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TRABALHANDO EDUCAÇÃO EM SAÚDE NA ESTRATÉGIA SAÚDE DA
FAMÍLIA: UM RELATO DE EXPERIÊNCIA
TRABALHANDO EDUCAÇÃO EM SAÚDE NA ESTRATÉGIA SAÚDE DA
FAMÍLIA
Orlene Veloso Dias
Departamento de Enfermagem da Universidade Estadual de Montes Claros (Unimontes).
Maria Aparecida Vieira
Departamento de Enfermagem da Unimontes.
Maisa Tavares de Souza Leite
Departamento de Enfermagem da Unimontes.
Bruna Rodrigues de Jesus
Curso de Graduação em Enfermagem da Unimontes.
Débora Cristina da Silva Andrade
Curso de Graduação em Enfermagem da Unimontes.
Patrícia Alves Paiva
Curso de Graduação em Enfermagem da Unimontes.
Weslley Ribeiro Carvalho Pimenta
Curso de Graduação em Serviço Social da Unimontes.
Bruno de Carvalho Ramos
Curso de Graduação em Odontologia da Unimontes.
Lara Lanusa Santos Nascimento
Curso de Graduação em Serviço Social da Unimontes.
Kaio Henrique Soares
Curso de Graduação em Odontologia da Unimontes.
TRABALHANDO EDUCAÇÃO EM SAÚDE NA ESTRATÉGIA SAÚDE DA
FAMÍLIA: UM RELATO DE EXPERIÊNCIA
TRABALHANDO EDUCAÇÃO EM SAÚDE NA ESTRATÉGIA SAÚDE DA
FAMÍLIA
RESUMO
Apesar das inúmeras iniciativas de enfrentamento e combate à violência contra a mulher, esse
problema ainda não tem alcançado a visibilidade que a questão exige e os suportes
necessários para o atendimento às vítimas. Dessa forma, propostas de ações educativas para a
promoção da saúde das mulheres tem sido uma ferramenta eficaz para o aumento da
autoestima e da qualidade de vida. Nesse contexto, objetivou-se relatar a experiência de
acadêmicos e professores dos Cursos de Graduação em Enfermagem, Odontologia e Serviço
Social da Universidade Estadual de Montes Claros, vivenciada durante Oficinas Educativas,
com abordagem do tema Violência Contra a Mulher. Este estudo se constitui em um Relato de
Experiência sobre a realização de tais Oficinas Educativas. As oficinas foram desenvolvidas
em uma equipe da Estratégia Saúde da Família, em Montes Claros – Minas Gerais, em 2013.
A população foi constituída por 10 mulheres cadastradas na equipe cenário deste estudo,
previamente convidadas a participar das oficinas pelos Agentes Comunitários de Saúde e
estudantes. A metodologia se fundamentou na educação popular em saúde, que tem por
finalidade desconstruir a naturalização da dominação, trabalhando-se na perspectiva da
participação social. Foram realizados 10 encontros abordando diversas temáticas pertinentes à
questão da violência contra mulheres. Para cada tema utilizou-se dinâmicas diferenciadas para
promover o debate e a troca de experiências entre as mulheres, discentes e docentes.
Fomentou-se a reflexão crítica por parte dos acadêmicos sobre seu papel na promoção da
saúde, visando à formação de sujeitos autônomos. Outro aspecto positivo foi a visualização de
um espaço de diálogo para as mulheres, que puderam refletir sobre seu cotidiano e expressar
seus desejos. A experiência possibilitou, ainda, a perceber a potencialidade das Oficinas
Educativas, enquanto instrumento para o fortalecimento das mulheres como sujeito das suas
vidas e protagonistas de sua história.
Palavras-Chave: Educação em Saúde; Saúde da Família; Violência Contra a Mulher.
INTRODUÇÃO
Com o auge do paradigma cartesiano e da medicina científica no início do século
XX, as ações de Educação em Saúde eram de responsabilidade dos trabalhadores da saúde e
da educação. Aos primeiros, competia a responsabilidade de desenvolver os conhecimentos
científicos para intervir nas patologias e tratá-las. Quanto ao educador, incumbia desenvolver
ações capazes de transformar comportamentos. No entanto, essa forma de trabalho não incluía
os problemas cotidianos da população. Sendo assim, em 1996, o tema da X Conferência
Nacional de Saúde incluiu a formulação de propostas que ressaltassem a importância de
atender as necessidades sociais em saúde e mudar o vínculo entre profissionais e usuários, de
maneira que houvesse um diálogo permanente incluindo todas as formas de conhecimento,
em especial, com a cultura popular (ALVES; AERTS, 2011).
