tilsynsrapport - granhojen.dk · 27-11-19: grundtvigsvej, nykøbing (anmeldt) 5 tilsynsrapport....

Tilsynsrapport

Tilbuddets navn:

Status for godkendelse:

Tilsynet er gennemført:

Rapporten er udarbejdet af:

Bofællesskaberne § 108 ApS

13-01-2020

Godkendt

Socialtilsyn HovedstadenSmallegade 12000 Frederiksberg

Indholdsfortegnelse

Læsevejledning 3

Stamoplysninger om tilbuddet 4

Resultat af tilsynet 5

Samlet vurdering af kvaliteten i tilbuddet 6

Vurdering af temaet Uddannelse og beskæftigelse 8

Vurdering af temaet Selvstændighed og relationer 10

Vurdering af temaet Målgruppe, metoder og resultater 13

Vurdering af temaet Sundhed og Trivsel 16

Vurdering af temaet Organisation og ledelse 20

Vurdering af temaet Kompetencer 23

Vurdering af temaet Fysiske rammer 25

Økonomisk Tilsyn 27

Materiale og interviews benyttet til vurdering af kvaliteten i tilbuddet. 28

Rapporten er udskrevet 13-01-2020

2

Tilsynsrapport

LæsevejledningTilsynsrapportens indhold

Tilsynsrapporten indeholder socialtilsynets bedømmelse og vurdering af, om tilbuddet fortsat har den fornødne kvalitet og samlet set fortsat opfylder betingelserne for godkendelse, jf. §§ 6 og 12-18 i Lov om socialtilsyn. En del af oplysningerne er hentet fra Tilbudsportalen, hvor tilbuddet selv har indberettet bl.a. stamoplysninger.

For tilbud med flere afdelinger udarbejdes der én samlet kvalitetsvurdering.

Udover en samlet vurdering af kvaliteten hos tilbuddet, indeholder tilsynsrapporten en gennemgang af de syv temaer fra Kvalitetsmodellen, hvor der kan være lagt særligt fokus på udvalgte temaer. Et tilsyn kan godt indeholde mere end ét tilsynsbesøg, eksempelvis hos et tilbud med flere afdelinger. Ligeledes kan tilsynet været administrativt og ikke indeholde et konkret tilsynsbesøg. Det fremgår af tilsynsrapporten hvorvidt der har været et fysisk tilsynsbesøg, hvor henne og hvorvidt de var anmeldt eller uanmeldt.

Efter endt høringsperiode vil udvalgte oplysninger fra tilsynsrapporten blive publiceret på Tilbudsportalen. Det drejer sig om den samlede vurdering, temavurderingerne samt eventuelle påbud eller vilkår.

Kvalitetsmodellen

Socialtilsynet vurderer kvaliteten hos tilbuddet ud fra en Kvalitetsmodel, som er beskrevet i Bekendtgørelse om socialtilsyn. Kvalitetsmodellen er et dialogbaseret redskab, som skal give et systematisk og målrettet udgangspunkt for socialtilsynets samlede faglige vurdering af tilbuddenes kvalitet.

Kvalitetsmodellen er struktureret ud fra de overordnede kvalitetstemaer, der fremgår af § 6, stk. 2, i lov om socialtilsyn. Hvert tema er konkretiseret i et antal kvalitetskriterier. Kriterierne er primært udtrykt som konkrete mål for indsatsen itilbuddene. For hvert kriterium er fastlagt en eller flere kvalitetsindikatorer. Indikatorerne er tegn på, at den kvalitet, som er udtrykt i kriteriet, forekommer i praksis.

Vurderingen af et tilbuds kvalitet sker ud fra en samlet, faglig vurdering inden for rammerne af temaerne under hensyn til tilbuddets karakter og målgruppe. Bedømmelsen af indikatorer og kriterier skal understøtte socialtilsynets samlede vurdering af, om tilbuddet har den fornøden kvalitet. Socialtilsynet kan inddrage andre forhold i kvalitetsvurderingen, som vurderes at være relevante for kvaliteten inden for rammerne af temaet.

Ved det driftsorienterede tilsyn skal socialtilsynet vurdere, om kvaliteten i tilbuddet i praksis er tilstrækkelig, og ombetingelserne for godkendelsen fortsat er opfyldt. Der anvendes forskellige systematikker for, hvordan indikatorer og kriterier bedømmes ved henholdsvis godkendelse og det driftsorienterede tilsyn.

Temaer- Uddannelse og beskæftigelse- Selvstændighed og relationer- Målgruppe, metoder og resultater- Sundhed og Trivsel- Organisation og ledelse- Kompetencer- Fysiske rammer

I kvalitetsmodellen er både 'Gennemsnitlig bedømmelse' på temaniveau og 'Bedømmelse' på indikatorniveau angivet ud fra følgende skala:

5. i meget høj grad opfyldt.4. i høj grad opfyldt.3. i middel grad opfyldt.2. i lav grad opfyldt.1. i meget lav grad opfyldt.

Vurderingen af temaerne bygger på kvalitetsbedømmelsen, og der kan, afhængigt af tilbudstype og målgruppe, inddrages andre relevante forhold, som ikke er indeholdt i kvalitetsmodellens indikatorer.

3

Tilsynsrapport

Stamoplysninger om tilbuddetTilbuddets navn Bofællesskaberne § 108 ApS

Hovedadresse Blindestræde 14300 Holbæk

Kontaktoplysninger Tlf: 59932301E-mail: [email protected]: www.granhojen.dk

Tilbudsleder Grete Mikkelsen

CVR nr. 28317433

Virksomhedstype Privat

Tilbudstyper § 108 (almindeligt længerevarende botilbud til voksne)

Målgrupper 18 til 60 år (erhvervet hjerneskade, medfødt hjerneskade, opmærksomhedsforstyrrelse)

18 til 70 år (erhvervet hjerneskade, medfødt hjerneskade, opmærksomhedsforstyrrelse, forandret virkelighedsopfattelse, andre psykiske vanskeligheder)

18 til 60 år (erhvervet hjerneskade, medfødt hjerneskade, opmærksomhedsforstyrrelse)

18 til 70 år (erhvervet hjerneskade, medfødt hjerneskade, opmærksomhedsforstyrrelse, forandret virkelighedsopfattelse, andre psykiske vanskeligheder)

Pladser i alt 30

Afdelinger Afdeling Adresse Pladser i alt Tilbudstyper

Grundtvigsvej Blindestræde 14300 Holbæk

12 almindeligt længerevarende botilbud til voksne (§ 108),

Gymnastikhus Blindestræde 14300 Holbæk


Skovperlen Blindestræde 14300 Holbæk


Søperlen Blindestræde 14300 Holbæk


Pladser på afdelinger 30

4

Tilsynsrapport

Resultat af tilsynetStatus for godkendelse Godkendt

Tilsynet er gennemført 13-01-2020

Tilsynet er udført af Socialtilsyn Hovedstaden

Tilsynskonsulenter Lars Thomsen (Tilsynskonsulent)

Solvej Mailund (Tilsynskonsulent)

Indebar tilsynet et fysisk besøg

Ja

Dato for tilsynsbesøg 27-11-19: Slagelsevej 112, Sorø (Anmeldt)27-11-19: Slagelsevej 103, Sorø (Anmeldt)27-11-19: Annebergparken 60, Nykøbing Sjælland (Anmeldt)27-11-19: Præstevænget 2, Nykøbing Sjælland (Anmeldt)27-11-19: Grundtvigsvej, Nykøbing (Anmeldt)

5

Tilsynsrapport

Samlet vurdering af kvaliteten i tilbuddet

Socialtilsyn Hovedstaden har den 27. november 2019 været på anmeldt tilsynsbesøg i Bofællesskaberne § 108 ApS.

Det er Socialtilsyn Hovedstadens vurdering, at Bofællesskaberne § 108 ApS har den fornødne kvalitet og fortsatopfylder betingelserne for godkendelse, jf. §§ 6 og 12-18 i lov om socialtilsyn.

I forbindelse med dette tilsyn er der godkendt fysiske rammer på adressen Slagelsevej 103, Sorø, som tænkes anvendt til fælles beboerrum og personalefaciliteter under ombygning af afdelingen Skovperlen, Slagelsevej 112, Sorø.

Desuden har koncernen Granhøjen ønsket, at de fysiske rammer under afdelingen Grundtvigsvej fremover skal indgå i Tilbuddet Tjørneparken, som ligeledes er et selvstændigt selskab under koncernen Granhøjen.

