tratamento de acne vulgar atravÉs da acupuntura … · conta as suas indicações – tipo de acne...
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ESCOLA BRASILEIRA DE MEDICINA CHINESA – EBRAMEC
CURSO DE FORMAÇÃO EM ACUPUNTURA
MARLENE MORENO
TRATAMENTO DE ACNE VULGAR ATRAVÉS DA
ACUPUNTURA AURICULAR E SISTÊMICA: ESTUDO
DE CASO
SÃO PAULO
2016
MARLENE MORENO
TRATAMENTO DE ACNE VULGAR ATRAVÉS DA
ACUPUNTURA AURICULAR E SISTÊMICA: ESTUDO
DE CASO
Trabalho de Conclusão de Curso de Formação
Em Acupuntura Apresentado à EBRAMEC –
Escola Brasileira de Medicina Chinesa, sob
orientação do (a) Prof.João Carlos Felix ,Co-
Orientador Dr. Reginaldo de Carvalho Silva
Filho.
SÃO PAULO
2016
MARLENE MORENO
TRATAMENTO DE ACNE VULGAR ATRAVÉS DA
ACUPUNTURA AURICULAR E SISTÊMICA: ESTUDO
DE CASO
BANCA EXAMINADORA
___________________________________
___________________________________
___________________________________
João Carlos Felix
Reginaldo De Carvalho Silva Filho
Marlene Moreno
São Paulo, ____ de _____________de ___
DEDICATÓRIA
Dedico esta pesquisa ao Nosso Criador pela inteligência e confiança que me deu e pela
força de vontade e aos meus amigos que mesmo sabendo e vendo como encontrava continua-
vam, me incentivando a superar a mesma, Com exemplos de fé, esperança e força e que me
fizeram conhecer a Acupuntura.
“Sem sonhos, as perdas se tornam insuportáveis, as pedras do caminho se tornam
montanhas, os fracassos se transformam em golpes fatais.
Mas se você tiver grandes sonhos... Seus erros produzirão crescimento, seus desafios
produzirão oportunidades e seus medos produzirão coragem.”
Augusto Cury
AGRADECIMENTOS
Agradeço a Deus pela oportunidade de encontrar esta medicina antiga nesses tempos
modernos.
Ela me abriu os olhos para um Mundo tão vivo que antes eu não enxergava, trouxe
mais amor e entendimento na minha vida.
Agradeço aos meus pais pela minha existência.
Agradeço aos meus amigos Antonio Jorge, Elizabeth Dreger e seu esposo Valdir, pela
atenção, amizade e carinho que sempre tiveram comigo, e pela motivação que me deram du-
rante o curso, sem vocês nada seria da forma que é.
Agradeço a todos os colegas do curso e do ambulatório que de alguma forma me aju-
daram no decorrer desta jornada.
Agradeço ao querido professor João Carlos Felix, pela paciência e orientação na con-
clusão deste Estudo de caso.
E a todos demais professores pela dedicação, amizade, profissionalismo, competência
em tornar possível o meu sonho de transpor mais uma etapa em minha vida.
Agradeço aos pacientes que me ajudaram a por em prática meus conhecimentos na á-
rea da Acupuntura e de poder ajudar o meu próximo.
Deus os abençoe e ilumine seus caminhos.
RESUMO
A acne vulgar é a doença cutânea mais frequente, afetando 85 a 100% da população
em algum momento da vida; constituindo, por isso, um motivo frequente de consulta na aten-
ção primária à saúde. Geralmente, tem início na puberdade, situando-se o pico de incidência
entre os 14 e 17 anos, nas adolescentes, e entre os 16 e 19 anos nos rapazes, sendo mais grave
e prevalente no sexo masculino.
Apesar de extensamente debatida, a Acne vulgar requer uma atualização constante. Foi
feita uma revisão das diretrizes clínicas, meta-análise e revisões sistemáticas publicadas nos
últimos15 anos, relacionadas à acne vulgar e seu tratamento. Esta patologia é normalmente
dividida em três tipos clínicos: comedônica, pápulo-pustulosa e nódulo-cística.
O diagnóstico é clínico, contudo outros diagnósticos diferenciais devem ser considera-
dos. Das várias opções terapêuticas farmacológicas disponíveis, destacam-se os retinoides, os
antimicrobianos e a terapêutica hormonal, cuja utilização deve ser ponderada, tendo-se em
conta as suas indicações – tipo de acne e sua gravidade e os seus efeitos colaterais. Assim o
medico desempenha um papel de primeira linha na abordagem da acne vulgar, desde o diag-
nóstico à gestão das opções terapêuticas.
Palavras-chave: Acne Vulgar, Acupuntura, Sangria e Tratamento.
ABSTRACT
Acne vulgaris is the most common skin disease, affecting 85 to 100% of the popula-
tion at some point in life; constituting therefore a frequent reason for consultation in primary
health care. Usually begins at puberty, reaching a peak incidence between 14 and 17 years, in
adolescents, and between 16 and 19 years in boys, being more serious and prevalent in males.
Although widely debated, acne vulgaris requires constant updating.
A review was made of the clinical guidelines, meta-analyzes and systematic reviews
published in últimos15 years, related to acne vulgaris and its treatment. This disease is usually
divided into three clinical types: comedonica, papular-pustular e nódulo-cystic.
The diagnosis is clinical, but other differential diagnoses should be considered. Of
the various pharmacological treatment options available, retinoids stand out, the Anti-Mi-
crobianos and hormone therapy, the use of which should be considered, taking into account its
indications - type of acne and its severity and its effects colaterais . So the doctor plays a role
of first line in the approach to acne vulgaris, from diagnosis to the management of therapeutic
options.
Keywords: Acne Vulgaris, Acupuncture, Bloodletting and treatment.
SUMARIO.
1. INTRODUÇÃO..................................................................................................................................................................9
2. OBJETIVO................................................................................. .......................................................................................10
3. ACNE VULGAR NA VISÃO DA MEDICINA OCIDENTAL ............................................................................... .....11
3.1 CLASSIFICAÇÃO DA ACNE DE ACORDO COM A GRAVIDADE..................................,,,,,..............................12
3.2 TRATAMENTO NA MEDICINA OCIDENTAL......................................................................... ..............................12
4.ACNE VULGAR NA MEDICINA CHINESA – MC......................................................................................... .............14
4.1 LOCALIZAÇÃO DA ACNE........................................................................................................... ...............................16
4.2 A PELE NA VISÃO DA MEDICINA CHINESA...................................................................................... ..................16
4.3 ALTERAÇÕES DA PELE .......................................................................................................................................... ...18
5.TRATAMENTO NA MEDICINA CHINESA ............................................................................................ ....................18
5.1 ACUPUNTURA AURICULAR...................................................................................................................... ...............20
5.2 SANGRIA EM PONTO AURICULAR................................................................................... ......................................21
5.3 ACUPUNTURA SISTÊMICA PONTOS UTILIZADOS.......................................................................................... ..21
6. METODOLOGIA................................................................ ..............................................................................................25
7. EVOLUÇÃO DOS TRATAMENTOS COM ACUPUNTURA SISTEMICA E AURICULAR...............................27
8. MATERIAIS UTILIZADOS ...........................................................................................................................................35
9. ANEXOS.................................................................................................................... .........................................................37
10. DISCUSSÃO................................................................................................................ ....................................................38
11.CONCLUSÃO................................................................................................................................................... ................39
12. REFERÊNCIAS BIBLIOGRAFICAS.................................................................................. ........................................40
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1. INTRODUÇÃO
As espinhas são motivos de preocupação estética a grande parte dos indivíduos que as
tem. Também é chamado de acne, um malefício que atinge desde a autoestima até o equilíbrio
emocional. A acne é uma doença dermatológica que atinge as unidades pilossebáceas de al-
gumas áreas do corpo, bastante frequente entre os adolescentes (80%)(MANFRINATO, 2009)
Classificada de acordo com o seu grau de acometimento, em leve, moderada e grave.
