termoterapia superficial

Luis Gerardo Luna Becerra

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Introducción Los medios empleados en termoterapia superficial

producen un calentamiento intenso de los tejidos

superficiales y un calentamiento leve o moderado de

los tejidos situados a mayor profundidad.

2Manual de Medicina Fisica y Rehabilitacion, M. Martinez Morillo

Introducción El calentamiento superficial produce un efecto

analgésico.

Se debe a la reducción de la tensión muscular y a

un efecto sobre las terminaciones nerviosas libres y

fibras nerviosas sensibles.


Introducción Las modificaciones en las temperaturas de los tejidos

superficiales, producidas por este tipo de termoterapia

depende de diversos factores:

1) Intensidad del calor aplicado (40-45ºC)

2) Calor especifico del agente utilizado

3) Conductividad térmica del agente empelado y de los

tejidos interpuestos.

4) Duración de la aplicación

5) Superficie cutánea expuesta

6) Sensibilidad individua


Clasificación

Conductivos Convectivos

o Infrarrojos

o Sauna

o C.H.C.

o C. E.

o Parafina


Hot packs

Bolsa de algodón rellena de bentonita


Métodos de Termoterapia Superficial

Conducción Convección Conversión

Hot Packs Baños de Agua Caliente Infrarrojos

Almohadilla caliente Duchas y Chorros

calientes

Arena caliente Sauna

Fangos Fluido terapia

parafangos Hidromasaje caliente


Baños de parafina Comienzan a utilizarse en Francia.

Tx., de artritis crónica en manos y pies.

La parafina es una mezcla de alcanos que se encuentra en la naturaleza y en los residuos de la destilación del petróleo.

La empleada en terapéutica debe ser blanca, inodora, insípida y solida.


Baños de parafina Tiene un punto de fusión medio de aprox., 54.5ºC

Posee un elevado contenido calórico

Su conductividad y calor especifico son bajos ---puede aplicarse directamente sobre la piel a temperaturas que no son tolerables con el agua.


Efectos fisiológicos Mejoría de la circulación

Alivio del dolor

Disminución de la inflamación

Incremento de la movilidad


Técnicas de Aplicación Limpiar el segmento corporal con agua y jabón -----

alcohol.

Aplicar crema en el área a tratar o algún humectante

Se aplica fundamentalmente le pies y manos.

Tiene 3 formas de aplicación:

1. Inmersiones repetidas

2. Inmersión mantenida

3. pincelaciones


Técnicas de Aplicación Inmersión: es el mas utilizado.

Consiste en introducir la mano o el pie durante varios segundo en la parafina.

Se retira para que se forme una delgada capa de parafina,

Se repite la operación 8 0 12 veces, hasta que s forme una gruesa capa de parafina solida.

La zona se envuelve y se cubre con varia toallas para facilitar la retención de calor.


Técnicas de Aplicación La mano debe de sumergirse con los dedos lo mas

extendido posibles.

La aplicación se mantiene de 15 a 20 minutos

Limpiar la zona


Técnicas de Aplicación Inmersión mantenida: es utilizada en pocas

ocasiones.

Se introduce la mano o el pie, 3 o 4 veces, hasta que se forme un afina película de parafina solida.

Vuelve a sumergirse en el baño y se mantiene la inmersión 20 o 30 minutos.

Se obtiene un calentamiento intereso en la piel.


Técnicas de Aplicación Pincelación: Se emplea con menor frecuencia,

Permite aplicar la parafina a temperatura mas elevada.

Zonas: Hombros, codos, rodillas.

Se basa en la aplicación de 10 pincelada aprox., rápidas sobre la zona y posteriormente s envuelve.


Indicaciones Contracturas

Rigidez articular

Artritis reumatoide


El parafango es una mezcla de parafina, fango volcánico y sales minerales.

Se suministran en bloques o placas que se calienta y agitan en recipientes diseñados para ello.