Tilbuddet er herefter godkendt med en normering på 15 pladser, fordelt på følgende leveringsadresser;Slagelsevej 103, 4180 SorøSlagelsevej 105, 4180 Sorø. Slagelsevej 112, 4180 Sorø.

Tilbuddets målgruppe er borgere på 18-60/70 år, der har betydelige psykiske udfordringer, og som har brug for varig pleje og omsorg. Borgernes psykiske udfordringer kan komme til udtryk i form af autismespektrum-forstyrrelser, opmærksomhedsforstyrrelser, anden virkelighedsopfattelse og/eller lettere medfødt eller erhvervet hjerneskade.

Det er Socialtilsyn Hovedstadens vurdering, at beboerne i tilbuddet er visiteret i overensstemmelse med tilbuddets godkendte målgruppe.

Det er desuden socialtilsynets vurdering, at de på Tilbudsportalens oplyste faglige tilgange og metoder er relevante i forhold til målgruppen, og at der er overensstemmelse mellem disse og medarbejdernes beskrivelse af den faglige praksis. Dette stemmer desuden overens med borgernes beskrivelser af den støtte, de modtager i tilbuddet.

Ligeledes vurderes, at borgernes ophold tager afsæt i handlekommunernes indsatsmål, og at borgerne inddrages i fastsættelse af egne mål. Socialtilsynet vurderer, at tilbuddet kan udvikle dokumentationsarbejdet yderligere ved i højere grad at synliggøre og integrere de faglige tilgange og metoder heri, til gavn for egen læring og i forhold til at kunne dokumentere effekten af de faglige indsatser.

Socialtilsynet observerer, at medarbejderne har en respektfuld kommunikation og omgang med borgerne og noterer sig, at borgerne giver udtryk for at være tilfredse med personalets tilgang og den støtte, de modtager. Socialtilsynet konstaterer dog, at personalegennemstrømningen aktuelt er høj og har derfor opstillet et opmærksomhedspunkt vedrørende dette.

Socialtilsyn Hovedstaden vurderer, at de fysiske rammer i tilbuddets afdelinger, herunder lokaliteter på adressen Slagelsevej 103, som skal anvendes under ombygning på Skovperlen, understøtter borgernes behov og formålet med indsatsen. De fysiske rammer fremstår således inde og ude i god standard med hensyn til vedligeholdelse og rengøring, og borgerne i de forskellige afdelinger giver udtryk for tilfredshed deres boliger og med de fysiske rammer som helhed.

Særligt fokus i tilsynet

Ved tilsynsbesøget den 27. november 2019 har bofællesskabernes målgruppe, metoder og resultater samt de fysiske rammer været i fokus.

Bofællesskaberne § 108 ApS indgår i Koncernen Granhøjen, hvorfor økonomitilsyn sagsbehandles separat i Socialtilsyn Hovedstadens stab. Sagsbehandling af økonomitilsynet for alle Koncernen Granhøjens tilbud pågår stadig i Socialtilsyn Hovedstaden og indgår derfor ikke i nærværende rapport.

6

Tilsynsrapport

Opmærksomhedspunkter

Socialtilsynet noterer sig, at personalegennemstrømningen i tilbuddet aktuelt er høj (ca. 50 % i 2019) og opstiller derfor et opmærksomhedspunkt i forhold til dette.

7

Tilsynsrapport

Vurdering af temaet Uddannelse og beskæftigelse

Temavurdering

Uddannelse og beskæftigelse

Et centralt mål med den sociale indsats er, at borgerne i videst muligt omfang inkluderes i samfundslivet. Uddannelse og/eller beskæftigelse er et væsentligt aspekt heri. Det er derfor væsentligt, at tilbuddet med udgangspunkt i de mål, der er for de enkelte borgere, og under hensyn til borgernes behov og forudsætninger stimulerer borgernes udvikling og læring med henblik på at understøtte paratheden og mulighederne for uddannelse og/eller beskæftigelse for borgerne. Uddannelse og beskæftigelse omfatter såvel ordinær grundskole, uddannelse og beskæftigelse som forskellige former for særlige grundskole-, uddannelses- og beskæftigelsestilbud eller samværs- og aktivitetstilbud. For børn under den skolepligtige alder er dagtilbud et væsentligt element i forhold til barnets udvikling og læring.Det er desuden vigtigt, at tilbuddet forpligter sig i de samarbejdsrelationer, der er nødvendige for at understøtte, at målene for borgernes uddannelse og/eller beskæftigelse opnås.

Vurdering af tema

Tilsynsbesøget den 27. november 2019 har ikke haft fokus på dette tema og har ikke givet anledning til at ændre tema-vurderingsteksten fra foregående tilsynsbesøg/rapport.

Det er fortsat socialtilsynets vurdering, at tilbuddets ledelse og medarbejdere understøtter beboernes potentiale i forhold til dagbeskæftigelser eller meningsfyldt aktivitets- og samværstilbud. Socialtilsynet lægger til grund for vurderingen, at beskæftigelse og aktivitetstilbud, ifølge beboere, medarbejdere og ledelse er individuelt tilrettelagt med afsæt i de enkelte beboeres ønsker og forudsætninger.

Det indgår også i socialtilsynets vurdering, at der i samarbejde med beboerne fortløbende sker opfølgning på grad af tilfredshed og oplevet udbytte i forhold til de enkelte beboeres beskæftigelses- eller aktivitetstilbud. Overfor tilsynet giver beboerne udtryk for, at de oplever et tæt samarbejde mellem deres kontaktpersoner/personale i boafdelingerne og medarbejdere i dagsbeskæftigelserne.

Gennemsnitlig vurdering 5

Udviklingspunkter

Kriterium 01 Tilbuddet støtter borgerne i at udnytte deres fulde potentiale i forhold til skolegang, uddannelse og beskæftigelse

Bedømmelse af kriterium

8

Tilsynsrapport

Tilsynsbesøget den 27. november 2019 har ikke givet anledning til ændring af bedømmelsen for dette kriterium. Teksten i kriteriet og tilhørende indikatorer er derfor uændret. Enkelte formuleringer kan dog være opdaterede og uaktuelle oplysninger kan være omskrevet eller redigeret ud.

Det er fortsat socialtilsynets bedømmelse, at tilbuddet støtter borgerne i at udnytte deres fulde potentiale i forhold til beskyttet beskæftigelser eller et aktivitets- og samværstilbud.

Det er også fortsat socialtilsynets bedømmelse, at beboerne bidrages konkret og reel medindflydelse på indhold og omfang af beskæftigelses- eller aktivitetstilbud.

Endelig er det socialtilsynets bedømmelse, at såvel beskæftigelse som aktivitetstilbud i vid udstrækning er individuelt tilrettelagt med afsæt i den enkelte borgers ønsker, ressourcer og forudsætninger.

Socialtilsynet noterer sig, at beboerne overfor tilsynet gav udtryk for tilfredshed med den ændrede evaluering/opfølgning fra tidligere mere traditionel mødeformat til det nuværende format, som beskrevet under indikator 01.a.

Indikator 01.a Tilbuddet opstiller i samarbejde med borgerne konkrete, individuelle mål i forhold til at understøtte borgernes skolegang, uddannelse, beskæftigelse eller samværs- og aktivitetstilbud, og der følges op herpå.

Bedømmelse 5 (i meget høj grad opfyldt)

Bedømmelse af Indikator 01.a

Tilbuddet opstiller i samarbejde med borgerne konkrete mål og delmål for dagtilbud og eventuel dagsbeskæftigelse.

Siden foregående tilsyn er etableret et nyt koncept i Koncernen Granhøjen, hvor evaluering og opfølgning på beboernes dagsbeskæftigelse sker i forbindelse med, at kontaktperson fra bo-afdeling følger med beboeren i dagtilbud og er sammen med beboeren én arbejdsdag, ca. hver 3. måned og derigennem får konkret indsigt i, hvad beboeren laver og ikke mindst hvad beboeren sætter pris på ved nuværende beskæftigelse eller eventuelt ønsker ændret.

Indikator 01.b Borgerne er i dagtilbud, grundskoletilbud, uddannelse, beskæftigelse, eller samværs- og aktivitetstilbud. Medfølgende børn på voksentilbud er i dag- eller grundskoletilbud.


