PROGRAM LOUNDRY/LINEN

RUMAH SAKIT DR. ISKAK TULUNGAGUNG

KOMITE PENCEGAHAN DAN PENGENDALIAN INFEKSI

RSUD DR. ISKAK TULUNGAGUNG

2014

0

KERANGKA ACUAN PROGRAM / TOR (TERM OF REFERRENCE)

LOUNDRY/LINEN

DI RSUD DR ISKAK TULUNGAGUNG

TAHUN 2014

I. PENDAHULUAN

Salah satu upaya peningkatan mutu pelayanan Rumah Sakit

adalah melalui pelayanan penunjang medis khususnya dalam

pengelolaan linen di RS.

Linen di RS dibutuhkan di setiap ruangan, dan kebutuhan yang

bervariasi baik jenis, jumlah dan kondisinya. Dalam pengelolaan linen

membutuhkan pengelolaan khusus dan banyak melibatkan tenaga

kesehatan yang bermacam-macam klasifikasinya.

Rumah sakit sebagai salah satu sarana kesehatan yang

memberikan pelayanan kesehatan kepada masyarakat memiliki peran

yang sangat penting dalam meningkatkan derajat kesehatan

masyarakat. Oleh karena itu rumah sakit dituntut untuk dapat

memberikan pelayanan yang bermutu sesuai dengan standar yang

sudah ditentukan. Masyarakat yang menerima pelayanan kesehatan,

tenaga kesehatan dan pengunjung di rumah sakit dihadapkan pada

risiko terjadinya infeksi atau Hais yaitu infeksi yang diperoleh di rumah

sakit, baik karena perawatan atau datang berkunjung ke rumah sakit.

II. LATAR BELAKANG

Angka infeksi atau Hais terus meningkat (Al Varado, 2000)

mencapai sekitar 9% (variasi 3-21%) atau lebih dari 1,4 juta pasien

rawat inap di rumah sakit seluruh dunia.

Tantangan pelayanan rumah sakit di era globalisasi menuntut

setiap unit saling mendukung untuk meningkatkan mutu pelayanan

guna memberikan kepuasan optimal kepada pasien dan masyarakat.

1

Setiap unit harus mampu memberikan layanan terbaik termasuk divisi

penunjang medis.

Linen menjadi komponen penting dalam suatu rumah sakit

namun linen sering dianggap sebagai masalah yang remeh sehingga

sistem pengelolaan linen yang mampu melayani kebutuhan linen

seluruh rumah sakit. Linen sendiri sangat bervariasi baik yang jenis

dan jumlahnya di setiap unit/ruangan.Alur pengelolaan linen yang rumit

dan panjang membutuhkan pengelolaan yang melibatkan tenaga

kesehatan dengan beraneka keahlian khusus seperti ahli managemen,

teknisi, perawat, tukang cuci, pejahit, ahli sanitasi, ahli kesehatan dan

keselamatan kerja.

Pengelolaan linen di Rumah Sakit Dr. Iskak Tulungagung

merupakan tanggung jawab penunjang medis, khususnya unit Laundri

RS hal ini sesuai dengan KepMenKes : 1204/MENKES/SK/X/2004.

Dengan wewenang pengelolaan linen di RS ada ditangan Unit Laundri

dibawah Instalasi CSSD dan Laundri yang tersentralisasi. Dalam

sentralisasi linen di RS, diharapkan linen yang merupakan bahan habis

pakai yang dapat rusak karena proses penyimpanan, pencucian dan

penggunaan pada periode tertentu dapat dijaga dari sisi kualitas dan

kuantitas dalam siklus yang berputar.

III. TUJUAN

1. Tujuan Umum

Tujuan umum pengelolaan linen adalah untuk memenuhi

kebutuhan linen dan meningkatkan mutu pelayanan linen di rumah

sakit.

2. Tujuan Khusus

1. Memberikan pelayanan linen yang sesuai dengan standar di rumah sakit.

2. Mendapatkan linen yang bersih, kering, rapi, utuh dan siap pakai.

3. Meminimalisasi kemungkinan untuk terjadinya infeksi.

2

4. Menjamin/menjaga tenaga kesehatan, pengunjung, dan lingkungan

dari terpapar dari bahaya potensial.