Una vez listo el parafango se envuelve sobre una lamina de plástico y se aplica en forma de emplasto o envoltura sobre el paciente.

Temperatura 47-52ºC.


Contraindicaciones Zonas con déficit de riego sanguíneo

Heridas abiertas

Zonas tumorales

Lesiones cutáneas infectadas

23Manual de Medicina Fisica, M. Martinez Morillo. Edit. Harcourt Brace

La fluido terapia es un agente de calor seco que transfiere calor por convección.

Consiste en un aparato que contiene partículas de celulosa en polvo hechas a partir de mazorcas de maíz.

Se hace circular aire caliente a través de las partículas de celulosa, suspendiéndolas y moviéndolas.

Agentes Fisicos en Rehabilitación, Micehlle H. Cameron, edit. Elsevier Saunders 25

Técnica de aplicación Quitar todas las joyas y ropa d la zona a tratar

Cubrir la heridas que pudieran haber

Introducir la parte del cuero a tratar

Asegura la manga para impedir que las articulas salgan del aparato.


Técnica de aplicación Fijar la temperatura entre 30ºC y 48ºC

Ajustar e grado de agitación de al partículas

Duración 20m minutos.


Efectos Fisiológicos Aumento de la microcirculación,

Reducción de la percepción del dolor,

Reducción de la inflamación

Aceleración en procesos de cura en los tejidos.


Ventajas El Paciente se puede mover durante el tratamiento

La presión sobre la zona tratada es mínima

La temperatura esta bien controlad ay se mantiene contante durante todo el tratamiento

Fácil de administrar


Desventajas Material costoso

La extremidad debe estar en una posición dependiente en algunos aparatos.

La fuente constante de calor puede dar lugar a un calentamiento excesivo.

Si las partículas caen al suelo liso puede hacer que le suelo se haga resbaloso.


Manual de Medicina Fisica y Rehabilitacion, M. Martinez Morillo 31

Introducción Los rayos infrarrojos son ondas electromagnéticas

Se encuentran fuera del espectro visible

Técnicamente los infrarrojos terapéuticos se obtienenmediante lámparas de incandescencia y sus efectosbiológicos son fundamentalmente térmicos .


Introducción Desde el punto de vista terapéutico, es una forma de

calor radiante, que puede transmitirse sin necesidadde contacto con la piel.

Produce calor seco y superficial, entre 2 y 10 mm deprofundidad.


Efectos Fisiológicos Aumento de temperatura

Aumento de la circulación capilar

Pigmentación

Eritema

Disminución de la conductividad nerviosa.

Relajación por efecto directo del calor

Sobre la musculatura lisa actúan como antiespasmódicos


Técnica de aplicación El paciente debe estar colocado en un lugar como y en

posición de relajación.

Debe quitarse todos los elementos metálicos

La lámpara debe estar colocada directamente sobre la partepor tratarse, a una distancia aproximada de 50 a 60 cm.,

El tiempo de exposición varia según el objeto que sepersiga.


Técnica de aplicación En condiciones traumáticas subagudas, si se desea una

influencia inmediata sobre el dolor, la fuente podrácolocarse a corta distancia y el tiempo entonces será demenos de 10min.

En ocasiones que se desee una acción térmicaconstante, como en los enfermos en estado deshock, puede colocarse una lámpara a una distancia de1 o 2 metros por varias horas


Técnica de aplicación La duración del tx debe oscilar entre 15 y 30 min.

(incluso 60) en función de la intensidad utilizada y del efecto buscado.


Indicaciones Espasmos musculares

Artritis reumatoide

Artrosis

Lumbociatica

Enfermedad oclusiva arterial periférica

Erosiones superficiales

Neuritis

Neuralgias


Contraindicaciones y Precauciones Enfermedad Cardiovascular Avanzada

Alteraciones de la circulación periférica

Alteraciones de la sensibilidad o zonas anestésicas en la piel.

Etapas agudas de inflamación

Hemorragias recientes


termoterapia superficial

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