A Acne atinge ambos os sexos, sendo geralmente mais grave nos homens e mais persistente
nas mulheres. A pele humana tem importante função de promover uma barreira entre o indi-
viduo e às ações de agentes de natureza química, física, biológica e ambiental de modo geral o
tratamento clínico da acne é baseado na tipologia da afecção e no seu grau de acometimento,
podendo então, o seu tratamento envolver medidas higiênicas e profiláticas até o uso de medi-
camentos orais e tópicos, realização de cirurgia, tratamento estético e alterna-
tivo(LIMA,2006;MANFRINATO,2009).
Neste contexto o presente estudo teve como objetivo realizar o tratamento pela Medi-
cina Chinesa (MC) com Acupuntura Auricular e Sistêmica. Diversos estudos científicos tem
evidenciado que nos casos de Acne tais técnicas promovem a redução da oleosidade da pele,
do quadro inflamatório da Acne. Além de melhorar o aspecto geral da pele e de promover o
equilíbrio homeostático do paciente submetido a este tipo de terapia tanto do ponto de vista
físico, psíquico, emocional e hormonal(MANFRINATO,2009).
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2. OBJETIVO
Demonstrar através desse trabalho de estudo de caso os benefícios e os efeitos da Acu-
puntura Auricular e Sistêmica em pacientes com Acne Vulgar, com Técnica Milenar de agu-
lhamento em pontos de Acupuntura Auricular e Sistêmica para promover a redução da oleosi-
dade da pele e do quadro inflamatório da Acne.
Além de melhorar o aspecto geral da pele e de comprovar o equilíbrio homeostático do
paciente submetido a este tipo de terapia, tanto do ponto de vista físico, psíquico, emocional e
hormonal e um desempenho melhor e qualidade de vida. Visto que a maioria dos tratamentos
realizados no ocidente são à base de medicamentos e ou tratamentos invasivos que podem re-
sultar em inúmeros efeitos colaterais.
Já os tratamentos tópicos realizados em clínicas de estética, muitas vezes melhoram o
quadro clínico, sem provocar os efeitos colaterais, porém se a causa da acne não for tratada, o
problema pode novamente se manifestar. As técnicas da Medicina Chinesa quando emprega-
das como tratamento único ou auxiliar na recuperação de uma pele com acne, tratam a causa
do problema e as chances de uma recidiva são menores.
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3. ACNE VULGAR NA VISÃO DA MEDICINA OCIDENTAL
Acne vulgar é uma doença dermatológica bastante comum associada à produção dos
hormônios sexuais masculinos. Ela afeta as glândulas pilossebáceas que passam a produzir
uma quantidade maior de secreção gordurosa. Essa secreção não consegue ultrapassar a aber-
tura do poro e ali se acumula formando comedões abertos (cravos pretos) que oxidam e escu-
recem em contato com o ar, ou comedões fechados (cravos brancos). O acúmulo dessa subs-
tância retida pela obstrução dos folículos pilosos favorece a infecção por bactérias, especial-
mente pela Propionibacterium acnes. A acne vulgar não é contagiosa. A doença se manifesta
mais na puberdade, adolescência e nos adultos jovens. Nas mulheres, pode persistir por mais
tempo e é chamada acne da mulher adulta. Nesses casos, as lesões se instalam especialmente
na região da mandíbula e podem estar correlacionadas com o ciclo menstrual. Nos homens, os
quadros costumam ser mais graves e, sem tratamento, podem estender-se por décadas. Acne é
uma doença multifatorial. Hereditariedade, predisposição genética, alterações na produção
dos hormônios sexuais, infecção por bactérias e até o estresse emocional são considerados fa-
tores de risco para a manifestação da moléstia ou agravamento do quadro. Embora não haja
estudos comprovando a correlação entre a dieta e o aparecimento das lesões, se o paciente no-
tar que certos alimentos gordurosos (chocolate, frituras, nozes, amendoins, por exemplo) pio-
ram as crises, deve excluí-los da dieta habitual. Pessoas com pele oleosa devem evitar tam-
bém o uso de produtos de maquilagem, loções e hidratantes gordurosos.
As lesões da acne vulgar surgem mais na face, ombros, peito e costas e variam de in-
tensidade de acordo com o tipo de pele e predisposição para a enfermidade. Dor, coceira e ir-
ritação nas áreas afetadas são sintomas da doença. Além desses, por causa da aparência que as
lesões conferem aos portadores, podem surgir problemas emocionais, de sociabilidade e com-
prometimento da auto estima. Lesões mais graves e a manipulação inadequada das feridas pe-
los próprios pacientes podem ser responsáveis pelo aparecimento de cicatrizes difíceis de cor-
rigir. O diagnóstico clínico considera a presença de comedões, o aspecto das lesões e a his-
tória do paciente. É sempre importante estabelecer o diagnóstico diferencial com outras doen-
ças que causam pápulas e pústulas para orientar o tratamento específico para acne vulgar.
http://drauziovarella.com.br/letras/a/acne-vulgar/ acesso em 16.03.2016
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3.1 CLASSIFICAÇÃO DA ACNE DE ACORDO COM A GRAVIDADE
1- Acne grau I (comedônica): comedões abertos e fechados sem sinais inflamatórios;
2- Acne grau II (pápulo-pustulosa): comedões, Pápulas vermelhas e inflamadas e pústu-
las (espinhas) com pus;
3- Acne grau III (nódulo-cística): aparecimento de cistos, ou seja, de lesões mais profun-
das, inflamadas e dolorosas;
4- Acne grau IV (conglobata): nódulos, acessos e cistos purulentos, muito inflamados e
intercomunicantes. Essa forma da doença pode conferir ao portador aspecto desfigu-
rante;
5- Acne grau V (fulminans): forma rara que provoca queda do estado geral do paciente e
exige internação hospitalar.
(http://drauziovarella.com.br/letras/a/acne-vulgar/)
pesquisa em 16.03.16 ,16:30h
3.2 TRATAMENTO NA MEDICINA OCIDENTAL
O tratamento da acne tem como objetivo, prevenir ou tratar as lesões; reduzir o des-
conforto físico provocado pelas lesões inflamadas; melhorar a aparência do doente; prevenir
ou minimizar as cicatrizes; evitar o desenvolvimento de efeitos psicológicos adversos e é rea-
lizado principalmente através do emprego de antimicrobianos, retinoides e agentes abrasivos.
(VAZ., 2003) (PIANA;CANTO., 2010)
De modo geral o tratamento clínico da acne é baseado na tipologia da afecção e no seu
grau de acometimento. Podendo então, o seu tratamento envolver medidas higiênicas e profi-
láticas, até o uso de medicamentos orais e tópicos, realização de cirurgia, tratamento estético e
alternativo (LIMA, 2006; MANFRINATO, 2009). São muitos fármacos eficazes, de uso tó-
pico e sistêmico, que atuam nos diferentes estágios de evolução das lesões de Acne. Podem
ser usados isoladamente ou combinados, depende das características de cada doente.(VAZ.,
2003).
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Também estão disponíveis alternativas, tais como; extração manual dos comedões; in-
filtração intralesional com esteróides nas lesões císticas; drenagem dos abscessos e exérese
(manobra cirúrgica para retirada de parte ou totalidade de órgão tecido, com finalidade tera-
pêutica) de cistos; "peelings" superficiais de ácido glicólico e ácido salicílico; técnicas de cor-
reções das cicatrizes da acne, como preenchimentos, subcisão, excisão de cicatrizes profundas
e abrasão cirúrgica. (ALCHORNE;PIMENTEL., 2011)
Na acne branda recomenda-se o uso de antibióticos tópicos (clindamicina e eritromi-
cina), gel de peróxido de benzoila (2%, 5% ou 10%), haja vista que os retinoides tópicos (tre-
tinoína) são eficazes na acne comendônica e na pápulo pustulosa, mas exigem instruções de-
talhadas quanto aos aumentos gradativos da concentração: creme a 0,025% ou gel a 0,01%;
creme a 0,05% ou gel a 0,025%; creme a 0,1%; solução a 0,05% menor concentração eficaz
para manutenção. Ocorrendo uma melhora do quadro clinico após alguns meses (2 a 5) e pode
demorar ainda mais nos pacientes com comedões não inflamados. Devendo-se aplicar resi-
nóides tópicos á noite e antibióticos e géis de peróxido de benzoila tópicos durante o dia (U-
DA; WANCZINSKI, 2008; MANFRINATO, 2009).