Para Bertrand (2001), a educação popular está inserida nas teorias sociais, pois se
acredita que a educação pode contribuir no processo de mudança social, desempenhando
importante tarefa na reconstrução da sociedade. Entre as teorias sociais, Alves e Aerts (2011)
acrescentam que Freire e Shor são os principais representantes das mesmas, pois afirmam que
a educação popular reconhece que os educandos são construtores de seus conhecimentos, e
que tal construção vem a partir de suas vidas e da realidade em que estão inseridos.
Assim, o Ministério da Saúde (MS), na busca de operacionalizar um modelo
assistencial de acordo com os princípios do Sistema Único de Saúde (SUS), propôs no ano de
1994, o Programa de Saúde da Família (PSF), designado, atualmente, como Estratégia Saúde
da Família (ESF) com o intuito de reorganizar a produção dos cuidados de saúde objetivando
uma prática assistencial direcionada para a família compreendida no seu contexto físico e
social (ERMEL; FRACOLLI, 2006).
No Brasil, na Atenção Primária à Saúde a Educação em Saúde é uma das
principais ações capazes de promover a promoção da saúde da comunidade. Trata-se de uma
prática social que deve ser centrada na problematização do cotidiano, na valorização da
experiência de indivíduos e grupos sociais e na leitura das diferentes realidades. Sendo assim,
as ações educativas precisam estar voltadas para a melhoria dos determinantes da saúde. As
práticas educativas têm sido consideradas como um processo que visa prover aos indivíduos
conhecimentos e experiências culturais que os tornem capazes de atuar no meio social e
transformá-lo. Nessa perspectiva, a Educação em Saúde na Atenção primária é vista como
estratégia que tem como objetivo trabalhar o enfretamento dos problemas sociais vivenciados
pela população (ALVES e AERTS, 2011).
Machado et al. (2007) enfatizam que a ação educativa em saúde tem em vista a
melhoria da qualidade de vida individual e coletiva. Na Estratégia Saúde da Família é uma
atividade fundamental para estimular o autocuidado e autoestima, além de promover reflexões
que acarretem modificações nas condutas de cada usuário. Pereira (2003) acrescenta que a
Educação em Saúde favorece a autonomia dos sujeitos na direção de suas vidas, por ofertar
oportunidades que facilitam a manutenção da saúde e sua promoção.
Para Starfield (2002), o diálogo é uma forma de exercício de autonomia, pois há
um incentivo mútuo entre o profissional e o usuário. Tal exercício é capaz de promover
invenções e reinvenções diárias que possibilitam a um leque de decisões que vão permeando
ao longo da vida. Assim, é importante que na Estratégia Saúde da Família, se estabeleça
vínculo com o usuário, considerando sua singularidade, complexidade e contexto
sociocultural.
JUSTIFICATIVA
Espera-se que este Relato de Experiência possa possibilitar reflexões aos
profissionais de saúde acerca da temática Educação em Saúde, realizada por meio de Oficinas
Educativas, que objetivaram a promoção de saúde em torno da temática Violência contra a
Mulher, possibilitando a tomada de consciência, de forma crítica, de cada uma das mulheres
participantes; dos estudantes e dos docentes envolvidos neste processo. Relatar a importância
dessas ações educativas, com intervenção para promoção da saúde em mulheres, a partir do
incentivo do autocuidado e prevenção de agravos é uma ferramenta eficaz para o aumento da
autoestima, fazendo com que mulheres superem suas limitações e melhorem, assim, sua
qualidade de vida; e é também uma questão a ser implementada por todos que ensejam uma
cultura de paz. Promover atividades de Educação em Saúde direcionadas a esse público é
imprescindível para se compreender a dinâmica da violência e fortalecer as políticas públicas
de prevenção e garantia dos direitos humanos das mulheres.
Adicionalmente, como facilitadora do processo de Educação em Saúde, por
intermédio da articulação entre a Universidade e a sociedade, a Extensão Universitária
objetiva alinhar as atividades de ensino e pesquisa desenvolvidas no âmbito acadêmico às
reais demandas da sociedade, contribuindo, sobretudo, no desenvolvimento de hábitos que
promovam a mudança da realidade. Neste sentido, este relato torna-se relevante, considerando
que as ações educativas realizadas contribuíram tanto para formação dos acadêmicos, quanto
para o fortalecimento da cidadania das mulheres, capacitando-as para serem agentes de
difusão de uma cultura de paz.
OBJETIVO
Este estudo objetivou relatar a experiência de docentes e acadêmicos dos Cursos
de Graduação em Enfermagem, Odontologia e Serviço Social da Universidade Estadual de
Montes Claros (Unimontes), durante Oficinas Educativas, com abordagem do tema Violência
contra a Mulher, desenvolvidas em uma equipe da Estratégia Saúde da Família (ESF), em
Montes Claros – Minas Gerais – Brasil, em 2013.
