonksiyon Testleri Değerlendirme · Temel Solunum Fonksiyon Testleri Değerlendirme Prof.Dr.Gaye Ulubay Başkent Üniversitesi Göğüs Hast. AD 2016 Antalya ! x eksenine](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022042622/5f9fe4016f5c48326732d4b9/html5/thumbnails/22.jpg)
![Page 23: Temel Solunum Fonksiyon Testleri Değerlendirme · Temel Solunum Fonksiyon Testleri Değerlendirme Prof.Dr.Gaye Ulubay Başkent Üniversitesi Göğüs Hast. AD 2016 Antalya ! x eksenine](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022042622/5f9fe4016f5c48326732d4b9/html5/thumbnails/23.jpg)
LLN
l Populasyon kısıtlılığı l Cihazların farklılığı l Mevcut referansların 1980-1990’lara ait
olması l Irksal farklılıklar l Postbronkodilatörlü değerler yok
Beklenenin %5 persentilinin altında olan değerlerin dikkate alınması önerilmektedir
![Page 24: Temel Solunum Fonksiyon Testleri Değerlendirme · Temel Solunum Fonksiyon Testleri Değerlendirme Prof.Dr.Gaye Ulubay Başkent Üniversitesi Göğüs Hast. AD 2016 Antalya ! x eksenine](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022042622/5f9fe4016f5c48326732d4b9/html5/thumbnails/24.jpg)
3 temel patoloji tanımlanır
l Obstrüktif
l Restriktif
l Mikst
![Page 25: Temel Solunum Fonksiyon Testleri Değerlendirme · Temel Solunum Fonksiyon Testleri Değerlendirme Prof.Dr.Gaye Ulubay Başkent Üniversitesi Göğüs Hast. AD 2016 Antalya ! x eksenine](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022042622/5f9fe4016f5c48326732d4b9/html5/thumbnails/25.jpg)
Spirometri l FVC l FEV1/FVC l FEV1 l PEF l FEF %25-75
Zaman (t)
Akım (Lt/sn)
PEF
4
8
12
-4
-8
2 4 6
FVC
VT
RV
FRC
IRV ERV
TLC
FEV1
FEF75
FEF50
FEF25
![Page 26: Temel Solunum Fonksiyon Testleri Değerlendirme · Temel Solunum Fonksiyon Testleri Değerlendirme Prof.Dr.Gaye Ulubay Başkent Üniversitesi Göğüs Hast. AD 2016 Antalya ! x eksenine](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022042622/5f9fe4016f5c48326732d4b9/html5/thumbnails/26.jpg)
FEV1
FVC
|1 sn|
Litr
e
A. Normal
FEV1
FVC
|1 sn|
FEV1
FVC
|1 sn|
B. Obstrüktif C. Restriktif
![Page 27: Temel Solunum Fonksiyon Testleri Değerlendirme · Temel Solunum Fonksiyon Testleri Değerlendirme Prof.Dr.Gaye Ulubay Başkent Üniversitesi Göğüs Hast. AD 2016 Antalya ! x eksenine](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022042622/5f9fe4016f5c48326732d4b9/html5/thumbnails/27.jpg)
Obstrüktif patolojiler
l FEV1/FVC↓ l FVC N / ↓ l FEV1 ↓ l FEF%25-75 <%50
%70?
![Page 28: Temel Solunum Fonksiyon Testleri Değerlendirme · Temel Solunum Fonksiyon Testleri Değerlendirme Prof.Dr.Gaye Ulubay Başkent Üniversitesi Göğüs Hast. AD 2016 Antalya ! x eksenine](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022042622/5f9fe4016f5c48326732d4b9/html5/thumbnails/28.jpg)
l FEV1/FVC l FEV1/VC l FEV1/IVC
![Page 29: Temel Solunum Fonksiyon Testleri Değerlendirme · Temel Solunum Fonksiyon Testleri Değerlendirme Prof.Dr.Gaye Ulubay Başkent Üniversitesi Göğüs Hast. AD 2016 Antalya ! x eksenine](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022042622/5f9fe4016f5c48326732d4b9/html5/thumbnails/29.jpg)
l 40 Yaş↑ Erkek ve 50 yaş ↑ Kadınlarda
FEV1/FVC< %70 = OBSTRÜKSİYON?
