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DESNUTRICION CRONICA EN NIOS MENORES DE 05 AOS
DESNUTRICION CRONICA EN NIOS MENORES DE 05 AOS
1. Contextualizacin del !o"le#a$
La desnutricin crnica infantil en el Per es un problema grave.
Segn internacionales, casi el 30% de nios menores de cinco
aos sufre de este mal.
Reconociendo los altos costos sociales econmicos !ue
genera la desnutricin, se "an desarrollado, desde "ace varios
aos, pol#ticas pblicas !ue i ntentan reducirla $o erradicarla
sin embargo, estos esfuer&os no "an sido su'cientes. ( pesar
de m)s de aos de pol#ticas programas contra la desnutricin,
la prevalencia de la misma sigue siendo elevada, as# como lo
son tambi*n las diferencias en esta materia entre individuos de
distintas regiones de distintos !uintiles de ri!ue&a.
La desnutricin crnica e+istente, originada por la ingesta deuna dieta inadecuada de'ciente en odo, "ierro
micronutrientes- o por la e+istencia de una enfermedad
recurrente, o la presencia de ambas.
e acuerdo con la //S, el promedio nacional de desnutricin
crnica en nios menores de 1 aos alcan& el 21,% en el ao
2000. Los departamentos m)s afectados son4 5uancavelica
13,%-, 6usco 3,2%-, (pur#mac 3%- %u&nuco 2,7%-.
Los nios afectados ven vulneradas sus capacidades
potenciales de enfrentar la pobre&a debido al impacto directo
de la desnutricin crnica sobre su desarrollo f#sico educativo,
segn el gra'co.
/l grado de instruccin de las mu8eres en edad f*rtil es uno de
los factores !ue se encuentra asociado a problemas de salud
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nutricin. /n el Per 19,:% de los nios con desnutricin
crnica son "i8os de mu8eres sin instruccin. /n el ao 2000, el
93% de las mu8eres de las )reas rurales no contaba con ningn
grado de instruccin mientras !ue en las )reas urbanas, esta
cifra era de 9,;%./l estado "a venido asignando importantes recursos destinados
a programas de asistencia alimentaria. Sin embargo, estos
programas tienen algunos problemas, entre ellos4 mecanismos
de monitoreo limitados, escasa articulacin con otros sectores
sociales, duplicidad de acciones, reducida efectividad en el
logro de sus ob8etivos nutricionales,
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alimentarios pas de 1,B% en el trimestre agostoCsetiembreC
octubre del 200 a 17,7% para el mismo trimestre del presente
ao.
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RO'(EMA$/SDERF6F> 6R>F6( / FG>S @/>R/S / 01 (G>S / L( L>6(LF( / 5D(D6> /L (G>2010
REGLAS ACUMULACIONES FLUJOS O HECHOS
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Fngesta insu'ciente
alimentacin en calidad cantidad en nios
Ha8o nivel de ingreso delos padres para la
ad!uisicin de alimentos
Ha8o nivel educativoalimentaria nutricional de
/nfermedades del FR( el/( en nios menores de
Limitado nivel de ingreso familiarara ad uirir alimentos nutritivos.
/scaso conocimiento de losadres en la alimentacin
Fnsu'ciencia vacunacinpreventiva para las
Fnadecuadas condiciones desaneamiento ambiental de las
Fnadecuada alimentacin de lamadre estante.
@alos ")bitos en el mane8o re aracin de los alimentos.
Ialta de cuidado atencinresponsable en la alimentacin
de los nios por parte de los
e'ciente calidad deservicios educativos
Ialta de atencin sanitariaoportuna de los nios.
@adres adolescentes !ueno tienen conocimientos enalimentacin nutritiva.
Iamilias de ba8os recursoseconmicos !ue no puedenofrecer una alimentacinbalanceada rica ennutrientes necesarios para el
27.B % de niosdesnutridos en eldepartamento de5u)nuco/ncuesta deL#nea de Hase de
la esnutricinFnfantil 200B-
?P4
Fncremento dedesnutricin ennios menoresde 01 aos
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RO'(EMA$
/SDERF6F> 6R>F6( / FG>S @/>R/S / 01 (G>S / L( L>6(LF( / 5D(D6> /L (G>2010
REGLAS ACUMULACIONES FLUJOS O HECHOS
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e'ciente organi&acin deprogramas socialesencargadas de brindarasistencia alimentaria a la
e'ciente monitoreo delprograma social enfocado a lareduccin de desnutricin infantil.
Fnadecuada plani'cacin de losprogramas sociales orientados ala asistencia alimentaria.
