trabajo colaborativo 1 toxicologia

7/11/2019 TRABAJO COLABORATIVO 1 toxicologia

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toxicologia

TRABAJO COLABORATIVO 1

INTEGRANTES

ANA TERESA VARGAS GIL

CODIGO: 30 946721

LUZ YANCELY FERNANDEZ PALACIO

CODIGO: 32564841

YASMIN HELENA VARGAS VÁSQUEZ

CODIGO: 32.243.638

MARCELA ISABEL VILLA PÉREZ

CODIGO: 32298961

GRUPO: 301502-9

TUTOR: MARTHA CARMONA

CEAD: MEDELLIN – UNAD-

PROGRAMA: REGENCIA DE FARMACIA

CURSO: TOXICOLOGIA

MEDELLIN

2011



toxicologia

INTRODUCCION

Una intoxicación se produce por exposición, ingestión, inyección o inhalación deuna sustancia tóxica. Las intoxicaciones accidentales o voluntarias debidas alconsumo de medicamentos son las más frecuentes. Otros tóxicos son: productosindustriales, domésticos, de jardinería, drogas, monóxido de carbono. La gravedadde la intoxicación depende de la toxicidad del producto, del modo de introducción,de la dosis ingerida y de la edad de la víctima. Es fundamental detectar los signosde riesgo vital: comprobar el estado de conciencia, la respiración y también elpulso.



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1 según el grado de afectación al individuo que clases de intoxicacionesexisten, explique y da un ejemplo de cada uno.

Intoxicación botulínica. Esta intoxicación es la producida por la toxina del bacilo Clostridium botulinum.Este microbio se desarrolla en condiciones anaerobias (sin oxígeno) en conservasde carne, pescado y vegetales, produciendo una toxina de gran actividad. La

toxina botulínica es el más potente veneno conocido; un miligramo es suficientepara matar 100 personas. Afortunadamente, la toxina se destruye por la cocción yno se encuentra por tanto en los alimentos recien cocinados.

Síntomas.Tras un período de incubación de 12 a 24 horas, aparecen dolor de cabeza,

mareo y diarrea.Defectos en la acomodación del ojo.Caída de párpados.Escasez de secreción de saliva.Deglución difícil o paralizada.

Dificultad de hablar y ronquera.Debilidad de en las extremidades

Intoxicación por insecticidas. Puede ser producida por el consumo de frutas y verduras sin lavar, Losinsecticidas que causan más intoxicaciones son los organofosforados, usados enagricultura y jardinería. No sólo se produce la intoxicación por los alimentoscontaminados, sino también en el personal que los aplica, por contacto con la pielo por inhalación de las pulverizaciones.

Síntomas.

Diarreas.Salivación profusa.Vómitos.Temblores.



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Intoxicación alcohólica aguda. La intoxicación aguda pasa por diversas fases que dependen de la concentraciónde alcohol en la sangre. El alcohol es rápidamente absorbido por el tubo digestivo.Tomado en ayunas a los cinco minutos ya se perciben sus efectos

Síntomas.Efectos sobre el sistema nervioso central, en el habla, en los reflejos, en la

marcha, alteraciones de la conciencia. Mareos y vómitos.

Intoxicación por cianuros. En la naturaleza se encuentran cianuros en las almendras amargas, las semillasde cerezas, ciruelas, albaricoques y melocotones.Si se respira el ácido cianhídrico, que es un líquido muy evaporable, la intoxicaciónaparece en pocos segundos, si se ingiere cianuro, la intoxicación se produce enpocos minutos, pues con el ácido del estómago se libera cianhídrico que es eltóxico activo. Si se comen en exceso almendras amargas u otras semillas quecontengan cianuros, los síntomas tóxicos aparecen entre los 15 minutos y unahora.

Síntomas.Respiración agitada y muchas veces dificultosa.Vómitos.Alteraciones del sistema nervioso, convulsiones, semiinconsciencia

Intoxicación por monóxido de carbono. El óxido de carbono [CO], es un gas sin color, olor ni sabor. Se produce por lascombustiones incompletas y está en el humo de cigarrillos, en los gases de los

automóviles. La intoxicación se produce permaneciendo en habitaciones cerradas,en tuneles, en garages cerrados con automoviles con el motor encendido, tambiénen cocinas por las estufas de gas.