Bedømmelse af Indikator 01.b

På tidspunktet for tilsynet modtager samtlige borgere i tilbuddet, på nær én, enten dagsbeskæftigelse eller et struktureret aktivitets- og samværstilbud. Nogle beboere oplyser, at de både deltager i koncernenes interne skole/undervisningstilbud nogle gange om ugen samtidig med, at de også deltager nogle gange om ugen i ét af koncernens aktivitets- og samværstilbud. Der gives overfor socialtilsynet udtryk for høj grad af tilfredshed med muligheden for at kombinere de to muligheder.

Meningsfyldt dagsbeskæftigelse indgår som et bærende element i tilbuddets samlede støtte- og behandlingsindsats og har gjort det siden koncernens etablering i 1985.

Derudover har alle borgere mulighed for at supplere indholdet i deres hverdag med afgrænsede og overskuelige huslige opgaver, der i udgangspunkt ligger inden for begrebet Almindelig Daglig Levevis (ADL).

For en del beboere er det samlede aktivitetsniveau relativt væsentlig højere end i sammenlignelige socialpsykiatriske botilbud, hvilket bedømmelse af indikator 01.b også skal ses i sammenhæng med.

9

Tilsynsrapport

Vurdering af temaet Selvstændighed og relationer

Temavurdering

Selvstændighed og relationer

Et centralt mål med den sociale indsats er at understøtte, at borgerne i så høj grad som muligt indgår i sociale relationer og lever et selvstændigt liv i overensstemmelse med egne ønsker og behov.Et væsentligt led heri er, at tilbuddet medvirker til, at borgerne sikres mulighed for personlig udvikling og aktiv deltagelse i sociale aktiviteter og netværk, herunder at tilbuddet understøtter børnene og/eller de unge i at deltage i fritidsaktiviteter. Det er vigtigt, at tilbuddet medvirker til, at borgerne opnår de kompetencer, som dette kræver, og opnår færdigheder, der kan lette den daglige tilværelse, forbedre borgernes livskvalitet og fremme de enkelte borgeres mulighed for så vidt muligt at kunne klare sig selv. For børn og/eller de unge gælder det, at tilbuddet forbereder dem til et selvstændigt voksenliv.Det er væsentligt, at tilbuddets indsats og aktiviteter er rettet imod disse mål, og at det afspejles i tilbuddets åbenhed mod samt involvering i og af det omkringliggende lokal- og civilsamfund. Det er ligeledes centralt for borgernes selvstændighed og relationer, at tilbuddet understøtter borgerne i deres relationer til familie og øvrige netværk. For børn og unge er det væsentligt, at tilbuddet har opmærksomhed på at understøtte gode relationer til eventuelle søskende og til venner. Det er desuden centralt, at børnene og/eller de unge har en fortrolig relation til en eller flere voksne, der har en positiv betydning for deres liv.

Vurdering af tema

Tilsynsbesøget den 27. november 2019 har ikke haft fokus på dette tema og har ikke givet anledning til at ændre tema-vurderingsteksten fra foregående tilsynsbesøg/rapport.

Det er Socialtilsyn Hovedstadens vurdering, at der i tilbuddet er relevant faglig fokus på beboernes ressourcer og forudsætninger for den enkeltes valg og mulighed for deltagelse i et så selvstændigt hverdagsliv som muligt. Herunder fokus på den enkelte beboers muligheder for også at deltage i arrangementer eller foreningsliv uden for tilbuddet.

Det er endvidere fortsat socialtilsynets vurdering, at der både hos ledelse og medarbejdere er højt fagligt fokus på at støtte beboernes i relation til familie og pårørende. Socialtilsynet noterer sig, at støtten omfatter såvel hjælp til opretholdelse af relationer som praktisk støtte som f.eks. transport, der kan ydes til både beboer eller til pårørende, hvis dette i situationen skønnes at være til fordel for beboeren.


Udviklingspunkter

Kriterium 02 Tilbuddet styrker borgernes kompetencer til at indgå i sociale relationer og opnå selvstændighed


10

Tilsynsrapport

Tilsynsbesøget den 27. november 2019 har ikke givet anledning til ændring af bedømmelsen for dette kriterium. Teksten i kriteriet og tilhørende indikatorer er derfor uændret. Enkelte formuleringer kan dog være opdaterede og uaktuelle oplysninger kan være omskrevet eller redigeret ud.

Socialtilsynet bedømmer fortsat, at tilbuddet har relevant fokus på den pædagogiske støtte, der styrker borgernes sociale kompetencer og selvstændighed. Herunder støtte, der gør det muligt for beboerne at deltage i aktiviteter i foreningsregi i lokalområdet.

Socialtilsynet noterer sig, at flere borgere beskriver, hvordan de gennem deres ophold i tilbuddet har opnået personlig tryghed og ressourcer til eksempelvis at købe tøj på egen hånd, gå i dagligvarebutikker på egen hånd eller selv bestille tid hos en lokal frisør osv.

Nogle beboere beskriver, at de havde fravalgt deltagelse i tilbuddets fællesarrangerede sommerferie og i stedet var taget på deres egen ferie sammen.

De beboere, der valgte at holde ferie sammen, uden om tilbuddets fællesferie oplyste, at deres ønske var blevet respekteret fra starten og at afdelingens medarbejdere havde bistået dem med nogle af de praktiske ting i forbindelse med planlægning af deres separate ferie, hvilket tilsynet tillægger at være netop understøttelse af selvstændighed.

Det er endvidere socialtilsynets bedømmelse, at tilbuddet har relevant faglig fokus på at støtte borgerne i deres kontakt og relationer til familie og pårørende. herunder vilje og ressourcer til eksempelvis kørsel/ledsagelse eller ledsagelse ved brug af offentlig transport.

Indikator 02.a Tilbuddet opstiller i samarbejde med borgerne konkrete, individuelle mål i forhold til at understøtte udvikling af borgernes kompetencer til at indgå i sociale relationer og leve et så selvstændigt liv som muligt, og der følges op herpå.



Både ledelse og medarbejdere oplyser, at der i tilbuddet opstilles individuelle og konkrete mål for borgernes social kompetencer.

Fra beboere oplyses det, at nogle f.eks. har planer (delmål) for, hvordan de skal få bedre overblik på oprydning og rengøring af egne værelser. Supplerende fremkommer det af beboernes beskrivelser, at tøjvask og madlavning også kan være områder de kan få hjælp til at opnå grundlæggende kompetencer inden for.

I forbindelse med beboernes færden uden for tilbuddet oplyses det fra både medarbejdere og beboere, at eksempelvis beboernes muligheder for at bevæge sig rundt på egen hånd og initiativ understøttes så vidt det praktisk er muligt.

Konkret kan det være hjælp til anskaffelse og indbetalinger på et rejsekort eller for eksempel anskaffelse og vedligeholdelse af scootere.

Tilsvarende oplyses det både fra medarbejdere og beboere, at eksempelvis beboernes mestring af egen transport medvirker til at understøtte beboernes konkrete muligheder for at opretholde social kontakt til pårørende eller netværk.

Indikator 02.b Borgerne indgår i sociale aktiviteter i det omgivende samfund.



I lighed med foregående tilsynsbesøg, beskrives det fra beboerne, at deres kontakt og relationer til det omgivende samfund varierer en del beboerne imellem.

Nogle har ugentlige eller næsten daglige kontakter eller gøremål uden for tilbuddet, hvorimod andre beboere, i overensstemmelse med egne ønsker, primært har relationer til andre beboere inden for koncernens mange forskellige aktiviteter og muligheder.

Blandt de beboere, der har kontinuerlige kontakter uden for tilbuddet nævner beboerne eksempelvis deltagelse i korsang. Jævnlig kontakt til kammerater fra et tidligere botilbud samt hyppig kontakt til og besøg hos pårørende,

11

Tilsynsrapport

nævner beboerne som andre eksempler.

Indikator 02.c Borgerne har med udgangspunkt i deres ønsker og behov kontakt til og samvær med deres familie og netværk i dagligdagen.


Bedømmelse af Indikator 02.c

Fælles for samtlige af de beboere tilsynet taler med ved seneste tilsyn er, at de alle oplyser, at kontakt til familie og netværk, samt deltagelse i eventuelle foreningsaktiviteter uden for tilbuddet, sker med afsæt i hver beboers ønsker og interesser.

Fra nogle beboere oplyses det i lighed med tidligere tilsynsbesøg, at de kan få praktisk støtte, herunder eventuel hjælp til transport, hvis det er nødvendigt for at gennemfører eksempelvis besøg hos pårørende, eller i enkelte tilfælde pårørendes besøg i tilbuddet.

