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Presentacin

Las observaciones se llevaron a cabo en un centro de salud Consultorios Lambert de la localidad de Ciudad Evita, partido de la Matanza.La profesional en estimulacin temprana de dicho centro es la Lic. Claudia Mancuzo. Su formacin de base es de profesora en educacin especial, luego curs la licenciatura, y finalmente se especializ en Estimulacin Temprana. Luego de solicitar el permiso para las observaciones, la estimuladora temprana se contact permitindome que se lleven a cabo, previamente haba consultado con una familia que ella consideraba adecuada. Pactamos horarios y fechas, como as tambin el modo en que se iban a llevar a cabo (sin intervenciones en el momento de la prctica, aclarndome que me convocara en caso de creerlo conveniente)El centro de salud est adaptado dentro de una casa amplia estilo colonial. Por la puerta principal se ingresa a la recepcin, donde se encuentra un escritorio, dos sillones, un revistero y una mesita con juguetes y sillitas. Entre los sillones hay un pasillo que lleva al bao y tres consultorios, uno de ellos de estimulacin temprana, y los otros de psicologa y fonoaudiologa que tambin comparte consultorio con psicopedagoga.El consultorio donde se llevaron a cabo las observaciones es amplio. En una de sus paredes tiene un espejo grande (desde el piso hasta la mitad de la pared), en la otra pared tiene dos pizarrones colocados uno encima de otro. Al lado hay una estantera con cajas rotuladas, juguetes y un grabador. En la otra pared debajo de la ventana, hay un bal, sobre l dos pelotas grandes (una ms grande que la otra) y estantes donde estn acomodadas rampas, escaleras y cubos de goma espuma, en una esquina hay tambin un cesto donde contiene pelotas de pelotero. En otra de las paredes tiene colgados aros de distintos tamaos y un tnel.El piso es de cermica, en un rincn tiene el piso cubierto con paneles de goma eva y sobre l una mesa pequea con sillitas, una cocina y un caballo saltarn inflable.Genograma

Mario Liliana Juan Carmen ________________ ________________

Nadia Pablo Romina Soledad Patricio

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Santiago Lara Marcos

Romina: Hija menor de Juan y Carmen. Nace en el ao 1980, Actualmente 34 aos de edad. Ama de casa y maneja su pymes dentro de su hogar (una pequea perfumera en una de las habitaciones de su casa con entrada independiente desde la calle)Pablo: Hijo mayor de Mario y Liliana. Nace en el ao 1979. Actualmente 35 aos de edad. Empleado bajo relacin de dependencia.En el ao 2005 se casan Pablo y Romina.En el ao 2006 nace Santiago, en el 2010 Lara y el 2012 Marcos.

Historia vitalEn el ao 2011 Romina y Pablo deciden buscar otro hijo. El tercero de la pareja ya que tienen a Santiago de 8 aos y a Lara de 4 aos.Ellos son propietarios de una casa en la localidad de Aldo Bonzi.Romina queda embarazada, y despus de 37 semanas de gestacin nace Marcos a travs de parto normal y sin ninguna complicacin aparente. Como dato importante, Romina cuenta en sus primeras entrevistas con la estimuladora temprana (dato extrado del legajo) que poco tiempo antes de enterarse de su embarazo, diagnosticaron a la madre con cncer, y falleci mientras ella transitaba el quinto mes de embarazo. Al pasar el tiempo y en los diferentes momentos de crianza la mam percibe que Marcos realiza las cosas en un tiempo lentificado y diferente al de sus hermanos realizando una comparacin con los tiempos madurativos da cuenta que en l no haba intencionalidad de hablar ni caminar. Ella hace referencia que a los 9 meses se sent y a los 18 comenz a gatear.Esta situacin preocupaba mucho a la familia y realizaron una consulta con su pediatra de cabecera, que si bien segua un control paulatino del nio, hace mucho que no lo consultaban. Luego de efectuarle una serie de estudios especficos, le diagnosticaron T.G.D. (trastorno generalizado del desarrollo) y aconsejaron a la familia que asista a un centro de estimulacin temprana.Si bien la madre notaba ese tiempo diferente en su hijo para realizar algunos actos, ese primer diagnostico la desestabiliz y no pudindolo aceptar consult con los profesionales del hospital Garrahan quienes concordaron con el diagnstico.Romina hace referencia al miedo que le dio escuchar esas palabras, que se encontraban paralizados y que poco a poco luego de contarles a sus familiares pudieron comenzar con la estimulacin temprana. Llegaron a Claudia cuando Marcos tena 19 meses, con muy pocas vocalizaciones y rasgos de desconexin. En un primer momento asista a estimulacin 2 veces por semana, actualmente lo hace solo los das sbados por la maana.

