thorax lymfatickÁ drenÁŽ, inervÁcia, mlieČna ŽĽaza · 2/ clavicula 3/ acromion scapulae 4/...
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doc. MUDr. Hodorov, PhD.; MUDr. Kovov
THORAX KOSTRA, SPOJENIA, SVALY, KRVN ZSOBENIE, VENZNA A
LYMFATICK DREN, INERVCIA, MLIENA AZA
THORAX:
- kranilna as trupu - tvar kuea, predo-zadne oploten
Hranice:
vonkajia kranilna: 1/ incisura jugularis
2/ clavicula
3/ acromion scapulae
4/ processus spinosus C7 (vertebra prominens)
vonkajia kaudlna: 1/ processus xiphoideus
2/ arcus costalis dx. et sin.
3/ vertebra Th12
vntorn kranilna: 1/ apertura thoracic superior
(tvoren incisura jugularis, 1. pr rebier, vertebra Th1)
vntorn kaudlna: 1/ apertura thoracic inferior
(prekryt brnicou, ktor napravo zasahuje do 5. medzirebrovho
priestoru, naavo do 4. medzirebrovho priestoru)
ORIENTAN IARY NA HRUDNKU:
neprov: 1/ linea mediana anterior
2/ linea mediana posterior
prov: 1/ linea sternalis
2/ linea parasternalis
3/ linea medioclavicularis
4/ linea axillaris anterior
5/ linea axillaris media
6/ linea axillaris posterior
7/ linea scapularis
8/ linea paravertebralis
STAVBA STENY HRUDNKA:
1. vrstva (vlastn stena hrudnka):
1/ osteothorax (rebr, sternum, Th stavce, ich spojenia)
2/ vlastn svaly hrudnka (mm. intercostales, m. transversus thoracis,
m. subcostalis)
3/ vlastn svaly chrbta (m. erector spinae)
4/ nervovo-cievny zvzok medzirebrovch priestotov (vena, arteria, nerv)
5/ fascia endothoracica
6/ pleura parietalis
2. vrstva: 1/ fascia pectoralis
2/ mm. thoracohumerales
3/ mm. spinohumerales
4/ mm. spinocostales
3. vrstva (povrchov): 1/ koa
2/ podkon vzivo, glandula mammaria
3/ suprafascilne truktry (nn. supraclaviculares,
n. intercostobrachialis, vv. thoracoepigastricae)
OSTEOTHORAX :
Vertebrae thoracicae (12): 1/ corpus foveae costales
2/ arcus incisura vertebralis foramen intervertebrale,
foramen vertebrale
3/ processes transversus, articulares sup. et inf.
facies articulares, spinosus
Costae (12 prov): 1/ caput facies articularis, pre spojenie s fovea costalis
2/ collum
3/ corpus tuberculum + facies articularis, pre spojenie s processus
transversus, crista costae, sulcus costae
os costalis, cartilago costalis
costa prima sulcus a. subclaviae, tuberculum m.scaleni ant., sulcus
v. subclaviae
costae verae: 1-7
costae spuriae: 8 - 10
costae liberae: 11 - 12
Sternum: 1/ manubrium incisura jugularis, incisurae claviculares,
incisurae costales (1. -2. rebr)
2/ corpus (incisurae costales pre 2 - 7 rebr)
3/ processus xiphoideus
angulus sternalis - pon 2. pru rebier
SPOJENIA KOST HRUDNKA:
Artt. costovertebrales: 1/ artt. capitis costae
2/ artt. costotransversariae
Artt. sternocostales: 1. - 7. rebro k mostku
Artt. interchondrales: arcus costalis (chrupky 7. - 10. rebra)
SPOJENIA STAVCOV:
Syndesmosis:
krtke vzy: ligg. Interspinalia, intertransversaria, interarcualia (flava)
dlh vzy: lig. longitudinale ant. et post.
Synchondrosis:
discus intervertebralis
- medzi telami stavcov
- nucleus pulposus, anulus fibrosus
- poet 23, prv je medzi C1 a C2, posledn medzi L5-S1
Synostosis:
os sacrum
Artt intervertebrales: medzi processus articulares sup. et inf.