Síntomas.- En caso de consciencia:Obnubilación (disminución de los reflejos).Intenso dolor de cabeza.Vómito.



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Intoxicación por sedantes.Las intoxicaciones agudas por benzodiazepinas [diazepam] suelen ser raras, apesar del gran consumo que se hace de estos tranquilizantes, los síntomas durande 24 a 48 horas, raramente muere el paciente a menos que haya consumidoalcohol al mismo tiempo.

Síntomas.

Somnolencia.Apatía.Incoordinación muscular.Depresión respiratoria.

Intoxicación por preparados de acído acetilsalicílico(Aspirina). La aspirina medicamento de múltiples e importantes aplicaciones,encierra también algunos peligros. La intoxicación se presenta cuando seconsumen dosis excesivas. Los niños son los más propensos si no se tienen lasprecauciones adecuadas para el almacenamiento de los medicamentos.

Síntomas.Alteraciones digestivas.Dolor Abdominal.Vómitos a veces sanguinolentos.Respiración agitada y rápida.Aumento de la temperatura.

2 que factores influyen en el efecto toxico de una sustancia

La toxicidad de una hoja puede ser afectada por muchos factores distintos, como

la vía de administración (por ejemplo si se es aplicada en la flor, ingerida,inhalada, inyectada), el tiempo de exposición, el número de exposiciones (solo unadosis única o múltiples dosis con el tiempo), la forma física de la toxina (sólida,líquida o gaseosa), la salud total de un individuo, y muchos otros. Pero varios deestos términos que solían describir estos factores se incluyen aquí:

• Exposición grave: una exposición única (sola) a una sustancia tóxica quepuede causar el daño biológico severo o incluso la muerte; exposicionesagudas por lo general no son caracterizadas con una duración mayor a undía.



toxicologia • Exposición crónica: Una exposición continua a una toxina durante un

período prolongado, es moderado en meses o años.

3 como se evalúa la toxicidad

La toxicidad debe ser evaluada en cuanto a severidad, frecuencia y duración,teniendo en cuenta que tiene dos dimensiones una subjetiva y otra objetiva.Las toxicidades subjetivas son aquellas que ocasionan síntomas que no serelacionan con signos físicos evaluables ni alteraciones analíticas, debiendoser valoradas exclusivamente en la visita médica. Es preciso informar a su

doctor de la severidad y de la duración de la toxicidad. Las toxicidadesobjetivas se evalúan mediante el examen físico o los análisis de laboratorio.

La toxicidad debe evaluarse a corto y a largo plazo, siendo está muyimportante en aquellas situaciones en que existe una elevada probabilidad decuración (aparición de segundas neoplasias o leucemias en pacientes jóvenestratados de cáncer de testículo o linfomas.

Que diferencia hay entre la dosis letal y la dosis letal 50

Dosis letal: es aquella que produce la muerte del individuo.

Dosis letal 50: es aquella dosis que produciría la muerte del 50% de lapoblación.

4 en que consiste un estudio toxicológico y que utilidad tiene cuando seinvestiga un nuevo producto químico

Un estudio toxicológico es ¡a búsqueda por parte del laboratorio de ¡osposibles agentes etiológicos de un cuadro clínico de intoxicación. Dada la granvariedad de sustancias con que se puede intoxicar un individuo, loslaboratorios deben trabajar coordinadamente con los Servicios de Urgenciapara consensuar los exámenes necesarios en esta área y sus tiempos de

respuesta, de acuerdo al tipo de población y las causas de intoxicaciones másfrecuentes en su medio local. Los laboratorios toxicológicos deben proveer dosniveles de exámenes: los análisis específicos de drogas en sangre/orina y losestudios toxicológicos avanzados o ampliados en estas mismas muestras uotras. La orden médica siempre debe incluir ¡a sospecha diagnóstica, ¡o cuales responsabilidad del médico que solicita el examen. Lo más importante parael estudio de un paciente intoxicado es el momento de la obtención de lasmuestras, que debe ser al ingreso en el Servicio de Urgencia, ya que unretraso en tomarlas implicaría la pérdida de una información irrecuperable. Lasmuestras deben ser enviadas al laboratorio, ya sea para su análisis inmediatoo para estudios toxicológicos ampliados posteriores, por lo que los laboratorios



toxicologia deben tener procedimientos para el correcto almacenamiento y preservación

de las muestras. Los Centros de Información Toxicológica colaboran con elclínico orientándolo en la solicitud de exámenes, como también entregándoleinformación acerca de las posibles drogas involucradas en una intoxicación.

