tm4 trastornos de la fluidez
TRANSCRIPT
TRASTORNOS DEL LENGUAJE
Unidad didáctica 4 Pág 79Trastornos de la fluidez
MÁSTER EN LOGOPEDIA
UNIDAD DIDÁCTICA 4
Trastornos de la fluidez
1. OBJETIVOS
� Adquirir el concepto de fluidez.
� Conocer las clasificaciones sobre estas anomalías.
� Profundizar en el tema de las disfemias.
� Conocer las diferentes intervenciones pautadas que se proponen.
� Conocer las orientaciones específicas en el campo infantil.
2. DISFLUENCIAS
Las disfluencias hacen referencia al trastorno funcional de la expresión oral (habla) que
afecta a la fluidez.
La fluidez hace referencia a la expresión verbal respecto al débito y a la emisión del habla
con un transcurso fácil, suave, ágil y adaptable.
Se deben tener en cuenta los siguientes aspectos: continuidad del habla, pausas, débito y
ritmo.
� Afecta la capacidad de recuperar los términos justos y deseados. Velocidad ópti-
ma del habla, así como la coarticulación. El final de la emisión es abrupto y no
permite la relajación suave para crear y formar la siguiente. Postura estática de los
articuladores.
� La afectación del ritmo produce disrritmia.
� Afecta el tono muscular (muy aumentado).
� Está ligado a la presencia del interlocutor (diálogo). Deriva en trastorno de la
comunicación.
TRASTORNOS DEL LENGUAJE
Unidad didáctica 4 Pág 80Trastornos de la fluidez
MÁSTER EN LOGOPEDIA
3. TEORÍAS DE LAS ETIOLOGÍAS
Para alcanzar una mayor claridad en las teorías de las etiologías que se desarrollarán a
continuación, es necesario tener en cuenta el cuadro sinóptico de la figura 22.
� Aspectos genéticos
En los estudios realizados a disfémicos, se ha podido comprobar la presencia del déficit en
otros miembros próximos o lejanos de su familia. Esto ha llevado a la consideración de que
hay una predisposición hacia la tartamudez que puede trasmitirse por vía hereditaria, que
se complementa con el siguiente aspecto a desarrollar. Los estudios indican que el 75%
aproximadamente de disfémicos tienen antecedentes familiares.
� Aspectos neurofisiológicos
En los casos estudiados, se ha observado una mayor implicación del hemisferio derecho
que procesa en un nivel global.
� Aspectos neuropsicolingüísticos
Perkins, Kent y Curlee (1991) plantean hipótesis a través de los avances en técnicas de
neuroimagen funcional que demuestran diferencias en la actividad cerebral de los disfémicos
durante el tartamudeo, que los orienta hacia una disfunción neurológica.
� Zurdería
Este aspecto está en relación con el punto anterior. Los estudios indican que hay un núme-
ro importante de disfémicos que presentan una literalidad zurda tanto homogénea como
cruzada, así como también existen casos que se consideraron como zurdos contrariados.
� Representación bilateral del lenguaje
En relación al punto anterior, hay autores que señalan la teoría de que el sujeto disfémico
muestra una incompleta dominancia cerebral o una representación bilateral del lenguaje.
� Audición dicótica
Esta teoría intenta explicar que la disfunción de la disfemia podría estar relacionada con
las diferencias en la velocidad de la señal acústica del oído derecho y del oído izquierdo.
Estos aspectos se relacionan a su vez con la lateralización auditiva.
TRASTORNOS DEL LENGUAJE
Unidad didáctica 4 Pág 81Trastornos de la fluidez
MÁSTER EN LOGOPEDIA
� Déficit de retroalimentación o defecto perceptual
Los experimentos de Lee y Black sobre retroalimentación auditiva demorada (RAD), en
varios segundos demuestran que podrían producir trastornos en el habla normal de suje-
tos al alterarse las vías de conducción de los órganos de habla, las estructuras óseas de la
cabeza y la transmisión de los sonidos a través del aire y del oído hasta la corteza auditiva.
� Déficit orgánico cerebral
Se trata de los casos de epilepsia, lesiones motoras.
� Metabolismo y sistema cardiovascular
Los fallos en el metabolismo y en el sistema cardiovascular pueden causar disfemias.
� Trastornos de personalidad
El psicoanálisis afirma que la tartamudez es una fijación de la fase oral, de la fase anal o de
la presentación de un cuadro de neurosis compulsiva.