Nos casos de acne moderada recomenda-se o uso de tetraciclinas orais acrescentadas
ao esquema acima relatado. Podendo ainda utilizar-se minociclina na dose de 50 a 100 mg
duas vezes ao dia, sendo esta dosagem reduzida para 50mg/dia, quando as lesões acneicas me-
lhoram. Por fim, nos casos de acne grave recomenda-se o uso de isotretinoína que é um reti-
nóide que inibe a função das glândulas sebáceas e a queratinização e tem sido muito eficaz no
tratamento da acne grave (UDA; WANCZINSKI, 2008; MANFRINATO, 2009).
O tratamento cirúrgico da acne por sua vez, somente é indicado para os casos em que
existe a necessidade da extração de comedões, drenagem e extirpação de quistes e Injeção in-
tralesional de corticóides (acetonido de triamcinolona).(UDA; WANCZINSKI, 2008; MAN-
FRINATO, 2009). Também estão disponíveis outras alternativas, tais como; extração manual
dos comedões; infiltração intralesional com esteróides nas lesões císticas; drenagem dos abs-
cessos e exérese (manobra cirúrgica para retirada de parte ou totalidade de órgão tecido, com
finalidade terapêutica) de cistos; "peelings" superficiais de ácido glicólico e ácido salicílico;
técnicas de correções das cicatrizes da acne, como preenchimentos, subcisão, excisão de cica-
trizes profundas e abrasão cirúrgica. (ALCHORNE;PIMENTEL., 2011)PIMENTEL, A. S. e
também SPETHMANN, C.N., apresentam as formas de tratamento estético da acne e suas re-
comendações/finalidades terapêuticas.
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Limpeza de pele Remoção de comedões para impedir que os Folículos pilossebáceos
sofram infecção.
Peelings - Utilizados para reduzir as manchas e cicatrizes mais superficiais da acne.
Microdermoabrasão - Recomendado para promover a uniformização da pele.
Despigmentantes - Recomendado para diminuir manchas ocasionadas pela acne
Crioterapia - utiliza gás carbônico (CO2) e o nitrogênio líquido em lesões localizadas
e severas que não respondem ao tratamento tópico e/ou sistêmico.
Geoterapia - Recomendado para promover a desintoxicação da pele e pelas proprie-
dade terapêuticas antiinflamatória e bactericida da argila.
Cataplasmas - Recomendado pelas propriedades Terapêuticas antiinflamatória e bac-
tericida da argila das plantas que o compõe.
Laserterapia e Fototerapia - Recomendado pelas propriedades Terapêuticas antiin-
flamatória e bactericida da luz laser e da sua capacidade de reorganizar o colágeno da pe-
le.Pimentel (2008, p. 50-65) e Spethmann (2004,p.45).
4. ACNE VULGAR NA MEDICINA CHINESA –MC
Para a Medicina Chinesa (MC) O Acne é um desequilíbrio de natureza quente que se
manifesta principalmente na pele. Estão sem dúvida relacionados a uma má qualidade de vida
resultando na disfunção do Pulmão(Fei), Baço(Pi), Coração(Xin) e Fígado(Gan)A Medicina
Chinesa considera que cada doença está relacionada com os órgãos internos e se manifestam
na superfície do corpo. Então, os problemas de pele estão sem dúvida relacionados aos órgãos
internos. A aparição de acne na pele está estreitamente relacionada com a disfunção do Pul-
mão(Fei), Baço(Pi), Coração(Xin) e Fígado(Gan).
Em primeiro lugar, a disfunção do Baço(Pi) e do Estômago(Wei): ocorrem quando a
pessoa bebe e come sem limites, come muita carne e gordura, bebe muito vinho, como os ali-
mentos crus, frios, ou fritos. Com a finalidade evitar a aparição de acne, em primeiro lugar, o
homem deve controlar sua forma de comer e beber.
Em segundo lugar, a disfunção do Pulmão(Fei): o Pulmão(Fei) se conecta diretamente
com a pele; os resíduos do metabolismo da pele passam pelos poros e saem com o suor. Se os
poros se encontram com disfunções, os resíduos se depositam nos poros e aparece a Acne. Na
forma de vida moderna, as pessoas vivem em moradias com ar condicionado, o que leva a dis-
função do Pulmão(Fei).Em terceiro lugar, a disfunção do Coração(Xin): é ele que guia o San-
gue(Xue), o que significa que o Coração(Xin) move o Sangue(Xue) que corre pelas veias para
nutrir às funções corporais. Se faltar fornecimento de Sangue(Xue), o homem ficará pálido.
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Quando o sangue estanca, o rosto ficará negro e aparecem manchas. As preocupações da vida
moderna e a pressão do trabalho fazem que o sangue fique lento e estanque e a Acne aparece
na pele.
Em quarto lugar, a disfunção hepática: se o Qi (vital) do Fígado(Gan) não consegue
fluir sem problemas, provoca-se uma disfunção hepática, o que conduz a indigestão, disfun-
ção do transporte do Baço(Pi), desequilíbrio do Estômago(Wei), e aparecimento de Acne.
Portanto, a acne e diversas manifestações superficiais são sinais dos órgãos internos e
das funções dos meridianos. De fato, o aparecimento de acne na pele, adverte que as funções
do Pulmão(Fei), Baço(Pi), Fígado(Gan) e Coração(Xin) ficaram desordenadas, e se deve ajus-
tar as funções dos órgãos internos. Somente desta maneira o homem pode resolver os pro-
blemas de pele fundamentalmente. (https://www.epochtimes.com.br/como-a-medicina-
chinesa-ve-a-acne-2/#.V2mHoaIYwxI)
A Acupuntura é uma terapêutica milenar que faz a prevenção, tratamento e cura de pa-
tologias através da inserção de finíssimas agulhas de ouro, prata ou aço inoxidável em deter-
minadas regiões do corpo chamadas de “pontos de Acupuntura”. Os seus excelentes resulta-
dos são reconhecidos pela Organização Mundial da Saúde (WHO, 2002) e por pesquisas cien-
tíficas. (Allen et al,1998).Também estimula as fibras sensitivas do Sistema Nervoso Periférico
(SNP) fazendo com que ocorra uma transmissão elétrica via neurônios para produzir altera-
ções no Sistema Nervoso Central (SNC), o qual libera substâncias (ex.: cortisol, endorfinas,
dopamina, noradrenalina, serotonina) que promovem bem-estar, prevenção e tratamento de
doenças, sejam elas psicológicas, biológicas e/ou comportamentais.
(http://www.portaleducacao.com.br/psicologia/artigos/30234/acupuntura-sem-segredos-
tratamento-natural-milenar-cientifico acesso 27.04.2016)
Há evidências de que a Acupuntura pode substituir o uso de remédios (sendo mais efe-
tiva, rápida, duradoura, sem dependência, sem efeitos colaterais importantes, com menor cus-
to financeiro ao paciente e ao sistema de saúde pública). (Cho et al, 2005).
Já o tratamento alternativo para os casos de acne envolvem o uso das técnicas da Me-
dicina Chinesa (MC), como a Acupuntura, Auriculoterapia, fitoterapia e etc. Técnicas estas de
tratamento que vem sendo amplamente pesquisadas nos últimos anos. E as quais diversos es-
tudos científicos tem evidenciado que nos casos de acne tais técnicas promovem a redução da
a oleosidade da pele, do quadro inflamatório da Acne, além de melhorar o aspecto geral da
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pele e de promover o equilíbrio homeostático do paciente submetido a este tipo de terapia tan-
to do ponto de vista físico, psíquico, emocional e hormonal (MANFRINATO, 2009).
4.1 LOCALIZAÇÃO DA ACNE
Segundo Fornazieri (2005), dependendo da localização da Acne, é fácil perceber de
qual órgão ela corresponde:
- Testa: área dos intestinos;
- Malar: Pulmão(Fei);
- Nariz: Coração(Xin);
- Mento: Rim(Shen);
- Ombro: Sistema Digestivo;
- Peito: área do Pulmão(Fei) e também Coração(Xin);
- Costas (porção superior): Pulmão(Fei);
- Redor da boca: Sistema Digestivo.
