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Titulo:
Ana Rosa Moreno
Marisol Anglés
UNAM
19 de octubre, 2016
SALUD Y CAMBIO CLIMÁTICO. UNA APROXIMACIÓN A LOS
CO-BENEFICOS DE LA MITIGACIÓN
El cambio climático es uno de los mayores riesgos para la salud del siglo XXI y se prevé que entre 2030 y 2050 cause alrededor de 250,000 muertes adicionales por año, debido a la desnutrición, el paludismo, la diarrea y el estrés por calor.
Pronósticos
WHO, 2015)
Los costos de los daños directos a la salud a nivel mundial (excluyendo los costos de los sectores determinantes de la salud, tales como la agricultura, agua y saneamiento), se estima que sean entre US$2,000 y 4,000 millones de aquí al 2030.
WHO, 2015
El compromiso de salud pública sobre el cambio climático hasta la fecha ha sido limitado:
(a) falta de conocimiento o información acerca de cómo se relaciona el cambio climático con la salud humana;
(b) incertidumbre acerca del papel que debe jugar la salud pública para abordar el cambio climático debido a la falta de comprensión de las conexiones o soluciones;
Rudolph et al., 2015
(c) renuencia a hablar explícitamente sobre cómo el cambio climático afecta a la salud humana, por considerar que éste tiene un componente demasiado político, abstracto, abrumador y complejo; y
(d) creencia que el cambio climático no es tan urgente como otros problemas de salud pública.
Rudolph et al., 2015
En países en desarrollo, como México, los combustibles sólidos de uso doméstico influyen de manera importante en diversas enfermedades.
Smith, 2008
Energía y salud
La combinación de diseños de estufas deficientes y el uso de combustibles sólidos provoca una combustión incompleta que emite altos niveles de contaminantes al aire en interiores y exteriores, los cuales son extremadamente perjudiciales para la salud.
Smith et al., 2004
1 kg de leña como combustible en un fogón abierto tradicional en una hora en una cocina de 40 m3
Concentraciones intramuros encontradas de algunos de los contaminantes
Benceno 0.8 mg/m3
1,3 Butadieno 0.15 mg/m3
Formaldehído 0.7 mg/m3
BaP 1.5 µg/m3
Estándares de calidad del aire o punto de comparación
BaP Equivalente a fumar 5 cajetillas de cigarros al día
Benceno Estándar 2 µg/m3
1 µg/m3 equivale a un exceso de riesgo de 6x10-6
1,3 Butadieno Estándar 3 µg/m3
3 µg/m3 equivale a un exceso de riesgo de 1x10-4
Formaldehído Estándar 0.1 mg/m3
8 µg/m3 equivale a un exceso de riesgo de 1x10-4
Riojas, 2013
Si se considera que en nuestro país cinco millones de hogares usan estufas de leña para preparar sus alimento y calentarse, es de gran relevancia el desarrollo de estufas con alta eficiencia en el uso de biomasa, ya que éstas pueden mitigar entre 3 y 9 tCO2e por año.
INEGI, 2010; Berrueta et al., 2006 Johnson et al., 2009
Para contar con una política pública se requiere del desarrollo de un marco institucional y normativo transversal y con visión de largo plazo que involucre a las siguientes entidades:
• Secretaría de Energía;
• Secretaría de Salud;
• Secretaría de Desarrollo Social;
• Secretaría de Medio Ambiente y Recursos Naturales, en particular la Comisión Nacional Forestal;
• Comisión Nacional para el Desarrollo de los Pueblos Indígenas;
• la Banca de Desarrollo.
Transporte y salud
En la Zona Metropolitana del Valle de México, las emisiones generadas por vehículos representan hasta un 60% de la contaminación total por partículas suspendidas gruesas (PM10).
• La mala calidad del aire provocó 14,734 muertes en 2008 en México.
• Además de 24,000 muertes, 40,000 discapacitados y 750,000 heridos anuales por accidentes de tránsito, que generan gastos de $126,000 millones al año, equivalente al 1.3% del PIB.
WHO, 2012; Secretaría de Salud 2010; Cervantes, 2009
El Reporte Nacional de Movilidad Urbana en México 2014-2015 señala que los congestionamientos viales en las principales arterias que comunican los centros urbanos conllevan a un deterioro de la calidad del aire y, por ende, de la salud de la población.
ONU-HÁBITAT, 2015
Una investigación reciente sugiere que habitar en un lugar cercano a carreteras con mucho tránsito y, como consecuencia, estar expuestos a dióxido de nitrógeno, humo negro y monóxido de carbono de manera constante, puede aumentar en 70% los casos de bronquitis; en 80% los casos de neumonía, y en un 10% los síntomas de asma en niños.