5 cual es la prioridad en una intoxicación:

Valoración de las funciones vitales y aplicación de las medidas de soporte yreanimación.

Disminuir la absorción.

Administración de antídoto (sólo si está indicado).

6 que es toxico cinética? Defina cada una de sus fases

Es el tránsito del tóxico por le organismo. Lo que el organismo hace con el tóxico(kinos= movimiento), por contraposición a lo que el tóxico hace sobre el organismo(toxico dinámica).

La tóxicocinética es un proceso dinámico, que consta de las siguientes fases:

1. Absorción.2. Distribución.3. Biotransformacion4. Eliminación.

ABSORCION:

La absorción es el ingreso de una sustancia a la circulación atravesando las

membranas biológicas. Para ello el producto ha de pasar las diferentes barreras(cutáneas, gastrointestinales, alveolares y vasculares) por diferentes vías. Todaabsorción biológica de una sustancia requiere de un paso a través de unamembrana.

Desde el punto de vista clínico, las vías de absorción de los tóxicos, o sea de suingreso en el organismo, son las siguientes:

Vía Digestiva: Constituye la más importante vía de acceso de tóxicos. Parllegar a la ven porta y al sistema linfático, el tóxico debe atravesar la membranaepitelial y la membrana basal de los capilares. Este pasaje puede llevarse acabo por:



toxicologia Absorción Pasiva: Cuando la molécula está ionizada, su absorción depende

del PH y cuando no, depende de la liposolubilidad.

Absorción Convectiva: Depende de la diferencia de la depresión hidrostáticaen la concentración en el intestino y la concentración en plasma.

Transporte Activo Y Facilitado: La molécula se une a un transportador quesuele ser proteico, para ser liberado una vez que atraviese la membrana.

Absorción Por Par Iónico: Consiste en la unión de cationes y unionesorgánicos. Este par es liposoluble.

Pinocitosis: Consiste en la formación de una membrana celular por lavesícula. La vesícula engloba la molécula para liberarla una vez que latransporta al lado opuesto de la célula.

Vía Respiratoria: Constituye la vía de acceso de venenos gaseosos (vaporesde ácido cianhídrico, monóxido de carbono, etc...) sólidos finamente divididos ylíquidos atomizados. Los tóxicos llegan a la circulación sanguínea por simpledifusión en el alvéolo pulmonar.

Vía Cutánea: A través de la piel sana pueden penetrar sustancias cáusticas,tinturas y solventes de la grasa de la piel. Un ejemplo son los insecticidas

órganofosforados.

Vía Parenteral: Con sus variedades; subcutánea, intramuscular y endovenosa.Es el caso de las flechas envenenadas, picaduras y mordeduras de animalesponzoñosos. Modernamente la más común es la administración de tóxicos defármaco dependencia, como la heroína y la cocaína.

Vía Mucosa: Comprende la conjuntiva de los párpados (Atropina), la mucosanasal (inhalación de cocaína), sublingual (cianuros) y rectal (ácidossulfhídricos).

DISTRIBUCION:

El tóxico absorbido pasa al compartimiento central (sangre) y al compartimientoperiférico (tejidos de depósito). Este proceso de redistribución constituye unmecanismo de defensa porque permite al organismo degradar lentamente untóxico.

Los factores que intervienen en la distribución y fijación del tóxico son; elcoeficiente de liposolubilidad o de hidrosolubilidad, la unión a proteínas, lareacción química y el grado de ionización.



toxicologia Después de la absorción viene la distribución, proceso también influenciado por

varios factores como las propiedades fisicoquímicas del toxico, el coeficiente delipohidrosolubilidad, el grado de iotización, la unión a las moléculas o proteínas lasreacciones químicas y también por el flujo de sangre a los diversos órganos.