Zakrivenia chrbtice:
v sagitlnej rovine
- lordosis krn a driekov
- kyfosis hrudnkov a krov
vo frontlnej rovine
- scoliosis
SVALY HRUDNKA:
Torakohumerlne: 1/ m. pectoralis major
2/ m. pectoralis minor
3/ m. serratus anterior
4/ m. subclavius
Vlastn svaly hrudnka: 1/ mm. intercostales (externi, interni, intimi)
2/ m. transversus thoracis
3/ m. subcostalis
Diaphragma:
pars muscularis pars sternalis, costalis, lumbalis
hiatus oesophageus (Th10) oesophagus,
nn. vagi,
vv. oesophageales,
r. phrenocoabdominalis n. phrenici sin.
hiatus aorticus (Th12) aorta thoracica,
ductus thoracicus
centrum tendineum
foramen venae cavae (Th8) v. cava inf.,
r. phrenocoabdominalis n. phrenici dx.
cez trbiny v pars lumbalis: v. azygos, v. hemiazygos, truncus sympathicus,
nn. splanchnici (major, minor, imus)
innervcia n. phrenicus
SVALY CHRBTA:
Spinohumerlne:
1. vrstva: 1/ m. trapezius
2/ m. latissimus dorsi
2. vrstva: 1/ m. levator scapulae
2/ m. rhomboideus major
3/ m. rhomboideus minor
Spinokostlne: 1/ m. serratus posterior superior
2/ m. serratus posterior inferior
Vlastn svaly chrbta: 1/ m. erector spinae
ARTERILNE ZSOBENIE STENY HRUDNKA:
Aorta thoracica:
aa. intercostales posteriores (pre 3. - 11. medzirebrov priestor)
subcostalis
A. subclavia :
a. thoracica interna:
- aa. intercostales anteriores
- a. musculophrenica - a. epigastrica superior (anastomzuje s a. epigastrica inf.)
truncus costocervicalis
- a. intercostalis suprema (pre 1. - 2. medzirebrov priestory)
A. axillaris:
a. thoracoacromialis
a. thoracica lateralis
a. thoracodorsalis
VENZNA DREN STENY HRUDNKA:
V. azygos - vv. intercostales post. dx., v. intercostalis superior dx.,
arcus v. azygos,
sti do v. cava sup.
V. intercostalis suprema dx. - sti do v. brachiocephalica dx.
Vv. hemiazygos et hemiazygos accessoria - vv. intercostales post. sin.,
- stia do v. azygos
V. intercostalis sup. sin. - sti do v. brachiocephalica sin.
V. intercostalis suprema sin. - sti do v. brachiocephalica sin.
Vv. thoracicae internae - av sti do v. brachiocephalica sin.
- prav do v. cava sup.
Vv. thoracoepigastricae - tvoria v. thoracica lat. - t sti do v. axilaris
Plexus venosus vertebralis - externus et internus
ily steny hrudnka tvoria dleit kavo-kavlne a porto-kavlne anastomzy!
NERVOVO-CIEVNY ZVZOK MEDZIREBROVHO PRIESTORU VAN:
VAN tvoria (kranio-kaudlnym smerom):
Vena intercostalis post.
Arteria intercostalis post.
Nervus intercostalis
Prebieha medzi (dorzo-ventrlnym smerom):
fascia endothoracica a membrana intercostalis interna
vo vntri mm. intercostales interni, m vydeuj mm. intercostales intimi
fascia endothoracica a mm. intercostales interni
LYMFATICK DREN STENY HRUDNKA:
Parietlne lymfatick uziny:
nll. lymphatici intercostales
nll. lymphatici parasternales
nll. lymphatici phrenici
INERVCIA STENY HRUDNKA:
Stena hrudnka je inervovan nervami plexus bracialis a nn. intercostales.