Reducida efectividad delos programas sociales enel logro de sus ob8etivosnutricionales.
?P4Fncremento dedesnutricin ennios menoresde 01 aos
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L
DIRECTRICES DE SA(UD A NI)E( NACIONA(
/l /stado determina la pol#tica nacional de Salud. /l poder e8ecutivo
norma supervisa su aplicacin. /s responsable de disearla conducirla en forma plural descentrali&adora para facilitar a todos elacceso e!uitativo a los servicios de salud, estas pol#ticas son4
9- 6onstitucin Pol#tica de Per, (rticulo B.2- Le J 2:72, Le Keneral de Salud (rticulo J 922J3- Le J 2B917, Le >rgani&a del poder /8ecutivo L>P/-C
(rt#culo 22J, umeral 22.9- Le J 2;:1;, Le del @inisterio de Salud C (rt#culo 2J1- Le J 30029, Le de promocin de la alimentacin saludable
para nios, nias adolescentes.:- Le J 2;33;, Suscripcin de convencin Fnternacional sobrederec"os de las nias, nios adolescentes.
;- >b8etivos del esarrollo del @ilenio, 03 ob8etivos enmarcadosen el Sector Salud
7- .S J 997C2>>2CP6@, 6rean la comisin @ultisectorial deSeguridad (limentaria.
B- .S J 00BC2>>CP6@, (cciones para el fortalecimiento delos programas proectos sociales la e8ecucin de lapol#tica social la luc"a contra la pobre&a.
90- .S J 00C2099C(K, Reglamento de inocuidad(groalimentaria.99- .S J 009C2092C@F@P, ecreto Supremo !ue aprueba el
rdenan&a Regional M 03;C2007C6R$KR6, !ue aprueba la/strategia Regional de Seguridad (limentaria
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reduccin de la desnutricin crnica infantil maternaneonatal.
9:- orma E*cnica M 009C2007CP6@, !ue establece laimplementacin Regional Local de la /strategia acional6R/6/R.
(AN NACIONA( DE SA(UD
(AN NACIONA( DE ACCI*N OR (A IN+ANCIA , (AADO(ESCENCIA -NAIA
Descripcin
/l Plan acional de accin por la infancia la adolescencia, es el
instrumento marco de la pol#tica pblica del /stado Peruano, paraarticular vincular las pol#ticas !ue se elaboren en materia deinfancia adolescencia en el pa#s, !ue orientara en la presented*cada la accin del /stado de la sociedad civil "acia "acia eldesarrollo integral de las nias, nios adolescentes peruanos.
La convencin sobre los derec"os del nio, como tratadointernacional establece una serie de derec"os espec#'cos a favor delos nios, nias adolescentes. (s# mismo por su car)cter vinculante
obliga a los /stados partes a !ue sus preceptos se incluan en laspol#ticas nacionales.
/ntre los aspectos m)s destacados del Plan acional de (ccin por laFnfancia la (dolescencia, tenemos la preocupacin por erradicar laviolencia e8ercida contra nios, nias adolescentes, el traba8oinfantil la pobre&a el inter*s por reducir la mortalidad infantil, lade/nut!icin, el consumo de drogas, los #ndices de ?F5 otrasinfecciones de transmisin se+ual. el mismo modo, el compromisopor potenciar los programas !ue favore&can el desarrollo integral de
la nie& la adolescencia, la promocin proteccin de los derec"osde los nios, nias adolescentes, servicios educativos de calidad,servicios sociales, el Registro 6ivil, los programas de prevencin alembara&o preco& los sistemas de informacin sobre la nie& adolescencia.
Principios Rectores del PNAIA.
/l inter*s superior del nio Fgualdad de oportunidades
La nia el nio como su8etos de derec"o (utodeterminacin progresiva
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Participacin La familia como institucin fundamental para el desarrollo de
las personas.
)ISI*Nuestros nios, nias adolescentes tienen igualdad deoportunidades, acceden a servicios de calidad participan en el
e8ercicio, promocin defensa de sus derec"os, en con8unto con lasinstituciones del /stado, las comunidades en general la sociedadcivil desarroll)ndose plenamente en el seno de su familia, en unambiente sano libre de violencia
MISI*NIortalecer las capacidades del /stado, la sociedad civil, las familias los propios nios, nias adolescentes para concertar desarrollar
acciones orientadas a la vigencia de sus derec"os, en un marco devalores democr)ticos, donde nios, nias adolescentes son actoresprioritarios en la agenda nacional
O'ETI)OS MARCO
6ontribuir al e8ercicio de los derec"os responsabilidades de losnios, nias adolescentes, en el marco de la le, en un pa#sdemocr)tico donde se respetan los derec"os "umanos.
