tipologia immersioni apnea
DESCRIPTION
Presentazione di Pasquale Longobardi alla prima edizione de "IL MARE NEL CASTELLO" che si è tenuta presso il castello di Sorrivoli il 16 aprile 2011. Protagonisti della serata ENZO MAIORCA ed il Dott. PASQUALE LONGOBARDI (direttore sanitario del Centro Iperbarico).TRANSCRIPT
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Master Medicina Subacquea Iperbarica - SSSA, Pisa (I)
Un salto
nel blu
Pasquale LongobardiCentro Iperbarico Ravenna
Master Med. Sub. Iperb. Scuola Sup. S. Anna (PI)Accademia Scienze e Tecniche Subacquee
Associazione Imprese Subacquee Italiane (AISI)E-mail: [email protected]
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Master Medicina Subacquea Iperbarica - SSSA, Pisa (I)
• Apnea statica
– 10’12” Tom Sietas, GER (2008)
(18’03” Gianluca Genoni, I 2008)
– 8’00” Natalia Molchanova, RUS (2007)
NO MODIFICAZIONI
CARDIO CIRCOLATORIE
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Master Medicina Subacquea Iperbarica - SSSA, Pisa (I)
Apnea dinamica
• 244 mt Dave Mullins NZL (2007)
• (209 mt /2’56” Michele Tomasi, I -
2010)
• 214 mt Natalia Molchanova RUS
(2008)
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Master Medicina Subacquea Iperbarica - SSSA, Pisa (I)
riflesso di immersione (da – 3 mt)
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Master Medicina Subacquea Iperbarica - SSSA, Pisa (I)
modificazioni respiratorie
capacità polmonare totale (CPT) e capacità vitale (CV) sono significativamente più elevate negli apneisti.
spirometria simile a un enfisematoso;
radiografie del torace normali senza segni di patologie polmonari ostruttive
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Master Medicina Subacquea Iperbarica - SSSA, Pisa (I)
Lateral medulla
nucleiCB profondi
CB corteccia
ippocampo
ipotalamo Anterior Insula Lateral PFC
ACC
PCC
Apnea & NeuroimagingfMRI
Macefield et al., 2006
Urge respirare !!!controllocardiovascolare
Dr. Gemignani Master Med Sub Iper SSSA Pisa 06
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Master Medicina Subacquea Iperbarica - SSSA, Pisa (I)
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Master Medicina Subacquea Iperbarica - SSSA, Pisa (I)
progetto rilevazione bolle in vitro (For.Bo.Gel)
Centro Iperbarico Ravenna
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Master Medicina Subacquea Iperbarica - SSSA, Pisa (I) Thom S. e al., J Appl Physiol 110:340-351, 22 feb 2011.
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Master Medicina Subacquea Iperbarica - SSSA, Pisa (I)
incidenti immersione industriale
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Master Medicina Subacquea Iperbarica - SSSA, Pisa (I) Oil platform: 27 July 2005 Oil platform: 27 July 2005
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Master Medicina Subacquea Iperbarica - SSSA, Pisa (I)
- Decompressione rapida- Veicolo iperbarico di evacuazione Hyperbaric Rescue Vehicle
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Master Medicina Subacquea Iperbarica - SSSA, Pisa (I)
idoneità del medico subacqueo
ematocrito < 47%
pH urine 6,5-7
densità 1015
FEV1/FVC > 72%
METS > 7
circonf. addome< 94 cm / 88 cm
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Master Medicina Subacquea Iperbarica - SSSA, Pisa (I)
ricerca shunt destro sinistro
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Master Medicina Subacquea Iperbarica - SSSA, Pisa (I)
allenamento
variabili classe I classe II classe III
ASA in salute problemi salute controllati
(fumo senza BPCO, anemia, età > 65anni)
problemi di salute (angina stabile o IMA, lieve BPCO)
Duke Activity Status Index
≥8 MET corre, nuota, tennis
5–7 MET, sale scale per 4 piani
2–4 MET lavori
domestici, sale scale per meno
di tre piani
classe II – III maggior rischio di affanno, DCI
classe IV – V non idoneo all’immersione
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Master Medicina Subacquea Iperbarica - SSSA, Pisa (I)
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Master Medicina Subacquea Iperbarica - SSSA, Pisa (I)
cioccolata fondente 30 grammi 2 ore prima immersione (diabete?)
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Master Medicina Subacquea Iperbarica - SSSA, Pisa (I)
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Master Medicina Subacquea Iperbarica - SSSA, Pisa (I) pO2 (kPa)
Fo
sfo
crea
tin
a (m
mo
1/kg
pes
o
secc
o
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Master Medicina Subacquea Iperbarica - SSSA, Pisa (I)
interazione globuli bianchi - endotelio
Ferrigno
β2 integrine
ICAM
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Master Medicina Subacquea Iperbarica - SSSA, Pisa (I)
cellule staminali
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Master Medicina Subacquea Iperbarica - SSSA, Pisa (I)
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Master Medicina Subacquea Iperbarica - SSSA, Pisa (I)
Valentino Rossi convalescenza a tre settimane dall'incidente
“Onestamente, non mi aspettavo di sentirmi così bene poche settimane dopo l'incidente“
26 giugno 2010 (AGI/ITALPRESS)
Rientro al MotoGP quaranta giorni dopo l’incidente
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Master Medicina Subacquea Iperbarica - SSSA, Pisa (I)
Michael Doohan (Ravenna, 1992)
Assen 1992: proposta
amputazione gamba
1994 – 1998: vince cinque
volte di fila il MotoGP
Alvaro Batista (Madrid, 2011)
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Master Medicina Subacquea Iperbarica - SSSA, Pisa (I)
ulcere della pelle: l’ossigeno iperbarico abbatte l’amputazione
Number Needed to Treat (NNT) 3; IC95%: 3 – 11
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P. Longobardi26
Master Medicina Subacquea Iperbarica - SSSA, Pisa (I)
amputazione
- 50% media
regionale
2005-2007
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Master Medicina Subacquea Iperbarica - SSSA, Pisa (I)
OTI cura, entro un mese dalla perdita dell’udito, un
paziente su cinque considerati senza ulteriore
possibilità di guarigione
NNT 5 (IC 95%: 3-20)
Bennett MH, Kertesz T, Yeung P. Cochrane Database Syst Rev 2007 Jan 24
sordità improvvisa
Beethoven
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P. Longobardi28
Master Medicina Subacquea Iperbarica - SSSA, Pisa (I)
patologie dell’osso
necrosi polso (malattia di Kiembock) – break dance
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Master Medicina Subacquea Iperbarica - SSSA, Pisa (I)
www.iperbaricoravennablog.it