Otras escuelas explican la tartamudez como respuesta a la ansiedad, al estrés y al miedo así
como, en especial, a la fobia social.
� Aprendizaje psicolingüístico
Comprende la explicación de aspectos comunicativos estructurales motóricos así como la
falta de coordinación entre los sistemas respiratorios, articulatorios y fonatorios.
� Aprendizaje social
Incluye aspectos pragmáticos comunicativos así como conductas sobre tartamudez apren-
didas.
� Entorno familiar y físico del niño
Los especialistas actualmente promulgan una hipótesis integradora que acepta la posibili-
dad de la existencia etiológica de los diferentes puntos señalados anteriormente que co-
existen, que se influyen mutuamente, y que se determinan conformando una realidad
concreta y diferenciada para cada disfémico.
TRASTORNOS DEL LENGUAJE
Unidad didáctica 4 Pág 82Trastornos de la fluidez
MÁSTER EN LOGOPEDIA
4. TAQUIFEMIA
La taquifemia se define como el trastorno del habla que afecta al ritmo y a la fluidez con
un excesivo descontrol en la planificación sobre la emisión. Presenta las siguientes caracte-
rísticas:
� Propiocepción y conciencia bajas.
� Producción de contracciones y simplificación de frases y palabras.
� Aceleración progresiva aumentada.
� Trastorno similar en la escritura (disgrafías, confusiones, omisiones...).
5. DIFERENCIAS ENTRE DISFÉMICOS Y TAQUIFÉMICOS
La siguiente clasificación de disfémicos y taquifémicos está basada en Weiss (1964):
Tabla 1 – Clasificación de disfémicos y taquifémicos.
TRASTORNOS DEL LENGUAJE
Unidad didáctica 4 Pág 83Trastornos de la fluidez
MÁSTER EN LOGOPEDIA
La siguiente comparación entre taquifemias y disfemias está elaborada por Dalton y
Hardcastle (1977).
Con respecto a las pausas:
� Taquifémicos: pocas.
� Disfémicos: muchas. Inspiración sonora. Espiraciones excesivas. Aumentan en seg-
mentos fónicos más tensos.
Con respecto al tempo:
� Taquifémicos: rápido, irregular y con elisiones.
� Disfémicos: lento, irregular.
Con respecto a las repeticiones y prolongaciones:
� Taquifémicos: frecuentes en segmentos y sílabas.
� Disfémicos: bloqueo con tensión frecuente, tanto en articulación como en laringe.
6. DISFEMIAS
La disfemia se define como la alteración de la fluidez y de la organización temporal norma-
les del habla caracterizadas por la concurrencia frecuente de uno o más de los siguientes
fenómenos: repeticiones de sonidos y sílabas, prolongaciones de sonidos, interjecciones,
palabras fragmentadas por pausas, bloqueos audibles o silenciosos, circunloquios, tensión
física, repeticiones de palabras monosilábicas, etc.
6.1. DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL
El diagnóstico diferencial está basado en las siguientes pautas:
� Disfemia fisiológica.
� Retardo de lenguaje y del habla.
� De origen neurológico (extrapiramidal)-cerebeloso-habla coreica-lesiones en el
córtex motor y sub-córtex–síndrome pseudobulbar…). Lateralidad.
� Trastornos de personalidad.
TRASTORNOS DEL LENGUAJE
Unidad didáctica 4 Pág 84Trastornos de la fluidez
MÁSTER EN LOGOPEDIA
6.2. DISFEMIA FISIOLÓGICA
Se entiende por disfemia fisiológica el tartamudeo evolutivo que presentan los niños entre
los 2 y 3 años de edad, con presencia de clonaciones, pero sin síntomas tónicos debido a
una mayor competencia social y comunicativa que lingüística.
Este desfase entre sus necesidades comunicativas y las posibilidades lingüísticas (léxico,
fonología y sintaxis) produce este síntoma.
6.3. SÍNTOMAS DE ALARMA
Los síntomas de alarma en estos casos son:
� Si se acompaña con retardo de habla y lenguaje.
� Si hay antecedentes de disfemia familiares.
� Si hay prolongación de sonidos (más del 25 de la producción —presencia de síla-
bas shwa—).
� Si se encuentran conductas de hipertonicidad, esfuerzo y rigidez. (Concepto de
coarticulación).
� Si hay aumento de intensidad y tono vocal.
� Conductas de relación incorrectas de la familia (juicio, interrelaciones, vivencias...).