REFERENCIAL TEÓRICO
A Educação em Saúde pode ser vista como um universo de processos capazes de
desencadear mudanças e ajudar as pessoas que utilizam os serviços de saúde a promoverem
sua qualidade de vida, além de transformá-las em sujeitos saudáveis, críticos e autônomos,
com potencial para guiar todos os aspectos do seu cotidiano. Para Alves e Aerts (2011),a
Educação em Saúde é uma prática social, devendo ser centrada na problematização do
cotidiano, na valorização da experiência de indivíduos e grupos sociais e na leitura das
diferentes realidades. Vista como prática social, a Educação em Saúde passa a ser repensada
como um processo capaz de desenvolver a reflexão e a consciência crítica das pessoas sobre
as causas de seus problemas de saúde, priorizando o desencadeamento do diálogo, de modo
que se passe a trabalhar com as pessoas e não somente para as pessoas.
Segundo Souza et al. (2010), a Educação em Saúde, no contexto da saúde pública
do Brasil, se inicia no período da agroexportação do café, no qual o setor saúde estava
subordinado à manutenção e crescimento da economia. Fazia-se útil o controle de
enfermidades e o saneamento dos portos. Posteriormente, na década de 1950, o país
caminhava para a modernização, ocasionando o êxodo rural e grande crescimento dos centros
urbanos. O conceito de saúde colocava o homem como ser produtivo, obrigado a manter sua
saúde para garantir a produção nas indústrias. Dessa forma, as ações de Educação em Saúde
se pautavam em interesses da elite. Vasconcelos (2008) esclarece que em um contexto
político de forte domínio das oligarquias rurais e de extrema debilidade dos atores populares,
cuja maioria havia recentemente saído da escravidão, a Educação em Saúde nas campanhas
urbanas de saúde pública era, ainda, breve e marginal porque, para as autoridades, o povo era
incapaz de maiores entendimentos. Predominava a imposição de normas e medidas de
saneamento e higiene consideradas científicas e adequadas pelos técnicos e burocratas, mas
que eram descontextualizadas e não respeitavam as crenças populares.
A atuação profissional, segundo Barroso, Vieira e Varela (2003), engloba o
campo da Educação em Saúde, ao contribuir para a conscientização do indivíduo e da
coletividade sobre seus direitos e deveres com relação à sua saúde. Vasconcelos (2008)
complementa que na percepção da Educação em Saúde, os laços entre as equipes de saúde e
os usuários constituem aprendizagem mútua. Assim, para encorajar a população a superar
situações vulnerabilizadoras de sua saúde, os profissionais devem refletir sobre as diferenças
culturais e promover educação humanizadora, voltada para a formação do homem integral.
A educação como prática de liberdade, ao contrário das antigas práticas de
dominação, envolve a negação do homem abstrato, isolado, assim como a negação do mundo
como uma realidade ausente dos homens. As mudanças que se propõe, por serem necessárias,
são sobre as verdadeiras realidades e contextos dos seres humanos em suas vivências
cotidianas. Vivências em que consciência e transformação ocorrem simultaneamente, uma vez
que não há consciência desligada do mundo real (FREIRE, 2005).
Diante do pressuposto de que a educação se estabelece como vertente entrelaçada
à saúde se torna responsabilidade dos profissionais da saúde uni-las na construção de
conhecimentos em conjunto com a população. Os processos pedagógicos da Educação em
Saúde encontram-se em evidência, já que são reconhecidos como estratégias para o
enfrentamento dos múltiplos problemas de saúde que afetam as populações e seus contextos
sociais. Dessa forma, a Educação em Saúde se insere no contexto da atuação do profissional
da saúde como meio para a construção de uma relação dialógico-reflexiva com o usuário, em
que este busque conscientizar-se sobre sua situação de saúde-doença e sobre seu papel como
sujeito de transformação de sua própria vida (FERNANDES; BACKES, 2010; SOUZA et al.,
2010).
Souza et al. (2010) afirmam que os atos educativos, para se efetivarem, exigem
integração entre promoção da qualidade de vida, famílias e comunidades, e devem abranger
multideterminantes do processo saúde-enfermidade-cuidado, por meio da articulação de
saberes técnicos e populares.
Nota-se que o setor saúde é repleto de diferenças, desafios e inúmeros aspectos de
ordem técnica, humana e científica. Esses fatores se tornam mais presentes quando se
pretende promover a qualidade de vida das pessoas, sobretudo por meio das práticas
educativas. Abrangem usuários de várias faixas etárias e de distintos ambientes
biopsicossociais, mesmo que atendam um único usuário e sua família. As ações educativas
são desempenhadas, em sua maioria, por enfermeiros, mas incluem a participação de outros
profissionais da equipe de saúde: médicos, pedagogos, assistente social, técnico e auxiliar de
enfermagem, além de acadêmicos da área de saúde, visando melhor assistência ao usuário
(CARVALHO; CLEMENTINO; PINHOL, 2008).