Det indgår i socialtilsynets bedømmelsesgrundlag, at der på tværs af den samlede koncerns mange døgntilbud og bo-afdelinger arrangeres en række sociale arrangementer som eksempelvis ugentlig bankospil, bowlingaftner i vinterhalvåret og hyggefodbold i sommerhalvåret, hvor tilskuerdeltagelse, for samværets skyld, er lige så velkomment som aktiv deltagelse.

12

Tilsynsrapport

Vurdering af temaet Målgruppe, metoder og result

Temavurdering

Målgruppe, metoder og resultater

Det er afgørende for kvaliteten i tilbuddet, at der er et klart formål med indsatsen, og at tilbuddets metoder medvirker til at sikre borgernes trivsel og resulterer i den ønskede udvikling for borgerne.Det er derfor væsentligt, at tilbuddet kan redegøre for dets målsætning, målgruppe(r) og metoder. Herunder er det vigtigt, at tilbuddet kan redegøre for, hvordan og i hvilken grad de valgte metoder bidrager til opnåelse af de konkrete mål, som tilbuddet i samarbejde med borgerne sætter for de enkelte borgeres udvikling og trivsel. De konkrete mål skal ses i sammenhæng med de mål, der er opstillet fra de anbringende eller visiterende kommuner.Endvidere er det afgørende for kvaliteten, at tilbuddet arbejder med resultatdokumentation og kan sandsynliggøre, at deres indsats opnår en forventet og positiv effekt.

Vurdering af tema

Det er Socialtilsyn Hovedstadens vurdering, at de borgere tilsynet taler med eller træffer i tilbuddets afdelinger, tilhører tilbuddets definerede målgruppe.

Det er desuden socialtilsynets vurdering, at der er overensstemmelse mellem de på Tilbudsportalens oplyste faglige tilgange og metoder og medarbejdernes beskrivelse af den faglige praksis. Dette stemmer desuden overens med borgernes beskrivelser af den støtte, de modtager i tilbuddet.

Ligeledes vurderes, at mål og delmål for borgernes ophold tager afsæt i handlekommunernes indsatsmål og at borgerne inddrages i fastsættelse af egne mål.

Socialtilsynet vurderer, at tilbuddet yderligere kan udvikle dokumentationsarbejdet ved i højere grad at synliggøre og integrere de faglige tilgange og metoder heri.


Udviklingspunkter

Socialtilsyn Hovedstaden anerkender, at tilbuddet udarbejder delmål med afsæt i visiterende kommuners indsatsmål og i samarbejde med borgerne. Socialtilsynet vurderer, at dokumentationsarbejdet i forbindelse med beskrivelse af delmål og dokumentation af den faglige indsats yderligere kan forbedres ved at det i udarbejdelsen af den pædagogiske handleplan fremgår, hvordan der metodemæssigt og mere konkret skal arbejdes med de pædagogiske indsatser.

Det er vurderingen, at dette – sammen med løbende justering og evaluering af delmål og metodevalg – vil bidrage til viden om, hvorvidt og i hvilken grad de valgte metoder bidrager til opnåelse af de opsatte delmål. Socialtilsynet anbefaler på den baggrund tilbuddets ledelse at tage initiativ til at overveje, hvorvidt arbejdet med de individuelle pædagogiske handleplaner kan udvikles.

Kriterium 03 Tilbuddet arbejder med afsæt i en tydelig målgruppebeskrivelse systematisk med faglige tilgange og metoder, der fører til positive resultater for borgerne


Det er socialtilsynets vurdering, at tilbuddet arbejder med afsæt i en klar målgruppebeskrivelse og med faglige tilgange og metoder, der kan forventes at føre til positive resultater for borgerne.

Socialtilsynet ser desuden en rød tråd mellem henholdsvis medarbejdernes og ledelsens forståelse af målgruppens behov og forudsætninger, tilbuddets værdier og de udmeldte tilgange og metoder. Ligeledes ses en sammenhæng til borgernes beskrivelse af den støtte, de modtager.

13

Tilsynsrapport

Indikator 03.a Tilbuddet anvender faglige tilgange og metoder, der er relevante i forhold til tilbuddets målsætning og målgrupper.

Bedømmelse 4 (i høj grad opfyldt)


Borgerne, tilsynet taler med, giver udtryk for at være tilfredse og glade for medarbejdernes tilgang.

Ledelse og medarbejdere, tilsynet taler med, redegør for, hvorfor den systemisk-narrative tilgang er relevant i forhold til målgruppens behov og forudsætninger. Desuden beskrives, hvordan tilbuddets anvendte metoder og tilgange har sammenhæng til tilbuddets værdier og menneskesyn.

I to stikprøver i den skriftlige dokumentation fremgår ikke, hvordan tilbuddets faglige tilgange og metoder konkret anvendes i den pædagogiske indsats.

På baggrund af ovenstående bedømmes indikatoren til at være opfyldt i høj grad.

Indikator 03.b Tilbuddet dokumenterer resultater med udgangspunkt i konkrete, klare mål for borgerne til løbende brug for egen læring og forbedring af indsatsen.



Borgerne giver udtryk for, at der opstilles mål for deres ophold i tilbuddet. Desuden fortæller borgerne, at de drøfter resultater og nye mål med deres kontaktperson.

Medarbejderne giver eksempler på, hvordan overordnede indsatsmål bliver nedbrudt i flere delmål, som gør det mere enkelt for borgerne at overskue. Medarbejderne forklarer, hvordan de konkret opstiller målene i samarbejdskontrakter (pædagogiske handleplaner) sammen med borgerne.

Af to stikprøver ses, at der forefindes opdaterede indsatsmål fra visiterende kommuner, delmål samt beskrivelse af den daglige indsats.

Ledelsen oplyser, at der er en overordnet instruks til, hvordan dokumentationen af den pædagogiske indsats samt resultater forventes at bliver udarbejdet. Ledelsen giver desuden eksempler på, hvordan de orienterer sig i den daglige dokumentation dels for at sikre, at den relevante dokumentation er til stede, dels som afsæt for faglige drøftelser med medarbejderne og justering af den faglige praksis.

Dokumentationsredskabet ses at være velegnet til at strukturere og målrette dokumentationsarbejdet.

På baggrund af ovenstående bedømmes indikatoren at være opfyldt i høj grad.

Indikator 03.c Tilbuddet opnår positive resultater i forhold til opfyldelsen af de mål, visiterende kommuner har opstillet for borgernes ophold.



Medarbejderne giver eksempler på positive resultater i forhold til de opstillede mål, f.eks. har en borger formået at indgå i sociale sammenhænge uden for tilbuddet. Et andet eksempel er to borgere, som har formået at skabe et fællesskab, som har givet begge borgere kræfter til at komme på ferie sammen uden for tilbuddet og selv klarer hverdagen i den forbindelse.

Også ledelsen beskriver, at tilbuddet opnår resultater i forhold til de opstillede mål. Der gives som eksempel at borgere har opnået sociale kompetencer til at kunne være sammen med andre borgere, at kunne transportere sig selv i bus eller at kunne leve et liv i overensstemmelse med deres ønsker og drømme.

Ved gennemgang af tilsendt materiale ses, at den overvejende del af bestillinger og pædagogiske handleplaner for er udarbejdet eller opdateret inden for det seneste 1½ år. Enkelte bestillinger er mere end to år gamle, mens en enkelt pædagogisk handleplan blev udarbejdet i 2017.


14

Tilsynsrapport

Indikator 03.d Tilbuddet samarbejder aktivt med relevante eksterne aktører for at understøtte, at målene for borgerne opnås.


Bedømmelse af Indikator 03.d

Ledelsen beskriver et godt samarbejde med myndighedskommuner i hverdagen. Da tilbuddet er en del af en større organisation, varetages kontakten til borgernes myndighedskommuner primært af rådgivere placeret centralt i virksomheden.

Ledelsen beskriver i den sammenhæng, at der er forskellig kvalitet i samarbejdet med borgernes myndighedskommuner.

Den samlede koncern råder over en række funktioner, herunder ydelser i henhold til sundhedsloven samt beskæftigelses- og aktivitetstilbud efter serviceloven og LAB-loven. Socialtilsynet er i den forbindelse opmærksom på, at den samlede indsats omkring borgernes ophold og opnåelse af mål for en del borgere sker igennem flere forskellige funktioner i den samlede koncern.

Ledelsen oplyser, at der er et samarbejde med det lokale misbrugscenter i Sorø for at forebygge misbrug i tilbuddet.