Datos personales del nio

Nombre: Marcos Fecha de Nacimiento: 18-08-2012 Edad: 2 aos y 2 meses (al momento de la 1ra observacin) Diagnstico: T.G.D - No especificado

Diagnstico mdico: Trastorno Generalizado del Desarrollo (T.G.D.) Con la aparicin del DSM III en 1980 se produce un cambio de paradigma, desaparecen los conceptos de neurosis y psicosis, para ser reemplazados por perturbaciones que tienen su origen en dficit neuroqumico o gentico.Este nuevo DSM pretenda una neutralidad terica que resulta difcil sostener ya que el recorte mismo implica una posicin tanto terica como tica y poltica.As el DSM IV se transforma en un listado de conductas observables que son clasificadas en diferentes trastornos y sndromes, para los cuales habr una teraputica nica y una medicacin determinada. Este fenmeno, el de la medicacin, se lo llama patologizacin de la vida cotidiana se banalizan los diagnsticos y el consumo de frmacos, tanto para los nios como para los adultos. As es como la multiplicacin de clasificaciones diagnosticas pierde de vista la dimensin histrico social e intersubjetiva de lo humano.En este marco el DSM III abandona el concepto de psicosis infantil y hace ingresar el de TGD Trastorno Generalizado del Desarrollo este cambio no implica solo un cambio de nomenclatura, sino que tambin de paradigma. Una de las consecuencias ms importantes que trajo esta modificacin es el modo en que se realizan los diagnsticos en la actualidad, se enumeran conductas observables las cuales se organizan en una grilla con indicadores de exactitud cuestionables y se concluye con esos datos para un diagnstico y una estrategia teraputica.El TGD trata, entonces, de un conjunto de trastornos caracterizados por retrasos y alteraciones cualitativas en el desarrollo de las reas sociales, cognitivas y de comunicacin, as como un repertorio repetitivo, estereotipado y restrictivo de conductas, intereses y actividades. En la mayora de casos, el desarrollo es atpico o anormal, desde las primeras edades siendo su evolucin crnica.El Trastorno Generalizado del Desarrollo se divide en cinco categoras:1. Sndrome autista(autismo de Kanner)1. Sndrome de Rett.1. Trastorno desintegrativo de la infancia.1. Sndrome de Asperger.1. Trastorno generalizado del desarrollo no especificado (da cuenta de situaciones en que los trastornos no estn presentes ms que en dos de las tres categoras de sntomas, o hasta en una sola de los tres.)Lo que respecta a los trastornos de comunicacin pueden ir delmutismototal con incomprensin del lenguaje hablado y escrito y ausencia de mmicas congruentes al humor, a dificultades de comunicacin que se engloban esencialmente en la comunicacin verbal (en particular en el aspecto de la comprensin de los mensajes implcitos) y no verbal (comunicacin gestual, expresiones del rostro) y en la adaptacin al interlocutor.Aun no existe una respuesta definitiva respecto al causante u origen del T.G.D. a pesar de que si se identificaron factores de riesgo y es posible que su origen est determinado por la confluencia de diferentes elementos. En qu grado se combinen dichos factores de riesgo determinarn la consecuente sintomatologa orgnica y psquica.

Bibliografa:-Patologas actuales en la infancia, bordes y desbordes en clnica y educacin Coleccin conjunciones, Noveduc edicin 2009. Capitulo nmero 5 escrito por Gisela Untoiglich.-Material otorgado por la profesora Marta Pan en la materia neuropatologa, en el ao 2014.