Silva et al. (2010) acrescentam que as classes populares têm dinâmica própria
inserida no seu cotidiano e na influência deste sobre a cura das doenças. Essa dinâmica e esse
cotidiano devem ser considerados pelos profissionais de saúde de tal forma que ocorra relação
horizontal entre tais profissionais e a comunidade, consolidada no diálogo educativo não-
condutivista, no fortalecimento comunitário e na busca de relações sociais mais justas.
Conforme Alves e Aerts (2011), o Sistema Único de Saúde, proposto em 1986 e
consolidado pela Constituição Federal em 1988, inclui entre os seus princípios a participação
popular, a autonomia e o desenvolvimento da cidadania. A Educação em Saúde passa a ser
vista como uma estratégia de transformação social, como uma das ferramentas para a
consolidação dos princípios filosóficos do SUS. O Ministério da Saúde propõe a Estratégia
Saúde da Família, a qual atua diretamente com a população e se constitui em espaço
privilegiado de consolidação da Educação em Saúde e, assim, das diretrizes do SUS.
Fernandes e Backes (2010) asseguram que os profissionais da ESF devem adotar a Educação
em Saúde e fortalecer suas abordagens. As práticas transformadoras de Educação em Saúde
fomentam o controle social, a participação popular, a autonomia cidadã e, principalmente,
incentivam os cidadãos a obterem atuação ativa na sociedade. Dessa forma, preconizam a
visão do ser humano de forma contextualizada à suas condições demográficas,
epidemiológicas, socioeconômicas, políticas e culturais, para que as ações de saúde sejam
cada vez mais direcionadas e eficazes.
As novas concepções de Educação em Saúde baseiam-se no enfoque crítico, no
reconhecimento do caráter histórico dos determinantes sociais, políticos e econômicos do
processo saúde-doença. Propõem um movimento contínuo de diálogo, de compreensão dos
grupos sociais como sujeitos e detentores de determinado conhecimento e implicam no
respeito ao universo cultural dos usuários e na integração entre os saberes popular e científico
(ACIOLI, 2008). Mas, para a efetivação das novas concepções de Educação em Saúde, Silva
et al. (2010) observam que é um grande desafio a formação de uma nova hegemonia de
recursos humanos orientados pelo respeito aos saberes da comunidade e à cidadania
compartilhada. Essas práticas devem estar voltadas para a superação do fosso cultural entre a
equipe e a população, pois um não compreende a lógica do outro (VASCONCELOS, 2008).
A liberdade deve permear as relações existentes na educação, sobretudo quando
esta se volta para a saúde, ou seja, para a conscientização das pessoas e a transformação de
realidades. Dessa forma, Freire (2005) destaca que o educador já não é o que apenas educa,
mas o que, enquanto educa, é educado, em diálogo com o educando que, ao ser educado,
também educa. Ambos, assim, se transformam em sujeitos do processo em que se
desenvolvem juntos. Nesse momento, ninguém educa ninguém, como tampouco ninguém se
educa a si mesmo: os homens se educam em comunhão.
Para Alves e Aerts (2011), os trabalhadores devem refletir sobre as diferenças
culturais e atuar na construção de uma educação humanizadora, crítica, reflexiva e voltada
para a formação de um homem integral e autônomo. Dessa forma, o profissional de saúde
deve superar visões e concepções lineares, parciais e alienantes. Também deve considerar a
realidade contextualizada, pode compreender a saúde e a educação em suas múltiplas
dimensões, assumindo uma postura que atenderá às necessidades de saúde da população. No
cotidiano das ações de Educação em Saúde transformadora, os envolvidos almejam a
promoção da saúde, a qual pode contribuir para a construção de uma sociedade civil
organizada e participativa, em que se estabeleçam relações horizontais, com posteriores
atitudes de inclusão social em saúde (BACKES et al., 2008).
O diálogo e a dinamicidade da educação como meio para a inserção social,
também são reafirmados por Bordenave e Pereira (1991), ao esclarecerem que a primeira fase
do processo de mudança é o descongelamento do sistema presente de ideias, valores e hábitos.
As pessoas da comunidade ou instituição já se convenceram de que existe um problema e de
que a solução proposta pelo grupo inovador é possível. Nesse momento, o grupo inovador
deve canalizar esse descongelamento na direção de uma reestruturação. Para isso o melhor
caminho é conseguir a participação ativa das pessoas na execução da solução.
De acordo com Silva, Dias e Rodrigues (2009) hegemonicamente, os processos
educativos em saúde, ainda estão fundamentados em uma abordagem comportamental, com
foco preventivo, cujas estratégias e recursos favorecem a unidirecionalidade e a não-
dialogicidade do processo. Alves e Aerts (2011) discorrem que as práticas educativas nos
serviços de saúde continuam seguindo metodologias tradicionais, não fomentam a criação de
vínculo entre os trabalhadores e a população. Para a consolidação desses vínculos, a Educação
em Saúde deve se efetivar no cotidiano do trabalho dos profissionais da saúde. Mesmo após
questionamentos, os atos educativos seguem um modelo autoritário, em que os trabalhadores
continuam a fazer prescrições sobre o comportamento mais adequado e a população acata sem
questionar ou relacionar esses conteúdos ao seu dia-a-dia.