15

Tilsynsrapport

Vurdering af temaet Sundhed og Trivsel

Temavurdering

Sundhed og Trivsel

Det er afgørende for kvaliteten, at tilbuddet understøtter borgernes fysiske og mentale sundhed og trivsel. Det er herunder vigtigt, at tilbuddets viden og indsats i forhold til borgernes sundhed og trivsel modsvarer målgruppens behov. Det kan for eksempel være i forhold til kost, motion, rygning og uhensigtsmæssig brug af rusmidler. Det er endvidere vigtigt, at tilbuddet respekterer borgernes værdighed, autonomi og integritet og herunder sikrer borgernes medinddragelse samt selv- og medbestemmelse vedrørende beslutninger om dem selv samt hverdagen i tilbuddet.Et væsentligt led heri er, at tilbuddet i sin pædagogiske indsats har fokus på at forebygge magtanvendelser, herunder dokumenterer og anvender viden fra eventuelle magtanvendelser til løbende læring og forbedring af indsatsen.Desuden er det væsentligt, at tilbuddet forebygger vold og overgreb. Herunder er det vigtigt, at tilbuddets medarbejdere både har relevant faglig viden om forebyggelse af vold og overgreb set i forhold til tilbuddets målgruppe, og at de kan handle hensigtsmæssigt ved bekymring, mistanke eller viden om overgreb.

Vurdering af tema

Tilsynsbesøget den 27. november 2019 har ikke haft fokus på dette tema og har ikke givet anledning til at ændre temavurderingsteksten fra foregående tilsynsbesøg/rapport.

Med afsæt i tilbuddets narrative tilgange er fokus på borgernes selv- og medbestemmelse er det socialtilsynets vurdering, at der i tilbuddet er høj grad af fokus på beboernes trivsel.

Beboerne beskriver overfor tilsynet, at de oplever at have indflydelse på beslutninger vedrørende dem selv. Tilsvarende beskriver beboerne, at de blandt andet under husmøder i nogen udstrækning har medindflydelse på hverdagen i tilbuddet.Inden for koncernen, som tilbuddet er en del af, råder tilbuddet over eget sundheds- og lægefagligt personale.

Fra både beboere, medarbejdere og ledelse oplyses det, at beboere, ud fra individuelle ønsker, modtager støtte i forbindelse med kontakt til egen læge og andre relevante sundhedsydelser.

Socialtilsynet konstaterer, at tilbuddets medarbejdere er bekendte med regler for magtanvendelse og retningslinjer for indberetning af samme. I perioden fra foregående tilsyn, er der ikke indrapporteret tilfælde af magtanvendelse.

Fra både beboere og medarbejdere beskrives et generelt lavt konfliktniveau i tilbuddet. Tilsvarende oplyses det samstemmende fra beboere og medarbejdere, at eventuelle overgreb eller pression beboerne imellem, med overvejende sandsynlighed vil blive afdækket og håndteret inden for en kort tidshorisont.

Ifølge de beboere tilsynet taler med, er der en anerkendende og respektfuld omgangsform beboerne imellem, hvilket er i tråd med oplysninger fra beboere ved foregående tilsyn.

Gennemsnitlig vurdering 4,8

Udviklingspunkter

16

Tilsynsrapport

Kriterium 04 Tilbuddet understøtter borgernes selv- og medbestemmelse.


Tilsynsbesøget den 27. november 2019 har ikke givet socialtilsynet anledning til ændring af bedømmelsen for kriterium 04. Teksten i kriteriet og tilhørende indikatorer 04.a og 04.b er derfor uændrede. Enkelte formuleringer kan dog være opdaterede og uaktuelle oplysninger kan være omskrevet eller redigeret ud.

Socialtilsynet bedømmer fortsat, at tilbuddet understøtter borgernes medinddragelse og indflydelse på eget liv og hverdagen i tilbuddet.

Socialtilsynet noterer sig, at beboernes beskrivelser af deres hverdag i tilbuddet står i forhold til tilbuddets oplyste faglige tilgange og metoder.

Fra beboere i tilbuddets afdeling Skovperlen oplyses det, at de kun i begrænset omfang har mulighed for indflydelse på valg af dagbeskæftigelsestilbud, hvilket afviger fra beboer oplysninger fra afdeling Grundtvigsvej, idet disse ved foregående tilsyn særlig har fremhævet indflydelse på dagbeskæftigelse som eksempel på selv- og medbestemmelse.

Fra beboerne på afdeling Skovperlen nævnes afdelingens husmøder som et sted, hvor selv- og medbestemmelse kan finde sted. Konkret nævnes medindflydelse på valg af ture/ferieture mv.

Enkelte beboere fremhæver, at de oplever medindflydelse i forhold til den dokumentation, der udarbejdes i tilbuddet. Det oplyses fra beboerne, at det der skrives om dem er genkendeligt, og at det er muligt at få indflydelse på, hvad der skrives, herunder mulighed for at få tilføjet egne betragtninger. Fra nogle beboere fremhæves indflydelse på egen dokumentation som eksempel på medbestemmelse.

Indikator 04.a Borgerne bliver hørt, respekteret og anerkendt.



Fra de beboere tilsynet taler med, oplyses det samstemmende at de oplever sig hørt, respekteret og anerkendt.

For afdeling Skovperlen beskriver beboerne, at deres ønsker for dagsbeskæftigelse i andet regi end den lokalt beliggende gårdbutik, efter deres opfattelse, ikke anerkendes, hvilket bedømmelse af indikator 04.a skal ses i sammenhæng med. Der er dog også beboere, som giver udtryk for en anden opfattelse af, hvorvidt deres ønsker for dagsbeskæftigelse anerkendes.

Indikator 04.b Borgerne inddrages i og har indflydelse på beslutninger vedrørende sig selv og hverdagen i tilbuddet i overensstemmelse med deres ønsker og behov.



Beboerne oplyser overfor tilsynet, at de i vid udstrækning har indflydelse på, hvordan de hver især ønsker at tilbringe deres fritid (aftner, weekender og ferier).Det oplyses endvidere fra beboerne, at der kontinuerligt afholdes husmøder og at der blandt andet derigennem er mulighed for indflydelse på beslutninger, der har betydning for beboernes ophold i tilbuddet.

Kriterium 05 Tilbuddet understøtter borgernes fysiske og mentale sundhed og trivsel


17

Tilsynsrapport

Tilsynsbesøget den 27. november 2019 har ikke givet socialtilsynet anledning til ændring af bedømmelsen for kriterium 05. Teksten i kriteriet og tilhørende indikatorer 05.a, 05b og 05.c er derfor uændrede. Enkelte formuleringer kan dog være opdaterede og uaktuelle oplysninger kan være omskrevet eller redigeret ud

Det er socialtilsynets bedømmelse af tilbuddet understøtter beboernes fysiske og mentale sundhed. I forlængelse af et sundhedstema i den samlede koncern, har både medarbejdere og beboere haft fælles fokus på indkøb og tilberedning af varieret og sund kost. Flere beboere giver overfor tilsynet udtryk for tilfredshed med de sundhedsfremmende tiltag, der er lavet.

Fra beboerne oplyses det, at de kan modtage støtte, og evt. ledsagelse hvis de ønsker det, i forbindelse med lægebesøg, tandlægebesøg og lign. Derudover oplyser beboere, medarbejdere og ledelse samstemmende, at der for de beboere, som modtagere ordineret medicin sker forløbende opfølgning og kontrol.

Socialtilsynet noterer sig, i samme anledning, at tilbuddets ledelse fremhæver et konstruktivt samarbejde med Styrelsen for Patientsikkerhed.

Indikator 05.a Borgerne trives i tilbuddet.



Overfor tilsynet giver samtlige af de beboere tilsynet taler med udtryk for, at de trives i tilbuddet. Beboerne oplyser individuelle begrundelser for, hvorfor de oplever trivsel i tilbuddet. For nogle beboere sammenlignes med erfaringer fra tidligere botilbud.

Under tilsynet blev der fra beboer side givet udtryk for utilfredshed med graden af det praktiske serviceniveau forstået på den måde, at beboerns ansvar og opgaver med rengøring og oprydning af egen bolig er større end forventet ved indflytning. Direkte adspurgt om overordnet trivsel var der dog, som nævnt, enighed om høj grad af tilfredshed blandt beboerne, om deres forhold i tilbuddet.

Indikator 05.b Borgerne har med støtte fra tilbuddet adgang til relevante sundhedsydelser.