5. Menjamin ketersediaan linen di setiap unit di rumah sakit.

IV. KEGIATAN POKOK

1. Perkenalan dan analisa permasalahan kepala Instalasi baru

dengan staf Laundri

2. Mengevaluasi kegiatan pengelolaan linen yang sudah

dijalankan tiap bulan

3. Mensukseskan program akreditasi Rumah Sakit khususnya PPI

4. Memenuhi sarana prasarana yang belum tersedia berdasar

temuan PPI ke pada Kabid Penunjang medik

5. Melakukan sosialisasi pedoman pengelolaan linen kepada

semua pihak

6. Sosialisasi tehnik cuci tangan dan penggunaan APD (Alat

Pelindung Diri) yang benar kepada staff lnstalasi Laundri

7. Evaluasi terhadap tehnik cuci tangan dan penggunaan APD

(Alat Pelindung Diri) staf sebagai wujud preventif terhadap

infeksi nosokomial

8. Sosialisasi SPO pengelompokan dan perlakuan linen infeksius

9. Evaluasi pengelompokkan dan perlakuan linen infeksius

10. Evaluasi kwalitas linen dan penghapusan linen tidak layak

11. Stok opname bulanan aset linen Instalasi Laundri dan laporan

bulanan.

V. CARA MELAKSANAKAN KEGIATAN

1. Kepala instalasi yang baru melakukkan rapat koordinasi

dengan staf laundri dan paparan temuan masalah di Instalasi

Laundri

3

2. Kepala instalasi melakukkan rapat bulanan dengan staf

Instalasi Laundri untuk mengevaluasi proses dan hasil capaian

selama 1 bulan

3. Kepala instalasi laundri beserta wakil kepala instalasi laundri

melakukan rapat koordinasi dengan komite PPI untuk menindak

lanjuti temuan yang terkait laundri

4. Kepala instalasi melakukkan rapat koordinasi dan pengajuan

proposal terhadap pengajuan sarana dan prasarana kepada

pihak manajemen bersama PPI kepada Kabid Penunjang

Medik

5. Kepala Instalasi laundri melakukkan sosialisasi pedoman linen

kepada pihak terkait

6. Mengundang komite PPI untuk mengadakan sosialisasi tehnik

cuci tangan dan penggunaan APD (Alat Pelindung Diri) kepada

staf instalasi laundri

7. Kepala instalasi laundri dann komite PPI mengadakan evaluasi

terhadap tehnik cuci tangan dan penggunaan APD (Alat

Pelindung Diri) staf sebagai wujud preventif terhadap infeksi

nosokomial

8. Kepala Instalasi melakukkan sosialisasi kepada staff instalasi

laundri tentang pengelompokkan dan perlakukan linen ineksius

9. Kepala Instalasi bersama staff instalasi melakukkan evaluasi

pengelompokkan dan perlakuan linen infeksius

10. Wakil Kepala Instalasi Laundri melakukkan evaluasi kwalitas

laundri dan pembuatan laporan penghapusan linen rusak

11. Penaggung jawab logistik laundri melakukkan stok opname

aset linen instalasi laundri dan pembuatan laporan bulanan.

4

VI. TIME LINE PROGRAM

NO Program Time line

Agustus September Oktober Nopember Desember1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4

1 Rapat koordinasi dan paparan temuan masalah 2 Rapat bulanan 3 Rapat terkait temuan PPI 4 Pengajuan Proposal pengajuan sarana

dan prasarana dengan pihak manajemen 5 Sosialisasi pedoman laundri dengan pihak terkait 6 Sosialisasi tehnik cuci tangan dan

penggunaan APD pada staf instalasi laundri 7 Evaluasi tehnik cuci tangan dan

penggunaan APD pada staf instalasi laundri 8 Sosialisasi pengelompokkan

dan perlakuan linen infeksius 9 Evaluasi pengelompokkan

dan perlaukan linen infeksius 10 Evaluasi kwalitas linen rusak dan

pembuatan laporan penghapusan 11 Stok opname aset linen instalasi laundri

dan pembuatan laporan bulanan

5

VII SASARAN

Loundry dapat memenuhi 100 % kebutuhan linen yang bersih, segar,

halus , utuh dan higienis pada seluruh user Instalasi Laundri Rumah Sakit

Umum Daerah Dr. Iskak.

VIII. EVALUASI PELAKSANAAN KEGIATAN DAN PELAPORAN

Evaluasi pelaksanaan dilakukan oleh Kepala Instalasi laundri Rumah

sakit bekerja sama dengan Komite PPI. Kemudian dilakukan pelaporan

kepada Kepala Bidang Penunjang Medis dan Keperawatan dan diteruskan

kepada Direktur Rumah sakit.

IX. PENUTUP

Demikian kerangka acuan (TOR) pengelolaan linen RSUD Dr Iskak

Tulungagung ini di buat untuk dilaksanakan dengan sebaik-baiknya.

6

7