texto sexologia 2015

8/18/2019 Texto sexologia 2015

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Sexología medicolegal

Roberto Glorio (Docente Autorizado UBA)

TEMAS DE ESTUDIO-Delitos contra la integridad sexual.-Contagio venéreo.-Estados intersexuales.-!"otencia sexual.

Delitos contra la integridad sexual

Conte!"lados en el C#digo $enal-Abuso sexual % variantes (art. &&'&*)-Corru"ci#n % "rostituci#n (art.&+-&,)-$ornograa (art. &/)-Ex0ibiciones obscenas (art. &')-Ra"to (art. &1*)

Delitos = Conducta

2 3"ica (ti"iicada en la legislaci#n)2 Anti4urdica (inracci#n de una nor!a 4urdicavigente)2 Cul"able (Cul"abilidad5 Es el 4uicio de re"roc0e6ue se realiza en la 4usticia al inractor de una le%)2 !"utable (asignar7 atribuir a alguien)(es a"to "araser8)2 $unible (so!etida a una "ena)

Delitos (Según intencionalidad)

9 Dolo

- Directo5 :a intenci#n coincide con el resultado.


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- ndirecto5 ;a% intenci#n de dabil ("or alta dea"titud) ("or alta de conoci!iento).

- nobservancia de los deberes % regla!entos.

$reterintencional5 ;a% ntenci#n de da


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4 AS con agra"antes (7to 5rra6o)

4 AS con sometimiento gra"e8 ultra9ante (*do

5rra6o)

4 0IO.ACIO2 = AS con acceso carnal (+er5rra6o)

4 0iolacin con agra"antes (:to 5rra6o)

Articulo *; C$

4 ESTU$1O = AS or aro"ecrrao art. &&'. (/-* a


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- Fcti!a5 U= U 3R ?E7 &1 a a *;a?os

I si resultare grave da


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I ?i la vcti!a es un !enor de &/ a


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De cual6uier edad ?i !ediare enga


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aicas en 6ue "artici"arendic0os !enores $ena de meses a : a?os

6uien 6acilitare el acceso a es"ect>culos "ornogr>icos o su!inistrare !aterial "ornogr>ico a & a


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- Mué ocurri#N - Donde ocurri#N - Muiénes ueron los autoresN# Examen 6ísico (en resencia de terceros) - Ro"a (integra o rota7 li!"ia o con !anc0as7 etc).

- Exa!en Genital (vulva7 vagina ). - Exa!en $aragenital ("eriné7 gluteos7 !uslos) %Extragenital (Brazos7 !a!as7 rostro7 !u


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una "osici#n vertical si se 0alla en dec@bito dorsal.Desde el "unto de vista 0istol#gico es una ca"aibroel>stica con escasa irrigaci#n % "oca inervaci#n

con escasas ibras el>sticas7 ta"izado en a!bas caras "or un e"itelio si!ilar al de la vagina7 "avi!entosoestratiicado.

Al atravesar el 0!en se estar> en "resencia del "rinci"al ele!ento !édico legal % 4urdico del delito

de violaci#n en la !u4er virgen7 estara!os encondiciones de decir 6ue 0ubo acceso carnal.;!enes5 $ueden ser53"icos5 ?e!ilunar7 Anular7 :abiado.At"icos5 Bi"erorado7 Cribior!e7 !"erorado.

Dx de "iolacin en 0arn

9 nterrogatorio - Mué ocurri#N - Donde ocurri#N - Muiénes ueron los autoresN9 Exa!en sico (en "resencia de terceros) - Ro"a (integra o rota7 li!"ia o con !anc0as7 etc).

- Exa!en anal (en "legaria !a0o!etana). - Exa!en $aragenital ("eriné7 gluteos7 !uslos) %Extragenital (Brazos7 rostro7 !u


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- 3o!a de !uestras (i!"ortancia del exa!enin!ediato).9 Exa!en $s6uico ("ara deter!inar el estado

!ental)

$1OTOCO.OS O1E2SES E2 DE.ITOS

CO2T1A .A I2TEF1IDAD SE-UA. =JRACO= PUDCA:Juero5 Puzgado5 Causa5

Car>tula5 Jec0a5=JRACO= GE=ERA: =o!bre (vcti!a)5 =acionalidad5 Do!icilio5 3E5 ?exo5 Edad5 =aci!iento5 Doc. =Q5Aco!"a