Observaciones

Lugar: Centro de Salud consultorios Lambert Ciudad EvitaProfesional: Claudia MancuzoNio observado: Marcos

Observacin N1

Observacin realizada el da sbado 08 de Noviembre. Tiempo 45 minutos.Datos:- Nombre: marcos- Edad: 26 meses.- Diagnostico: T.G.D.- Personas presentes: Estimuladora, Madre, Marcos y observante.

Desarrollo observacin:Estamos con Claudia esperando a Marcos, cuando llegan nos presenta, nos saludamos y la estimuladora recuerda cmo va hacer la sesin con mi presencia, la madre se re diciendo que no tiene problema. Claudia nos invita a pasar al consultorio.Ingresan Marcos y su madre de la mano y observa como la estimuladora enciende la luz. La mam se sienta en una sillita y permanece all durante toda la sesin.Marcos enseguida se dirige hacia un caballito de plstico que se encontraba cerca del pizarrn y extendiendo su pierna izquierda se agarra de las orejas del juguete y se sienta sobre l. Comienza a balancearse de atrs para adelante. En una ocasin gira en direccin al espejo, y queda frente a l. Se mira unos segundos all y luego sigue girando hasta quedar de espaldas al mismo. Que le quers decir a mam Marcos? Dice la terapeuta al nio comentndole a la mam que observa intencionalidad de comunicacin en Marcos, porque al girar la mir.Mientras la mama y la estimuladora continan hablando Marcos las observa. Segundos ms tarde levanta la cola, tomado de las orejas del caballito pasa su pierna izquierda de nuevo hacia el lado opuesto y dirige caminando hacia las repisas, levanta su dedo ndice derecho y sealando dice: Eh eh eh!! (Mostrando un peluche que est en la estantera)- Qu quers Marquitos? Te gusto ese peluche? Interrumpe la estimuladoraMarcos no responde, rpidamente gira y se dirige hacia la cocinita que se encontraba cerca del espejo. All, se arrodilla y comienza (utilizando ambas manos) a apretar y girar perrillas.Se observa un buen manejo de su motricidad, coordinacin y prensin. Toma objetos con pinza fina y vuelve a colocarlos en su lugar. Luego, comienza a sacar un objeto de la parte interior de la cocinita, ya que la misma tena dos puertitas debajo con utensilios dentro. Intenta sacar la tapa de una parte de la cocinita con ambas manos pero se le cae. La deja all y se levanta, enderezando su cola.Se dirige hacia su mam, en el camino golpea la mesa, apoyando sus dos manitos y le estira los brazos a la mama pidindole upa. Ella lo alza. Marcos queda sentado en la pierna de su madre. Desde all estira su dedo. Y seala donde se encontraba una mamadera de juguete. La estimuladora, se incorpora y se le acerca. Marcos la toma con su mano derecha y con la izquierda comienza a desenroscar la tapa. Luego, vuelve a enroscarla y as reitera la accin varias veces. Durante unos minutos.Sobre la mesa se encontraba una mueca. Marcos rpidamente se baja de la falda de su mama. Toma la mueca y se sienta en el piso.Desenrosca la mamadera, la dirige hacia la boca de la mueca. Vuelve a enroscarla y desenroscarla varias veces.Marcos explora al bebe: mete sus dedos en los ojos y observa. La estimuladora responde a las acciones del nio: Esos son los ojos Marcos, viste? Son como los tuyosDe repente, se inclina y abraza al bebe y acerca su boca simulando darle un beso. Claudia aade: Uy! Qu lindo como quiere Marcos al bebe.Contina con su exploracin hasta darle la mueca y la mamadera a la estimuladora. Ella coloca la mueca sobre un almohadn mientras le seala al nio: Mir Marcos donde la pongo, l bebe se va a dormir. Marcos gira su cabeza dirigiendo su mirada hacia la mueca, camina hacia ella y toma nuevamente la mamadera con sus dos manos, y se la dirige hacia su boca, simulando tomar de ella. Queres tomar Agua? Te traigo? Le dice la estimuladora. Se escucha balbucear a Marcos, pero su mirada no es dirigida hacia la terapeuta en seal de respuesta.Repite la accin de enroscar y desenroscar nuevamente y se dirige caminando, otra vez, hacia el caballito. Levanta la pierna derecha, se toma de las orejas de caballito y se sienta. A donde queres ir a pasear Marcos? Pregunta la estimuladora y continua Mam me parece que quiere ir a la plaza.Marcos Balbucea y mueve sus pies mas rpido sobre el caballo. A la plaza quers ir Marcos? Marcos no muestra intencionalidad de respuesta.Luego de unos minutos Marcos baja y se dirige hacia el espejo. All apoya ambas manitos y su mejilla, su mirada se dirige hacia el costado, no se busca en el espejo.Rpidamente, se da vuelta y se dirige hacia el canasto que contiene las pelotitas de pelotero, empieza a desplegarlas, utilizando su mano derecha y las tira hacia arriba y el costado. Uiii cuantas pelotitas! Dice la estimuladora Me das una? NO! Contesta claramente MarcosLuego de vaciar casi todo el canasto de las pelotitas que estaban a su alcance, va hacia la estantera y seala una caja. A ver que queres? La terapeuta lo alza y baja una caja de all.Ella saca algunos objetos del juego de cocina y los coloca sobre la mesita. Ambos se sientan alrededor de la misma. Marcos toma la cuchara y el plato simulando comer y dice papapa Uiii me parece que Marcos tiene hambre Queres comer la papa? Le pregunta la estimuladora. Marcos no responde. Comienza hacer el movimiento de servir en un vaso. Luego, sirve en otro. Reitera esta accin varias veces.La estimuladora le pregunta que sirve. Se escucha a Marcos balbucear por un largo tiempo, mientras repite la accin. Su mirada est centrada en el juego. que lindo estas preparando la leche! La estimuladora sigue el juegoluego de unos minutos le pregunta mmm tengo sed Me das un poco de leche?Marcos sigue jugando a servir. No se observa intencin de responder al pedido de la misma.Luego le pregunta: le das a mama? Y l le lleva el vaso hacia la boca de su madre. Gracias mi amor, que rico! Dice su mam y continua simulando que bebe del vaso. Marcos regresa a la mesita y continua sirviendo. La estimuladora lo interrumpe diciendo que es momento de guardar y comienza a cantar a guardar, a guardar, y comienza a agarrar las cosas colocndolas en la caja.Marcos que se encontraba concentrado en el juego, en seal de protesta dice Ehh! Y comienza a llorar y se enoja arrojando un vaso. La madre no interviene y la estimuladora intenta calmarlo dicindole que el sbado se volvan encontrar para jugar, que era el momento de ir a casa. Le da la mano y le propone guardar todos los juguetes en la caja para que el sbado vuelvan a jugar. Luego de observar a la estimuladora como guarda los juguetes Marcos guarda los ltimos y se retira con su mam.