l Akım volüm halkasına bakmamak
l FVC ya da VC düşüklüğünün sadece restriktif patolojilerde olduğunu düşünmek
l Astım KOAH ayrımında bronkodilatörlü test????
l FEV1, FVC, FEV1/FVC normal olsa dahi TLC yüksekliği kontrol edilmeli
![Page 30: Temel Solunum Fonksiyon Testleri Değerlendirme · Temel Solunum Fonksiyon Testleri Değerlendirme Prof.Dr.Gaye Ulubay Başkent Üniversitesi Göğüs Hast. AD 2016 Antalya ! x eksenine](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022042622/5f9fe4016f5c48326732d4b9/html5/thumbnails/30.jpg)
![Page 31: Temel Solunum Fonksiyon Testleri Değerlendirme · Temel Solunum Fonksiyon Testleri Değerlendirme Prof.Dr.Gaye Ulubay Başkent Üniversitesi Göğüs Hast. AD 2016 Antalya ! x eksenine](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022042622/5f9fe4016f5c48326732d4b9/html5/thumbnails/31.jpg)
![Page 32: Temel Solunum Fonksiyon Testleri Değerlendirme · Temel Solunum Fonksiyon Testleri Değerlendirme Prof.Dr.Gaye Ulubay Başkent Üniversitesi Göğüs Hast. AD 2016 Antalya ! x eksenine](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022042622/5f9fe4016f5c48326732d4b9/html5/thumbnails/32.jpg)
Ø Çan kulesi Ø Minare külahı
![Page 33: Temel Solunum Fonksiyon Testleri Değerlendirme · Temel Solunum Fonksiyon Testleri Değerlendirme Prof.Dr.Gaye Ulubay Başkent Üniversitesi Göğüs Hast. AD 2016 Antalya ! x eksenine](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022042622/5f9fe4016f5c48326732d4b9/html5/thumbnails/33.jpg)
![Page 34: Temel Solunum Fonksiyon Testleri Değerlendirme · Temel Solunum Fonksiyon Testleri Değerlendirme Prof.Dr.Gaye Ulubay Başkent Üniversitesi Göğüs Hast. AD 2016 Antalya ! x eksenine](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022042622/5f9fe4016f5c48326732d4b9/html5/thumbnails/34.jpg)
![Page 35: Temel Solunum Fonksiyon Testleri Değerlendirme · Temel Solunum Fonksiyon Testleri Değerlendirme Prof.Dr.Gaye Ulubay Başkent Üniversitesi Göğüs Hast. AD 2016 Antalya ! x eksenine](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022042622/5f9fe4016f5c48326732d4b9/html5/thumbnails/35.jpg)
Obstrüksiyon şiddeti %FEV1 beklenen
Hafif >70
Orta 60-69
Orta ağır 50-59
Ağır 35-49
Çok ağır < 35
ATS/ERS Task Force European Respiratory Journal 2005; 26: 948-‐968
![Page 36: Temel Solunum Fonksiyon Testleri Değerlendirme · Temel Solunum Fonksiyon Testleri Değerlendirme Prof.Dr.Gaye Ulubay Başkent Üniversitesi Göğüs Hast. AD 2016 Antalya ! x eksenine](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022042622/5f9fe4016f5c48326732d4b9/html5/thumbnails/36.jpg)
Restriktif patolojiler
l FEV1/FVC N/↑ (%85-90) l FVC ↓ l FEV1↓
![Page 37: Temel Solunum Fonksiyon Testleri Değerlendirme · Temel Solunum Fonksiyon Testleri Değerlendirme Prof.Dr.Gaye Ulubay Başkent Üniversitesi Göğüs Hast. AD 2016 Antalya ! x eksenine](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022042622/5f9fe4016f5c48326732d4b9/html5/thumbnails/37.jpg)
• 1739 hasta, 283’ünde TLC’ye göre restriksiyon var
Çalışmaya alınan hastaların TLC histogramı
