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TRANSVERSALIZACIÓN DEL ENFOQUE DE IGUALDAD DE GÉNERO Y DERECHOS PARA
LA PLANIFICACIÓN Y ACCIÓN EN SALUD
María Edith Baca 2013
2005
Diferencias en los enfoques de mujer en
el marco de la evolución de las teorías del desarrollo
El Modernismo y los tres enfoques de “Mujer”
Enfoque de Bienestar
o Trata de incorporar a las mujeres al desarrollo enfatizando fundamentalmente su rol de madres.
oUna mejor crianza de los hijos constituye el principal aporte la desarrollo.
oLa mujer es objeto del desarrollo.
El Modernismo y los tres enfoques de “Mujer”
Enfoque de Antipobreza
Se propósito es asegurar un aumento de su productividad en las mujeres pobres.
Enfoque de Eficiencia
Mayor participación económica de las mujeres en el desarrollo les permitiría avanzar hacia la igualdad, y su contribución económica asegurará un desarrollo más eficiente y equitativo.
Género y desarrollo en la globalización
Enfoque de Igualdad
o Destinado a la integración de las mujeres y su propósito es reducir la desigualdad entre H. y M. : división del trabajo por género, aumentando autonomía de mujeres, cambia roles.
oEs abordaje estratégico de género.
o La mujer es sujeto del desarrollo.
Género y desarrollo en la globalización
Enfoque de Empoderamiento
o Se basa en teoría de Freire sobre la concientización de los pueblos oprimidos y define el empoderamiento como acceso y decisión sobre uso recursos materiales, de información, tiempo, etc.
o Plantea un reto al desarrollo con equidad.
o Reconoce diferencias entre los géneros, pero no admite desigualdades entre los mismos.
Proceso de empoderamiento
Proceso subjetivo a través del cual las personas
desarrollan fortalezas y destrezas que les permite
sentir confianza en sí mismas para tomar decisiones
propias, planear su futuro, privilegiar el autocuidado y
estar dispuesto a actuar en pos del bien personal y
colectivo.
Momentos en proceso de empoderamiento
1. Empoderamiento personal
2. Grupos de ayuda mutua
3. Organización comunitaria
- Conflicto de interés con + grupos
4. Coaliciones de acción política:
- niveles superiores de decisión y
se ejerce por grupos con poder.
Dimensiones del empoderamiento DIMENSIONES HOGAR COMUNIDAD MACRO
ECONOMICA CONTROL INGRESO
ACCESO RECURSOS
FAMILIARES
ACCESO EMPLEO,
CREDITO, TIERRA
GERENTES
SOCIO CULTURAL
LIBERTAD DE MOV,
COMPROMISO
EDUCACION ADOL
ACCESO ESPACIOS
PUBLICOS. REDES
CAMBIO NORMAS
PATRIACALES
ALFABETIZACION ACCESO A
OPCIONES EDUCATIVAS.
MEDIA + DE ROLES
FAMILIA INTERPERSONAL
PARTICIPAR
DECISIONES, CONTROL
RS, USO ,MAC LIBRE DE
VIOLENCIA
VALOR AUTONOMIA
MUJERES
MATRIMONIOS
TARDIAS DIVORCIO
TENDENCIA A MATRIMONIOS
MAS TARDIOS, APOYO POL,
RELIGIOSO, CAMBIOS
ACCESO MAC, SERVICIOS
SSR
LEGAL POLITICA
DERECHOS , CONOC
SISTEMA POLITICOS
SENSIBILIZACION
DERECHOS
PARTICIPACIONN
POLITICA
LEYES APOYO, MUJERES
REPRESENTANTES
PSICOLOGICA IDENTIDAD
AUTOESTIMA
TOMA DE DECISIONES
POTENCIAL DE
MOBILIZACION INCLUSION
Enfoque de Tipo Características APG/AEG Desarrollo -------------------------------------- Asistencial MSD Beneficencia APG -------------------------------------------------------------------------------
Antipobreza MSD Desigualdad por AEG pobreza -------------------------------------------------------------------------------
Eficiencia MSD Compensación proceso APG ajuste estructural -------------------------------------------------------------------------------
Hacia equidad GSD Discriminación positiva AEG -------------------------------------------------------------------------------
Hacia igualdad GSD Acceso y control uso recurso AEG
Igualdad de género o Las personas tiene el
mismo valor y disfrutan por igual de los bienes, oportunidades
o Es igualdad ante la ley
o La igualdad de género supone el pleno y universal derecho de hombres y mujeres al disfrute de la ciudadanía, no solamente política sino también civil y social Organización
Panamericana
De la Salud
Igualdad o equidad?
