7/23/2019 translite 1

1/4

A. Trauma ekstermitas1. Pendekatan Evaluasi Pasien dengan Ekstremitas CederaSuplai darah Skeleton Fungsi neurologis

Risiko Sindrom Kompartemen ? Cakupan Kulit dan So!t Tissue "

#. se$arah Tinggi %erat

&. 'enangan Peker$aan avo(ations )EKA*+S)E CE,ERA

%. Kulit dan So!t Tissue

. Cedera rapi

(ut %ersih Tidak ada nekrosis Tidak ada kotoran atau tanah greese ke $aringan lunak

Cedera -erantakan

hilangna luas atau kerusakan $aringan lunak Kulit atau $aringan lunak nekrosis suplai darah ang -uruk

Options for Skin and Soft Tissue Coverage

Primary Closure

Delayed Primary Closure

Closure by Secondary Intention

Skin Graft

Flap!andom

Pedicle

"yocutaneous

Free #valuasi $rteri Inflo%

T&e ' P

(Pulse

(Pallor )(*yeri )

(Perfusion )

(Parest&esia )

7/23/2019 translite 1

2/4

Doppler

($nkle ( +rakialis Indeks

u,ian Duple- . / S $ngiogram

Indikasi untuk studi lebi& lan,ut dan / atau eksplorasi beda&

T&e ' P

0ematoma pada pandangan cedera penetrasi

bruit $uscultable 0ilangnya Pulse atau Penurunan $+I

Penetrating Cedera dekat kapal besar Indikasi untuk $ngiograp&y setela& Trauma

1emungkinan 2ascular Cedera 3 situasi tidak ,elas setela& u,ian vaskular 3 $+I 3 dan / atau

duple- . / S

proksimal dan / atau Control distal mungkin men,adi masala& selama operasi

prosedur stent yang dianggap sebagai pengobatan definitive

Pencega&an Gangguan 2ena Drainase Tidak ada torniket Tinggikan Kaki atau Arm */ ,RESS+*0 KETAT 2ika ekstremitas -engkak dan $aringan tegang untuk palpasi 3 mempertim-angkankemungkinan sindrom kompartemen

*eurologis Evaluaton 4pper Ekstremitas

Pleksus -rakialis -erakhir di & sara! 5 median 3 ulnar dan radial sara!sara! median

4$ian Sensor 5 aspek Radial $ari volar 6 dan angka 17& 3 17& $ari dorsal ke tingkat sendi P+P u$ian motor 5 /posisi praktis untuk angka 6ulnaris

74$ian Sensor 5 aspek ulnaris dari volar digit 6 dan volar digit 8 3 punggung tangan danpunggung $ari 6 dan 874$ian )otor 5 Pen(ulikan dan Addu(tion $ari otot interosea " 3 aduk digit # terhadapperla9anan dan mera-a punggung 1 +nteroseus )us(le se-elah tulang metakarpal #

Pemeriksaan sara! Radial

Radial sara!74$ian Sensor 5 aspek Radial tangan dorsal74$ian )otor 5 )emperpan$ang pergelangan tangan 3 i-u $ari dan $ari7$ari

Signi:kansi klinis

Peroneal sara! Cedera 5 ;emah atau tidak ada kaki dorso

7/23/2019 translite 1

3/4

-elat

Cast

Tra(tion

Fiksasi eksternal

Fiksasi internal

%elat = Cast untuk +mo-ilisasi dan Eksternal Fiksasi

*/ ,RESS+*0 melingkar di trauma ekstremitas signi:kan sampai -engkak mereda

splints dan gips >AR4S -aik empuk untuk menghindari luka tekanan

daa tarik

,igunakan untuk mengurangi 3 menelaraskan dan melumpuhkan !raktur

Se-elumna digunakan se-agai pengo-atan de:niti!

Saat ini digunakan pada ke-anakan pasien se-agai imo-ilisasi sementara sampai :ksasi

internalkompartemen Sndrome

Peningkatan tekanan di dalam ruang anatomi tertutup ang mengaki-atkan per!usi

menurun dari $aringan lunak ang terletak di dalam ruang itu.

Contoh kompartemen

Skull

A-domen Ekstremitas

Cast

ganti melingkar

%akar es(har

Kulit

Fasia

Pengo-atan Kompartemen Sndrome 5 Pelepasan Tekanan

Skull 7 (ranie(tom

Cast 7 )emisahkan pemain dan pemain -antalan

%akar 7 Es(harotom

Kulit 7 +nsisi

Fas(ia Fas(iotom

anterior Kompartemen

%erisi otot ti-ialis anterior 3 ang ekstensor halusis otot 3 ekstensor digitorum 3 arteri

ti-ialis dan sara! 2auh ti-ialis ang innervates ruang antara 1 dan kaki # "

*eri pada dorso

7/23/2019 translite 1

4/4

7Cir(ulation )enghentikan pendarahan EKSTER*A;7,isa-ilit7E@posure = ;ingkungan +*0AT 7 Ke(uali pasien e@sanguinating 3 ang Cedera Ekstremitas ang tampakmengesankan tidak akan mengan(am kehidupan pasien segera . )engesampingkan (ederaang mengan(am kehidupan pertama

Surve sekunder

Rin(i Pemeriksaan ekstremitas7Palpate Semua ekstremitas7E@amine ,an CATAT semua pulsa7Apakah 4$ian sensorik hati7hati semua 6 ekstremitas . hasil REC/R,7Apakah 4$ian -ermotor hati7hati semua 6 ekstremitas . hasil REC/R,72ika Pulsa distal hadir untuk patah tulang 3 hati7hati mengurangi !raktur oleh lem-ut se$alantraksi . Status pulsa REC/R, dan status neuro setelah pengurangan !raktur melumpuhkan dan Tinggikan ekstremitas

Pera9atan Cedera Ekstremitas

!raktur Ter-ukaToilet 7'ound dan de-ridement di /R

se(epat mungkin7Anti-ioti(sPenutupan luka 7,elaed R = / Kompartemen Sndrome Cedera Kompleks mungkin memerlukan pem-uluh darah 3 sara! peri!er serta -edahrekonstruksi $aringan ortopedi dan lem-ut . Seorang pemimpin tim adalah penting