Wesołowski S. Pneumonol. Alergol. Pol. 2011; 79, 6: 382–387
![Page 38: Temel Solunum Fonksiyon Testleri Değerlendirme · Temel Solunum Fonksiyon Testleri Değerlendirme Prof.Dr.Gaye Ulubay Başkent Üniversitesi Göğüs Hast. AD 2016 Antalya ! x eksenine](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022042622/5f9fe4016f5c48326732d4b9/html5/thumbnails/38.jpg)
l Spirometrinin restriksiyonu tanımadaki değeri düşük
l FEV1/FVC %80↑ + FVC %80 ↓olgularda özellikle hafif orta şiddetteki restriktif patolojilerde tanı değeri düşük
l FVC’nin düşüklüğü ise restriksiyonu dışlatmada %93 NPV’ye sahip
l FVC düşüklüğü olanlarda TLC çalışılması önerilir
Aaron SD,et al. Chest 1999;115: 869–873 Swanney MP, et al. Chest 2004; 126: 1861–1866 Vandevoorde J,et al.Eur. Respir. J. 2008; 31:391–395
![Page 39: Temel Solunum Fonksiyon Testleri Değerlendirme · Temel Solunum Fonksiyon Testleri Değerlendirme Prof.Dr.Gaye Ulubay Başkent Üniversitesi Göğüs Hast. AD 2016 Antalya ! x eksenine](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022042622/5f9fe4016f5c48326732d4b9/html5/thumbnails/39.jpg)
Restriksiyonun Derecelendirilmesi
ATS/ERS Task Force 2005; 26: 948-‐968
Spirometrik bozukluğunun Şiddeti
FEV1(%)
Hafif
>70
Orta
60-69
Orta- ağır
50-59
Ağır
35-49
Çok ağır <35
![Page 40: Temel Solunum Fonksiyon Testleri Değerlendirme · Temel Solunum Fonksiyon Testleri Değerlendirme Prof.Dr.Gaye Ulubay Başkent Üniversitesi Göğüs Hast. AD 2016 Antalya ! x eksenine](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022042622/5f9fe4016f5c48326732d4b9/html5/thumbnails/40.jpg)
Restriksiyonun Derecelendirilmesi
Restriktif bozukluğunun Şiddeti TLC (% beklenenin)
Hafif
<LLN ve >70
Orta
60-70
Orta- ağır
< 60
ATS Official Statement for Lung FuncYon TesYng 1991; 144: 1202-‐1218
![Page 41: Temel Solunum Fonksiyon Testleri Değerlendirme · Temel Solunum Fonksiyon Testleri Değerlendirme Prof.Dr.Gaye Ulubay Başkent Üniversitesi Göğüs Hast. AD 2016 Antalya ! x eksenine](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022042622/5f9fe4016f5c48326732d4b9/html5/thumbnails/41.jpg)
Aggarwal AN. Respirology (2007) 12, 759–762
• 2527 hasta, 212’si (%58.7) restrikAf defekt • 1991 ve 2005 Restriksiyon sınıflaması arasında (FEV1 ve TLC’ye göre) %50 hastada uyumsuzluk var
2005 ATS/ERS sınıflaması
1991 ATS sınıflaması
![Page 42: Temel Solunum Fonksiyon Testleri Değerlendirme · Temel Solunum Fonksiyon Testleri Değerlendirme Prof.Dr.Gaye Ulubay Başkent Üniversitesi Göğüs Hast. AD 2016 Antalya ! x eksenine](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022042622/5f9fe4016f5c48326732d4b9/html5/thumbnails/42.jpg)
Mikst patolojiler
l FEV1/FVC↓
l FEV1 ↓
l FVC ↓
![Page 43: Temel Solunum Fonksiyon Testleri Değerlendirme · Temel Solunum Fonksiyon Testleri Değerlendirme Prof.Dr.Gaye Ulubay Başkent Üniversitesi Göğüs Hast. AD 2016 Antalya ! x eksenine](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022042622/5f9fe4016f5c48326732d4b9/html5/thumbnails/43.jpg)
Rapor nasıl olmalı?