Equidad
oConcepto ético asociado a principios de justicia social y derechos humanos. Se trata de reducción de brechas
oEquidad no es lo mismo que igualdad.
oSegún la OMS la Equidad son aquellas desventajas consideradas innecesarias y evitables y, además injustas que configuran las
brechas en salud
Gómez, Elsa/OPS/ 2000
Equidad en Salud
o La equidad en salud representa la minimización de disparidades evitables en salud y sus determinantes entre grupos de personas que poseen diferentes niveles de privilegio social.
o Desde la perspectiva de la OPS/OMS la equidad en salud representa la reducción de brechas hacia el logro por parte de todas las personas del bienestar más alto alcanzable en contextos específicos.
o La equidad en salud significa que los recursos para la salud son asignados de acuerdo con la necesidad, los servicios son recibidos de acuerdo con la necesidad, y el pago por los mismos es hecho de acuerdo con la capacidad económica.
Braveman, Paula/ OMS/ 1998
Equidad y Necesidad
Para llegar a la equidad en salud, hay que reconocer que diferentes grupos tienen diferentes necesidades específicas que deben ser identificadas para poder darles una respuesta adecuada.
Ejes de la Igualdad y de la Equidad
oGénero
oEstratificación social
oEtnicidad
oCurso de vida
Principios
Igualdad de oportunidades de M y H para ejercer sus derechos. Igualdad de género en salud: M y H se refiere a la
igualdad de condiciones y oportunidades para ejercer plenamente sus derechos, desarrollar su potencial para estar sanos, contribuir al desarrollo sanitario y beneficiarse de los resultados de ese desarrollo.(OPS/WDC)
Ausencia de diferencias injustas, evitables en salud entre grupos de la población.
Equidad de género en salud: ausencia de desigualdades injustas y evitables entre M y H en el estado de salud, articuladas a sistemática desventajas socio-económicas.
Igualdad en salud
Equidad en salud
Discriminación de género
o Cualquier exclusión o restricción hecha sobre la base de los roles y las normas de género, socialmente construidas que impidan que una persona disfrute plenamente los derechos humanos.
Conceptos y herramientas para el análisis de género (OMS, 2001)
Definiciones de sexo y género
o “Sexo” hace referencia a las diferencias biológicas entre
el hombre y la mujer.
o “Género” identifica las características socialmente
construidas que definen y relacionan los ámbitos del
ser y del quehacer femeninos y masculinos, dentro de
contextos específicos.
Género se refiere a la red de símbolos
culturales, conceptos normativos, patrones institucionales y elementos de identidad subjetivos que, a través de un proceso de construcción social, diferencia los sexos, al mismo tiempo que los articula dentro de relaciones de poder sobre los recursos.
Roles
Roles de género
o Clasificación social
del sexo.
o La crianza
es un rol femenino
de género porque
ésta puede ser
hecha por mujeres y
hombres
Roles sexuales
o Responden a función
biológica.
o El embarazo es un rol
sexual femenino
porque solamente las
mujeres pueden
embarazarse
Características del concepto de Género
oRelacional
o Jerárquico
oCambiante
oContextual
o Institucional
Interdependencias construidas socialmente
Relaciones poder
Modificables en el tiempo
Varía de acuerdo a clase, etnia, edad
Sistémico
Definiciones: acceso y control Acceso
La posibilidad de usar un recurso
Control La posibilidad de definir y hacer decisiones valederas
sobre el uso de un recurso
Recursos internos
Recursos sociales y
económicos
Recursos políticos
Información/educación
Tiempo
Acceso y control
Poder y toma de decisiones
Identidad Autoestima Autonomía Proyecto de vida
-Recursos comunitarios -Redes sociales -Membrecías organizacionales -Trabajo -Alimentos -Crédito -Dinero -Seguro salud -Vivienda - Guarderías
-Liderazgo y acceso a toma de decisiones -Participación política, comunitaria, espacios públicos -Recursos para acceso a derechos
-Para la toma de decisiones -Educación formal y no formal -Oportunidades para intercambiar información, opiniones, ideas, propuestas
-Horas de tiempo libre para sí misma -Horarios flexibles de trabajo remunerado
Recursos internos
Recursos sociales y
económicos
Recursos políticos
Información/educación
Tiempo
El enfoque de género en salud
Se mide en torno a :
o Posibilidades de mantener la salud
o Enfermar o morir por causas prevenibles
o La equidad e igualdad con que se distribuye el poder, las responsabilidades, los recursos y la retribuciones en el proceso de producción de la salud
Origen de las diferencias en los perfiles de salud /enfermedad
1.Situaciones, condiciones o problemas exclusivos de cada sexo
M: embarazo, cáncer cérvico-uterino, menopausia, mortalidad materna, aborto.
H: Cáncer de próstata, hemofilia.
Situaciones, condiciones o problemas con diferente prevalencia
M: Anemia, osteoporosis, diabetes, hipertensión y obesidad.
