trastorns múscul esquelètics (tme) detectats en un hospital de … · 2018-11-30 · malalties...
TRANSCRIPT
Unitat Bàsica de Prevenció de Riscos
Laborals
Trastorns múscul esquelètics (TME) detectats en un Hospital de 3er nivell.
El treball sense pressa és el més gran descans per a l’organisme. (Gregorio
Marañón)
TME a un Hospital de 3er nivellINTRODUCCIÓ
• La patologia múscul esquelètica, és un grup de malalties i síndromes queapareixen amb freqüència quan realitzem l’estudi col·lectiu delstreballadors pertanyents a l’àmbit sanitari.
• L’Hospital Germans Trias i Pujol, com a Hospital de 3er nivell, no ésdiferent, pel que fa a aquest punt i per tant els TME, són una de lesprincipals patologies.
TME a un Hospital de 3er nivell
DESCRIPCIÓ
• Estudi descriptiu de tota la patologia músculesquelètica detectada per la UBP tenint encompte diferents variables conegudes.
TME a un Hospital de 3er nivellOBJECTIUS
• Descriure les patologies trobades segons CIM 9.• Descriure les variables relacionades.• Valorar la seva concordança en relació a les avaluacions
de riscos dels diferents centres.• Introduir a l’avaluació, quan no hi sigui, l’avaluació
específica del risc ergonòmic que correspongui, en el casde que es constati patologia concordant.
• Identificar al personal especialment sensible al risc.
TME a un Hospital de 3er nivellMATERIAL I MÈTODE
• S’ha realitzat una extracció de tota la patologiamúscul esquelètica que s’ha detectat en el període2012 – 2018 i s’han descrit les principals variablesque intervenen. Aquesta tasca s’ha realitzat per mitjàdel programa Preven CS/32. També s’ha utilitzat elprogramari assistencial habitual de l’hospital (SAPassistencial). Posteriorment s’han analitzat les dadesi realitzat els gràfics amb el programa Excel.
TME a un Hospital de 3er nivellRESULTATS
• Es descriuen les variables que intervenen en elsdiagnòstics extrets i es correlacionen ambl’avaluació de riscos.
• Sobre un total de 5210 diagnòstics CIM 9 s’harestat d’aquest total, 3085 què corresponen al’ítem “EXAMEN DE SALUT”, valorant com atotal global del període 2125 diagnòstics CIM 9.
TME a un Hospital de 3er nivell
67
29
445
61
129
176
115
70
44
10
10
59
505
9
68
52
20
256
0 100 200 300 400 500 600
Malalties infeccioses i parasitàries
Neoplàsies
Malalties endocrines, nutricionals i metabòliques, i trastorns de la…
Malalties de la sang i els òrgans hematopoètics
Trastorns mentals
Malalties del sistema nerviós i els òrgans dels sentits
Malalties de l’aparell circulatori
Malalties de l’aparell respiratori
Malalties de l’aparell digestiu
Malalties de l’aparell genitourinari
Complicacions de l’embaràs, el part i el puerperi
Malalties de la pell i el teixit subcutani
Malalties del sistema musculoesquelètic i el teixit connectiu
Anomalies congènites
Símptomes, signes i afeccions mal definides
Lesions i intoxicacions
Operacions i procediments (varis)
Factors de salut suplementaris: excloent el diagnòstic examen de salut
DISTRIBUCIÓ DE LES PATOLOGIES PER GRUPS CIM 9 - PERÍODE 2012 - 2018
23,8%
20,9%
8,3%
12,0%
94 6 7 8 10 12 12 15
26 27 2835
45
59
68
171
0
20
40
60
80
100
120
140
160
180
DIAGNOSTICS CIM 9 AGRUPATS 31,5%
12,5%10,9%
8,3%6,5%
5,2%5,0%4,8%
2,8%2,2%2,2%1,8%1,5%1,3%1,1%0,7%1,7%
Sd. Cervicobraquial / Cervicàlgia / Contractura
0 20 40 60 80 100 120
2012
2013
2014
2015
2016
2017
2018
13
100
59
85
105
103
77
2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018NOMBRE 13 100 59 85 105 103 77
TME DIAGNOSTICATS SEGONS L'ANY
0 50 100 150 200 250
ADMINISTRATIU/VA
ATS/DIPLOMAT/ADA INFERM.
AUXILIAR D'INFERMERIA
MANTENIMENT
COMANDAMENT
FACULTATIU/IVA ESPECIALIS.
FISIOTERAPEUTA
LLENCERIA
LLEVADORA
TÈCNIC/A ESPECIALISTA
ZELADOR/A
ALTRES
35
147
201
17
17
26
3
4
1
53
30
8
Distribució dels TME per categoria profesional
0 20 40 60 80 100 120 140 160 180 200
ADMISIONSANESTESTESIOLOGIA I REANIMACIO
ARXIUSCAE I CCEE
CARDIOLOGIADIRECCIONS
ESTERILITZACIOFARMACIA
FARMACOLOGIA CLíNICAGABINET ENDOSCOPIA DIGESTIVA
GABINET UNITAT DE LA SONGINECOLOGIA I OBSTETRICIA
HOSPITALITZACIOLABORATORIS
MEDICINA NUCLEARQUIROFANS
RADIODIAGNOSTICREHABILITACIO
SERVEIS DE MEDICINASERVEIS GENERALS
UNITAT DE DIALISI I TRASPLANTAMENTUNITAT D'INFECCIONS NOSOCOMIALS
UNITAT PROVES FUNCIONALS DIGESTIVESURGENCIES
ALTRES UNITATS
366
2810
251414
314
11
19762
431
163
1418
112
5315
TME per SERVEIS ASSISTENCIALS, UNITATS, GABINETS, DEPARTAMENTS i/o SECCIONS
TME a un Hospital de 3er nivell
CONCLUSIONS
• Els TME, representen un volum importantíssim de tota lapatologia diagnosticada en el nostre hospital i que requereixuna atenció especial per tal de disminuir la seva freqüència.
• Les principals patologies detectades concorden amb lesavaluacions de riscos ergonòmiques: resultats del risc com amoderat per mobilització de malalts o moviments repetitius.
TME a un Hospital de 3er nivell
CONCLUSIONS
• Respecte a les categories, el personal què mobilitza mésmalalts és qui més patologia pateix (DUI, Auxiliar i zelador).
• Destaca la patologia detectada en els tècnics especialistes(laboratoris) on es dóna una elevada manipulació manual decàrregues i repetitivitat.
• Concordança amb les localitzacions: les àrees amb mésaccidents ergonòmics són urgències i hospitalització.
TME a un Hospital de 3er nivell
CONCLUSIONS
• Les xifres han disminuït en el darrer any, fet què concordaamb l’inici de la incorporació d’ajudes menors a hospitalitzaciói l’efectiva implantació del laboratori general CORE(automatitzat).
• Cal establir millores qualitatives i quantitatives en relació al’establiment d’aquestes mesures, no tan sol en formad’inversions d’ajuts per a la mobilització sinó també en lamillora de la planificació i implementació d’aquestesinversions.
Ajuts menor / material lliscant
MOLTES GRÀCIES PER LA SEVA ATENCIÓ