l Az, öz, bilgi verici ve net olmalı l Mümkünse klinik tanıyı işaret etmeli
![Page 44: Temel Solunum Fonksiyon Testleri Değerlendirme · Temel Solunum Fonksiyon Testleri Değerlendirme Prof.Dr.Gaye Ulubay Başkent Üniversitesi Göğüs Hast. AD 2016 Antalya ! x eksenine](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022042622/5f9fe4016f5c48326732d4b9/html5/thumbnails/44.jpg)
l Neden test istendiği
l Anamnez, semptomlar
l Kullandığı bronkodilatörler bilinmeli
l Eski hastalıklar
l Akciğer grafisi, Hb düzeyi bilinmeli
İdeal değerlendirme için
![Page 45: Temel Solunum Fonksiyon Testleri Değerlendirme · Temel Solunum Fonksiyon Testleri Değerlendirme Prof.Dr.Gaye Ulubay Başkent Üniversitesi Göğüs Hast. AD 2016 Antalya ! x eksenine](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022042622/5f9fe4016f5c48326732d4b9/html5/thumbnails/45.jpg)
FEV1/FVC ≥ 70
FVC ≥ %80 FVC ≥ %80
NORMAL
TLC ≥ %80 TLC ≥ %80
MİKST OBSTRÜKSİYON RESTRİKSİYON NORMAL
DLCO ≥ %80 DLCO ≥ %80 DLCO ≥ %80
Pulmoner vasküler hst
Göğüs duvarı Nöromüsküler
İntersiyel akciğer hst.
Astım kronik bronşit
Amfizem
Evet Hayır
Evet
Evet
Evet Evet Evet
Evet
Evet
Hayır
Hayır
Hayır Hayır Hayır
Hayır
Hayır
ATS/ERS Task Force European Respiratory Journal 2005; 26: 948-‐968
![Page 46: Temel Solunum Fonksiyon Testleri Değerlendirme · Temel Solunum Fonksiyon Testleri Değerlendirme Prof.Dr.Gaye Ulubay Başkent Üniversitesi Göğüs Hast. AD 2016 Antalya ! x eksenine](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022042622/5f9fe4016f5c48326732d4b9/html5/thumbnails/46.jpg)
Reverzibl orta derecede havayolu obstrüksiyonu
Hangi tetkiki istersiniz?
ASTIM
![Page 47: Temel Solunum Fonksiyon Testleri Değerlendirme · Temel Solunum Fonksiyon Testleri Değerlendirme Prof.Dr.Gaye Ulubay Başkent Üniversitesi Göğüs Hast. AD 2016 Antalya ! x eksenine](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022042622/5f9fe4016f5c48326732d4b9/html5/thumbnails/47.jpg)
Orta-ağır derecede obstrüksiyon, hafif derecede restriksiyon, hafif derecede DLCO’da azalma, DLCO/VA normal
KRONİK EOZİNOFİLİK PNÖMONİ + ASTIM
![Page 48: Temel Solunum Fonksiyon Testleri Değerlendirme · Temel Solunum Fonksiyon Testleri Değerlendirme Prof.Dr.Gaye Ulubay Başkent Üniversitesi Göğüs Hast. AD 2016 Antalya ! x eksenine](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022042622/5f9fe4016f5c48326732d4b9/html5/thumbnails/48.jpg)
Ağır derecede obstrüksiyon, hiperinflasyon, difüzyon kapasitesinde hafif derecede azalma, DLCO/VA düşük
AMFİZEM
![Page 49: Temel Solunum Fonksiyon Testleri Değerlendirme · Temel Solunum Fonksiyon Testleri Değerlendirme Prof.Dr.Gaye Ulubay Başkent Üniversitesi Göğüs Hast. AD 2016 Antalya ! x eksenine](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022042622/5f9fe4016f5c48326732d4b9/html5/thumbnails/49.jpg)
Restriktif değişiklik
Obezite + Ekstratorasik üst havayolu obstrüksiyonu
![Page 50: Temel Solunum Fonksiyon Testleri Değerlendirme · Temel Solunum Fonksiyon Testleri Değerlendirme Prof.Dr.Gaye Ulubay Başkent Üniversitesi Göğüs Hast. AD 2016 Antalya ! x eksenine](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022042622/5f9fe4016f5c48326732d4b9/html5/thumbnails/50.jpg)
AMFİZEM
Ağır obstrüktif değişiklik
![Page 51: Temel Solunum Fonksiyon Testleri Değerlendirme · Temel Solunum Fonksiyon Testleri Değerlendirme Prof.Dr.Gaye Ulubay Başkent Üniversitesi Göğüs Hast. AD 2016 Antalya ! x eksenine](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022042622/5f9fe4016f5c48326732d4b9/html5/thumbnails/51.jpg)
![Page 52: Temel Solunum Fonksiyon Testleri Değerlendirme · Temel Solunum Fonksiyon Testleri Değerlendirme Prof.Dr.Gaye Ulubay Başkent Üniversitesi Göğüs Hast. AD 2016 Antalya ! x eksenine](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022042622/5f9fe4016f5c48326732d4b9/html5/thumbnails/52.jpg)
Ağır obstrüktif değişiklik
KOAH
Restriksiyon?