Senzitvna: 1/ nn. intercostales
2/ nn. supraclaviculares
3/ n. intercostobrachialis
Motorick: 1/ n. phrenicus (diaphragma)
2/ nn. intercostales (mm. intercostales, m. transversus thoracis,
m. subcostalis)
3/ n. thoracicus longus (m. serratus anterior)
4/ nn. pectorales med et lat. (m. pectoralis major et minor)
5/ n. thoracodorsalis (m. latissimus dorsi)
6/ rr. dorsales nn. spinalium (vlastn svaly chrbta)
7/ n. accessorius (m. trapezius)
8/ n. subclavius (m. subclavius)
GLANDULA MAMMARIA:
Arterilne zsobenie: 1/ rr. pectorales a. thoracoacromialis
2/ rr. mammarii laterales a. thoracicae laterales
3/ rr. mammarii mediales a. thoracicae internae
(rr.perforantes)
Inervcia: 1/ rr. mammarii laterales, z nn. intercostales
2/ rr. mammarii mediales, z nn. intercostales
3/ nn. supraclaviculares, z plexus cervicalis
Lymfatick dren: 1/ nll. lymphatici axillares (predovetkm pectorales)
(dleit pre metastzovanie)
2/ nll. lymphatici parasternales
3/ nll. lymphatici supraclavicular
(nll. lymphatici cervicales profundi)
4/ nll. lymphatici inguinales superficiales
MEDIASTINUM
- as cavitas thoracis medzi cavitas pleuralis dextra et sinistra
Ohranienie:
ventrlne : sternum + rebrov chrupky + m. transversus thoracis
dorzlne: vertebrae thoracicae (corpus)
kaudlne: diaphragma
laterlne: pleura mediastinalis dx. et sin.
kranilne: rovina cez apertura thoracic superior
Delenie:
- horizontlna iara, ktor spja angulus sterni a discus intervertebralis medzi Th4-5 na:
mediastinum superius
mediastinum inferius, ktor perikard deli na:
- mediastinum anterius
- mediastinum medium
- mediastinum posterius
MEDIASTINUM SUPERIUS:
- komunikuje s mediastinum anterius a mediastinum posterius
Obsah:
thymus
v. brachiocephalica dx.
v. brachiocephalica sin. + jej prtoky
v. cava superior + jej prtoky
n. phrenicus dx. et sin. rzny priebeh
n. vagus dx. et sin. rzny priebeh, n. laryngeus recurrens sin.
arcus aortae priebeh, vetvy: truncus brachiocephalicus,
a. carotis communis sin.
a. subclavia sin.
aa. bronchiales
trachea (pars thoracica)
oesophagus
ductus thoracicus
plexus cardiacus superficialis
truncus sympathicus (prekryt fascia endothoracica)
nodi mediastinales anteriores
MEDIASTINUM ANTERIUS:
- zky trbinovit priestor za corpus sterni a pred perikardom, komunikuje s mediastinum superius
Obsah:
thymus
nodi parasternales
lig. sternopericardiacum superius et inferius
MEDIASTINUM MEDIUM:
- oddelen od ostatnch ast perikardom, od mediastinum posterius aj membrana bronchopericardiaca
Obsah:
srdce + truncus pulmonalis, aorta ascendens, vv. pulmonales, v. cava sup. et inf.
plexus cardiacus profundus
nn. phrenici + vasa pericardiacophrenica (medzi perikardom a pleura mediastinalis)
bifurcatio tracheae
nodi tracheobronchiales
MEDIASTINUM POSTERIUS:
Ohranienie:
anterirne - pericard, membrana bronchopericardiaca
posterirne - Th5-Th12
inferirne - diaphragma
superirne - hranica nie je ostr, myslen iara medzi Th4-5 a angulus sterni, odtia
priamo komunikuje s mediastinum anterius (dleit pre renie zpalovch procesov
z oblast krku a do brunej dutiny)
Obsah:
aorta thoracica
oesophagus,
truncus vagalis ant. et post.
ductus thoracicus
vena azygos
vena hemiazygos
vena hemiazygos accessoria
truncus sympathicus (prekryt fascia endothoracica!)
nn. splanchnicus major, minor, imus
nodi mediastinales posteriores
SRDCE
FUNKCIA: pumpovanie krvi do celho tela
Vek krvn obeh: K (ventriculus sinister) AORTA Cel udsk telo VENA CAVA
SUPERIOR ET INFERIOR PP (atrium dextrum)
Mal krvn obeh: PK (ventriculus dexter) TRUNCUS PULMONALIS Pca VV.
PULMONALES P (atrium sinistrum)
uloen v mediastinum medium
uloen v perikarde
Pericard:
pericardium fibrosum - fixovan prostrednctvom:
- ligg. sternopericardiaca sup. et inf.