En casos de altas exposiciones puede aumentar en 60% la probabilidad de tener enfermedades coronarias.
Rojas, 2014
La mortalidad por causas naturales puede ser un 40% mayor en los adultos que viven a menos de 100 metros de una carretera o a 50 metros de una avenida principal, mientras que la mortalidad por enfermedades cardiopulmonares, incluyendo ataques agudos de miocardio, puede casi duplicarse.
Rojas, 2014
Co-beneficios en materia de transporte
La disminución en el uso de transporte
motorizado privado mediante la caminata, ciclismo e incremento del uso del transporte público y de tránsito rápido puede representar beneficios significativos para la salud.
Dora y Phillips, 2000; Woodcock et al., 2009
• Reducir las enfermedades respiratorias y cardiovasculares; los riesgos de accidentes de tránsito y las afectaciones por el ruido.
• El incremento de la actividad física ayuda a prevenir obesidad, diabetes, algunos tipos de cáncer y cardiopatías.
Dora y Phillips, 2000; Woodcock et al., 2009
Barreras institucionales
• México carece de una política nacional de
movilidad orientada a lograr una reducción significativa del uso del automóvil.
• La política de movilidad en las grandes ciudades se ha enfocado en la construcción de infraestructura vial, privilegiándose el transporte automotor privado.
CEMDA, 2014
• Otra de las limitantes es el escaso desarrollo normativo en torno a la calidad del aire y de los combustibles.
• La Comisión Reguladora de Energía promulgó la norma de emergencia con la finalidad de establecer las especificaciones de calidad de los petrolíferos.
• Se considera que su cumplimiento está aún lejos de ocurrir.
Diseñar un esquema normativo y financiero que limite el tiempo de vida útil de los vehículos y posibilite la renovación del parque vehicular, a través de créditos con tasas preferenciales, siempre que se garantice que el vehículo anterior se destinará a chatarrización.
CEMDA, 2014
• Se propone un Programa Nacional de Verificación Vehicular al que estén sujetos todos los vehículos en circulación, a efecto de examinar, tanto las emisiones de gases, como de las condiciones físico-mecánicas de las unidades.
• Resulta impostergable desarrollar mejores sistemas de transporte público e incentivar el uso de otras formas de movilidad que garanticen la seguridad de las personas que las utilizan.
CEMDA, 2014
• La implementación y aplicación de normas más estrictas para las emisiones de los vehículos y la eficiencia del motor pueden reducir las emisiones de contaminantes de corta duración, como el carbono negro y el metano.
• Se podrían salvar aproximadamente a 2.4 millones de vidas al año 2030 y reducir el calentamiento global en alrededor de 0.5°C para el 2050.
Chan, 2015
• Tiene grandes demandas de energía.
• Es fundamental garantizar el acceso de energía a todo el sector salud, al tiempo que reduce su huella ambiental, puede tanto aumentar la resiliencia al clima y reducir significativamente las emisiones globales de carbono.
Sector Salud
Conclusiones
Nuestra visión del mundo debe cambiar y los interesados en temas de salud asociados al clima deben salir de las áreas y redes tradicionales y confortables para encontrar sinergias novedosas con profesionales de diversos campos del conocimiento.
• Los que trabajan en organizaciones de salud pública deben participar activamente en los numerosos procesos de política pública y planificación del cambio climático.
• En las acciones que ya están en marcha en otros sectores, como en aquellas acciones de adaptación y mitigación, para llevar una "lente de la salud" a la mesa, y abogar por acciones climáticas que promuevan la salud y la equidad.
• Si se asumen los compromisos adecuados, los esfuerzos para combatir el cambio climático producirán un ambiente con un aire más limpio, agua dulce y alimentos más abundantes y seguros, y sistemas más eficaces y justos para la protección social.
• Lo anterior permitirá mejorar la salud de las personas.
• Es claro que las estrategias que funcionan bien para combatir el cambio climático también aportan importantes beneficios para la salud.
• Las mejores inversiones para mejorar la salud son aquellas dirigidas al desarrollo bajo en carbono, a la energía limpia y renovable, y a aumentar la resiliencia al cambio climático.
A largo plazo, se necesita un fuerte liderazgo de la salud pública y el financiamiento específico para desarrollar una estrategia más integral y coordinada para construir un movimiento para la acción saludable y equitativa referente al cambio climático, tanto en acciones de adaptación como de mitigación.