Observacin N2Observacin realizada el da sbado 22 de noviembre. Tiempo 45 minutos.Datos:- Nombre: marcos- Edad: 26 meses.- Diagnostico: T.G.D.- Personas presentes: Estimuladora, Madre, Marcos y observante.

Desarrollo observacin:Entran a la sala Marcos, su mam y la estimuladora. Ni bien entra Marcos observa que sobre la mesa haba una caja con las solapas abiertas se dirige hacia ella y comienza a sacar los juguetes que hay dentro (objetos de cocina, juego de mate) se sienta y la estimuladora se sienta de lado. Viste que lindo lo que te dej para que juegues! Marcos toma la pava con su mano derecha y un vaso con la izquierda comenzado a servir y beber de este.Claudia interviene en el juego y le dice: me buscas una cuchara? Entregndole una caja. El mira la caja pero contina con su juego. La estimuladora continua: ahora vuelvo voy a buscar masa as jugamos mejorMientras tanto la mam le comenta a Claudia que la semana pasada estuvo con fuertes episodios de bronco espasmo, y que tenia turno con el neumlogo porque cada vez eran mas frecuentes. Claudia regresa, le muestra la masa, l la observa, pero al tocar la masa genera una expresin de asco e incomodidad, pero contina enterrando en la masa una cuchara y luego, un cuchillo. La mama interviene diciendo que no juega con masa. Despus con la ayuda de la estimuladora levanta la masa de la mesa y la coloca en un vasito. Marcos dice aba y toma el vaso y bebe. La estimuladora toma un vaso, se lo lleva a la boca y hace ruido. Enseguida deja el vaso y vuelve a la masa. Toma el cuchillo y con su mano intenta cortar la masa.La estimuladora intenta nuevamente meterse en el juego de Marcos mmm que rica comidita! Pero me parece que a esto le falta un poco de sal (mientras hace que agrega con sus dedos sal a la comida que l estaba preparando con la masa)Marcos la observa y dice Ehh! Y saca la mano de la estimuladora en seal de protesta.A continuacin, esta agarra un martillo de la una de las cajas que se encuentran en la estantera, toma un martillo y martilla sobre la masa.Marcos la observa, le saca el martillo y repite la accin. Seguido a esto la estimuladora toma un pedazo de masa y con una formita presiona para que plasmada en la misma. Mientras pone en palabras todo lo que va realizando. El mira todo lo que Claudia hace y observa el dibujo que obtuvo. Toma la formita y reitera la accin de presionar la misma sobre la masa para luego ver el dibujo.De repente empieza a guardar algunas cosas, entonces la estimuladora empieza a cantar a guardar, a guardar Marcos observa de reojo la colchoneta de goma eva, se levanta de la sillita y se dirige a esta, donde se acuesta unos segundos.Despus, va a la mesa toma el martillo y golpea la masa nuevamente. Sale de la escena de juego para dirigirse de nuevo a la colchoneta donde se acuesta unos segundos mas.La estimuladora hace sonar un muequito. Marcos escucha y observa donde est y se dirige al juguete. Lo agarra con su mano izquierda, se lo acerca al odo y al escuchar la msica movi su mano derecha simulando bailar. Se lo escucha decir Oa como saludando al mueco. Claudia lo vuelve hacer sonar y l se lo lleva nuevamente al odo.La terapeuta le dice bueno Marcos nos tenemos que ir, ya jugamos bastante. El la escucha se dirige a su mama le da la mano, y la lleva a la puerta, estira la otra mano y abre la puerta para retirarse del lugar.

Observacin N3Observacin realizada el da viernes 05 de Diciembre. Tiempo 45 minutos.

Datos:- Nombre: marcos- Edad: 26 meses.- Diagnostico: T.G.D.- Personas presentes: Estimuladora, Madre, Marcos y observante.