- ligg. pericardiacophrenica
- membrana bronchopericardiaca
- ligg. vertebropericardiaca
pericardium serosum - lamina parietalis/lamina visceralis (epikard)
prechod lamina parietalis do lamina visceralis vytvra:
- porta arteriarum - okolo aorta ascendens a truncus pulmonalis
- porta venarum - okolo v. cava superior et inferior a vv. pulmonales
- sinus transversus pericardii - medzi porta arteriarum a porta venarum
- sinus obliquus pericardii
Stavba steny srdca:
endokard duplikatry endokardu = chlopne
myokard predsiene = 2-vrstvy
komory = 3-vrstvy
epikard (= lamina visceralis pericardii serosi)
medzi epikardom a perikardom je cavitas pericardiaca
Srdcov skelet (skeleton cordis):
anulus fibrosus dexter
anulus fibrosus sinister
anulus aorticus
anulus trunci pulmonalis
- trigonum fibrosum dextrum (centrum skeleton cordis)
medzi anulus fibrosus dexter et sinister et aorticus
- trigonum fibrosum sinistrum medzi anulus fibrosus sinister et aorticus
- tendo infundibuli spja anulus trunci pulmonalis et aorticus
Vonkaj opis srdca:
basis cordis
apex cordis
auricula dextra /auricula sinistra
facies sternocostalis/diaphragmatica/pulmonalis
margo acutus (dexter) - incisura apicis cordis /margo obtusus (sinister)
sulcus coronarius/sulcus interventricularis anterior/ sulcus interventricularis
posterior/sulcus terminalis
Dutiny srdca:
atrium dextrum
ventriculus dexter
ventriculus sinistrum
atrium sinister
Atrium dextrum:
vlastn prav predsie auricula dextra - mm. pectinati
septum interatriale - fossa ovalis s limbus fossae ovalis
ostium venae cavae superioris (vena cava superior)
ostium venae cavae inferioris (vena cava inferior) valvula venae cavae inferioris
ostium sinus coronarii valvula sinus coronarii (zadn stena)
foramina venarum minimarum
Ostium atroventriculare dextrum - valva atrioventricularis dextra (tricuspidalis):
cupis anterior, posterior, septalis
Ventriculus dexter:
vtokov as trabeculae carneae
m. papillares anterior, posterior et mm. papilares septales
chordae tendineae
crista supraventricularis (hranica medzi vtokovou a vtokovou asou)
vtokov as trabecula septomarginalis
(v nej: crus dx. fasciculi atrioventricularis)
conus arteriosus
ostium trunci pulmonalis (truncus pulmonalis)
v om je valva trunci pulmonalis :
- valvula semilunaris anterior
- valvula semilunaris dextra
- valvula semilunaris sinistra
Atrium sinister:
vlastn av predsie auricula sinistra - mm. pectinati
septum interatriale - valvula foraminis ovalis (falx septi)
ostia venarum pulmonalium (venae pulmonales superiores et inferiores)
foramina venarum minimarum
Ostium atrioventriculare sinistrum valva atrioventricularis sinistra (bicuspidalis, mitralis):
cuspis anterior/posterior
Ventriculus sinister:
vtokov as trabeculae carnae
m. papillaris anterior et posterior
chordae tendinae
vtokov as ostium aortae (aorta ascendens) v om je valva aortae:
- valvula semilunaris posterior
sinus aortae posterior
- valvula semilunaris dextra
sinus aortae dexter (rozrenie so zaiatkom a. coronaria dx.)
- valvula semilunaris sinistra
sinus aortae sinister (rozrenie so zaiatkom a. coronaria sin.)
