tratamento endoscópico do refluxo vésico-ureteral
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Tratamento Endoscópico do Tratamento Endoscópico do Refluxo Vésico-UreteralRefluxo Vésico-Ureteral
Rafael Trindade DeylRafael Trindade Deyl
Cirurgião Pediátrico-HCSACirurgião Pediátrico-HCSA
Serviço de Urologia-CHSCPAServiço de Urologia-CHSCPA
Tratamento Endoscópico do Tratamento Endoscópico do Refluxo Vésico-UreteralRefluxo Vésico-Ureteral
Refluxos de grau elevado associados a baixas Refluxos de grau elevado associados a baixas taxas de resolução e maior risco de cicatriz taxas de resolução e maior risco de cicatriz renalrenal
Controvérsias no seguimento e tratamentoControvérsias no seguimento e tratamento
1968:Politano1968:Politano
1984:Primeiro artigo sobre STING 1984:Primeiro artigo sobre STING
MateriaisMateriais
PTFE(Teflon):Alto peso molecular e PTFE(Teflon):Alto peso molecular e densidade,mais estudado, migraçãodensidade,mais estudado, migração
Colágeno bovino:Reabsorvido com tempoColágeno bovino:Reabsorvido com tempo
Macroplastique:Semelhante ao Teflon mas de Macroplastique:Semelhante ao Teflon mas de difícil aplicaçãodifícil aplicação
MateriaisMateriais
Deflux:Dextronanometro provoca crescimento Deflux:Dextronanometro provoca crescimento de fibroblastos e deposição de colágenode fibroblastos e deposição de colágeno
PAPA:complexo de partículas de copolímero de PAPA:complexo de partículas de copolímero de poliacrilato poliálcool. As partículas são poliacrilato poliálcool. As partículas são amorfas, flexíveis, elásticas e, por tanto, amorfas, flexíveis, elásticas e, por tanto, altamente deformáveis por compressão altamente deformáveis por compressão podendo ser extrudadas por seringas de gauge podendo ser extrudadas por seringas de gauge [calibre] 23 . [calibre] 23 .
MétodoMétodo
Anestesia GeralAnestesia Geral
Cistoscopia e cistometria com FluoroscopiaCistoscopia e cistometria com Fluoroscopia
Injeção submucosa intra-meatalInjeção submucosa intra-meatal
Cistografia com cistometriaCistografia com cistometria
Resultados Resultados
18 unidades 18 unidades
Ausência de Refluxo pós-operatório imediatoAusência de Refluxo pós-operatório imediato
Ausência de refluxo aos 6 meses e 1 anoAusência de refluxo aos 6 meses e 1 ano
Sem piora em Cintilografia ou dilatação de Sem piora em Cintilografia ou dilatação de ureterureter