TRASTORNOS DEL LENGUAJE
Unidad didáctica 4 Pág 85Trastornos de la fluidez
MÁSTER EN LOGOPEDIA
Figura 22 - Modelo integrador sobre la génesis y mantenimiento de la tartamudez de Joseph Santacreu.
TRASTORNOS DEL LENGUAJE
Unidad didáctica 4 Pág 86Trastornos de la fluidez
MÁSTER EN LOGOPEDIA
6.4. CLÍNICA DE LAS DISFEMIAS. SÍNTOMAS PRIMARIOS
Llamamos síntomas primarios a la clínica inicial del cuadro. Estos síntomas son:
� Repeticiones de sonidos, palabras y sílabas (clonicidad).
� Alargamiento de sílabas.
� Espasmos (tonicidad).
� Tics varios.
� Temblores musculares.
� Tensión muy aumentada: (cara, cuello, lengua, laringe, espalda...).
� Deficiente coordinación fonoarticulatoria.
� Uso del aire residual en la producción.
� Hablar en inspiración.
� Habla rápida y arrítmica.
� Circunloquios.
� Perífrasis.
� Mutismos.
� Reformulaciones, saltos sintácticos.
� Parafasias.
� Rasgos anómicos y disnomias.
6.5. SÍNTOMAS SECUNDARIOS DE LAS DISFEMIAS
Los síntomas secundarios de las disfemias son los siguientes:
� Ansiedad.
� Miedos.
� Retraimiento.
� Economía en la expresión oral.
� Logofobia.
TRASTORNOS DEL LENGUAJE
Unidad didáctica 4 Pág 87Trastornos de la fluidez
MÁSTER EN LOGOPEDIA
� Culpabilidades varias.
� Vergüenza.
� Baja autoestima.
� Gestos desbloqueantes.
� Gestos camuflados.
� Déficit postural (encogimiento).
� Evitación.
� Línea melódica plana.
� Saltos sintácticos.
� Circunloquios y perífrasis.
� Muletillas-soportes.
� Reformulaciones.
� Lenguaje redundante.
7. FASES. TIPOS Y SÍNTOMAS EN LA EVOLUCIÓN DE LA TARTAMUDEZ
Los autores Van Riper (1954) y Bloodstein (1961) han establecido las siguientes fases en la
evolución de la tartamudez:
� Primaria:
� Fase I:
� Repeticiones sin esfuerzo y cortas.
� Prolongaciones inconscientes.
� Transicional:
� Fase II:
� Repeticiones más rápidas e irregulares con prolongaciones que se
alargan (o también la postura articulatoria).
� Conciencia esporádica del problema.
� Gusto por la comunicación.
TRASTORNOS DEL LENGUAJE
Unidad didáctica 4 Pág 88Trastornos de la fluidez
MÁSTER EN LOGOPEDIA
� Fase III:
� Aumento del número de repeticiones en cada convulsión.
� Posturas con tensión.
� Conciencia y frustración establecidas pero que no llegan a evitar el
habla. No se presentan síntomas de miedo.
� Secundaria:
� Fase IV:
� Miedo (se esconde y evita de forma abierta fonemas, palabras, per-
sonas y situaciones).
� Movimientos de compensación.
Figura 23 - Escala de gravedad (Wingate).
TRASTORNOS DEL LENGUAJE
Unidad didáctica 4 Pág 89Trastornos de la fluidez
MÁSTER EN LOGOPEDIA
8. EVALUACIÓN DE LA DISFEMIA
Para realizar una correcta evaluación de la disfemia, son necesarios los siguientes criterios:
� Historia clínica completa (interesan: antecedentes familiares de disfemia, datos
neurológicos y socio-afectivos). Datos de inicio de la tartamudez. Trastornos
neurológicos.
� Nivel intelectual del paciente.
� Evaluación de la personalidad. (Timidez, autoestima, miedos, motivaciones, faci-
lidad para utilizar patrones bajo modelos dados, etc.).
� Rendimiento académico del paciente.
� Estudio del lenguaje completo:
� Identificación de los distintos errores en la dicción (repeticiones, parti-
ción de sílabas y palabras, interjecciones, bloqueos...).
� Errores gramaticales.
� Prosodia.
� Léxico.
� Semántica.
� Fonología.
� Usar indicadores de gravedad (ejemplo: palabras tartamudeadas por mi-
nuto; número de palabras tartamudeadas cada 100 emitidas).
� Registro en vídeo y / o magnetófono.
� Variables fisiológicas:
� Respuesta respiratoria.
� Respuesta electromiográfica. Tensión muscular.