Independientemente de la vía de entrada, el sistema circulatorio desempeña unpapel importante puesto que desde el pueden las sustancias iniciar procesostóxicos y de distribución a diferentes órganos y sistemas, para luego ser enviadosal exterior o a sitios de depósitos en los cuales pueden ser puestos nuevamenteen circulación mediante determinadas circunstancias.

Como el gasto cardiaco es aproximadamente de 5 a 6 litros/minutos, resulta queen un minuto la sangre ha recorrido el sistema completo, al menos una vez. Y os

tóxicos no suelen estar en la sangre disueltos en el plasma, sino que se unen a lasproteínas plasmáticas en forma reversible o irreversible, dependiendo de laintensidad de fijación del tipo de enlace fisicoquímico, el cual en orden decrecientede intensidad, puede ser covalente: se comparten electrones entre dos átomos,iónico: se forma entre iones de carga opuesta, puente de hidrogeno: se enlaza aloxigeno o al nitrógeno, fuerzas de Van Der Waals: cuando dos átomos seaproximan mucho son más débiles.

Las características físicas del tóxico y el sitio específico de unión dan a estafijación el carácter de una reacción y enlace químico, así podríamos establecer lossiguientes grupos:

• Ácidos y bases.• Reacción covalentes.• Alkilantes.• Radicales libres.

BIOTRANSFORMACION:

La biotransformación tiene por objeto eliminar al tóxico o convertirlos ensustancias menos dañinas para el organismo. Comprende dos fases:

Fase I: De oxidación, reducción e hidrólisis.

Fase II: De conjugación.

Los sistemas de biotransformación más importantes se encuentran en las célulasdel hígado y los de menor importancia en el riñón, pulmón, intestino y cerebro.

Algunos tóxicos son eliminados sin sufrir ningún tipo de alteración: pero la mayoríason eliminados sufriendo un proceso de transformación para lo cual se lleva acabo una serie de pasos metabólicos que tiene como principal objetivo introduciruna serie de alteraciones bioquímicas en la molécula que la transforme deliposoluble en hidrosoluble, el cambio en sustancias más polares, ionizable, que



toxicologia no sean reabsorbidas por el túbulo renal y sean fácilmente excretadas por la orina.

Si no se produjeran estas transformaciones los compuestos apolares liposolublesno sean filtrados o serán reabsorbidos por los túbulos renales y sólo podríanexcretarse junto con la bilis en las heces y en menor proporción en la leche, sudory saliva.

Los tóxicos siguen diferentes caminos los cuales pueden ser:

1. Eliminados sin sufrir alteración alguna.2. Puede experimentar transformaciones que hagan más fácil su

eliminación.3. Puede experimentar transformaciones estructurales que aumenten o

disminuyan su toxicidad.

ELIMINACION:

Finalmente los tóxicos o sus metabolitos son excretados. Las principales vías deeliminación son las siguientes

Pulmón: Por esta vía el organismo elimina principalmente los anestésicos volátileso gases tóxicos, como el monóxido de carbono, cianuros, sulfuro de hidrógeno yde modo parcial el paraldehído.

Bilis: Las sustancias hidrosolubles pasan a la bilis por excreción activa. Para lassustancias no polares (no solubles en agua) existe una circulación entero-hepática, por la cual los tóxicos son excretados en la bilis y absorbido en elintestino delgado (caso de la digosina y espirolanactona).

Riñón: Constituye la principal vía de eliminación de tóxicos o de sus metabolitos.Requieren que sena sustancias solubles en agua.

El PH de la orina es un factor importante. Si la orina es alcalina, estará dificultadala eliminación de sustancias básicas y viceversa para las ácidas. Esto permitemediante la regulación del PH de la orina, acelerar o retardar la excreción deciertas sustancias básicas (quinidida, feniclinidina, anfetamina) y ácidas

(fenobarbital, aspirinas).Finalmente debe de advertirse que existen tóxicos que ejercen su acción nocivaen la etapa de absorción, reciben el nombre de cáusticos de acuerdo con la vía deabsorción a través de la cual actúan se conocen como cáuticos digestivos,respiratorios, cutáneos, etc...