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=o!bre5 Edad5 Relaci#n con la vcti!a5tros datos5❏ de , 0s del 0ec0o ❏ de , 0s del

0ec0oRE:A3 DE :? ;EC;? DE=U=CAD?- A cargo del !enor5 (destacar sus "alabras % dic0os)&. SCu>ndo co!enz# el abusoN ❏ =o contesta❏ =orecuerda❏ Recuerda. SCu>nto tie!"o dur# el

abusoN .............................................................1. SCu>ndo ue la @lti!avezN .................................................................... SEn d#nde suceda elabusoN ................................................................+. S;aba alguien !>s (otras "ersonas)N❏ =o❏

=o recuerda❏ ?. S;ubo a!enazasN❏ =o❏ ?SCu>lesN .................................................,. SEn d#nde tetocabaN .........................................................................../. SCon 6ué te

tocabaN ............................................................................- A cargo del a!iliar o aco!"abito ali!entario5❏ =o❏ ?

b) El del dor!ir ("esadillas7 te!ores nocturnos7llanto nocturno7 etc.)❏ =o❏ ?

&&


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c) :a conducta 0abitual (te!ores7 irritabilidad7 uria7tristeza7 aisla!iento7conducta sexualizada7 etc.)5❏ =o❏ ?

d) :a conducta % rendi!iento escolar5 ❏ =o❏ ?. S;a observado en ellaél la "resencia de sangradogenitalanal7 lu4o7 dolor abdo!ino"elviano7 irritaci#n7 "rurito o !olestiavulvar7 enuresis7 disuria7 incontinencia de !ateriaecal7 consti"aci#n o dolor rectalN❏ =o❏ ?

A=3ECEDE=3E? TDC:EGA:E?-Anticonce"ci#n5❏ ?❏ =o ?i es air!ativo7cu>lN ................................-Antecedentes de vulvovaginitis5❏ =o❏ ?-Antecedentes de lesiones7 ener!edades7 ciruga7

"rocedi!ientos diagn#sticos otrata!iento de la zona genitoanal5❏ =o❏ ?Descri"ci#n5 .......................-Antecedentes de abuso sexual "revio5 ❏ =o❏ =osabe❏ ?Describir5 ..............................................................RE?UE= DE :? ;EC;? DE?CR$3? $R

:A FC3A-Contacto genital (con "ene7 dedos7 cuer"o extra


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-?exo oral genital (de la vcti!a "or el abusadorV delabusador "or la vcti!a)❏ =o❏ ?

-?exo oral anal (de la vcti!a "or el abusadorV delabusador "or la vcti!a)❏ =o❏ ?-asturbaci#n (de la vcti!a "or el abusador)7 delabusador "or la vcti!a)❏ =o❏ ?

-Abuso sexual cr#nicoN❏ =o❏ ? E"isodio deviolencia sexual @nico❏ ?-Uso de cond#nN❏ =o❏ ?❏ =o sabe-SE%aculaci#nN❏ =o❏ =o recuerda❏ ?❏ ntracor"oral ❏ Extracor"oral-;igiene "osterior❏ =o❏ ?-Deecaci#n o !icci#n "osterior❏ =o❏ ?-Relaciones sexuales "osterioresN ❏ =o❏ ?CuandoN ...............................

EAE= GE=3A:5 UPERE?❏ Fisualizaci#n directa❏ :u"a de !ano❏ Col"osco"io

$osici#n "ara el exa!en5❏ ?u"ina❏ Genu"ectoral:abios a%ores5❏ =or!al❏ Anor!al:abios enores5❏ =or!al❏ Anor!al3e4ido "eriuretral5❏ =or!al❏ Anor!aleato uretral5❏ =or!al❏ Anor!al;i!en5❏ ?e!ilunar❏ Circular❏ tro

❏

Jino % transl@cido❏

Redundante oengrosado

&1


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aniobra❏ ?e"araci#n lateral❏ 3racci#n Di>!etro ;i!eneal5 ( !.) Antero

"osterior ( !.) 3ransverso

Desgarro o disru"ci#n❏ =o❏ ?:ocalizaci#n Co!"leto❏ nco!"leto❏

Borde 0i!eneal❏ regular o continuo ❏ irregular o discontinuo Atenuaci#n del borde❏ =o❏ ?:ocalizaci#n..............................