Med afsæt i beboernes beskrivelser, sammenholdt med tilbuddets muligheder for at trække på sundheds- og lægefagligt personale i den samlede koncern, er det socialtilsynets bedømmelse, beboerne bidrages fornøden støtte i deres kontakt til henholdsvis den primære og sekundære sundhedssektor.

Indikator 05.c Tilbuddets viden og indsats vedrørende borgernes fysiske og mentale sundhed, modsvarer borgernes behov.



Der henvises til teksten i indikator 05.b.

Kriterium 06 Tilbuddet forebygger magtanvendelser



Det er socialtilsynets bedømmelse, at tilbuddets faglige tilgange og metoder, i forening med tilbuddet og koncernens værdigrundlag, forebygger og/eller imødegår episoder, hvor magtanvendelse er krævet.For dette af koncernens tilbud har der ikke været rapporteret magtanvendelser i perioden mellem dette og foregående tilsyn. Socialtilsynets bedømmelse beror derudover på samstemmende oplysninger fra beboere, medarbejdere og ledelse om, at der i tilbuddet opleves et meget lavt konfliktniveau, både mellem beboere og medarbejdere og beboerne imellem.

18

Tilsynsrapport

Indikator 06.a Tilbuddets pædagogiske indsats understøtter, at magtanvendelser så vidt muligt undgås.



Ud fra beboernes oplysninger og beskrivelser af deres forhold og hverdag i tilbuddet, noterer socialtilsynet sig, at tilbuddets værdiggrundlag omsættes i den pædagogiske praksis.

Tilbuddets værdiggrundlag beskrives blandt andet overfor tilsynet af medarbejdere og ledelse som, at alle mennesker har deres egen forståelse af verden og sig selv. At beboeren er eksperten på sit eget liv og historie og at alle beboere gør deres bedste ud fra de forudsætninger de har.

Både medarbejdere og ledelse begrunder et lavt konfliktniveau med afsæt i ovenstående.

Indikator 06.b Tilbuddet kan håndtere eventuelle magtanvendelser ved at dokumentere og følge op på disse med henblik på løbende læring og forbedring af indsatsen.



Socialtilsynet konstaterer, at tilbuddets ledelse og medarbejdere er bekendte med reglerne for magtanvendelse samt retningslinjer for indberetning. Derudover noterer socialtilsynet sig, at der i ledelsesinstruks fremgår hvordan der skal foretages erfaringsopsamling.

I magtanvendelsesindberetninger fra andre tilbud i koncernen fremgår det, at der er sket erfaringsopsamling blandt de implicerede medarbejdergrupper med henblik på imødegåelse af situationer, hvor magtanvendelse er nødvendig.

Kriterium 07 Tilbuddet forebygger vold og overgreb


Tilsynsbesøget den 27. november 2019 har ikke givet socialtilsynet anledning til ændring af bedømmelsen for kriterium 07. Teksten i kriteriet og tilhørende indikator 07.a er derfor uændrede. Enkelte formuleringer kan dog være opdaterede og uaktuelle oplysninger kan være omskrevet eller redigeret ud.

Fra samtlige beboere tilsynet taler med ved dette, og foregående tilsyn, oplyses det entydigt, at der ikke opleves hverken vold eller overgreb i tilbuddet. I forlængelse deraf beskriver alle beboere tilsynet har talt med, et meget lavt konfliktniveau i tilbuddet. Flere beboere har tidligere boet i andre botilbud uden for koncernen, hvorfra de drager sammenligninger og underbygger deres beskrivelser af et lavt konfliktniveau.

Indikator 07.a Tilbuddets pædagogiske indsats understøtter, at der ikke forekommer vold eller overgreb i tilbuddet.



Det er som tidligere nævnt socialtilsynets bedømmelse, at tilbuddets faglige tilgange, i forening med tilbuddets værdigrundlag, understøtter, at der ikke forekomme vold, trusler eller overgreb i tilbuddet.

Beboernes beskrivelser af deres forhold i tilbuddet indgår i tilsynets bedømmelse, ikke mindst at beboerne på forskellig vis fremhæver, at de oplever sig hørt, respekteret og anerkendt og derved også gives forudsætningerne for at opnå et lavt konflikt- og trusselsniveau.

19

Tilsynsrapport

Vurdering af temaet Organisation og ledelse

Temavurdering

Organisation og ledelse

En væsentlig forudsætning for kvaliteten af sociale tilbud er en hensigtsmæssig organisering samt en kompetent og ansvarlig ledelse. En kompetent og ansvarlig ledelse er blandt andet kendetegnet ved at drive tilbuddet fagligt og økonomisk forsvarligt, sætte rammerne for tilbuddets strategiske udvikling og varetage den daglige drift.

Vurdering af tema

Tilsynsbesøget den 27. november 2019 har ikke haft fokus på dette tema, dog har oplysninger om den aktuelle personalegennemstrømning givet anledning til ændring i vurderingsteksten. Derudover er der ikke sket ændringer i nedenstående tekst.

Det er i lighed med tidligere socialtilsynets vurdering, at tilbuddet har en kompetent ledelse og at tilbuddet drives i overensstemmelse med godkendelsesgrundlaget.

Det indgår i socialtilsynets vurdering, at beboernes beskrivelser af deres hverdag i tilbuddet på flere niveauer understøtter, at ledelsen varetager driften i overensstemmelse med det oplyste værdigrundlag og tilbuddets oplyste faglige tilgange og metoder.

Det indgår også i socialtilsynets vurdering, at ledelsen siden foregående tilsyn yderligere tilstræber at rekruttere social- og sundhedsfagligt uddannet personale.

Socialtilsynet noterer sig, at personalegennemstrømningen aktuelt er høj (ca. 50 % i 2019) og opstiller derfor et opmærksomhedspunkt i forhold til dette.

Socialtilsynet noterer sig, at tilbuddet har et lavere sygefravær end sammenlignelige tilbud, når der tages afsæt i størrelse og målgruppens udfordringer.


Udviklingspunkter

Kriterium 08 Tilbuddet har en kompetent ledelse


Tilsynsbesøget den 27. november 2019 har ikke givet socialtilsynet anledning til ændring af bedømmelsen for kriterium 08. Teksten i kriteriet og tilhørende indikatorer 08a, 08.b og 08.c er derfor uændrede. Enkelte formuleringer kan dog være opdaterede og uaktuelle oplysninger kan være omskrevet eller redigeret ud.

Det er socialtilsynets bedømmelse at tilbuddet har en kompetent ledelse. Det indgår i socialtilsynets bedømmelse, at ledelsen på relevant vis redegør for, hvordan ledelsens faglige fokus på eksempelvis opkvalificering af dokumentation, efteruddannelse og kompetenceudvikling af den samlede medarbejdergruppe omsættes i praksis.

Det indgår også i tilsynets bedømmelse, at ledelsen afsætter økonomiske ressourcer, der fremstår i overensstemmelse med ledelsens ambitionsniveau.

20

Tilsynsrapport

Indikator 08.a Ledelsen har relevante kompetencer i forhold til at lede tilbuddet.



Fra både beboere og medarbejdere oplyses det under tilsynet, at tilbuddets daglige ledelse opleves nærværende og til rådighed i hverdagen.

Fra flere beboeres side fremhæves det også ved dette tilsyn, at tilbuddets daglige ledere er lydhør og anerkendende, når og hvis beboerne ønsker at tale med enten teamleder eller daglig leder.

Siden foregående tilsyn er afdelingerne i hhv. Nykøbing Sjælland og Sorø sammenlagt under én og samme ledelsesorganisering. I Den forbindelse ændrer socialtilsynet indikatorbedømmelsen fra 3 til 4.

Indikator 08.b Tilbuddet benytter sig af ekstern faglig supervision eller anden form for sparring for ledelse og medarbejdere.

Bedømmelse 3 (i middel grad opfyldt)


Tilbuddets ledere modtager intern faglig sparring, ligesom personalesupervision varetages internt via én af koncernens øvrige virksomheder. Der er således ikke tale om at hverken tilbudsledelse eller medarbejdere modtagere ekstern supervision fra en, i forhold til direktionen, uvildig supervisor. Bedømmelse af indikator 08.b skal ses i denne sammenhæng.

Indikator 08.c Tilbuddet har en kompetent og aktiv bestyrelse.



Socialtilsynet noterer sig, at tilbuddets bestyrelse fremstår sammensat af erfarne og fagligt kompetente bestyrelsesmedlemmer.