Septum interventriculare:
pars membranacea (medzi vtokovou asou ventriculus dexter a vtokovou asou
ventriculus sinister)
pars muscularis
Arterilne zsobenie:
- vetvy aorta ascendens
a. coronaria dextra
- r. nodi sinuatrialis
- r. coni arteriosi
- rr. atriales
- r. marginalis dexter
- r. nodi atrioventricularis
- rr. ventriculares dexter, anteriores et posteriores
- r. interventricularis posterior rr. interventriculares septales
a. coronaria sinistra
r. circumflexus
- r. marginalis sinister
- rr. atriales
- r. posterior ventriculi sinister
r. interventricularis anterior
- r. coni arteriosi
- r. lateralis (diagonalis)
- r. interventricularis septalis
- rr. ventriculares anteriores sinistri
Venzna dren:
sinus coronarius (v sulcus coronarius, na zadnej strane srdca) a jeho prtoky:
v. cardiaca (cordis) magna (= v. interventricularis anterior) prtoky:
- v. marginalis sinistra - v. obliqua atrii sinistri
- v. posterior ventriculi sinistri
v. cardiaca (cordis) media (= v. interventricularis posterior)
v. cardiaca (cordis) parva prtoky: - v. marginalis ventriculi dextri
vv. ventriculi dextri anteriores
vv. cordiacae (cordis) minimae
Inervcia srdca:
prevodov systm (innos srdca) - asti:
- nodus sinuatrialis - SA uzol (v atrium dextrum medzi ostium venae cavae superioris
a odstupom auricula dextra)
- nodus atrioventricularis - AV uzol (v atrium dextrum, v blzkosti ostium sinus
coronarii)
- fasciculus atrioventricularis - Hissov zvzok
- crus dextrum et sinistrum fasciculi atrioventricularis - Tawarove ramienka
- rr. subendokardiales - Purkyove vlkna
medzi SA a AV uzlom / SA uzlom a myokardom ventriculus sinister s ete
spojenia
autonmny nervov systm (ovplyvuje frekvenciu a intenzitu srdcovch sahov):
sympatikov vlkna
- zrchuj srdcov innos, roziruj aa. coronariae
- nn. cardiaci (z krnch a hrudnkovch gangli)
parasympatikov vlkna
- spomauj innos srdca, zuuj aa. coronariae
- rr. cardiaci (z n. vagus)
spolu tvoria plexus cardiacus superficialis - v mediastinum sup.
- na arcus aortae
plexus cardiacus profundus - v mediastinum med.
- na bifurcatio trachea
Lymfatick dren:
subendokardov, myokardov, subepikardov sple lymf. ciev
prav kolektor (truncus lymphaticus cordis dexter)
av kolektor (truncus lymph. cordis sinister)
do priebehu truncus lymphaticus cordis dexter je vloen nodus lymphaticus
preaorticus nn. l. mediastinales anteriores ductus thoracicus angulus venosus
sinister
do priebehu truncus lymphaticus cordis sinister je vloen nodus lymphaticus
retroaorticus nn. l. tracheobronchiales inferiores ductus lymphaticus dexter
angulus venosus dexter
Auskultcia srdca Testutove body:
valva aortae (bod A) 2MP vpravo pri sterne
valva tricuspidalis (bod B) 5MP vpravo tesne pri sterne
valva mitralis (bod C) 5MP vavo v medioklavikulrnej iare
valva trunci pulmonalis (bod D) 2MP vavo pri sterne
DCHAC SYSTM
FUNKCIA: vmena dchacch plynov, foncia, termoregulcia
ROZDELENIE:
HORN DCHACIE CESTY
- SINUS PARANASALES
- CAVITAS NASI - PARS NASALIS et PARS ORALIS PHARYNGIS (funkne patria
k dchaciemu systmu)
DOLN DCHACIE CESTY
- LARYNX
- TRACHEA
- BRONCHI
VLASTN DCHAC ORGN
- PULMO
SINUS PARANASALES (prnosov dutiny):
SINUS MAXILLARIS
SINUS FRONTALIS
SINUS ETHMOIDALIS - delia sa na: cellulae ethmoidales anteriores
cellulae ethmoidales mediae
cellulae ethmoidales posteriores
SINUS SPHENOIDALIS
NASUS EXTERNUS (vonkaj nos):
- tvar trojbokej pyramdy
Vonkaj popis:
radix nasi, dorsum nasi, apex nasi, alae nasi, nares
Kosten podklad (obvod vytvra apertura piriformis):
ossa nasalia
processus frontales maxillarum
pars nasalis ossis frontalis
Chrupkovit podklad:
cartilagines nasi laterales