![Page 53: Temel Solunum Fonksiyon Testleri Değerlendirme · Temel Solunum Fonksiyon Testleri Değerlendirme Prof.Dr.Gaye Ulubay Başkent Üniversitesi Göğüs Hast. AD 2016 Antalya ! x eksenine](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022042622/5f9fe4016f5c48326732d4b9/html5/thumbnails/53.jpg)
![Page 54: Temel Solunum Fonksiyon Testleri Değerlendirme · Temel Solunum Fonksiyon Testleri Değerlendirme Prof.Dr.Gaye Ulubay Başkent Üniversitesi Göğüs Hast. AD 2016 Antalya ! x eksenine](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022042622/5f9fe4016f5c48326732d4b9/html5/thumbnails/54.jpg)
Restriktif değişiklik
İnterstisyel akciğer hastalığı
![Page 55: Temel Solunum Fonksiyon Testleri Değerlendirme · Temel Solunum Fonksiyon Testleri Değerlendirme Prof.Dr.Gaye Ulubay Başkent Üniversitesi Göğüs Hast. AD 2016 Antalya ! x eksenine](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022042622/5f9fe4016f5c48326732d4b9/html5/thumbnails/55.jpg)
![Page 56: Temel Solunum Fonksiyon Testleri Değerlendirme · Temel Solunum Fonksiyon Testleri Değerlendirme Prof.Dr.Gaye Ulubay Başkent Üniversitesi Göğüs Hast. AD 2016 Antalya ! x eksenine](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022042622/5f9fe4016f5c48326732d4b9/html5/thumbnails/56.jpg)
![Page 57: Temel Solunum Fonksiyon Testleri Değerlendirme · Temel Solunum Fonksiyon Testleri Değerlendirme Prof.Dr.Gaye Ulubay Başkent Üniversitesi Göğüs Hast. AD 2016 Antalya ! x eksenine](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022042622/5f9fe4016f5c48326732d4b9/html5/thumbnails/57.jpg)
Önerilen Kaynaklar
l General considerations for lung function testing. ERJ 2005;26:153 l Standardisation of spirometry. ERJ 2005;26:319 l Standardisation of the measurement of lung volumes. ERJ
2005;26:511 l Standardisation of the single-breath determination of carbon
monoxide uptake in the lung. ERJ 2005;26:720 l Interpretative strategies for lung function tests. ERJ 2005;26:948 l Manual of Pulmonary Function Testing. 9th eds. Gregg L. Ruppel
2009
![Page 58: Temel Solunum Fonksiyon Testleri Değerlendirme · Temel Solunum Fonksiyon Testleri Değerlendirme Prof.Dr.Gaye Ulubay Başkent Üniversitesi Göğüs Hast. AD 2016 Antalya ! x eksenine](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022042622/5f9fe4016f5c48326732d4b9/html5/thumbnails/58.jpg)
![Page 59: Temel Solunum Fonksiyon Testleri Değerlendirme · Temel Solunum Fonksiyon Testleri Değerlendirme Prof.Dr.Gaye Ulubay Başkent Üniversitesi Göğüs Hast. AD 2016 Antalya ! x eksenine](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022042622/5f9fe4016f5c48326732d4b9/html5/thumbnails/59.jpg)