Kriterium 09 Tilbuddets daglige drift varetages kompetent


Tilsynsbesøget den 27. november 2019 har ikke givet socialtilsynet anledning til ændring af bedømmelsen for kriterium 09. Dog er der ændret i kriterieteksten vedrørende personalegennemstrømning og i teksten under indikator 09.b. Den øvrige tekst i kriteriet og indikator 09.a. og 09.c er uændret. Enkelte formuleringer kan dog være opdaterede og uaktuelle oplysninger kan være omskrevet eller redigeret ud.

Det er socialtilsynets bedømmelse af tilbuddets daglige drift varetages kompetent. Socialtilsynet noterer sig imidlertid, som tidligere nævnt, at tilbuddets afdelinger ikke har fælles ledelse, uagtet tilbuddet på Tilbudsportalen entydigt fremgår som ét samlet tilbud og én samlet juridisk enhed.

Siden foregående tilsyn er personalegennemstrømningen steget, på trods af at dette har haft særligt fokus hos ledelsen. Beboerne tilsynet taler med i afdelingerne i Sorø giver udtryk for, at der er kommet en del nyt personale. En beboer beskriver, at vedkommende holder lidt distance til medarbejderne, når der er mange nye.

Tilbuddets sygefravær fremstår stadig væsentlig lavere end sammenlignelige tilbud i forhold til størrelse, afdelingsopdeling og tyngde i målgruppens udfordringer. Sygefraværet er steget marginalt i perioden fra foregående tilsyn, hvilket fra ledelse og medarbejdere begrundes i enkelte medarbejderes somatiske langtidssygemeldinger.

Indikator 09.a Borgerne har i forhold til deres behov tilstrækkelig kontakt til personale med relevante kompetencer.



Beboerne giver overfor tilsynet udtryk for, at de har tilstrækkelig kontakt til personalet. De beboere tilsynet taler giver tilsvarende udtryk for, at de er trygge ved muligheden for at kontakte medarbejdere telefonisk i de perioder om

21

Tilsynsrapport

natten, hvor der ikke er personaledækning. Dog fremhæver beboerne også, at personalet lejlighedsvis prioriterer dokumentation på bekostning af den direkte beboer kontakt.

Socialtilsynet noterer sig, at beboernes beskrivelse er i tråd med ledelsens udmeldte fokus på kvalitetssikring af hele koncernens fortløbende dokumentation, hvilket igen er i tråd med Socialstyrelsens Kvalitetsmodels væsentlige krav til dokumentation. Beboernes oplevelse af personalets reducerede tilstedeværelse, eller retter prioritering af tid til dokumentation, indgår derfor ikke i socialtilsynets bedømmelse af indikator 09.a.

Indikator 09.b Personalegennemstrømningen på tilbuddet er ikke på højere niveau end sammenlignelige arbejdspladser.

Bedømmelse 2 (i lav grad opfyldt)


Socialtilsynet noterer sig på baggrund af tilsendt oversigt over medarbejdere, at personalegennemstrømningen i 2019 har været ca. 50 % og dermed højere end på sammenlignelige arbejdspladser.

Borgere, tilsynet taler med, fortæller, at de har en oplevelse af, at der kommer en del nye medarbejdere ind.

Personalegennemstrømningen skal ses i lyset af, at der er sket en omstrukturering, hvor flere afdelinger er flyttet til et andet tilbud under koncernen. Socialtilsynet vil være opmærksom på opfølgning på dette ved førstkommende tilsynsbesøg.

På baggrund af ovenstående bedømmes indikatoren til at være opfyldt i lav grad.

Indikator 09.c Sygefraværet blandt medarbejderne er ikke på højere niveau end sammenlignelige arbejdspladser.



Socialtilsynet noterer sig, at sygefraværet er væsentlig mindre end hos sammenlignelig botilbud, hvad angår størrelse i antal døgnpladser og afdelinger med geografisk afstand. I øvrigt henvises til tidligere beskrivelser i denne rapport vedrørende sygefravær.

22

Tilsynsrapport

Vurdering af temaet Kompetencer

Temavurdering

Kompetencer

Det er afgørende for kvaliteten i tilbuddet, at tilbuddets medarbejdere har de faglige, relationelle og personlige kompetencer, der er nødvendige i forhold til tilbuddets målsætninger og målgruppe, de metoder tilbuddet anvender, samt borgernes aktuelle behov. Herunder skal børn og unge sikres en tryg hverdag og opvækst med nære og stabile relationer.Udover tilbuddets aktuelle kompetenceniveau er det vigtigt, at tilbuddet har strategisk fokus på, hvordan de nødvendige kompetencer sikres på såvel kort som langt sigt, samt hvordan eventuelle specialistkompetencer kan tilvejebringes.Det er et vigtigt aspekt af kvaliteten af et tilbud, at medarbejderne møder borgerne med respekt for den enkeltes behov og forudsætninger samt har fokus på borgernes retssikkerhed.

Vurdering af tema

Tilsynsbesøget den 27. november 2019 har ikke givet anledning til at ændre temavurderingsteksten fra foregående tilsynsbesøg/rapport.

Det er socialtilsynets vurdering, at tilbuddets medarbejdere besidder både faglige og relationelle kompetencer, der står i forhold til beboernes individuelle udfordringer og støttebehov. Det indgår i socialtilsynets vurdering, at beboernes beskrivelser af deres kontakt og relationer til tilbuddets medarbejdere fremstår i overensstemmelse med tilbuddets værdigrundlag og oplyste faglige tilgange og metoder.Det indgår tilsvarende i socialtilsynets vurdering, at medarbejderne overfor tilsynet redergør for, hvordan tilbuddets faglige tilgange og metoder omsættes i den daglige pædagogiske støtte til beboerne.Endelig indgår det i socialtilsynets vurdering, at ledelsen overfor tilsynet redegør for, hvordan der både for de enkelte medarbejdere og den samlede personalegruppe, foreligger planer for kontinuerlig kompetenceudvikling.


Udviklingspunkter

Kriterium 10 Tilbuddets medarbejdere besidder relevante kompetencer i forhold til målgruppens behov og tilbuddets metoder



Det er forsat socialtilsynets bedømmelse, at tilbuddets medarbejdere besidder relevante kompetencer i forhold til målgruppens behov og tilbuddets metoder.Beboernes beskrivelser af den støtte de modtager, deres indflydelse på egen situation i hverdag og medindflydelse i de enkelte afdelingers aktiviteter mv., underbygger socialtilsynets bedømmelse af, at medarbejdernes kompetencer afspejler tilbuddets definerede værdigrundlag samt faglige tilgange og metoder.

Indikator 10.a Medarbejdergruppen har samlet set relevant uddannelse, opdateret viden og erfaring med målgruppen og tilbuddets metoder.


23

Tilsynsrapport


Koncernen, hvori tilbuddet indgår, har egen kursusvirksomhed, og samtlige medarbejdere i begge afdelinger indgår i koncernens interne uddannelse- og kompetenceudviklingsforløb. Socialtilsynet noterer sig, at samtlige medarbejdere tilsynet taler med ved dette og foregående tilsyn, kan redegøre for tilbuddets faglige tilgange og pædagogiske metoder. Tilsvarende noterer socialtilsynet sig, at der fremstår meget høj grad af overensstemmelse mellem medarbejdernes beskrivelser overfor tilsynet, sammenholdt med tilbuddets oplysninger på Tilbudsportalen. Det er tilsynets bedømmelse, at dette blandt andet også er et udtryk for medarbejdernes faglige niveau.

Indikator 10.b Det er afspejlet i medarbejdernes samspil med borgerne, at medarbejderne har relevante kompetencer.



I lighed med tidligere tilsyn beskriver beboerne, at medarbejderne både opleves at have faglige kompetencer og menneskelige egenskaber, der understøtter beboernes trivsel og generelle tilfredshed i tilbuddet.Nogle beboere fremhæver, at beboere og medarbejderes gensidige kendskab til hinanden gennem en meget lang årrække, i sig selv opleves at udgøre en ressource for beboerne.Socialtilsynet noterer sig, at medarbejdere og ledelse i både tale og skrift, omtaler og/eller tiltaler beboerne med respekt og anerkendelse.

Kriterium 11 Udgået med underliggende indikatorer fra d. 1 januar 2017.



24

Tilsynsrapport

Vurdering af temaet Fysiske rammer

Temavurdering

Fysiske rammer

De fysiske rammer udgør en central del af et tilbud, både som ramme om borgernes liv og som ramme om den indsats, der finder sted. Det er derfor væsentligt, at tilbuddets omgivelser, indretning, faciliteter og stand understøtter målgruppens behov og formålet med indsatsen, herunder at de fysiske rammer inde og ude tilgodeser borgernes trivsel og tryghed samt ret til privatliv.