Historicamente, sempre houve uma preocupação em organizar as ações educativas
em saúde no sentido de aumentar ou repassar informações à população sobre as principais
doenças. Nesse tipo de preocupação os indivíduos são colocados como desprovidos de
informação sobre saúde. A relação vivenciada pelo educador e educando é assimétrica, já que
um detém um saber técnico-científico, com valor de verdade única e incontestável, enquanto o
outro precisa ser devidamente informado. O modelo tradicional de Educação em Saúde
continua vigente, baseado na transmissão do conhecimento técnico-científico (FIGUEIREDO;
NETO; LEITE, 2010).
Conforme Fernandes et al. (2008) o aprender a ser implica na interdependência
entre algumas das principais essências do ser humano: inteligência, sensibilidade, sentido
estético, responsabilidade pessoal e espiritualidade. Prioriza a conexão entre educação e
vivência social para o crescimento da capacidade de agir da pessoa, ou seja, viver com maior
autonomia, discernimento e responsabilidade social. Backes et al. (2008) complementam que
toda mudança sugere rupturas, assim como o fim da acomodação com a situação em que se
vive. Para tanto, a abertura para mudanças, as atitudes conscientes e o rompimento com
paradigmas estanques, embora necessários, são difíceis de serem efetivados.
O pluralismo da sociedade atual, a complexidade dos problemas de saúde e da
tecnologia exige que o sistema educacional universitário repense a sua função como agente
formador de profissionais éticos, capazes de, nesse contexto, tomar decisões de ordem
técnica, científica e social. Dessa forma, o profissional formado nessa realidade deve articular
conhecimentos, habilidades e valores para, por exemplo, gerenciar conflitos geralmente
existentes em dois planos: os conflitos relacionados ao desenvolvimento científico e
tecnológico e os conflitos que dizem respeito à equidade em saúde, etnia, sexo e serviços mal
distribuídos (FERREIRA; RAMOS, 2006).
A educação é um dos pilares da sociedade, visto que alavanca uma série de
progressos individuais e coletivos inerentes à essência humana. A saúde é outro pilar, pois se
volta para a promoção da saúde e a prevenção de doenças, ou seja, para a melhoria da
qualidade de vida das pessoas. Portanto, educação, saúde e ética são elementos norteadores
das veredas humanas, são eixos que devem permanecer sempre coesos e em harmonia com os
parâmetros socioculturais dos usuários dos serviços de saúde.
MÉTODO
Este estudo consiste em um Relato de Experiência acerca da execução de
estratégias de Educação em Saúde, focadas na realização de Oficinas Educativas sobre o tema
Violência contra a Mulher e a instalação de uma Cultura da Paz. A metodologia utilizada tem
como eixo a educação popular que parte do pressuposto que os educandos são sujeitos
construtores de seus conhecimentos e que essas construções partem, necessariamente, de suas
vidas e da realidade em que estão inseridos (FREIRE, 1994).
As oficinas contaram com a efetiva participação de estudantes dos Cursos de
Graduação em Enfermagem, Odontologia e Serviço Social da Universidade Estadual de
Montes Claros, e foram desenvolvidas em uma equipe da Estratégia Saúde da Família, em
Montes Claros – Minas Gerais – Brasil, em 2013, sob a coordenação de docentes do
Departamento de Enfermagem dessa instituição.
A população alvo foram mulheres cadastradas na Estratégia de Saúde da Família,
previamente convidadas a participar das atividades. Realizou-se 10 oficinas educativas no
período de março a junho de 2013, que aconteciam semanalmente, com a participação de uma
média de 10 mulheres de todas as idades.
RESULTADOS
As Oficinas Educativas realizadas com as mulheres na ESF tinham como
princípio utilizar uma metodologia participativa, valorizando a experiência do grupo,
permitindo seu envolvimento nas discussões e na busca de soluções, através da escuta
qualificada.
Relato da Experiência
Foram desenvolvidas 10 oficinas, abordando o tema Violência Contra a Mulher:
1ª oficina: “A história de Maria da Penha”. Nessa oficina, foi dramatizada a história de Maria
da Penha, e foram discutidas situações semelhantes na cidade de Montes Claros e como tratar
e, sobretudo, enfrentar esse tema junto à família e comunidade.
2ª oficina: “Conceito e tipos de violência”. Abordou-se a violência doméstica e os tipos de
violência por meio da dinâmica “Painel Integrado”.
