LA TERAPIA LA TERAPIA COGNITIVA DE COGNITIVA DE

BECKBECKCarranza Calvo, AnalíCarranza Calvo, AnalíLópez Buiza, MarisolLópez Buiza, Marisol

Mulatillo López Mulatillo López JessicaJessica

PRINCIPALES PRINCIPALES CONCEPTOS DE LA CONCEPTOS DE LA

TERAPIA COGNITIVA DE TERAPIA COGNITIVA DE AARON BECKAARON BECK

LA PÈRDIDALA PÈRDIDA

Aflicción.-Aflicción.- Reacción a la perdida de un ser amado.

Melancolía:Melancolía: Estado de animo profundamente doloroso con la perdida de la capacidad de amar

LA ESFERA LA ESFERA PERSONALPERSONAL

Es aquello que nos define Es aquello que nos define como personas, entrando como personas, entrando todo aquello que es todo aquello que es importante para nosotros importante para nosotros en relación al mundo que en relación al mundo que nos rodea.nos rodea.

LAS REGLASLAS REGLAS

Son patrones cognitivos Son patrones cognitivos relativamente estables que relativamente estables que nos dictan como debemos nos dictan como debemos reaccionar ante cualquier reaccionar ante cualquier situación o cualquier hecho situación o cualquier hecho que nos ocurra.que nos ocurra.

LOS ESQUEMASLOS ESQUEMAS Se refiere cualquier Se refiere cualquier

cuerpo estructurado de cuerpo estructurado de conocimiento o grupo de conocimiento o grupo de creencias que se utilizan creencias que se utilizan para procesar para procesar información e interpretar información e interpretar situaciones.situaciones.

LOS MODOSLOS MODOS

Subsistema de la Subsistema de la organización cognitiva, organización cognitiva, diseñado para llevar a diseñado para llevar a cabo ciertos principios cabo ciertos principios

adaptativos.adaptativos.

LA TRIADA COGNITIVALA TRIADA COGNITIVA

Aquí el paciente percibe que Aquí el paciente percibe que ha perdido algo que ha perdido algo que considera esencial para su considera esencial para su felicidad anticipando felicidad anticipando resultados negativos.resultados negativos.

LOS PENSAMIENTOS LOS PENSAMIENTOS AUTOMATICOSAUTOMATICOS

Son conclusiones, juicios e Son conclusiones, juicios e interpretaciones que interpretaciones que aparecen como aparecen como pensamientos sin ningún pensamientos sin ningún razonamiento anterior.razonamiento anterior.

LAS DISTORCIONES LAS DISTORCIONES COGNITIVASCOGNITIVAS

Son errores sistemáticos Son errores sistemáticos en el pensamientoen el pensamiento

ESTRUCTURA Y ESTRUCTURA Y FORMATO DE FORMATO DE

LA SESIÓNLA SESIÓN

Estructura de la Terapia Estructura de la Terapia Cognitiva EstándarCognitiva Estándar

Principios BásicosPrincipios Básicos1.1. Modelo Cognitivo de los Trastornos EmocionalesModelo Cognitivo de los Trastornos Emocionales2.2. Modelo EducativoModelo Educativo3.3. Breve y con Límite de TiempoBreve y con Límite de Tiempo4.4. Requiere de un Esfuerzo Colaborador Paciente- Requiere de un Esfuerzo Colaborador Paciente-

TerapeutaTerapeuta5.5. Método SocráticoMétodo Socrático6.6. Requiere de una buena relación TerapéuticaRequiere de una buena relación Terapéutica7.7. Estructurada y DirectivaEstructurada y Directiva8.8. Orientación hacia los problemasOrientación hacia los problemas9.9. Sigue el Método CientíficoSigue el Método Científico10.10. Las Tareas fuera de sesión son básicas.Las Tareas fuera de sesión son básicas.

45 y 60 minutos45 y 60 minutos Organizar el tiempo = Centrarse en el Organizar el tiempo = Centrarse en el

foco de trabajo de cada sesiónfoco de trabajo de cada sesión1.1. 5 o 10 primeros min. :Revisar el estado 5 o 10 primeros min. :Revisar el estado

del pacientedel paciente2.2. 5 min.: Establecer la agenda(temas a 5 min.: Establecer la agenda(temas a

tratar)tratar)3.3. 5 o 10 min.: Revisar las tareas5 o 10 min.: Revisar las tareas4.4. Metas de la sesiónMetas de la sesión5.5. 5 min.: Concretar y explicar la tarea 5 min.: Concretar y explicar la tarea

para la próxima sesiónpara la próxima sesión6.6. 5 min. Últimos: Retroalimentación5 min. Últimos: Retroalimentación

Estructura de la entrevista inicial Estructura de la entrevista inicial para pacientes depresivospara pacientes depresivos

1.-1.- Evaluación de las dificultades Evaluación de las dificultades presentes:presentes:

SíntomasSíntomas Problemas vitalesProblemas vitales Pensamientos negativos asociadosPensamientos negativos asociados Inicio/ desarrollo/ contexto de la depresiónInicio/ desarrollo/ contexto de la depresión Desesperanza/ pensamientos suicidasDesesperanza/ pensamientos suicidas (Acuerdo paciente- terapeuta sobre el listado (Acuerdo paciente- terapeuta sobre el listado

de problemas)de problemas)