4.2 A PELE NA VISÃO DA MEDICINA CHINESA
Mudanças na cor da pele fornecem informação sobre a prosperidade ou declínio do Qi
e do sangue dos órgãos. As cores da pele dividem-se em azul, vermelho, amarelo, branco, e
preto, chamadas de as “cinco cores”, correspondendo respectivamente aos Cinco Órgãos: o
Fígado(Gan), o Coração(Xin), o Baço(Pi), o Pulmão(Fei) e o Rim(Shen), alterações na cor da
pele podem mostrar a natureza de uma doença e várias síndromes de diversos órgãos, en-
quanto que o brilho da pele, que é, o grau de umidade da pele, reflete principalmente a pros-
peridade ou declínio do Qi-vital e da essência dos órgãos (ZUCCO, 2004).
O Qi defensivo consiste em proteger o organismo do ataque de fatores patogênicos ex-
teriores, tais como Vento, Calor, Frio e Umidade. Além disso, aquece, hidrata e nutre parci-
almente a pele e os músculos, ajusta a abertura e o fechamento dos poros (e, portanto regula a
sudorese), além de regular a temperatura corpórea (principalmente através do controle da su-
dorese) (MACIOCIA, 1996).
Alterações na cor da pele são mostradas muito claramente na face. A face não somente
é facilmente observável, mas também rica em capilares, e rica em Qi e Sangue (Xue). Todo o
Qi-vital dos Cinco Órgãos-Zang e dos seis Órgãos-Fu correrão para cima, para a face. Além
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disso, como a face é fina e macia, suas alterações de cor são visíveis na superfície. Portanto, a
parte principal do exame da cor da pele deve observar a compleição facial a fim de saber so-
bre o estado do Qi, do sangue(Xue), dos órgãos e fatores patogênicos ( ZUCCO, 2004).
Segundo MACIOCIA (1996), a coloração da face nem sempre esta de acordo com as
manifestações clinicas: em algumas situações, a cor da face pode contradizer o padrão apre-
sentado pelas manifestações clinicas. Nestes casos, a coloração da face usualmente mostra a
causa não aparente do desequilíbrio.
Para dominar o significado da diagnose das cinco cores, você deve prestar atenção em
distinguir a cor de pele normal da cor de pele enferma (ZHANG,1988).
PELE NORMAL
A pele se relaciona fisiologicamente ao Pulmão (Fei), mas para ela ter um bom estado
o Xue(Sangue) deve estar em um bom estado, que está ligado ao Coração (Xin), Baço(Pi), Fí-
gado(Gan), que são órgãos responsáveis pela produção, armazenamento e distribuição de
Sangue(Xue).
Para a pele ser macia e hidratada, ela também vai depender do estado de Jin Ye, que
estão sob a responsabilidade do Estômago(Wei), Pulmão(Fei), bem como do Yang do
Rim(Shen) que esquenta os fluídos do Estômago(Wei)(FERNANDES, 2008)
PELE SECA
O problema mais comum é a falta de Sangue (Xue) do Fígado(Gan), mais comum em
mulheres. Em idosos, o que leva a pele a se tornar mais seca é a deficiência do Yin do Fígado
(Gan) e do Yin do Rim(Shen). Já a pele seca e de tonalidade escura é causada por deficiência
do Rim(Shen) (FERNANDES, 2008).
PELE OLEOSA
Sempre ocorre por problema de Umidade ou Fleuma, que é causada por deficiência de
Qi do Baço(Pi). A pele que apresenta Fleuma é normalmente intumescida. (FERNANDES,
2008).
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PELE ACNEICA
É decorrente de calor de Sangue (Xue), normalmente causada por desequilíbrio do Fí-
gado (Gan). (FERNANDES, 2008).
POROS
O estado dos poros está ligado ao estado do Cou Li, por onde o Qi Defensivo (Wei Qi)
corre e de onde surge o suor. A transpiração excessiva reflete poros abertos por deficiência de
Yang ou por Calor facilitando a entrada de fatores patogênicos exógenos. Já a ausência de su-
or, indica o fechamento dos poros, levando a retenção de Calor. (FERNANDES, 2008).
4.3 ALTERAÇÕES DA PELE
Mácula (Ban) (mancha) Área que se encontra com alteração de coloração.
Ex: vitiligo, sardas, Hemangiomas Capilares.
- Máculas avermelhadas – Calor;
- Máculas roxas – calor no Sangue (Xue) com estase de Sangue(Xue);
- Máculas brancas – estagnação de Qi e Sangue (Xue), deficiência de Sangue(Xue), defici-
ência do Yin do Rim(Shen);
- Máculas negras – Calor no Sangue(Xue) grave (FERNANDES, 2008).
Pápula (QiuZhen)
Pequena elevação, sólida, podendo apresentar o ápice achatado ou como uma cúpula.
- Pápulas vermelhas – Calor no Estômago (Wei) ou no Pulmão (Fei), Vento-Calor externo,
calor com Umidade ou Fleuma;
- Pápulas escuras – Calor com estase de Sangue (Xue)(FERNANDES, 2008).
Pústula (NongPao)
Apresenta pus em uma bolha, indica presença de infecção, porém pústulas observadas
em psoríase não apresentam pus. A provável causa é de Umidade-Calor ou Calor tóxico
(FERNANDES, 2008).
5. TRATAMENTO NA MEDICINA CHINESA
Os tratamentos consistem na aplicação dos métodos tradicionais da medicina chinesa
Acupuntura Auricular e Sistêmica, fitoterapia, massagem Tuina, Qigong (Chikung) e dietética
de acordo com os seguintes princípios terapêuticos gerais:
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Umidade-Mucosidade-Calor do Baço (Pi): eliminar a Umidade; dispersar o Ca-
lor; tonificar o Baço(Pi);
Umidade-Mucosidade-Calor do Estômago (Wei) e dos intestinos: dispersar o
Calor; eliminar a Umidade;
Vento-Calor no Canal do Pulmão (Fei): parar o Vento; dispersar o Calor; forta-
lecer o Pulmão (Fei).
O paciente apresenta um número relevante de sintomas de um ou mais dos
seguintes grupos.
Umidade-Mucosidade-Calor do Baço (Pi): as erupções não são de cor
roxa; anorexia; fezes moles; edemas; vertigens; sede; urina escura; erosão da mucosa bucal;
astenia (fraqueza, cansaço) dos quatro membros.
Umidade-Mucosidade-Calor do Estômago (Wei) e dos intestinos: distensão
abdominal; anorexia; náuseas; erupções inflamadas e dolorosas.
Vento-calor no meridiano do Pulmão (Fei): pústulas; erupções populosas roxas; tosse.
(http://esmtc.pt/index.php/inf-e-conselhos-praticos-de-mtc/221-medicina-tradicional-chinesa-
acne) em 09/05/2015)
O tratamento alternativo para os casos de Acne envolvem o uso das técnicas da Medi-
cina Chinesa (MC), como a Acupuntura, Auriculoterapia, Fitoterapia etc. Técnicas estas de
tratamento que vem sendo amplamente pesquisadas nos últimos anos. E as quais diversos es-
tudos científicos tem evidenciado que nos casos de acne tais técnicas promovem a redução da
a oleosidade da pele , do quadro inflamatório da acne, além de melhorar o aspecto geral da pe-
le e de promover o equilíbrio homeostático do paciente submetido a este tipo de terapia tanto
do ponto de vista físico, psíquico, emocional e hormonal." (MANFRINATO, 2009).
A Acupuntura é uma terapêutica milenar que faz a prevenção, tratamento e cura de pa-
tologias através da inserção de finíssimas agulhas de ouro, prata ou aço inoxidável em deter-
minadas regiões do corpo chamadas de “Pontos de Acupuntura” Os seus excelentes resultados
são reconhecidos pela Organização Mundial da Saúde (WHO, 2002) e por pesquisas científi-
cas (Allen et al, 1998).