Desarrollo observacin:Marcos entra a la sala e inmediatamente seala la repisa del lugar, con su dedo ndice derecho, mientras dice ATA. Cuanto apuro! Que quers de ah? Pregunta la estimuladoraMarcos se da media vuelta y se dirige hacia la colchoneta donde se acuesta. Permanece all unos segundos. Luego se arrastra y seala nuevamente la repisa diciendo - Etee!. Claudia se acerca a las cajas y baja la caja que contiene los juguetes de cocina. l se sienta en la sillita y comienza a sacar de la caja la pava y una taza y juega a servir.Se lo escucha decir ABA (agua) y ATE (mate) mientras se lleva a la boca simulando beber el vaso con sus dos manos. Balbucea continuamente mientras repite la accin con las tazas y vasos de la caja.Toma una cuchara de la mesa y se la da a la estimuladora sin mediar palabra, como querindola introducirla en el juego. Me vas a dar algo de comer?? Pregunta la estimuladora.Marcos no responde y dirige su mirada a dos tapas de ollas, las agarra y tomando una en cada una de sus manos desde el mango, comienza a golpearlas enfrentadas. La estimuladora acompaa el juego con palmas. De repente, levanta su vista hacia la repisa y ve all la masa con la cual estuvieron jugando la semana anterior. Marcos se dirige a la repisa y la seala diciendo: - ea, ea! - Queres la masa Marcos? Claudia la baja de all y la coloca en una bandeja.El nio la toca con un cuchillo. Segundos ms tarde, vuelve a sacar cosas de la caja hasta encontrar el martillo de juguete, con el que jug la sesin pasada.Con el comienza a golpear la masa, con su brazo derecho. Yo tambin quiero jugar! Me das un poquito de masa? Interrumpe la estimuladora. Marcos la mira pero sin contestarle contina su juego.De repente, se le pega un pedacito en el dedo y con malestar dice ahhhh! Claudia lo ayuda a quitarse la masa de la mano y le ofrece un palo de amasar pasndolo sobre la masa mostrndole a marcos como se une. l la observa, balbucea (como comunicndole algo) y con su manito aleja el palo. Marcos toma el palo de amasar pero comienza a golpear la masa como si estuviera utilizando el martillo. La madre interrumpe comentndole a la estimuladora que en su casa no logra compartir los juguetes con sus hermanos.Luego de unos minutos l se da media vuelta y se dirige a la colchoneta a acostarse. Se queda all unos minutos, la estimuladora lo interrumpe: Tenes sueo Marcos?? Me puedo acostar con vos?Marcos la mira pero no le responde. La estimuladora se dirige hacia donde est el y se recuesta al lado. La estimuladora simula un bostezo, se estira, vuelve a bostezar dormimos Marcos? Dormimos o seguimos jugando??Luego d unos segundos Marcos se levanta y vuelve a tomar el martillo, toma una de las formitas, la coloca sobre la masa, y comienza a martillarla. Ahora esta martillando como el papa! Dice la mama con entusiasmo y comenta que al papa esta armando un pequeo quincho de madera con parrilla en el fondo de su casa, y a Marcos le encanta mirarlo mientras martilla.Una vez finalizada su tarea (martillar la formita y dejarla encrustrada en la masa) Marcos se dirige nuevamente a la colchoneta y se acuesta.Luego de unos pocos minutos de estar acostado, marcos mira hacia el bal, donde se encuentran las dos pelotas grandes, se levanta, se dirige hacia ellas y tomando una de las pelotas con ambas manos, la tira hacia arriba y grita: - OooooLLL!! Y luego de gritar levanta su pierna derecha simulando patear la pelota.Toma la otra pelota y repite la accin. Va en bsqueda de ambas pelotas, una a la vez y contina patendolas Uii que genio marcos! Otro dia vamos a jugar al futbol! Dice Claudia tirndole una pelota hacia donde esta l.

Hay que empezar a guardar, pero te prometo que otro dia jugamos al futbol!! Junto con la mama de Marcos empiezan a cantar a guardar. Marcos toma la pelota grande la lleva al baul, deja la otra pelota en el suelo y se dirige hacia la mama tondole la mano, dando por finalizada la sesin.