� Variar los estímulos:
� Palabras sueltas.
� Lectura.
TRASTORNOS DEL LENGUAJE
Unidad didáctica 4 Pág 90Trastornos de la fluidez
MÁSTER EN LOGOPEDIA
� Repetición.
� Voz en sombra.
� Espontáneo...
� Identificar estímulos:
� Teléfono.
� Determinadas personas.
� Lugares.
� Temas.
� Métodos de recogida de información:
� Autoinforme (cuestionarios, entrevistas...).
� Autorregistro.
� Registros en el consultorio.
� Registros en situaciones naturales.
� Información de la familia y / o de los diferentes medios habituales del
sujeto.
9. DISFEMIAS: MODIFICACIONES A IMPLANTAR
Las modificaciones a implantar necesarias en casos de disfemias son las siguientes:
� Modificar el tempo: Antes de comenzar a hablar, dar tiempo al paciente para
aumentar el control y favorecer la organización mental. Velocidad de emisión
lenta.
� Tensión disminuida, óptima.
� Vigilar las consonantes duras o tensas.
� Hablar a baja intensidad, pero no susurrada.
� Implantar prosodia y expresividad sin aumentar la tensión muscular.
TRASTORNOS DEL LENGUAJE
Unidad didáctica 4 Pág 91Trastornos de la fluidez
MÁSTER EN LOGOPEDIA
� Desarrollar habilidades sociales:
� Escuchar.
� Hablar.
� Turno de palabras (mantener, respetar, solicitar...)
� Observar.
� Dar y recibir cumplidos.
� Solucionar problemas.
� Reforzar.
� Continuar el diálogo...
10. TERAPIAS Y TÉCNICAS DE INTERVENCIÓN
Las terapias y técnicas de intervención adecuadas son las siguientes:
� De sugestión y distracción.
� Contracondicionamiento (Azrin).
� De relajación. Utilización de métodos varios, como por ejemplo el de Jackobson.
� De ritmo-metrónomo (Brady).
� Foniátricas.
� De castigo y refuerzo.
� Enmascaramiento de la voz: Se le envía un sonido que enmascara por completo
su voz dejando así de prestar atención a su habla. El enmascaramiento se debe ir
disminuyendo en forma progresiva.
� Habla en la sombra: Se entrena al disfémico para que hable a la sombra del habla
del terapeuta o en coro, con reproducción casi simultánea de palabras o frases
para posteriormente invertir el orden. Tiene un efecto inicial distractor.
� Servoterapia y retroalimentación auditiva. Retrasadores de la audición (ultrasonidos
que anulan la audición) (Phonic y Mirror).
TRASTORNOS DEL LENGUAJE
Unidad didáctica 4 Pág 92Trastornos de la fluidez
MÁSTER EN LOGOPEDIA
� Técnicas de intención paradójica (Erikson y Frankl). Tartamudeo voluntario y libre
así como proceso de autoimitación como factor descondicionante y
desensibilizante.
� Psicoterapias (individual y de grupo).
� Farmacoterapia: ansiolíticos y bloqueantes beta receptores.
� Medicina alternativa o natural (técnicas de terapia vibratoria holística). Homeopa-
tía, terapias florales, terapias quiroprácticas, técnicas energéticas manuales,
acupuntura, digitopuntura, aromaterapia….
11. INTERVENCIÓN EN LA DISFEMIA
La premisa previa en la intervención de la disfemia es “cuanto antes mejor” (profilaxis o
prevención). La intervención tendrá las siguientes características:
� Apoyo psicológico. Psicoterapias (si lo requiere):
� Anterior al tratamiento logopédico.
� Simultáneo al tratamiento logopédico.
� Control de las variables familiares: (Conductas, valoración, situación del disfémico
en la constelación familiar, etc.).
� Relajación:
� Total.
Técnicas directas o indirectas de relajación.
� Parcial.
� Respiración (todas las modalidades).
� Coordinación fonoarticulatoria (técnicas foniátricas).
TRASTORNOS DEL LENGUAJE
Unidad didáctica 4 Pág 93Trastornos de la fluidez
MÁSTER EN LOGOPEDIA
� Producción:
� Con soporte y graduada (inducida).
� Espontánea:
� En la sesión.
� Generalización en ámbitos externos:
� Familia.
� Centro académico.
� Trabajo.
� Medio social en general.