Acupuntura Sistêmica atua diretamente nos meridianos ou "canais de Qi" específicos
situados ao longo do corpo humano, harmonizando as Qi canalizando por todo o corpo. As Qi
mal conduzidas através dos canais chamados de “meridianos”, trazem transtornos a o bem es-
tar e desarmonizando o equilíbrio do corpo, podendo causar desordens físicas, mental e emo-
cional para as pessoas. Uma vez desequilibradas as Qi no corpo humano, provocam patologias
20
diversas aos órgãos vitais do corpo humano”. Todas as doenças e patologias podem ser trata-
das com a acupuntura sistêmica, que muitas vezes são associadas a outras técnicas como: acu-
puntura auricular, moxa, ventosa. Uma vez reequilibrado o fluxo de Qi dos canais energéticos
no corpo, o paciente restabelece a saúde.” (Auteroche, B; Navailh). O Diagnostico na Medici-
na Chinesa São Paulo, Org. Andrei Ed 1986).O processo da Acupuntura sistêmica é fazer com
que o paciente tenha um fluxo de energia livre pelos canais que ligam o corpo a todos os seus
órgãos vitais, com o funcionamento energético perfeito por todo o corpo, o paciente passa a
viver com saúde.
A Acupuntura estimula as fibras sensitivas do Sistema Nervoso Periférico (SNP) fa-
zendo com que ocorra uma transmissão elétrica via neurônios para produzir alterações no Sis-
tema Nervoso Central (SNC), o qual libera substâncias (ex.: cortisol, endorfinas, dopamina,
noradrenalina, serotonina) que promovem bem-estar, prevenção e tratamento de doenças, se-
jam elas psicológicas, biológicas e/ou comportamentais (Silva, 2007).
A Acupuntura sistêmica trabalha para o fortalecimento constante do corpo através do flu-
xo energético ininterrupto, sem efeitos colaterais. Hérnia de disco, lombociatalgia, estresse,
depressão, Cervicalgia, gastrite, insônia, prisão de ventre, mal do pânico, entre outras, pois,
como acima mencionado, reequilibra as bases vitais energéticas do indivíduo ,Qi Yin e Yang
de seu sistema de órgãos e vísceras (Zang Fu).(Wen, Ton Sintan. A Acupuntura Clássica Chi-
nesa. São Paulo Cultrix 1985 ).
5.1 ACUPUNTURA AURICULAR
Auriculopuntura ou Acupuntura Auricular é uma especialidade da Acupuntura que tem
como foco o tratamento do quadro apresentado, diretamente no pavilhão auricular estimu-
lando assim os pontos patógenos, através de agulhas previamente preparadas para este fim.
Existem mais de 200 pontos de Acupuntura na orelha. (http://medicina tradicionalchine-
sa.blogspot.com.br/2015/08/auriculoterapia-definicao.html acesso em 18.04.2016)
A Auriculoterapia é uma Reflexologia. Sobre a orelha está projetado o corpo humano
e todos os seus órgãos e membros. Cada região corresponde a um ponto específico. Quando o
órgão ou membro estiver desequilibrado a região correspondente na orelha manifesta sinais de
que o órgão precisa de cuidados e atenção.
(www.medicinachinesapt.com/auriculoterapia.html)
21
Diversas regiões ou pontos podem ser estimuladas de diversas maneiras, como através
de agulhas colocadas por 20 a 30 minutos, ou pequenas agulhas semi-permantentes que po-
dem permanecer por até 5 dias. São utilizadas também sementes de diversas plantas para mas-
sagem dos pontos, sendo a mais utilizada a de mostarda. Podemos também estimular áreas ou
pontos na orelha através da Sangria.
A Sangria Auricular é um método muito utilizado para tratar a febre alta e convulsões
devido à febre, dor devido à estagnação do sangue, cefaléias, tonturas e vertigem devido à hi-
peratividade do Yang do Fígado (Gan), inchaço e dor de conjuntiva, constipação, dermatose
devido ao Calor excessivo do Pulmão(Fei) e Intestino Grosso(Dachang). Esta técnica aumenta
consideravelmente a eficácia do tratamento de Acupuntura.
(http://www.acupunturabauru.com.br/auriculomedicina acesso em 15.04.2016)
5.2 SANGRIA EM PONTO AURICULAR
Após assepsia local, fazia uma massagem no local escolhido para ocorrer maior aporte
de sangue, após puncionava o local com lanceta, retirava a lanceta e pressionava a região ao
redor do ponto para eliminar gotículas de Sangue Xue). Sempre com uso de luvas de proce-
dimento. Ao terminar, pressionava o local com chumaço de algodão para conter o sangramen-
to. Localização no lóbulo da orelha na região correspondente a face.
Justificativa: esta área normalmente é empregada no tratamento de problemas faciais
que incluem as afecções dermatológicas, dentre as quais a Acne. A estimulação foi efetuada
com uma lanceta, objetivando uma pequena sangria para mover o sangue e refrescar o Calor
da face, foram realizadas total de 10 sangrias, (5 em cada orelha) pois alternava o tratamento
na orelha em cada consulta.
http://www.acupunturabauru.com.br/auriculomedicinaacesso em 15.04.2016)
5.3 ACUPUNTURA SISTÊMICA PONTOS UTILIZADOS
BA6(Sanyinjiao), BA10(Xuehai), E36(Zusanli), E40(Fenglong), E44(Neiting),
F3(Taichong), IG4(Hegu), IG11(Quchi), P7(Lieque), P9(Taiyuan), VB31(Fengshi),
VC4(Guanyuan), VC17(Tanzhong)
Observações gerais.:
IG-4(Hegu), IG-11(Quchi), F-3(Taichong), E-36 (Zusanli) regularizam as funções de
subida e descida, a fim de promover a união alto/baixo. (NAKANO; YAMAMURA, 2005).
22
Quando existem lesões na face e na região anterior do tórax, o Yang Ming está acometido,
pontos utilizados para melhorar a circulação são: IG-4(HEGU) e o ponto E-36(Zusanli), e um
ponto utilizado para esfriar o canal é um ponto água, E-44(Neiting) (NAKANO; YAMAMU-
RA, 2005).
Conforme Ross (2003) Os pontos como IG-4(Hegu), IG-11(Quchi), BA6 (Sanyinjiao)
e BA10(Xuehai) Dispersar; podem ser usadas para erupções cutâneas pruriginosas, averme-
lhadas e quentes decorrente de Calor do Sangue (Xue).BA6 – Sanyinjiao – Cruzamento dos
Três Yin da Perna – Fortalece o Baço(Pi), Resolve Umidade. Estimula a função do Fígado
(Gan), Tonifica o Rim (Shen), e nutre o Sangue(Xue), Justificativa: Fortalece o Baço (Pi) e
Estomago(Wei), resolve Umidade, estimula a função do Fígado(Gan) e Vesícula Biliar(Dan) ,
tonifica o Rim(Shen), harmoniza e tonifica a circulação do Qi e do Sangue(Xue): elimina es-
tase, esfria o Sangue(Xue), Nutre o Yin, harmoniza a Via das Águas. Punção: perpendicular
ou oblíqua 0,5 a 1,0 cun, com a ponta da agulha ligeiramente direcionada para cima, bilateral,
manipulação dispersar.
BA10 – Xuehai – Mar de Sangue Esfria o Sangue (Xue) e elimina estase. Interrompe
sangramento, Nutre Sangue (Xue) Controla rebelião do Qi. Justificativa: Este ponto pode tra-
tar praticamente qualquer tipo de desordem de Sangue(Xue), esfria o Sangue(Xue) nas doen-
ças de pele, harmoniza o Qi do Baço(Pi), regula o fluxo do Qi e a circulação do Sangue(Xue),
removendo Estase, e regula a função do Jiao Inferior. O Fígado(Gan) é responsável pelo livre
fluxo de Qi, e o canal Yang Ming é rico em Qi e Sangue(Xue), portanto BA-10(Xuehai) se
combinado com os pontos Hegu IG-4 e Taichong F-3, os "quatro portões", podem promover o
livre fluxo de Qi e Sangue(Xue) por todo o corpo. Punção: Perpendicular com inserção de 0,8
a 1 cun, bilateral, em dispersão.