6rear condiciones en el estado la sociedad civil paragaranti&ar el desarrollo "umano de todos los nios, nias adolescentes reducir la pobre&a e+clusin !ue les afecta a lolargo del ciclo de vida.
ESTRATEIAS Iortalecer la capacidad institucional pblica
Fmpulsar la concertacin la vigilancia social de derec"os
Iocali&ar las acciones en los grupos m)s e+cluidos con
necesidades espec#'cas.
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O'ETI)OS ESTRAT2ICOS DE( (AN (segurar una vida sana para nios nias de 0 C 1 aos. >frecer una educacin b)sica de calidad para todos los nios
nias de : a 99 aos de edad.
6rear espacios de participacin para los las adolescentes de92 a 9; aos de edad promover su desarrollo pleno.
Fnstituir un sistema de garant#as para la proteccin de losderec"os del nio 0C9; aos de edad-.
RORAMA RESUUESTA( ESTRAT2ICO ARTICU(ADONUTRICIONA(
/l PP/ S-,Fnstituto acional de SaludCFS Seguro Fntegral de SaludCSFS lasregiones a trav*s de las irecciones Regionales de Salud.
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intervenciones de car)cter multisectorial. Por tanto, consideramos!ue el car)cter integral de las intervenciones la articulacin de losmismos, constituen parte importante para la obtencin deresultados, en este caso, a trav*s del Programa (rticulado utricional
P(=.
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(a/ 3!inci3ale/ inte!4encione/ contenida/ en e/te !o!a#aE/t!at6ico /on la/ /iuiente/$ @e8ora de la capacidad operativa recursos "umanos, insumos,
medicamentos e!uipamiento- para atender las diarreas einfecciones respiratorias de los nios.
(umento en la asignacin al SFS, para cubrir el subsidio para los
nios no cubiertos. (umento en la asignacin a Quntos, para brindar incentivos a las
familias no cubiertas. Fmplementacin de servicios educativos, informativos de
comunicacin prevencin promocin- dirigidos a familias,colegios comunidades, para me8orar las pr)cticas de "igieneen la preparacin de alimentos a trav*s de la constitucin demunicipios, comunidades, escuelas familias saludables.
6apacitacin a madres de familia conse8er#a, sesiones
demostrativas sesiones educativas- sobre lactancia materna
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e+clusiva, alimentacin del nio cuidados del nio enfermo, atrav*s del 6ontrol de 6recimiento esarrollo 6R/-.
?igilancia garant#a clori'cacin- de la calidad del agua deconsumo, as# como del mane8o seguro de los residuos slidos
esarrollo de proectos de agua saneamiento b)sico para las&onas rurales. Promocin de la construccin de cocinas me8oradas a trav*s de
programas educativos la entrega de materiales, en laperspectiva de reducir la contaminacin intradomiciliaria.
Hrindar complemento nutricional, en particular micronutrientesprincipalmente, sulfato ferroso vitamina (-.
K/SEF / PR>A/6E>S4
9. K/SEF / L( FR/6EF?( S(FE(RF( M 01: @FS($dgspC?.09D/ /SE(HL/6/ L( SDPL/@/E(6F 6>@DLEF@F6R>DERF//S A 5F/RR> P(R( L( PR/?/6F /(/@F( / FG(S A F>S @/>R/S / 3: @/S/S.
2. R/SP>S(HL/S4C FSEFEDE> / K/SEF / K/SEF / S/R?F6F>S /
S(LDC K/R/6F(S R/KF>(L/S / S(LDC FR/66F>/S R/KF>(L/S / S(LD.
3. T@HFE>
La presente irectiva Sanitaria es de aplicacin obligatoria entodos los establecimientos prestadores de servicios de saludpblicos establecimientos de salud a cargo del Fnstituto deKestin de Servicios de SaludCFKSS, del @inisterio de Salud, delos Kobiernos Regionales, Kobiernos Locales, de /sSalud, de lasSanidades de las Iuer&as (rmadas la Polic#a acional delPer-. Eambi*n servir) como referencia para losestablecimientos de salud privados otros prestadores !uebrinden atencin de salud en todo el pa#s.
. H(S/ L/K(LC Le o 2:72, Le Keneral de Salud.C Le o 2B3, Le @arco del (seguramiento Dniversal en
Salud.C ecreto Legislativo 9913, !ue recula la pol#tica integral de
compensaciones entregas econmicas del personal desalud al servicio del /stado.