cartilagines alares majores - crus mediale et crus laterale
cartilagines alares minores
cartilagines nasales accessoriae
cartilago vomeronasalis
CAVITAS NASI (nosov dutina):
- rozdelen prostrednctvom septum nasi
asti:
vestibulum nasi (siaha po limen nasi)
cavitas nasi propria
Vntorn truktra:
concha nasalis superior sas os ethmoidale
- meatus nasi superior (recessus sphenoethmoidalis) vysuje tu: cellulae ethmoidales posteriores,
sinus sphenoidalis
concha nasalis media sas os ethmoidale
- meatus nasi medius (bulla ethmoidalis, hiatus semilunaris, infundibulum ethmoidale)
vysuje tu: sinus maxillaris
sinus frontalis,
cellulae ethmoidales anteriores,
cellulae ethmoidales mediae
concha nasalis inferior samostatn kos
- meatus nasi inferior vysuje tu: ductus nasolacrimalis
meatus nasi communis - pozd septum nasi
spja: meatus nasi superior et medius et inferior
meatus nasopharyngeus vysuje tu: meatus nasi superior et medius et
inferior
Septum nasi - asti:
pars ossea tvoren: vomer, lamina perpendicularis ossis ethmoidalis
pars cartilaginea tvoren: cartilago septi nasi
pars membranacea
PHARYNX (hltan):
- siaha od lebky po rove C6
asti:
pars nasalis pharyngis - NASOPHARYNX - funkne patr k dchaciemu
systmu (vo vke C1-C2; otvra sa do nosovej dutiny cez choanae)
pars oralis pharyngis - OROPHARYNX - funkne patr k dchaciemu systmu
(vo vke C2-C4; otvra sa do stnej dutiny cez ishmus faucium)
pars laryngea pharyngis LARYNGOPHARYNX (vo vke C4-C6; otvra sa
do hrtanu cez aditus laryngis)
Nasopharynx:
fornix pharyngis - tonsila pharyngea, fascia pharyngobasialis, recessus
pharyngeus, ostium pharyngeum tubae auditivae (Eustachii), torus tubarius -
tonsila tubaria, torus levatorius, plica salpingopharyngea, plica salpingopalatina
Oropharynx:
isthmus faucium, plica glossoepiglottica mediana/lateralis, vallecula epiglottica
LARYNX (hrtan):
Cartilagines laryngis (chrupky hrtanu):
neprov chrupky:
- cartilago thyroidea (prominentia laryngea, lamina dextra/sinistra, incisura thyroidea superior et inferior, cornua superiora/inferiora, linea
obliqua)
- cartilago cricoidea (lamina - facies articularis arytenoidea et thyroidea, arcus)
- epiglottis (lamina, petiolus)
prov chrupky:
- cartilago arytenoidea (apex, basis - processus vocalis et muscularis),
- cartilago corniculata
- cartilago cuneiformis - cartilago triticea v lig. thyrohyoideum laterale
Juncturae laryngis (spojenia hrtanu):
juncturae fibrosae (syndesmoses)
- vonkajie: membrana thyrohyoidea - zosilnen lig. thyrohyoideum medianum a lig. thyrohyoideum laterale
lig. cricotracheale
- vntorn: lig. cricothyroideum medianum ligg. vestibularia (neprav hlasivkov vzy; zvntra kryt
sliznicou a vytvra plica vestibularis)
ligg. vocalia (prav hlasivkov vzy; z vonkajej plochy je
pripojen m. vocalis, zvntra kryt sliznicou
a vytvra plica vocalis)
conus elasticus (je laterlnym pokraovanm
lig. cricothyroideum medianum)
membrana fibroelastica laryngis :
shrnn nzov vzivovho apartu uloenho pod sliznicou hrtana;
m 2 asti: membrana quadrangularis a conus elasticus
jucturae synoviales (articulationes)
- articulatio cricothyroidea - articulatio cricoarytenoidea
Cavitas laryngis (dutina hrtanu) - asti:
vestibulum laryngis - medzi aditus laryngis (ohranien epiglottis, plicae
aryepiglotticae, tubercula cuneiformia, tubercula corniculata, incisura
interarytenoidea) a plicae vestibulares
ventriculus laryngis - medzi plicae vestibulares a plicae vocales
cavitas infraglottica - medzi plicae vocales a cartilago cricoidea
Musculi laryngis (svaly hrtanu):
predn skupina - m. cricothyroideus - m pars recta/obliqua
- napna hlasivkovch vzov
- inervovan n. laryngeus superior