3ª oficina: “História de Maria da Cruz”. Foi discutida a violência virtual por meio de um
Estudo de Caso verídico, ocorrido em Montes Claros e noticiado na imprensa local. Dessa
forma, o tema foi debatido na busca de estratégias de como evitar casos como o apresentado e
o papel da família e amigos neste evento.
4ª oficina: “História de Maria das Dores”. Apresentou-se um caso fictício de violência contra
a mulher e os participantes dialogaram sobre os fatores determinantes da continuidade do
ciclo de violência na situação apresentada.
5ª oficina: “História de Maria do Socorro”. O tema discutido foi o bullying por meio da
exibição de um vídeo. Abordou-se com as mulheres participantes da oficina – “Como os pais
podem perceber se o seu filho sofre este tipo de violência?” “Como podemos prevenir esse
tipo de violência em nossa comunidade?”
6ª oficina: “História de Maria Defensora”. A oficina foi ministrada por uma palestrante
convidada, Promotora da Vara de Famílias de Montes Claros. Discutiu-se, em uma roda de
conversa, “a rede de enfrentamento da violência contra a mulher”, bem como o conhecimento
das participantes acerca da atuação dos serviços de enfrentamento da violência no estímulo da
postura ativa da mulher na quebra do ciclo da violência. Também se discutiu outras formas de
enfrentamento da violência e como os serviços de saúde poderiam atuar no estímulo ao
combate dos atos violentos contra a mulher.
7ª oficina: “História de Maria da Piedade”. Nesse encontro, apresentou-se o tema violência
contra o idoso. Foram exibidos vídeos ilustrativos e debateu-se como a família pode agir
diante dessa situação e qual o pape da comunidade, bem como prevenir esse tipo de violência.
8ª oficina: “Violência contra criança”. Foram apresentados vídeos acerca da temática e
discutidas estratégias para o enfrentamento desta situação.
9ª oficina: “Instituição de cultura de Paz”. Foi declamado e dramatizado um poema que
instigava a cultura de paz. A seguir, foi debatido o significado de ser um agente da cultura de
paz.
10ª oficina: “Cultura de Paz”. Foi apresentado um videoclipe abordando as oficinas anteriores
e logo após foi realizada uma dinâmica sobre a autoestima, incentivando o autocuidado e a
ampliação do cuidar si para o cuidar do outro e para o cuidar entre si, essenciais na cultura de
paz. Para concluir, todos os envolvidos nas Oficinas Educativas participaram de um delicioso
Café com Prosa, organizado pelas mulheres participantes, profissionais do serviço, docentes e
discentes da Unimontes.
DISCUSSÃO
As oficinas possibilitaram encontros dinâmicos, pois foram utilizadas
metodologias participativas, nas quais os facilitadores construíram juntos com as participantes
o processo educativo, oportunizando a inclusão das mulheres nas discussões e na busca de
soluções para os problemas abordados.
O primeiro encontro foi o momento em que os facilitadores identificaram os
principais problemas que afligiam as usuárias, percebendo que a violência é o assunto que
mais desequilibra a harmonia pessoal e familiar na vida das mulheres participantes da oficina.
As condições de vida influenciam a qualidade de vida das mulheres, sendo necessária
intervenção voltada para suas demandas e necessidades, com enfoque na prevenção da
violência e a promoção da cultura de paz. Dessa forma, nas Oficinas Educativas de Violência
contra a Mulher, buscou-se a construção do conceito de violência e esta estratégia tornou-se
eficaz por ter promovido a reflexão sobre a vida, o tempo e a forma que se dedicam a si
mesmas, e também, convencendo-as de que precisam cuidar mais de si para poderem cuidar
melhor dos outros.
A oficina que contou com a participação da Promotora de Justiça trouxe como
tema a rede de enfrentamento da violência contra a mulher, e o conhecimento desta rede
possibilitou às mulheres maior conhecimento do seu papel e a oportunidade de relatarem e
esclarecer suas dúvidas, entendendo melhor a funcionalidade de cada serviço integrante da
rede para estimular o conhecimento, favorecendo o empoderamento das participantes para a
quebra do ciclo de violência.
Os professores, estudantes e as usuárias participantes concluíram as oficinas
fomentando a consciência da necessidade de viver e disseminar a cultura de paz. Por isso, é
imprescindível que haja conhecimento para que as mulheres possam prevenir ou buscar ajuda,
bem como entender seus direitos em relação à violência.
As oficinas possibilitaram reflexões sobre as relações intra e intergrupais que
foram estabelecidas, e que propiciaram um processo transformador de visões de mundo ao
possibilitar uma releitura do mesmo por meio de vivências compartilhadas pela ação das
próprias participantes do grupo. A dinâmica de grupo é, portanto, o movimento que o grupo
faz ao se constituir enquanto tal (AFONSO, 2006).