E36(Zusanli)-He (mar) Terra - Beneficia Estomago(Wei) e Baço(Pi)Tonifica Qi e
Sangue(Xue), e o Qi original, ilumina os olhos, regula intestinos, aumenta o Yang e Expele o
Frio. Justificativa: é o ponto de Acupuntura mais empregado na prática clínica, este ponto
limpa calor das seis (6) vísceras e retifica o sangue(Xue), e harmoniza e fortalece o Qi Media-
no (Pi)Baço e Estômago(Wei), transformar a Umidade e Umidade Calor, regular e umedece
os Intestinos, harmonizar e tonificar o Qi do Pulmão(Fei), ascende o Qi límpido para a cabe-
ça, tonifica e faz circular o Qi e Xue, transforma a Umidade e Umidade Calor. O ponto E-
36(Zusanli) e o ponto IG-11(Quchi) quando combinados, promovem a regulação geral de e-
nergia, harmonizam o alto e o baixo do corpo e o Yin e o Yang, trazendo rapidamente a ho-
23
meostase orgânica. Punção: perpendicular, com inserção 1,0 - 1,5 cun, bilateral, manipulação
harmonização.
E40 – Fenglong – Protuberância Abundante – Luo (conexão) Resolve Fleuma e
Umidade, abre o tórax. Domina a rebelião do Qi do Pulmão (Fei), interrompe a tosse, acalma
e abre os orifícios da Mente(Shen),Justificativa: principal ponto no corpo para remoção de
mucosidade (Tan Yin), além de ter capacidade de limpar Calor, regula a função do Estôma-
go(Wei) e Baço(Pi) para resolver Fleuma Patogênico, acalma a Mente(Shen) e transforma a
Mucosidade do Coração(Xin).Punção: perpendicular com inserção de 1 a 1,2 cun, bilateral,
manipulação em dispersão.
E44 – Neiting – Pátio Interior – Ying (manancial) – Clareia o calor, regula os
intestinos, resolve Umidade-Calor, acalma a Mente(Shen),Expele Vento da face, febre sensa-
ção de Calor, sede, constipação, aversão a pessoas falando, desejo de silencio. Justificativa: A
região da face esta muito associada com o Yang Ming, Estômago (Wei) e Intestino Grosso
(Da Chang), e os pontos nascentes (Ying) destes canais possuem grande capacidade de limpar
o Calor dos respectivos canais, situação frequente nos casos de Acne. Transforma Umidade
Calor, harmoniza o Qi do Estômago(Wei) e dos Intestinos, promove digestão; elimina Pleni-
tude. Punção: Perpendicular com inserção de 0,3 a 0,5 cun, bilateral, manipulação em disper-
são.
IG4 – Hegu Vale da Junção – categoria Yuan (fonte), Expele vento exterior, libera
o Exterior, dispersa o Qi do Pulmão(Fei) Regula o Qi defensivo(WeiQi).Justificativa: este
ponto selecionado por possuir grande ação de retirada de Calor normalmente presente nos
quadros de acne. Além de ser o ponto de Comando da face, sendo indicado para as mais di-
versas alterações que a afetam. O emprego em conjunto com o ponto F-3(Taichong) é conhe-
cimento classifico como "Quatro Portões" (Si Guan), tendo capacidade de ativar e melhorar a
circulação pelo corpo de Qi e Sangue (Xue) e emoções Punção: perpendicular, 0,5 a 0,8 cun,
bilateral, manipulação em dispersão.
IG11 – Quchi – charco Tortuoso –(Mar) TERRA - Regula a circulação de Qi e san-
gue nos canais de Qi -Harmoniza a energia essencial e o Sangue(Xue) -Fortalece o San-
gue(Xue) -Elimina Vento Perverso e a Umidade -Refresca o Calor -Reduz a febre amigdalite
– braço(paralisia) – conjuntivite – dermatite – dismenorréia – eczema - febre – gengivite -
hemiplegia – hipertensão – reumatismo – pleurite – pneumonia – tuberculose. Justificativa:
este ponto tem função limpar Calor do Sangue(Xue), cabeça e face, limpar Calor principal-
mente o superficial, Calor Perverso do Intestino Grosso(Dachang) e Estômago(Wei), resolver
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a Umidade, regula e umedece o Intestino Grosso(Da Chang), regula o Qi do Pulmão(Fei),
ponto muito usado em doenças de pele incluindo a Acne. Punção: perpendicular com inserção
de 1 - 1,2 cun, bilateral, manipulação em dispersão.
F3 – Taichong – Penetração Maior –Shu (riacho) Yuan (fonte) TERRA, controla o
Yang do Fígado(Gan) Extingue o Vento interior suaviza o fluxo do Qi do Fíga-
do(Gan),resolve Umidade e revigora o Sangue (Xue), irritabilidade raiva e insônia e preocu-
pação. Justificativa: Dispersa a Umidade-Calor, abre os Canais de Qi, refresca o sangue(Xue),
recupera as funções normais do Fígado(Gan), com destaque para o livre fluxo de Qi e San-
gue(Xue). Harmoniza o Qi da Vesícula Biliar (Dan) Faz a limpeza do Fogo do Fígado (Gan) e
do Calor. Regulariza o fluxo menstrual. Domina o Yang do Fígado (Gan) e nutre o Yin. Além
disso, o nome deste ponto, Grande Impulsionador, também sugere a sua capacidade de ativar
fluxos , combinado com o ponto.
P7 – Lieque – Brecha Divergente – Luo (conexão) Ponto de abertura do Vaso Con-
cepção (Ren Mai),Circula a WeiQi (Qi Defensivo) e libera o exterior, Promove a descida e
dispersão do Qi do Pulmão(Fei), expele o Vento Exterior, abre as vias das águas beneficia a
Bexiga(PangGuang) e resolve Fleuma. Justificativa: Harmoniza, redireciona e promove a cir-
culação do Qi do Pulmão(Fei), tonifica o Qi Defensivo, elimina Vento, Umidade e Calor na
face do Pulmão(Fei), promove a dispersão do Yang excessivo do Pulmão(Fei), abre a Via das
Águas, beneficia a Bexiga(PangGuang), dispersa o Vento Perverso (ponto principal), abre o
tórax tonifica o Qi do corpo e harmoniza o Shen, efeito psicológico libera a tensão emocional,
promove o peristaltismo intestinal. Este ponto Lieque, foi incluído por Ma Dan - Yang, o
grande médico da dinastia Jin, entre os “Onze Pontos Estrela do Céu”, seu grupo de pontos de
Acupuntura mais importantes, e era indicado por ele para dor de cabeça unilateral, obstrução
dolorosa de vento e entorpecimento de todo o corpo, obstrução de fleuma na parte superior do
corpo e trismo. Punção: Oblíqua com inserção de 0,2 a 0,3 cun em direção à articulação do
cotovelo, lado direito manipulação, harmonizar.
P9 – Tayuan – Abismo Supremo – Yuan (fonte) Resolve fleuma promove a circula-
ção do Sangue (Xue) clareia o calor do Pulmão(Fei) e do Fígado(Gan).Justificativa : Tonifica
e regula e harmoniza o Qi e aumenta a circulação do Sangue(Xue) do Pulmão(Fei), transfor-
ma a Mucosidade e a Umidade-Calor, harmoniza o Qi invertido, dispersa Vento Perverso,
promove a ligação do Jiao Superior com Qi do Pulmão(Fei), descongestiona o tórax, ponto de
abertura dos Vasos Sanguíneos. Sendo Ponto Shu do Canal Taiyin da mão, pode regular tam-
25
bém o Canal do Baço(Pi).Punção: Perpendicular com inserção 0,2 a 0,3 cun, lado direito, ma-
nipulação harmonizar
VB 31(Fengshi) por ser um ponto que alivia o prurido, é usado em problemas de pele
é citado no livro Mestre da Agulha de Ouro autor Wang Le Ting para pápulas. Justificativa:
comanda o Qi e o sangue, ponto utilizado para tratar doenças de pele. Punção: Perpendicular
com inserção de 1 a 1,5 cun , bilateral, manipulação em dispersão
VC4 – (REN) – Guanyuan – Porta do Qi Original – Mu (coleta) Intestino Delga-
do(XiãoCháng) .:Este ponto Faz parte do grupo de quatro pontos de reunião das Energias Yin
e Yang: VC-4(Guanyuan);VC-12( Zhongwan ),VC-22(Tiantu ) e VG-9(Zhiyang);Ponto de
reunião dos três Canais de Qi Principais Yin do Pé Baço(Pi), Rins,(Shen), Fígado (Gan); Pon-
to que recebe a Energia de um Canal de Energia Secundário do Intestino Delga-
do(XiãoCháng); Ponto Mu do Intestino Delgado(XiãoCháng); Ponto que separa o Qi dos Ca-
nais de Qi Curiosos Chong Mai e Ren Mai. Justificativa: Tonifica o Qi e o Sangue(Xue) au-
menta a Energia Essencial, Harmoniza e aquece o Qi do útero e da procriação Harmoniza o
Aquecedor Inferior. Fortalece o Aquecedor Médio. Fortalece o Yin Qi. Harmoniza o Intestino
Delgado(XiãoCháng) e a Via das Águas. Dispersa a Umidade e a Umidade-Frio e a Umida-
de-Calor. Harmoniza o Qi do Chong Mai e do Ren Mai. Punção: Perpendicular inserção de
0,5 a 1 cun, manipulação harmonizar.