2.-2.- Definición de metas Definición de metas

3.-3.- Presentación de la base del tratamiento: Presentación de la base del tratamiento: Detalles prácticosDetalles prácticos Círculo vicioso de pensamientos negativos y Círculo vicioso de pensamientos negativos y

depresióndepresión Posibilidades de cambioPosibilidades de cambio

4.-4.- Inicio de Tratamiento: Inicio de Tratamiento: Metas especificas: Selección de la primera meta Metas especificas: Selección de la primera meta

del tratamiento; acordar tareadel tratamiento; acordar tarea Metas generales: Que el paciente empiece a Metas generales: Que el paciente empiece a

familiarizarse con el estilo de la terapiafamiliarizarse con el estilo de la terapiaMetas globales de la primera entrevistaMetas globales de la primera entrevista Establecer “rapport”Establecer “rapport” Fomentar la esperanza Fomentar la esperanza Ofrecer al paciente una comprensión preliminar Ofrecer al paciente una comprensión preliminar

del modelodel modelo Obtener una acuerdo del trabajo para comprobarlo Obtener una acuerdo del trabajo para comprobarlo

en la prácticen la práctic

Estructura de las sesiones Estructura de las sesiones posteriores en el tratamiento de la posteriores en el tratamiento de la depresióndepresión

1.-1.- Establecer la agenda para la sesión Establecer la agenda para la sesión2.-2.- Ítems Semanales: Ítems Semanales:

Revisar los acontecimientos sucedidos desde la última sesiónRevisar los acontecimientos sucedidos desde la última sesión Pedirle feedback sobre la sesión anteriorPedirle feedback sobre la sesión anterior Revisar la tarea: ¿resultado? ¿Dificultades?, ¿Qué ha aprendido el Revisar la tarea: ¿resultado? ¿Dificultades?, ¿Qué ha aprendido el

paciente?paciente?3.-3.- Tema/s principal/es de la sesión: Tema/s principal/es de la sesión:

Estrategias específicasEstrategias específicas Problemas específicosProblemas específicos

Problemas a largo plazoProblemas a largo plazo (Hacer una lista con orden de priopridad)(Hacer una lista con orden de priopridad)

4.-4.- Tarea/s: Tarea/s: ¿Tarea?¿Tarea?

¿Fundamento de ella?¿Fundamento de ella? ¿posibles dificultades?¿posibles dificultades?

5.-5.- Feedback: Feedback: ¿Comprensión?¿Comprensión? ¿Reacciones?¿Reacciones?

Principales técnicas de la Principales técnicas de la terapia cognitiva de Beckterapia cognitiva de Beck

1.1. Aliviar los síntomas y resolver los Aliviar los síntomas y resolver los problemas que presenta el cliente.problemas que presenta el cliente.

2.2. Ayudar Al cliente a adquirir Ayudar Al cliente a adquirir estrategias de afrontamiento. Y, estrategias de afrontamiento. Y,

3.3. Ayudar al cliente a modificar las Ayudar al cliente a modificar las estructuras cognitivas subyacentes estructuras cognitivas subyacentes para impedir recaídas.para impedir recaídas.

PRINCIPALES PRINCIPALES TÉCNICAS TÉCNICAS

CONDUCTUALES EN CONDUCTUALES EN EL MODELO DE BECKEL MODELO DE BECK

TÉCNICA TÉCNICA DESCRIPCIÓN DESCRIPCIÓN  

Entrenamiento en asertividad

Entrenar a los pacientes a utilizar conductas que protegen sus derechos mientras respeta las de los otros

 

Entrenamiento en habilidades sociales

Entrenar a los pacientes en las habilidades necesarias para realizar actividades corrientes como, conocer gente. Entrenar a los pacientes en las habilidades necesarias nuevas, iniciar conversaciones, ir a entrevistas de trabajo o tener una cita

Distracción Enseñar a los pacientes a utiliza¡;

mentalmente, actividades para evitar tener pensamientos negativos

Entrenamiento en habilidades de comunicación

Entrenar a los pacientes en habilidades que los harán más eficaces, como oyentes o hablantes

Relajación

Entrenar a los pacientes en diversas técnicas de relajación (como la relajación progresiva) como medio de afrontar la ansiedad

Visualización Enseñar a los pacientes a usar imágenes placenteras para distraerse del pensamiento negativo e inducir la relajación

Solución de problemas

Entrenar a los pacientes a general; evaluar e implementar posibles soluciones a los problemas que les surgen

La técnica de la La técnica de la programación de actividadesprogramación de actividades

FinalidadFinalidad: : 1.1. Se utiliza contra la Se utiliza contra la

pérdida de pérdida de motivación, motivación, inactividad y inactividad y preocupación con preocupación con ideas depresivas.ideas depresivas.

2.2. Debe intentar Debe intentar hacerla sin esperar hacerla sin esperar encontrarse mucho encontrarse mucho mejor y sin exigirse.mejor y sin exigirse.

. Hora Hora Hora

Día

Día

Día

La técnica del dominio y La técnica del dominio y la satisfacción la satisfacción

Dominio:Dominio: Se refiere a la sensación de Se refiere a la sensación de logro que puede tener un paciente al logro que puede tener un paciente al realizar una tarea específicarealizar una tarea específica

Satisfacción:Satisfacción: Se refiere a los Se refiere a los sentimientos agradables que puede sentimientos agradables que puede tener el paciente rela cionados con la tener el paciente rela cionados con la actividad que está realizando.actividad que está realizando.

Las tareas graduadas Las tareas graduadas 1. Definir el problema. 2. Formular el proyecto desde tareas que son

más sencillas a más complejas para completar esa tarea final.

3. Dar retroalimentación inmediata al paciente, relacionada con hacerle ver que puede alcanzar ese objetivo determinado.

4. Aclararle las dudas o cualquier problema que haya podido sur gir durante el cumplimiento de una determinada tarea.

5. Hecho todo lo anterior se pasa a elegir otras tareas más complejas, más complicadas, en colaboración con el paciente.