Nota: En el caso de que la desfemia se dé dentro de un cuadro de habilidades
psicolingüísticas bajas, de retraso y / o trastornos del lenguaje, o con una base claramente
neurológica, estos aspectos deben tratarse previa y simultáneamente. Será necesario inter-
venir precozmente en los casos de alto riesgo.
En el campo infantil es necesario tener en cuenta el mantenimiento de la no conciencia del
problema el mayor tiempo posible para no desarrollar el síntoma. En los niños con concien-
cia del problema, podemos abordar el tema de forma directa disminuyendo su ansiedad.
(Consultar cuadro de Contextos favorecedores en la familia que se expone más adelante.)
TRASTORNOS DEL LENGUAJE
Unidad didáctica 4 Pág 94Trastornos de la fluidez
MÁSTER EN LOGOPEDIA
Figura 24 - Propuesta de tratamiento de Joseph Santacreu (1991).
12. LA TARTAMUDEZ SEGÚN LA TEORÍA DE LAS SEIS ALTERACIONESDEL HABLA (FRANÇOIS LE HUCHE, 2000)
Según la teoría de François Le Huche, para que exista tartamudez deben aparecer uno o
varios de los siguientes tipos de accidentes del habla:
� Repeticiones de sílabas.
� Movimientos involuntarios.
� Bloqueos.
TRASTORNOS DEL LENGUAJE
Unidad didáctica 4 Pág 95Trastornos de la fluidez
MÁSTER EN LOGOPEDIA
� Extravío de la mirada.
� Prolongación de sonidos.
� Jadeos respiratorios.
Pero, en profundidad, la tartamudez presenta alguna o varias de las siguientes seis altera-
ciones fundamentales del habla:
� Inversión o ausencia del reflejo normal de relajación en el momento de los tarta-
mudeos:
� En los momentos en que normalmente tendría que ceder y relajarse, el
sujeto tartamudo “empuja” aumentando la tensión para forzar la salida
de las palabras. La tartamudez nace de los esfuerzos que esta persona
hace o ha hecho para hablar mejor a pesar de los tartamudeos (los tarta-
mudeos existen en el habla normal, cuando nos ponemos nerviosos, por
ejemplo).
� Pérdida del carácter espontáneo del habla:
� Normalmente, la persona no tartamuda no piensa en las palabras que
utiliza, ni en las frases, ni en su articulación, sino:
� En lo que tiene que decir.
� En cómo está reaccionando el interlocutor a lo que está diciendo.
� La persona tartamuda que presenta esta alteración piensa frecuentemente
en el detalle de ejecución de su habla, cambia las palabras, compone su
frase con antelación.
Hablar no consiste tan sólo en traducir el pensamiento en palabras, sino que,
salvo algún caso particular, consiste en vivir una situación de intercambio.
� Pérdida del comportamiento tranquilizador:
� Normalmente, cuando su habla presenta alguna dificultad, la persona
no tartamuda dirige, de manera automática e inconsciente, un mensaje
—en general, un gesto— a su interlocutor, cuyo significado básico es que
“no pasa nada”. El comportamiento tranquilizador está ausenté en aproxi-
madamente el 90% de las personas tartamudas.
TRASTORNOS DEL LENGUAJE
Unidad didáctica 4 Pág 96Trastornos de la fluidez
MÁSTER EN LOGOPEDIA
� Pérdida de la aceptación de ayuda:
� Cerca del 60% de las personas tartamudas no aceptan con agrado que su
interlocutor les sugiera la palabra que no les sale o que intervenga antes
de que hayan acabado su frase. Solamente el 10% de personas no tarta-
mudas tienen este problema.
� Pérdida de la autoescucha:
� Aproximadamente el 20% de las personas tartamudas no son capaces de
reescuchar mentalmente los cuatro o cinco últimos segundos de las pala-
bras que acaban de pronunciar.
� Alteración de la expresividad:
� En las personas tartamudas resulta a menudo más o menos difícil perci-
bir, por su tono de voz o por su mímica facial, cuáles son los sentimientos
que experimentan acerca de lo que hablan o se les está diciendo.
13. CONTEXTOS FAVORECEDORES EN LA FAMILIA
Según los autores Amsworth y Frase (1989), Gregory y Hill (1999), Nelson (1985), Rustinetal
(1996), Shapiro (1999) y Starkweather (et. al., 1990), los contextos familiares que favore-
cen la recuperación del paciente son los siguientes:
� Entrenar a los padres en un modelo de habla más lento y relajado, y con un
contenido más simple tanto sintáctica como semánticamente.