;or6uilla5❏ ?in lesi#n❏ Con lesi#n?in utilizar es"eculo(s#lo exa!en externo salvo actividad sexual enadolescentes)Fagina .......................................................................................................Cervix .......................................................................................................Gr>ico5 (Dibu4ar 0i!en % lesiones observadas)

;A::AHG? W RE?U:3AD? X Colaboraci#n total5❏ colaboraci#n "arcial❏ negativa❏

X :esi#n 0i!eneal5❏ aguda o reciente❏ antigua❏

X :esi#n "erineal5❏ aguda o reciente❏ antigua❏ X :esi#n anal5❏ aguda o reciente❏ antigua❏ X :esi#n genital5❏ aguda o reciente❏ antigua❏ X tros 0allazgos5 (consistentes no consistentes

con la 0istoria)

&


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❏ ;AW ?G=? J?C?❏ = ;AW ?G=?J?C?❏ Exa!en consistente❏ Exa!en consistente con la

0istoria con la 0istoria❏ Exa!en inconsistente❏ Exa!en inconsistentecon la 0istoria con la 0istoriaEFA:UAD $REFAE=3E $R5❏ $olica Jederal❏ ;os"ital❏ édico "articular :ABRA3R

&. ;iso"ados❏ Faginal❏ Anal❏ ral❏ tros. Cultivos E3?❏ ?e!en❏ AD=❏1. FDR:❏. ;F❏+. 3est de e!barazo❏ Gru"o sanguneo❏.tros.......................................................................................................,.anc0as................................................................................................../. Jotograas❏ Exa!inado "or5

RE:A3 DE :? ;EC;?:ugar en 6ueocurri#5 ...................................................................................Jec0a %0ora5...............................................................................................

&+


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?ituaci#n en la ocurri# el0ec0o5...................................................................

=@!ero de agresores5.........................

=@!ero de agresores 6ue tuvieron contacto sexualcon la vcti!a5 .................Agresor desconocido❏ Conocido❏ Fnculo ................3$ DE AGRE?O=-S;ubo agresi#n sicaN ?❏ =o❏

En caso air!ativo7 6ue ti"o deagresi#n........................................................-S;ubo otro delito agregadoN ?❏ =o❏ SCualN❏-S;ubo a!enaza con ar!aN ?❏ =o❏Ar!a blanca❏ Ar!a de uego❏ Ar!a contusa❏-S;ubo a!enaza "s6uicaN ?❏ =o❏En caso air!ativo7 ue contra la vcti!a o contraterceros .............................-S;ubo "enetraci#nN ?❏ =o❏Fa de "enetraci#n5 Faginal❏ ral❏ Anal❏-S?e usaron cuer"os extra


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=o❏ ?❏-?i las tuvo7 Sse 0igieniz# "osterior!enteN

=o❏ ?❏

-3ena en el !o!ento de la agresi#n las !is!as "rendas 6ue durante su anterior relaci#n sexualN =o❏ ?❏EAE= GE=3A: Y UPERE?❏ Fisualizaci#n directa❏ :u"a de !ano❏ Col"osco"io

$osici#n "ara el exa!en5❏ ?u"ina❏ Genu"ectoral:abios a%ores5❏ =or!al❏ Anor!al:abios enores❏ =or!al❏ Anor!al3e4ido "eriuretral❏ =or!al❏ Anor!aleato uretral❏ =or!al❏ Anor!al;i!en❏ ?e!ilunar❏ Circular❏ tro

❏ Jino % transl@cido ❏ Redundante oengrosado

aniobra5❏ ?e"araci#n lateral ❏ 3racci#n Desgarro5❏ =o❏ ? :ocalizaci#n5❏ Co!"leto❏ nco!"leto;or6uilla❏ ?in lesi#n❏ Con lesi#n?in utilizar es"éculo (s#lo exa!en externo salvo

actividad sexual en adolescentes)Fagina ....................................................Cervix ...................................................... Gr>ico5 (Dibu4ar 0i!en %lesiones observadas)

:UEG DE CURRD E: ;EC;-?e 0igieniz#N

&,


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?❏ =o❏En caso air!ativo7 Sde 6ue!aneraN............................................................