Vurdering af tema

Socialtilsyn Hovedstaden vurderer, at de fysiske rammer i tilbuddets afdelinger, herunder de midlertidige rammer til borgernes fællesrum og personalefaciliteter, understøtter borgernes behov og formålet med indsatsen.

De fysiske rammer fremstår inde og ude i god standard for vedligeholdelse og rengøring.

Hovedparten af boligerne i tilbuddets afdelinger har eget bad og toilet. I to af tilbuddets fire afdelinger er der boliger, hvor beboerne dele bad og toilet med enkelte med beboere. Dette skal ses i sammenhæng med, at tilbuddet er etableret i 2005, med afsæt i de daværende standarder for SEL § 108-boliger.

Fra de beboere, der deler bad og toilet med 2 - 3 øvrige beboere oplyses det dog ved foregående tilsynsbesøg, at det ikke opleves som et problem i hverdagen, at skulle dele bad og toilet.

Det er Socialtilsynets vurdering, at fællesarealer i de forskellige afdelinger giver indtryk af et hjemligt miljø.

Gennemsnitlig vurdering 4,7

Udviklingspunkter

Kriterium 14 Tilbuddets fysiske rammer understøtter borgernes udvikling og trivsel


Det er fortsat Socialtilsyn Hovedstadens bedømmelse, at tilbuddets fysiske rammer understøtter borgernes udvikling og trivsel.

Socialtilsynet noterer sig, at ikke alle boliger i to af tilbuddets fire afdelinger har eget bad og toilet, selvom der er tale om længerevarende botilbud i henhold til SEL § 108. Dette skal dog ses i sammenhæng med, at tilbuddet, er etableret i 2005, med afsæt i de daværende standarder for § 108-boliger.

Det indgår imidlertid også i Socialtilsynets bedømmelse af tilbuddets fysiske rammer, at beboerne, som tilsynet taler med og som viser tilsynet rundt i afdelingerne, giver udtryk for høj grad af tilfredshed med deres boligforhold.

Socialtilsynet vurderer, at afdelingernes udendørsarealer, fællesarealer og –køkkener er velindrettede og funktionelle, herunder at disse både understøtter muligheden for at have socialt samvær med andre borgere og at trække sig tilbage til egen bolig.

Tilbuddets fysiske rammer og indretningen i fællesarealerne afspejler desuden et hjemligt miljø.

25

Tilsynsrapport

Indikator 14.a Borgerne trives i de fysiske rammer.



Borgere som tilsynet taler med i de forskellige afdelinger giver udtryk for at de er tilfredse med de fysiske rammer. Borgerne beskriver, at de nye boliger i afdeling Søperlen er blevet gode, men at der stadig lidt udfordringer omkring forskellige ting, f.eks. nævner en borger, at det kolde vand ikke er koldt nok.

I forhold til de nye boliger i afdeling Søperlen har dét, at borgerne nu har eget bad/toilet ifølge medarbejderne givet borgerne en forståelse for, at de bor i egen bolig og har en selvstændig tilværelse. Medarbejderne vurderer, at der også er en følelse af, at man nu kan besøge andre borgere i egen bolig.

På baggrund af ovenstående bedømmes indikatoren til at være opfyldt i meget høj grad.

Indikator 14.b De fysiske rammer og faciliteter imødekommer borgernes særlige behov.



På afdeling Skovperlen har tre ud af afdelingens syv boliger eget bad og toilet, mens de resterende fire boliger i afdeling Skovperlen deler to stk. bad og toilet.

På afdeling Søperlen har alle otte boliger direkte adgang til eget bad og toilet, ligesom boligerne i afdelingen er indrettet med - eller forberedt til indretning af - tekøkken.Beboerne som tilsynet taler med i Nykøbing Sjælland giver udtryk for at være glade for den centrale beliggenhed. Også beboerne i Sorø giver udtryk for afdelingernes fysiske beliggenhed, herunder at der er busstop tæt på, hvis man har et ærinde i Sorø.

Socialtilsynet noterer sig samtidig, at beboere tilsynet taler med, i lighed med tidligere, alle giver udtryk for høj grad af tilfredshed med deres boligforhold.

Det, at nogle af beboere i to af tilbuddets fire afdelinger deler toilet og bad er dog ikke tidssvarende for et længerevarende botilbud efter SEL § 108. Bedømmelsen af indikator 14.b skal ses i sammenhæng med dette.

Det er forsat socialtilsynets bedømmelse, at beboerne har velegnede og velindrettede fysiske rammer i afdelingernes forskellige fællesarealer.

Indikator 14.c De fysiske rammer afspejler at tilbuddet er borgernes hjem.



Borgerne giver udtryk for, at de til dels selv har været med til at indrette deres boliger. Medarbejderne fortæller, at de i både borgernes adfærd og boligernes indretning oplever, at borgerne har en følelse af, at der er tale om borgernes hjem.

Fællesarealerne, som tilsynet besigtiger på rundvisningen, har et hjemligt præg, og boligerne afspejler beboernes individuelle interesser og smag.

På baggrund af ovenstående bedømmes indikatoren til at være opfyldt i meget høj grad.

26

Tilsynsrapport

Økonomisk Tilsyn

Socialtilsynets vurdering af tilbuddets økonomi

Socialtilsynet kan oplyse, at tilbuddet, i lighed med samtlige foregående regnskabsår, har udarbejdet, fremsendt og uploadet alle budget- og økonomioplysninger i overensstemmelse med gældende regler for området.Bofællesskaberne § 108 ApS indgår i Koncernen Granhøjen, hvorfor økonomitilsyn sagsbehandles separat i Socialtilsyn Hovedstadens stab. Sagsbehandling af økonomitilsyn for alle Koncernen Granhøjens tilbud pågår stadig i Socialtilsyn Hovedstadens stab og indgår derfor ikke i nærværende rapport.På det foreliggende grundlag er det imidlertid Socialtilsyn Hovedstadens vurdering, at der fra et socialfagligt perspektiv fremstår overensstemmelse mellem tilbuddets ydelser/takst - målgruppens støttebehov og den støtte beboerne modtager i Bofællesskaberne § 108 ApS' afdelinger.

Økonomisk bæredygtig?

Tilbuddets og den samlede koncerns økonomitilsyn er ikke afsluttet på tidspunktet for nærværende rapport.

Giver tilbuddets økonomi mulighed for den fornødne kvalitet i forhold til prisen og målgruppen?

Tilbuddets og den samlede koncerns økonomitilsyn er ikke afsluttet.

Er der gennemsigtighed med tilbuddets økonomi?

Tilbuddets og den samlede koncerns økonomitilsyn er ikke afsluttet.

27

Tilsynsrapport

Materiale og interviews benyttet til vurdering af kvaliteten i tilbuddet.

Dokumenter OplysningsskemaTilbudsportalenDokumentation for mål, delmål og den pædagogiske indsats for to beboereOversigt over borgere og medarbejdere

Observation Socialtilsynet deltog under frokosten i ét af bofællesskaberne og blev desuden vist rundt i alle afdelinger, herunder fik socialtilsynet mulighed for både at besigtige fællesarealer og besøge flere beboere i deres lejligheder. Derudover observerede socialtilsynet samspillet mellem borgerne og samspillet mellem borgere og medarbejdere.

Interview Tre beboere samt kortere samtaler med andre beboere, som socialtilsynet traf under rundvisningerne i bofællesskaberne. Viceforstander Sanne FerdinandsenEn områdeleder og to afdelingsledereFire medarbejdere, heraf en koordinator (tre SOSU-assistenter og en pædagog med ½ - 10 års anciennitet i tilbuddet)

Spindelvævet afspejler socialtilsynets gennemsnitlige vurdering af kvaliteten i tilbuddet fordelt på syv temaer. Formålet med illustrationen er, at give tilbuddet et overbliksbillede af socialtilsynets vurdering på baggrund af den samlede rapport. De (scoringerne) repræsenterer derfor ikke det fulde indblik i tilsynet. Spindelvævet er først og fremmest ment som et dialogredskab mellem socialtilsynet og tilbuddet.

Interviewkilder Beboere

Ledelse

Medarbejdere

28

Tilsynsrapport

tilsynsrapport - granhojen.dk · 27-11-19: grundtvigsvej, nykøbing (anmeldt) 5 tilsynsrapport....

Documents