� Crear estilos comunicativos que impliquen baja presión para los niños. Para ello es
necesario:
� Evitar situaciones de habla estresantes.
� Hacer más comentarios y menos preguntas.
� Hacer las preguntas de una en una, despacio y disminuyendo su comple-
jidad tanto sintáctica como semánticamente (ejemplo: hacer preguntas
cerradas).
TRASTORNOS DEL LENGUAJE
Unidad didáctica 4 Pág 97Trastornos de la fluidez
MÁSTER EN LOGOPEDIA
� Esperar a que el niño termine de hablar evitando interrupciones y
superposiciones (contar uno o dos segundos de silencio antes de comen-
zar a hablar).
� Enseñar a los padres a hacer escucha activa con sus hijos.
� Entrenar formas adecuadas para reaccionar ante los bloqueos:
� No dar ayuda para salir de ellos si el niño no la pide (como terminar
frases o intentar adivinar palabras).
� Controlar la conversación si los bloqueos empiezan, simplificando las in-
tervenciones de los niños o incluso tratando de disminuir su participa-
ción.
� Evitar reacciones punitivas ante los bloqueos (reacciones verbales o no
verbales).
� Prestar atención a la forma y no al contenido.
� Introducir algunos cambios en su estilo de vida:
� Disminuir el ritmo de vida general de la familia (evitando que los niños
tengan un exceso de ocupaciones).
� Planear las actividades para generar rutina.
� A la hora de disciplinar, castigar sobre la conducta sin pedir al niño expli-
caciones sobre lo que haya hecho; mientras se le castiga tiene prohibido
hablar.
� Apoyar al niño en cualquier punto fuerte que tenga y evitar un exceso de
críticas (trabajar la ratio apoyo / exigencia).
TRASTORNOS DEL LENGUAJE
Unidad didáctica 4 Pág 98Trastornos de la fluidez
MÁSTER EN LOGOPEDIA
14. INTERVENCIÓN SOBRE LA TARTAMUDEZ TEMPRANA
Según las teorías de A. Rodríguez Morejón, loa disruptores de la fluidez del lenguaje se
presentan por las siguientes causas (Hill, 1999):
Tabla 2 – Disruptores de la fluidez.
TRASTORNOS DEL LENGUAJE
Unidad didáctica 4 Pág 99Trastornos de la fluidez
MÁSTER EN LOGOPEDIA
Figura 25 - Indicadores diagnósticos en tartamudez temprana. A) Criterios de tartamudez ya establecida. B) Criterios
diagnósticos de tartamudez. C) Evolución negativa. D) Predictores de cronificación.
TRASTORNOS DEL LENGUAJE
Unidad didáctica 4 Pág 100Trastornos de la fluidez
MÁSTER EN LOGOPEDIA
15. EN “TRATAMIENTO DE LA TARTAMUDEZ” J. SANTACREU – A.FERNÁNDEZ Z. 1991 PROMOLIBRO - VALENCIA.
TRASTORNOS DEL LENGUAJE
Unidad didáctica 4 Pág 101Trastornos de la fluidez
MÁSTER EN LOGOPEDIA
TRASTORNOS DEL LENGUAJE
Unidad didáctica 4 Pág 102Trastornos de la fluidez
MÁSTER EN LOGOPEDIA
Figura 26 - Evaluación de la tartamudez.
TRASTORNOS DEL LENGUAJE
Unidad didáctica 4 Pág 103Trastornos de la fluidez
MÁSTER EN LOGOPEDIA
TRASTORNOS DEL LENGUAJE
Unidad didáctica 4 Pág 104Trastornos de la fluidez
MÁSTER EN LOGOPEDIA
Figura 27 - Escala de Ericson.
TRASTORNOS DEL LENGUAJE
Unidad didáctica 4 Pág 105Trastornos de la fluidez
MÁSTER EN LOGOPEDIA
TRASTORNOS DEL LENGUAJE
Unidad didáctica 4 Pág 106Trastornos de la fluidez
MÁSTER EN LOGOPEDIA
Figura 28 - Cuestionario de tartamudez para padres.
TRASTORNOS DEL LENGUAJE
Unidad didáctica 4 Pág 107Trastornos de la fluidez
MÁSTER EN LOGOPEDIA
Figura 29 - Cuestionario de actitudes hacia el habla en los niños.
TRASTORNOS DEL LENGUAJE
Unidad didáctica 4 Pág 108Trastornos de la fluidez
MÁSTER EN LOGOPEDIA
Figura 30 - Cuestionario para el colegio.