-Muedaron ro"as u otras "rendas con !anc0as desangre o se!enN

=o❏ ?❏En caso air!ativo7 detallarcu>les................................................................-antuvo relaciones sexuales dentro de las , 0s

"osteriores al 0ec0oN =o❏ ?❏DE?CR$CO= J?CA DE: AGRE?R Edad a"roxi!ada5 * a


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EAE= A=A:5 UPERFARO=$iel "erianal5❏ =or!al❏ Anor!al$liegues anales5❏ =or!ales❏ Anor!al

3ono esnter5❏ =or!al❏ Anor!al❏ Au!entado❏ Dis!inuidoEs"as!o anal5❏ =o❏ ?Dilataci#n anal5❏ =o❏ ? ( c!.)ateria ecal en la a!"olla5 ❏ =o❏ ?Jisuras5❏ =o❏ ? :ocalizaci#n..............................

Desgarros5❏ =o❏ ?:ocalizaci#n..............................;e!orroides7 "licas o a"éndices5 ❏ =o❏ ?:ocalizaci#n.........................E6ui!osis5❏ =o❏ ?:ocalizaci#n..............................Excoriaciones5❏ =o❏ ?:ocalizaci#n..............................étodo de exa!en del tono anal5 ❏ bservaci#n❏ Exa!en digital$osici#n del exa!en5❏ ?u"ina❏ Genu"ectoral❏ :ateralEAE= GE=3A: E= FAR=E?

Caracteristicas del $ene5❏ =or!al❏ Anor!alCircuncisi#n5❏ =o❏ ?eato uretral5❏ =or!al❏ Anor!alEscroto5❏ =or!al❏ Anor!al3estculo5❏ =or!al❏ Anor!alEAE= GE=ERA:

2 A"ariencia Jsica general5 ❏ =or!al❏ Anor!al

&'


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2 EstadoE!ocional...................................................................................

2 Exa!en Jsico5❏ ?in lesiones cor"orales❏ conlesiones cor"orales

EAE= DE: AGRE?R En "ri!er lugar se anotar> su as"ecto sico general7su estado !ental % su conducta. ?i se observa 6ue

"uede estar ba4o la inluencia del alco0ol u otrost#xicos7 se "roceder> igual 6ue en el caso de lasvcti!as. ?e le solicitar> 6ue se desnude7 buscando

"osibles lesiones externas 6ue la vcti!a "uede0aberle causado al deenderse. Des"ués seexa!inar> cuidadosa!ente el "ene en busca delesiones7 !ordeduras7 sangre7 restos ecales o de

cual6uier otra naturaleza (co!o restos delubricante). ?e to!ar>n !uestras de !eato urinariodes"ués de a"licar una "e6uelisis7 as co!ode sangre7 "revio consenti!iento "or escrito.

3a!bién7 aun6ue "oco recuentes7 "uedenencontrarse signos de coito reciente realizado conviolencia7 co!o ede!a7 contusiones7 se!en osecreci#n "rost>tica en glande7 0erida inla!atoria orotura reciente del renillo7 sin olvidar buscar célulasvaginales7 6ue se identiicar>n "or la técnica de$a"anicolau 0abitual.

*


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?e "roceder> des"ués al exa!en de la ro"a del "resunto agresor7 buscando !anc0as de sangre o de

otra naturaleza7 etc.:os "elos cados o arrancados7 encontrados tanto enla vcti!a co!o en el agresor o en sus ro"as son degran i!"ortancia !édico orense7 as co!o ibras dete4ido7 recogiéndose todo ello "ara su an>lisisco!"arativo "osterior.

CO2TAFIO 0E2E1EO

.e *&++ (&'1)5 2art. , % '5 bligatoriedad detrata!iento e internaci#n. 2art. &*5 bligaci#n del!édico de denunciar. 2art. &/5 $ena "ara el 6uesabiendo 6ue tiene una ener!edad venérea7 lacontagie.uero $enal2art. * C$5 $ena 1 -&+ a


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Estados intersexuales

ndividuos 6ue "resentan caracteres sexuales a!biguos9 3rastornos genéticos

- ?ndro!e de 3urner. - sndro!e de Zlineelter. 9 $seudo-0er!aroditis!o - asculino. - Je!enino.

9 ;er!aroditis!o

Imotencia# Coeundi (imotencia roiamente dic

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