zadn skupina - m. cricoarytaenoideus posterior = m. posticus
- odahova hlasivkovch vzov
- inervovan n. laryngeus recurrens
- m. arytenoideus - priahova hlasivkovch vzov
- inervovan n. laryngeus recurrens
- m. aryepiglotticus - zatvra aditus laryngis
- inervovan n. laryngeus recurrens
bon skupina - m. cricoarytaenoideus lateralis
- priahova hlasivkovch vzov
- inervovan n. laryngeus recurrens
- m. thyroarytenoideus
- priahova hlasivkovch vzov
- inervovan n. laryngeus recurrens
- m. thyroepiglotticus
- otvra aditus laryngis
- inervovan n. laryngeus recurrens
Glottis (hlasivka): od rima vestibuli (medzi plicae vestibulares)
po rima glottidis (medzi plicae vocales)
TRACHEA (priedunica):
- siaha od C6 po Th4-Th5
- v rovni Th4-Th5 bifurcatio tracheae (vo vntri carina tracheae)
okolo bifurcatio tracheae: nn. l. superiores tracheobronchiales dextri/sinistri
nn. l. inferiores tracheobronchiales
- zloen z 15-20 cartilagines tracheales spojench prostrednctvom ligg. anularia a dorzlne je prtomn
blanit stena paries membranaceus
asti:
pars cervicalis
pars thoracica - uloen v mediastinum superius a mediastinum medium
BRONCHI (prieduky):
- bronchus principalis dexter je krat a ir ako bronchus principalis sinister a odstupuje po menm
uhlom od trachey
Bronchus principalis dexter delenie:
bronchus lobaris superior sa del na 3 bronchi segmentales
bronchus lobaris medius sa del na 2 bronchi segmentales
bronchus lobaris inferior sa del na 5 bronchi segmentales
Bronchus principalis sinister delenie:
bronchus lobaris superior sa del na 5 bronchi segmentales
bronchus lobaris inferior sa del na 5 bronchi segmentales
PULMONES (pca):
Vonkaj popis (spolon znaky):
basis pulmonis, apex pulmonis
facies diafragmatica, facies costalis, facies medialis (mediastinalis et
vertebralis)
margo anterior, margo inferior, margo posterior
radix pulmonis, hilum pulmonis, ligamentum pulmonale (spojenie pleura
visceralis et parietalis)
fissura obliqua, fissurae interlobares, fissura horizontalis (len u pulmo dexter)
Rozdiely medzi pulmo dexter a pulmo sinister:
pulmo dexter - 3 laloky: lobus superior, lobus medius, lobus inferior
- medzi lobus superior a lobus medius: fissura horizontalis
- v hilum pulmonis: bronchus principalis dexter epiarterilny
a. pulmonalis dexter - kaudlne
vv. pulmonales dexter - ventrokaudlne
pulmo sinister - 2 laloky: lobus superior, lobus inferior
- na margo anterior: incisura cardiaca,
- lingula pulmonis (na lobus superior)
- v hilum pulmonis: a. pulmonalis sinister- kranilne
bronchus principalis sinister - hyparterilny
vv. pulmonales sinister - ventrokaudlne
Odtlaky na pulmo dexter:
impressio costae primae, impressio cardiaca, sulcus venae cavae superioris,
sulcus venae azygos, sulcus arteriae subclaviae, sulcus oesophageus
Odtlaky na pulmo sinister:
impressio cardiaca, impressio oesophagea, impressio costae primae, sulcus
aorticus, sulcus arteriae subclaviae, sulcus v. brachiocephalicae sinistrae
Krvn obeh pc:
funkn obeh - aa. pulmonales et vv. pulmonales
vivn obeh - rr. bronchiales (aorta thoracica, arcus aortae,
3. a 4. a. intercostalis posterior dextra);
- vv. bronchiales
PLEURA PARIETALIS ET VISCERALIS (pohrudnica, popcnica):
Pleura parietalis:
pokrva pohrudnicov dutinu
inervcia: bohat senzitvna - nn. intercostales,
n. phrenicus dexter et sinister
pleura costalis/ pleura mediastinalis/ pleura diaphragmatica
cupula pleurae vynieva asi o 5 cm z aperthura thoracica superior
recessus costodiaphragmaticus / recessus costomediastinalis
Pleura visceralis:
pevne nalieha na pca
inervcia: autonmna - n.vagus + truncus sympathicus
medzi pleura parietalis et visceralis je cavitas pleuralis