Anlisis terico

A partir de la informacin recibida por la estimuladora, lo ledo en su legajo, y fundamentalmente por lo observado en relacin a sus actitudes, se puede decir que el modo de vincularse con el otro y principalmente con su madre, esta fuertemente establecido.Luego le pregunta: le das a mama? Y l le lleva el vaso hacia la boca de su madre. Gracias mi amor, que rico! Dice su mam y continua simulando que bebe del vaso. Durante este tiempo ha demostrado colaboracin acompandolo con responsabilidad a los tratamientos que favorecen al desarrollo de Marcos. La predisposicin de la madre, sostenida por un equipo de profesionales, aportan las bases para el establecimiento de la conducta de apego.A pesar de que no se haya podido observar directamente la relacin del nio con su padre, se puede deducir que la madre ha cedido lugar a ese Otro que acta e influye significativamente en la constitucin de Marcos. Esto se puede observar en las observaciones cuando en diferentes momentos de juego imitaba a su padre jugando con un martillo. Segundos ms tarde, vuelve a sacar cosas de la caja hasta encontrar el martillo de juguete, con el que jug la sesin pasada Marcos toma el palo de amasar pero comienza a golpear la masa como si estuviera utilizando el martillo.Lo que sin dudas ha favorecido el trabajo inconsciente de esta mama, sobre la constitucin de su hijo, ha sido la aparicin de un diagnstico tardo y por ende la no aparicin de una fisura entre ambos. Apoyados luego del mismo, por la familia.En cuanto a la comunicacin, se observa que hay intencionalidad comunicativa y de relacionarse con otro, un ejemplo claro y repetitivo, teniendo en cuenta las observaciones seria cuando levanta su dedo y seala para pedir un objeto. Marcos entra a la sala e inmediatamente seala la repisa del lugar, con su dedo ndice derecho, mientras dice ATA Luego se arrastra y seala nuevamente la repisa diciendo - Etee!. Constantemente a travs del balbuceo dara la impresin de cierto inters en vincularse con el otro a travs del dilogo.Marcos la observa y dice Ehh! Y saca la mano de la estimuladora en seal de protesta.Segn Piaget, esto dara lugar a la aparicin de la funcin semitica, teniendo en cuenta el surgimiento del lenguaje, el cual se ha incrementado durante el trascurso de las observaciones y la imitacin diferida, fcilmente observable.Teniendo en cuenta que su diagnstico es incierto, ya que es no especfico y carece de la presencia de un neurlogo que avale esto, si logramos salir de la presencia de las estereotipas que se han podido observar a lo largo de las observaciones podemos decir que logra establecer momentos de juego.Segn Piaget estara transitando por el quinto sub-estadio, ya que su accin esta puesta puramente sobre los objetos y surge la aparicin de conductas exploradas con acciones intencionales (sacar, poner, tocar) adems de seguir la sucesin del desplazamiento del objeto e ir en bsqueda Comienza hacer el movimiento de servir en un vaso. Luego, sirve en otro. Reitera esta accin varias veces. Luego de unos pocos minutos de estar acostado, marcos mira hacia el bal, donde se encuentran las dos pelotas grandes, se levanta, se dirige hacia ellas y tomando una de las pelotas con ambas manos, la tira hacia arriba Toma la otra pelota y repite la accin. Va en bsqueda de ambas pelotas, una a la vez y contina patendolasEntre otras cosas, estaramos hablando de la aparicin de la relacin contenido- continente cuando nos referimos a encastrar. En cuanto a las acciones de encastrar, tirar, poner, sacar no sabe lo que va a ocurrir y justamente surge la intencionalidad de descubrirlo, lo cual es caracterstico de dicho sub-estadio.Por otro lado, hacen su aparicin las reacciones circulares terciarias, las cuales implican interaccin con el medio. Dicha aparicin instala en el nio de provocar los resultados en lugar de reproducirlos, lo vemos cuando en la observaciones explora con diferentes objetos la masa A continuacin, esta agarra un martillo de la una de las cajas que se encuentran en la estantera, toma un martillo y martilla sobre la masa. Toma la formita y reitera la accin de presionar la misma sobre la masa para luego ver el dibujo.Se observa que Marcos no solo se va a conformar con los resultados obtenidos, sino que provoca nuevas experiencias.Se podra hablar adems de cierta transicin hacia el sexto sub-estadio, ya que se observ que es capaz de evocar el objeto en ausencia del mismo Segundos ms tarde, vuelve a sacar cosas de la caja hasta encontrar el martillo de juguete, con el que jug la sesin pasada.Adems