M: Depresión, violencia sexual, sobremortalidad por cáncer durante edad adulta, várices, incontinencia urinaria, artritis, enfermedades del sistema inmunitario, violencia, abuso sexual, violación, feminicidio.
H: Consumo alcohol, Cirrosis, esquizofrenia, sobre-mortalidad por accidentes y violencias, enfermedad. Arteriales, cáncer pulmón, hiperactividad, dislexia, tartamudez.
3.Situaciones, condiciones o problemas con características diferentes
M: Esquistosomiasis por tener mayor contacto con aguas infectadas.
M: Enfermedades de transmisión sexual asintomáticas por más tiempo en ellas.
M: Deficiencias nutricionales, muerte en el parto.
M: Alcoholismo y tabaquismo en caso de embarazo.
M: La violencia sexual
3.Situaciones, condiciones o problemas con características diferentes
M: Malaria durante embarazo, caso de muerte, aborto.
M: Falta de conexión intradomiciliaria de agua.
M: Desfiguramiento por lepra, rechazo social más marcado.
H: Muertes por armas de fuego
H: Morbilidad y mortalidad por causas externas
H: Impotencia sexual, sanción social
4.Situaciones, condiciones o problemas con diferentes respuestas del sector salud y la
sociedad
o Problemas cardiovasculares
o Esterilización voluntaria
o Violencia doméstica
o Exclusión de las mujeres en estudios clínicos sobre patologías que afectan a ambos sexos.
o Baja prioridad asignada a la investigación de patologías y tratamientos que afectan exclusiva o preferencialmente a la mujer.
4.Situaciones, condiciones o problemas con diferentes respuestas del sector salud y la
sociedad
o Focalización de los servicios de planificación familiar en la mujer.
o Diferencias según el sexo en la calidad de atención de los servicios.
Diferencias en percepción de síntomas y búsqueda de atención
H: Solamente acuden a los servicios cuando una enfermedad ya se encuentra en estado avanzado.
M: No acuden a las clínicas de ETS por estigma social asociado con éstas enfermedades en las mujeres.
Abordajes prácticos y estratégicos de género
Abordajes prácticos y estratégicos de género
Abordaje Práctico G. o Necesidad. a corto plazo
o Necesidades fáciles Identificar
o Requerimientos biológicos
o Se cumple con provisión de bienes y servicios
o Involucra a H. y M. como objetos de intervención
o Mejora condición de salud: acceso.
o No altera roles
Abordaje Estratégico G. o Estrategias a largo plazo
o No facilm.identificables
o A través de proceso de empoderam.: toma de conciencia, autoestima, organización, movilizac.
o Involucra H. y M. como sujetos activos.
o Mejora posición de Mujer: control de recursos
Las brechas de género
Económicas Educacionales Salud
Políticas Interculturales
Por qué es importante la perspectiva de género en salud ?
o Examinar diferencias entre sexo y género.
o Identificar la inequidades y desigualdades
o Discutir el enfoque de género y su relevancia
particular en el área de la salud y el desarrollo.
o Desarrollar habilidades y metodologías para
transversalizar el enfoque de género en los
programas de salud y desarrollo.
Dimensiones de la equidad de género
o En el estado de salud y sus determinantes
o En el acceso y la utilización de los servicios de salud de acuerdo con necesidades
o En el financiamiento de la atención de acuerdo con la capacidad económica
o En el balance de la distribución de la carga de responsabilidades y poder en el cuidado de la salud
La transversalización del enfoque de igualdad de género
Estrategia integral para:
o Transformar las relaciones desiguales de género
o Hacer que los intereses, preocupaciones y experiencias de mujeres y hombres constituyan una dimensión integral en el diseño, implementación, monitoreo y evaluación de políticas, programas, servicios en todas las esferas, de modo que ambos se beneficien de igual manera
o Analizar el impacto diferenciado que las leyes, programas y políticas tendrán sobre las vidas de los hombres y las mujeres
La transversalización del enfoque de igualdad de género
Cadena de resultados ¿C
óm
o ?
¿Q
ué
quer
emos
? ¿P
or
qué?
Transformaciones
estructurales a largo plazo
en la condición de vida de
los hombres y mujeres o en
la posición que estos ocupan
en la sociedad
Cambios sustantivos en las
relaciones sociales, políticas
y económicas que generan
desigualdad y discriminación
Cambios en el tipo o
entrega de bienes; en los
servicios, y en las
capacidades que pueden
provocar el logro de los
efectos e impactos
Acciones e insumos
necesarios para poder lograr
los objetivos desde una
perspectiva operativa
IMP
LE
ME
NT
AC
IÓN
R
ES
UL
TA
DO
S
Calendario 2011 Banco Mundial
Muchas Gracias…