Dessa forma, essa estratégia grupal subsidiou a aproximação entre profissionais e
usuárias, proporcionando a concretização de práticas baseada na promoção da saúde, na
humanização e na integralidade do cuidado. Nesse sentindo, promover atividades de educação
e saúde direcionadas a esse público é imprescindível para se compreender a dinâmica da
violência e fortalecer as políticas públicas de prevenção e garantia dos direitos humanos das
mulheres.
A realização das Oficinas Educativas na Estratégia Saúde da Família, com
intervenção para a promoção da saúde em mulheres, a partir do incentivo ao autocuidado e à
prevenção da saúde mostrou a potencialidade das Oficinas Educativas, enquanto instrumento
importante para o fortalecimento das mulheres enquanto sujeito das suas vidas, protagonistas
de sua história. Essa estratégia grupal possibilitou a aproximação entre profissionais da saúde,
discentes e docentes da Unimontes e usuárias, proporcionando a concretização de práticas
baseadas na humanização e na integralidade do cuidado. Aos acadêmicos, as oficinas
contribuíram para a sua formação profissional, e principalmente, para o fortalecimento da
cidadania entre todos os sujeitos participantes, capacitando-os para serem agentes de difusão
de uma cultura de paz.
Nesse contexto, vale ressaltar que o empoderamento comunitário almeja a
formação crítica-cidadã das pessoas, de modo que estas se tornem aptas a intervir de forma
autônoma na realidade social. Para tanto, a constante reflexão crítica do profissional acerca de
sua prática educativa cotidiana, a fim de torná-la aplicável ao contexto dinâmico no qual está
inserido, faz-se necessária. O profissional pode levar seus clientes a intervirem nos ambientes
que o cercam de forma crítico-reflexiva e transformadora, além de considerar que a
informações transmitidas sempre se apresentam como peças de elaboração do conhecimento,
e não o conhecimento propriamente acabado (SILVA; DIAS; RODRIGUES, 2009).
REFERÊNCIAS
ACIOLI, S. A prática educativa como expressão do cuidado em Saúde Pública. Rev Bras
Enferm, Brasília, v.61, n.1, p.117-121, jan-fev 2008.
AFONSO, M. L. M. Oficinas em dinâmica de grupo: um método de intervenção psicossocial.
São Paulo: Casa do Psicólogo, 2006.
ALVES, G. G.; AERTS, D. As práticas educativas em saúde e a Estratégia Saúde da Família.
Ciência e Saúde Coletiva, Rio de Janeiro, v. 16, n. 1, p. 319-325, jan. 2011.
ALVIM, N. A. T; FERREIRA, M. A. Perspectiva problematizadora da educação popular em
Saúde e a enfermagem. Texto e Contexto Enferm, Florianópolis, v. 16, n. 2, p. 315-319, abr-
jun 2007.
BACKES, V. M. S. et al. Competência dos enfermeiros na atuação como educador em saúde.
Rev Bras Enferm, Brasília, v.61, n.6, p. 858-865, nov-dez 2008.
BARROSO, G. T.; VIEIRA, N. F. C.; VARELA, Z. M. V. (org). Educação em saúde: no
contexto da promoção humana. Fortaleza: Demócrito Rocha; 2003.
BERTRAND, Y. Teorias sociais. In: BERTRAND, Y. Teorias contemporâneas da educação.
Lisboa: Instituto Piaget; 2001.
BORDENAVE, J. D.; PEREIRA, A. M. Estratégias de ensino-aprendizagem. 4. edição.
Petrópolis: Vozes, 1991. 312 p.
CARVALHO, V. L. da S.; CLEMENTINO, V. de Q.; PINHOL, L. M. de O. Educação em
saúde nas páginas da REBEn no período de 1995 a 2005. Rev Bras de Enferm, Brasília, v. 61,
n. 2, p. 8-243, mar/abr 2008.
CÔRTES, G. R.; LUCIANO, M. C. F.; DIAS, C. O. A informação no enfrentamento à
violência contra mulheres: Centro de Referência da Mulher “Ednalva Bezerra”: relato de
experiência. Rev. Biblionline, João Pessoa, v. 8, n. esp. p.134-151, 2012.
ERMEL, R. C.; FRACOLLI, L. A. O trabalho das enfermeiras no Programa de Saúde da
Família em Marília/SP. Rev Esc Enferm USP, São Paulo, v. 40, n. 4, p. 533-539, 2006.
FERNANDES, J. D. ; ROSA, D. O. S.; VIEIRA, T. T.; SADIGURSKY, D. Dimensão ética
do fazer cotidiano no processo de formação do enfermeiro. Rev Esc Enferm USP, São Paulo,
v. 42, n. 2, p. 396-403, jun 2008.
FERNANDES, M. C. P.; BACKES, V. M. S. Educação em saúde: perspectivas de uma
equipe da Estratégia Saúde da Família sob a ótica de Paulo Freire. Rev Bras Enferm, Brasília,
v. 63, n. 4, p. 567-573, ago. 2010.