C ecreto Legislativo U 991, !ue autori&a los Servicios6omplementar ios en Salud.
C ecreto Legislativo U 991B, !ue aprueba disposiciones parala implementacin desarrollo del intercambio prestacionalen el sector pbico.
1. IF(LF(
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1.9. 6ontribuir a reducir la prevalencia de anemia porde'ciencia der "ierro en nias nios menores de 3: meses deedad a la proteccin del estado de salud el desarrolloinfantil temprano de este grupo poblacional.
:. 0HQ/EF?>S
:.9 >HQ/EF?> K//R(L/stablecer los criterios t*cnicos para la suplementacin conmultimicronutrientes "ierro, para prevenir la anemia en las nias nios menores de 3: meses de edad, en los establecimientos desalud del )mbito de aplicacin.:.2.9. /stablecer los es!uemas de suplementacin conmultimicronutrientes "ierro en las nias nios menores de 3:meses de edad.:.2.2. e'nir los procedimientos t*cnicos para el cumplimiento deles!uema de suplementacin con multimicronutrientes "ierro enlas nias nios menores de 3:meses de edad.:.2.3. e'nir las acciones !ue los establecimientos prestadores deservicios de salud reali&an con la participacin activa de lacomunidad, para el cumplimiento del es!uema de suplementacincon multimicronutrientes "ierro en las nias nios menores de3:meses de edad.
;. @(R6> LKF6> / L( FR/6EF?(.
CONCETO RESUMEN DEO'ETI)OS INDICADORES MEDIOS DE)ERI+ICACI*N SUUESTOS
+IN
6ontribuir con lareduccin de ladesnutricincrnica infantil al90% la anemiaen menores de 3aos al 20%, alao 209:, atrav*s delfortalecimiento deintervencionesefectivas en el)mbitointrasectorial eintersectorial.
Prevalencia deesnutricin6rnica en nias nios menores de 3aos de edad al2091
RO*SITO6ontribuir areducir laprevalencia de
anemia porde'ciencia de
CPorcenta8e denias nios de : a31 meses !ue
culminaron lasuplementacin con
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"ierro en nias nios menores de3: meses deedad a laproteccin del
estado de salud el desarrolloinfantil tempranode este grupopoblacional
multimicronutrientes 3:0 sobres-.CPorcenta8e denias niosprematuros o con
ba8o peso al nacer!ueculminaron lasuplementacin con"ierro en gotas.CPorcenta8e denias nios de : a31 meses conanemia valor de"emoglobina V de
9 gridi- al 'nali&arla suolemertacionconmultimicronutrientes 3:0 sobres-.
COMONENTE
iossuplementadosconmultimicronutrient
es "ierro para laprevencin deanemia en nias nios menores de3: meses
CPorcenta8e denias niosmenores de : a 31meses !ue "aniniciado
suplementacin conmultimicronutrientes.C Porcenta8e denias niosmenores de : a 31meses con dosa8ede"emoglobina luegode : meses de
iniciada lasuplementacin970 sobres-.C Porcenta8e denias niosmenores de : a 31meses con dosa8ede"emoglobina al'nali&ar los 92
meses desuplementacin
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3:0 sobres-.CPorcenta8e denias nios de : a31 meses !uecompletaron el
es!uemade sulementacinconmultimicronutrientes 3:0 sobres-.CPorcenta8e denias niosprematuros o conba8o peso al nacer!ue
recibieron eles!uema completode suplementacincon "ierro en gotasde30 d#as a antes de: meses de edad-.C Porcenta8e dedistribucin de@@ $ "ierro de los
almacenes delFKSS$FS(S$FR/S(SFK/R/S(S a/stablecimientos deSalud.CPorcenta8e deestablecimientos desalud con stocOdisponible maor oigual
a 2 meses demultimicronutrientes $ "ierro.
ACTI)IDADES
(dministrar elsuplemento de losmultimicronutrientes para laprevencin deanemia en nios nias menores de
3: meses4CFndicaciones para
M de nias niosatendidos con elsuplemento demultimicronutrientes para laprevencin de
anemia
Se asegurar) elsuministro en lasnias niosmenores de 3:meses de edadpara el consumo aniveles adecuados
de "ierro en suorganismo, para
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lasuplementacin.C/s!uema desuplementacinCosa8e de
"emoglobinaC6onse8er#a parala suplementacin
prevenir laanemia favorecer su6recimiento desarrollo
7. PL(/(6F7.9. Fdenti'cacin de actividades
Eareas escripcin de tareasPlan
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