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Punto # 7: monóxido de carbono.

Como todos sabemos este gas tóxico es el más común y conocido; es producidopor combustión de materia orgánica, motores de automóviles, incendios forestales,gas de cañería por fuga, aerosoles con diclorometano, etc. Es un gas inodoro,insípido e incoloro que puede ser inhalado sin que la persona se dé cuenta.

Absorción: El único medio de al organismo por vía respiratoria. Distribución: Pasa a la sangre donde se combina con la hemoglobina. La

absorción pulmonar es directamente proporcional a la concentración de COen el ambiente, el tiempo de exposición y la velocidad de ventilaciónalveolar de cada individuo. Forma un fuerte enlace de coordinación con elátomo de hierro del complejo de la hemoglobina desplazando a laoxihemoglobina y formando carboxihemoglobina (HbCO), por lo quedisminuye la capacidad de los glóbulos rojos de transportar oxigeno a lostejidos, produciendo anoxia tisular y finalmente asfixia.

Acumulación: La acumulación anormal de dióxido de carbono en la sangrepuede ocurrir por un nivel demasiado alto del metabolismo (en ejercicio, porejemplo) y/o por un ritmo y forma de respiración inadecuada (generalmente

por no respirar relajadamente). El término médico para concentracionesaltas de dióxido de carbono en la sangre es hipercapnia; cuando el nivel deCO2 está muy alto puede causar "toxicidad por CO2," que puede conducir atener respiración entrecortada y superficial, dolor de cabeza, confusión ydependiendo de su severidad, incluso al ahogamiento.

Sintomatología: En personas sanas el tiempo de vida media varía de 3-5horas, disminuyendo conforme aumenta la presión parcial de oxigeno en elaire inspirado.

Síntomas agudos (inmediatos): Falta de aire, sibilancia, tos, voz ronca

Síntomas crónicos: Latido acelerado, dolor en el pecho, náuseas o vómitos, dolorde cabeza, adormecimiento y hormigueo, alteraciones de la visión, pérdida deapetito, perturbación del sueño, mareos, cansancio, pérdida de la memoria,disminución del deseo sexual.

Los principales peligros para la salud del dióxido de carbono son:

- Asfixia. Causada por la liberación de dióxido de carbono en un área cerrada o sinventilación. Esto puede disminuir la concentración de oxígeno hasta un nivel quees inmediatamente peligroso para la salud humana.



toxicologia - Congelación. El dióxido de carbono siempre se encuentra en estado sólido por

debajo de los 78oC en condiciones normales de presión, independientemente de latemperatura del aire. El manejo de este material durante más de un segundo ó dossin la protección adecuada puede provocar graves ampollas, y otros efectosindeseados. El dióxido de carbono gaseoso liberado por un cilindro de acero, talcomo un extintor de incendios, provoca similares efectos.

- Daños renales o coma. Esto es causado por una alteración en el equilibrioquímico del tampón carbonato. Cuando la concentración de dióxido de carbonoaumenta o disminuye, provocando alteración del equilibrio, puede tener lugar unasituación amenazante para la salud.

Eliminación: El monóxido de carbono se elimina vía respiratoria, sólo el 1%se elimina vía hepática.

Punto # 8: caso de intoxicación en una institución prestadora de servicios:

La información me la prestaron en el hospital de la estrella:

Es de un paciente de 16 años que se intoxico con un medicamento que contieneacetaminofen y difenhidramina. el paciente detecta un episodio de vomito,somnolencia, dolor abdominal, mucosa seca, piel seca, extremidades frías. se leordena tratamiento con solución salina al 0.9%, se le toma electrocardiograma, alpasarle la sonda naso gástrica el paciente se coloca agresivo, entonces se ordenacarbón activado con dosis de 1 g x kg de peso del paciente, diluido en 250 desolución salina. y el paciente es remitido al toxicólogo.



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BIOGRAFIA

www.wikipedia.com

www.medicinaforencetoxico.com

www.toxicologia.co

www.yahoo.es

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