VC-17 (Danzhong) Meio do tórax. Características: Ponto Mu do Pericárdio (JueYin).
Ponto de cruzamento do Canal do Rim (Shen), Baço (Pi), Intestino Delgado(XiãoCháng) e
Triplo Aquecedor. Ponto Mar do Qi superior. Ponto influente Hui (ponto mestre) do Qi. Lo-
calização: No tórax e na linha mediana anterior, no nível do quarto espaço intercostal, no pon-
to médio da linha horizontal que passa pelos mamilos. Justificativa: Harmoniza o Qi do Pul-
mão(Fei) e do Aquecedor Superior. Harmoniza a circulação de Qi. Desbloqueia a Plenitude de
Qi do tórax. Redireciona o Qi em tumulto contracorrente. Acalma o Coração (Xin) Faz a lim-
peza da Mucosidade do tórax. Dispersa a Mucosidade, a Umidade-Frio e a Umidade-Calor.
Punção: inserção horizontal 0,3 a 0,5 cun, manipulação harmonizar a estratégia utilizada neste
trabalho foi dispersar o Calor, secar a Mucosidade, e retirar o Calor do Sangue(Xue), Mover o
Sangue(Xue). Termos estranhos aos ocidentais, porém com resultados bastante satisfatórios.
Para estas finalidades utilizei no tratamento pontos Locais, auriculares e sistêmicos para me-
lhorar os aspectos gerais da pele e também um equilíbrio energético nos pacientes.
(www.meihuanet.com/Sindromes/atlas/vb31.htm acesso 10.01.2016
26
6 MÉTODOLOGIA
Para este trabalho foi selecionado um grupo de 04 pacientes entre homens e mulheres,
que desejavam tratar a Acne, dispostos a participar do tratamento com Acupuntura Auricular
e Sistêmica. O tratamento durou cinco (5) semanas e foi realizadas dez (10) sessões, duas(2)
vezes por semana, com agulhas descartáveis, em inox 0,20 X 30 em pontos sistêmicos onde
permaneciam por cerca de trinta(30) minutos, durante este tempo foram manipuladas qua-
tro(4) vezes, com métodos de dispersão ou tonificação, conforme o ponto e a profundidade da
inserção variando de acordo com ponto e constituição física do paciente.
A cada sessão era verificado se o paciente encontrava-se em posição confortável e em
conformidade com a localização dos pontos a serem aplicados: sentado ou deitado (DV, DD,
DL). Preparava o local e realizava os procedimentos de higienização do material auxiliar a ser
utilizado bem como a assepsia das minhas mãos e da pele do paciente nos locais a serem pun-
cionados
ACUPUNTURA SISTÊMICA - pontos e forma de aplicação conforme descrito no item 5.3
SANGRIA EM PONTO AURICULAR - Aplicação conforme item 5.2.
PONTO LOCAL (cercar Dragão)- É uma técnica simples e comum, nesta pesquisa aplica-
mos as agulhas cercando a lesão, os pontos não são locais de Qi no corpo, mas são as próprias
áreas problemáticas, (vide figura 1). (Acupuntura Estética e no Pós-Operatório de Cirurgia
Plástica. - Fernandes, Fernando A.C. - São Paulo 2008)
(vide figura abaixo), Paciente V.R.R.A
27
Esta técnica foi utilizada quando necessário nas pústulas mais inflamadas, cercava a
área ao redor da acne com agulhas de Koryo onde permaneciam por cerca e 20 minutos, com
objetivo de fazer circular o sangue no local e diminuir a inflamação local.
Todos os pacientes receberam tratamento com Aurículo Acupuntura com lancetas des-
cartáveis para realizar a sangria, agulhas em inox descartáveis 0,20 x 0,30 nos pontos sistêmi-
cos e nos pontos locais agulhas Koryo em inox também descartáveis.
7 EVOLUÇÃO DOS TRATAMENTOS COM ACUPUNTURA SISTÊMICA E
AURICULAR
Paciente V.R.R.A - 18 anos - sexo feminino
Queixa principal: Acne facial
Período de tratamento: 05/01/2016 à 05/02/2016
1ºDia
05/01/2016A Paciente refere estar coma pele muito oleosa espinhas inflamadas, vermelhas
inchadas e doloridas (papulas pústulas internas ) e espinhas com pus (pústulas externas )
2ª Dia
08/01/2016 A Paciente refere que sentiu a pele um menos oleosa após a primeira sessão de
acupuntura.
3º Dia
12/01/2016 A Paciente refere que sentiu que a oleosidade da pele diminuiu mais um pouco e
que a inflamação e dor havia melhorado bem .
4º Dia
15/01/2016 A paciente refere que a pele não esta mais oleosa que não sente mais dor e que as
espinhas internas vermelhas e inchadas murcharam e clarearam .
5º Dia
19/01/2016 A paciente refere que as espinhas internas desapareceram completamente e que as
espinhas externas com pus estão secando e que houve uma melhora de 50%.
28
6º Dia
22/01/2016A paciente refere que sua pele melhorou muito, que as espinhas tanto internas
quanto externas estão desaparecendo e a pele continua sem oleosidade.
7º Dia
26/01/2016 A paciente refere estar se sentindo bem com o tratamento que sua pele melhorou
muito, não esta mais oleosa e as espinhas desaparecerem quase por completo.
8º Dia
29/01/2016 A paciente refere que a pele não esta mais oleosa e que 90% das espinhas seca-
ram.
9º Dia
02/02/2016 A paciente refere que houve melhora de 95% no quadro Acneico, restando apenas
as marcas das cicatrizes deixadas pela Acne
10º Dia
05/02/2016 A paciente refere estar feliz e satisfeita com o tratamento que a aparência da sua
pele melhorou muito.
Conclusão: Realizado 10 (dez) sessões de Acupuntura Sistêmica e Auricular/Sangria o pro-
blema da Paciente V.R.R.A obteve melhora de 95%
ANTES DEPOIS
29
Paciente A.S.M - 15 anos - sexo masculino
Queixa principal: Acne facial
Período de tratamento: 21/03/2016 à 20/04/2016
1º Dia
21/03/2016 O Paciente refere estar com espinhas com pus (pústulas externas) e também sente
muito calor na região da face e suor na cabeça
2ª Dia
24/03/2016O Paciente refere que ainda não notou nenhuma diferença em sua pele após a pri-
meira sessão.
3º Dia
28/03/2016 O Paciente refere que notou que algumas espinhas haviam secado e que também
o calor na face e suor na cabeça havia diminuído.
4º Dia
31/03/2016 O Paciente refere que sentiu pequena melhora na pele e que o calor na região da
face e suor na cabeça havia aliviado muito
5º Dia
04/04/2016 O Paciente refereque mais espinhas haviam secado e que o calor na face e suor na
cabeça haviam terminado .
6º Dia
07/04/2016 O Paciente refere que notou melhora na pele e sente-se com ótima disposição físi-
ca.
7º Dia
11/04/2016 O Paciente refere que sua pele melhorou cerca de 80% em relação ao inicio do
tratamento.
8º Dia
14/04/2016 O Paciente refere que o estado da sua pele não teve nenhuma alteração desde a
sessão anterior.
30
9º Dia
18/04/2016O paciente refere se sentir bem e notou pequena melhora em relação a sessão ante-
rior.