se ve una incipiente aparicin del juego simblico caracterstico del sexto subestadio Marcos rpidamente se baja de la falda de su mama. Toma la mueca y se sienta en el piso. Desenrosca la mamadera, la dirige hacia la boca de la muecaSe lo escucha decir ABA (agua) y ATE (mate) mientras se lleva a la boca simulando beber el vaso con sus dos manos.Segn Winicott, se ha establecido un espacio potencial entre la madre y el hijo denominado campo de juego, en donde hay una percepcin ms objetiva del objeto que depende de la existencia de una figura materna en condiciones de participar y devolver lo que se le propone.Esto genera en Marcos cierta omnipotencia sobre los objetos, la presencia de su mama le da cierta seguridad para centrar su atencin sobre la exploracin del medio.Dicha dependencia alude a que Marcos todava est estructurando su esquema corporal y que, por ende, an no ha internalizado la figura materna.Teniendo en cuenta los aportes de Spitz, Marcos estara transitando el tercer organizador La aparicin del NO lo cual es decisivo en la constitucin subjetiva.El nio comienza a marcar una diferenciacin entre el YO y el NO YO, y con estas actitudes comienza a insertarse en la sociedad.Por otro lado, si tenemos en cuenta los aportes de Rodulfo, a travs del juego Marcos va estructurando su cuerpo y la simbolizacin del mismo,Valorado las tesis que el autor plantea el nio se encontrara en la tercera tesis establecindose cierta transicin hacia la cuarta y, ya que como dije antes se observa una relacin continente-contenido, ya dems, se observa en el acto de arrojar, la necesidad de crear y descubrir. se dirige hacia el canasto que contiene las pelotitas de pelotero, empieza a desplegarlas, utilizando su mano derecha y las tira hacia arriba y el costado. Uiii cuantas pelotitas! Dice la estimuladora Me das una? NO! Contesta claramente MarcosMarcos la observa y dice Ehh! Y saca la mano de la estimuladora en seal de protesta.Por otro lado, aparece el No lo cual reforzara el comienzo de la simbolizacin materna y estructuracin subjetiva, segn Rodulfo.En cuanto al aspecto psicomotor, de acuerdo a las fases de la constructividad corporal Marcos se encuentra en la fase del cuerpo instrumental, ya que dicha fase tiene que ver con el funcionamiento motor, el cuerpo y los procesos cognitivos del propio cuerpo y su relacin con el equilibrio, tiempo y objetos.Se observa que ha adquirido el dominio de la posicin sentado y que puede girar sobre su eje.En cuanto a la marcha, debido a l retraso madurativo que padece, apareci hace 5 meses aproximadamente. Esta es bastante insegura e inestable.Su base de sustentacin es amplia, ya que no logra mantener muy bien el equilibrio.A pesar de que su esquema corporal est en proceso de construccin, tiene un buen manejo y control del espacio, buena coordinacin y acomodacin de su cuerpo en espacio y a los objetos.Marcos enseguida se dirige hacia un caballito de plstico que se encontraba cerca del pizarrn y extendiendo su pierna izquierda se agarra de las orejas del juguete y se sienta sobre l Segundos ms tarde levanta la cola, tomado de las orejas del caballito pasa su pierna izquierda de nuevo hacia el lado opuesto y dirige caminando hacia las repisasAdems tiene muy buena precisin motriz para manipular objetos, y lo hace haciendo uso de ambas manos al a vez. All, se arrodilla y comienza (utilizando ambas manos) a apretar y girar perrillas Toma los objetos de la cocinita con pinza fina y vuelve a colocarlos en su lugar Marcos toma la mamadera con su mano derecha y con la izquierda comienza a desenroscar la tapa. Luego, vuelve a enroscarla y as reitera la accin varias veces.

Bibliografa:

Pensar lo psicomotor Leticia Gonzalez. Juegos de crianza Daniel Calmels, editorial Biblos, coleccin el cuerpo propio, edicin 2004. Como se juega el nio cuando juega DraMyrtha H. Chokler. Escritos de la infancia, numero dedicado a la estimulacin temprana, F.E.P.I. El nio y el significante Ricardo Rodulfo. Realidad y juego y concepto de madre suficientemente buena Winnicott Los organizadores de desarrollo Rene Spitz Estadios del desarrollo de la inteligencia, Jean Piaget

Instituto Superior de la SalleEspecializacin en Intervencin y Estimulacin tempranaComisin 2014

Trabajo de Campo Il

Docente: Lic. Liliana Alejandra Gonzlez AguirreProf. Vernica Fletcher

Beb observado: MarcosEdad: 26 semanas

Fecha de entrega: 19/02/2015

Alumna: Xoana Vern Mail: xoana.veron@gmail.comProfesora de educacin especial (especialidad intelectual)

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