FERREIRA, H. M.; RAMOS, L. H. Diretrizes curriculares para o ensino da ética na
graduação em enfermagem. Acta Paul Enferm, São Paulo, v. 19, n. 3, p. 328-331, jul/set
2006.
FIGUEIREDO, M. F. S.; NETO, J. F. R.; LEITE, M. T. de S. Modelos aplicados às atividades
de educação em saúde. Rev Bras Enferm, Brasília, v. 63, n. 1, p. 117-121, jan. 2010.
FIGUEIREDO, N. M. A.; et al. Programa de Saúde da Família (PSF): a família como sujeito
de intervenção. In: FIGUEIREDO, N. M. A. de; TONINI, T. (org.) SUS e PSF para
enfermagem: práticas para o cuidado em saúde coletiva. 1. edição. São Caetano do Sul:
Yendis, 2007. P 157-188.
FREIRE, P. Educação e mudança. 20 ed. São Paulo: Paz e Terra; 1994.
FREIRE, P. Pedagogia do oprimido. 45. edição. Rio de Janeiro: Paz e Terra, 2005. 213 p.
HORTA, N. C.; SENA, R. R.; OLIVEIRA, M. E. S.; OLIVEIRA, S. R.; REZENDE, V. A. A
prática das equipes de saúde da família: desafios para a promoção da saúde. Rev Bras Enferm,
Brasília, v. 62, n. 4, p. 524-529, jul-ago 2009.
KAWAMOTO, E. E.; SANTOS, M. C. H.; MATTOS, T. M. Enfermagem comunitária. São
Paulo (SP): EPU; 1995. 200 p.
KOERICH, M. S.; MACHADO, R. R.; COSTA, E. Ética e Bioética: para dar início à
reflexão. Texto Contexto Enferm, v. 14, n. 1, p. 100-106, jan /mar 2005.
MACHADO, M. F. A. S.; MONTEIRO, E. M. L. M.; QUEIROZ, D. T.; VIEIRA, N. F. C.;
BARROSO, M. G. T. Integralidade, formação de saúde, educação em saúde e as propostas do
SUS: uma revisão conceitual. Ciênc Saúde Coletiva, Rio de Janeiro, v. 5, n. 3, p. 336-321,
2007.
MENDES, H. W. B; JUNIOR, A. L. C. Prática profissional e ética no contexto das políticas
de saúde. Rev Latino-am Enferm, Ribeirão Preto, v. 9, n. 3, p.20-26, mai. 2001.
OLIVEIRA, D. L. A „nova‟ saúde pública e a promoção da saúde via educação: entre a
tradição e a inovação. Rev. Latino-am. Enfermagem. Ribeirão Preto, v. 13, n.1, p. 423-431,
2005.
PEREIRA, A. L. F. As tendências pedagógicas e a prática educativa nas ciências da saúde.
Cad Saúde Pública, Rio de Janeiro, v. 6, n. 9, p. 558-562, 2003.
SILVA, C. P., DIAS, M. S. de A.; RODRIGUES, A. B. Práxis educativa em saúde dos
enfermeiros da estratégia saúde da família. Ciênc Saúde Coletiva, Rio de Janeiro, v. 14, n. 1,
p. 1453-1462, set./out. 2009.
SILVA, C. M. C.; MENEGHIM, M. C.; PEREIRA, A. C.; M., F. L. Educação em saúde: uma
reflexão histórica de suas práticas. Ciênc Saúde Coletiva, Rio de Janeiro, v. 15, n. 5, p. 2539-
2550, 2010.
SILVA, L. T. da; ZOBOLI, E. L. C. P.; BORGES, A. L. V. Bioética e Atenção Básica: um
estudo exploratório dos problemas éticos vividos por enfermeiros e médicos no PSF. Cogitare
Enferm, Paraná, v. 11, n. 2, p. 133-142, mai/ago 2006.
SOUZA, L. B.; TORRES, C. A.; PINHEIRO, P. N. C.; PINHEIRO, A. K. B. Práticas de
educação em saúde no Brasil: a atuação da enfermagem. Rev enferm UERJ, Rio de Janeiro, v.
18, n. 1, p. 55-60, jan/mar 2010.
STARFIELD, B. Atenção primária: equilíbrio entre necessidades de saúde, serviços e
tecnologia. Brasília: UNESCO; 2002.
SUDAN, L. C. P.; CORRÊA, A. K. C. Práticas educativas de trabalhadores de saúde:
vivência de graduandos de enfermagem. Rev Bras Enferm, Brasília, v. 61, n. 5, p. 576-582,
set/out 2008.
VASCONCELOS, E. M. Educação popular e a atenção à saúde da família. 4. edição. São
Paulo: Hucitec, 2008. 334 p.