10º Dia
20/04/2016 O paciente refere estar satisfeito com tratamento sentiu que sua pele teve melhora
por volta de 85% desde o início do tratamento.
Conclusão: Realizado 10 (dez) sessões de Acupuntura Sistêmica e Auricular/Sangria o pro-
blema do Paciente A.S.M obteve melhora de 85%
ANTES DEPOIS
31
Paciente V.N.S. - 18 anos - sexo masculino
Queixa principal: Acne facial
Período de tratamento: 18/04/2016 à 23/05/2016
1º Dia
18/04/2016 O Paciente refere que as espinhas estão muito inflamadas vermelhas inchadas e
doloridas (papulas e pústulas internas) e algumas outras espinhas com pus (pústulas externas)
e que também sente-se com baixa autoestima devido ao estado de sua pele, como suas espi-
nhas atingem mais a região da testa quando sai de casa usa boné para esconde-las
2ª Dia
21/04/2016 O Paciente refere que sentiu um alivio na dor no dia seguinte após primeira sessão
de acupuntura.
3º Dia
25/04/2016 O Paciente refere que além de não sentir mais dor , notou que o inchaço e verme-
lhidão haviam diminuído bastante e 50% das espinhas com pus haviam secado .
4º Dia
02/05/2016 O Paciente refere que além de não sentir mais dor, a inflamação diminuiu cerca
de70% tanto das espinhas internas quanto das externas.
5º Dia
05/05/2016 O paciente refere que sentiu melhora na aparência da pele que notou uma grande
melhora e que está feliz com o tratamento.
6º Dia
09/05/2016 O paciente refere que sua aparência melhorou muito, que 90% das espinhas tanto
externas quanto externas desapareceram e que não sente mais nenhuma dor.
7º Dia
12/05/2016 O paciente refere que além de sentir grande melhora na pele , notou que seu in-
testino começou funcionar melhor, que desde a 5º sessão começou evacuar todos os dias ,
sendo que isto não ocorria antes do tratamento da Acne.
32
8º Dia
16/05/2016 O paciente refere que esta com autoestima melhor que não sente mais vergonha
de sair e expor seu rosto em público , já não usa mais boné .
9º Dia
19/05/2016 O paciente refere sentir-se muito bem, que sua pele melhorou muito, que as espi-
nhas quase desapareceram por completo, restando apenas as marcas escuras das cicatrizes
deixadas pela acne.
10 º Dia
23/05/2016 O paciente refere estar satisfeito com o tratamento recebido e que além da pele es-
tar com ótima aparência sente um bem estar geral .
Conclusão: Realizado 10 (dez) sessões de Acupuntura Sistêmica e Auricular/Sangria o pro-
blema do Paciente V.N.S obteve melhora de 95%.
ANTES DEPOIS
33
Paciente L.A.S.D - 22 anos - sexo feminino
Queixa principal: Acne facial
Período de tratamento: 12/01/2016 à 13 /02 /2016
1º Dia
12/01/2016 A paciente refere estar com muitas espinhas com pus, na região malar e na testa,
tem a pele muito oleosa e também transpira muito na região da face e cabeça, sente-se muito
incomodada com esta situação.
2ª Dia
15/01/2016 A paciente refere que sentiu que a transpiração da região da cabeça e face diminui
muito.
3º Dia
18/01/2016 A Paciente refere que notou que as espinhas começaram a secar, e que a transpi-
ração na face e cabeça diminuiu ainda mais.
4º Dia
22/01/2016 A paciente refere que a transpiração na região da face e cabeça sessou e que 70%
das espinhas secaram.
5º Dia
26/01/2016 A paciente refere que sentiu a pele menos oleosa e que houve melhora de 80% no
quadro de Acne desde o primeiro atendimento .
6º Dia
29/01/2016 A paciente refere que houve uma grande melhora em relação ao primeiro aten-
dimento, sente que sua pele melhora a cada dia .
7º Dia
02/02/2016 A paciente refere que houve melhora de 85% em sua pele, não sente mais oleosi-
dade na mesma e quase todas as espinhas secaram .
34
8º Dia
05/02/2016 A paciente refere que quase todas espinhas secaram e as manchas das cicatrizes
da acne também clarearam .
9º Dia
10/02/2016 A paciente refere que houve melhora de 95%na aparência de sua pele desde o
primeiro atendimento.
10º Dia
13/02/2016 A paciente refere estar satisfeita com tratamento que aparência de sua pele melho-
rou 100% e que sente um bem estar geral.
Conclusão: Realizado 10 (dez) sessões de Acupuntura Sistêmica e Auricular/Sangria o pro-
blema do Paciente L.A.S.D obteve melhora de 100% e melhora em outras queixas secun-
dárias
ANTES DEPOIS
35
8 . MATERIAS UTILIZADOS:
Material Utilizado para os atendimentos com Aurículo e Sistêmica.
Álcool – 70º %
Algodão.
Agulhas Koryo Dong Bang , Agulhas Sistêmicas 0,20x0,30 Dong Bang
Apalpador
Lancetas
Luvas
Alcool Algodão
Agulhas Apalpador
36
Lancetas Luvas
Micropore
37
9. ANEXOS
38
10. DISCUSSÃO
A presente pesquisa teve como objetivo estudar a Medicina Chinesa e a aplicabilidade
de suas terapias.Os pacientes aqui estudados não tiveram nenhum outro acompanhamento
medico, manipulado ou não, durante o tempo de tratamento, apenas foram orientados a ingerir
de 1,5 a 2 litros de água ao dia e evitar alimentos de natureza quente como Chocolates, laticí-
nios e alimentos gordurosos.
Conforme Pujol (2011) a Acne está associada a transtorno digestórios ou alimentação
desregrada, o que leva a um desgaste do baço e gera umidade. Verifica-se que o Yin sobe a
superfície, prejudicando a função de purificação. Sabe-se que as técnicas de acupuntura de-
vem estar acompanhadas de uma correção dos desvios alimentares, evitando-se ingestão de
chocolate, açúcar, laticínios e amanteigados em geral.
Na segunda sessão já notei que as lesões acneicas estavam menos inflamadas, também
verifiquei que após a realização da primeira sangria no ponto especifico da orelha, as lesões
mais escuras da pele clarearam levemente, melhorando ainda mais no decorrer do tratamento.
A técnica de Cercar o Dragão também se mostrou eficiente para diminuir o quadro in-
flamatório e uma cicatrização mais rápida da lesão. Os pontos sistêmicos, além melhorar as
funções energéticas dos órgãos envolvidos no problema da Acne, promoveram também ho-
meostase orgânica, restabelecendo o equilíbrio energético, e melhorando a saúde, que é pri-
mordial para uma pele bonita e saudável.
39
11. CONCLUSÃO
Neste trabalho de estudo de casos foi demonstrado que pacientes com Acne Vulgar
tratados com Acupuntura Sistêmica e Auricular tiveram melhoras relevantes, quanto a oleosi-
dade da pele e do quadro inflamatório da Acne, além do equilíbrio energético e emocional ,
pois a Acne não é apenas um incômodo de uma questão estética, os pacientes que sofrem com
esta patologia podem desenvolver depressão e baixo auto estima.
Enfatizo por fim, ser de suma importância o papel da aplicação da Acupuntura Sistê-
mica como Auricular para a sociedade, que podem ser beneficiadas com estas terapias sem o
uso de medicações alopáticas, proporcionando uma forma mais saudável de tratamento atra-
vés do conhecimento e da realização de novas pesquisas dos profissionais da área da Medici-
na Chinesa.
Não há beleza exterior sem mente e espíritos tranquilos. Por isso a Medicina Chinesa
pode ajudar na prevenção e tratamento de problemas da pele, de dentro para fora, emoções,
distúrbios psicológicos, e energia vital. Os resultados estéticos surgem através dos resultados
internos, com o melhor funcionamento dos órgãos, melhora da aparência física e equilíbrio
emocional.
Para o aprendizado e para o processo desenvolvido com os pacientes no intuito de a-
menizar e adequar a melhora e a redução de Acne em todos os processos submetidos à Acu-
puntura Sistêmica e Auricular, com os resultados obtidos durante o período de tratamento foi
satisfatório e benéfico.
40
12. REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS
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