Traumebevisst flerfamiliearbeidBarn som har levd med vold i familien

Septemberkonferansen, 2011Heine Steinkopf

• Morten

• Camilla

Bakgrunn og organisering

• Samarbeid mellom ABUP, Kristiansand og Familiekontoret i Vest Agder

• For barn og den ”ikke-voldelige forelderen” som har opplevd fysisk eller psykisk vold i familien

• Opptil 15 gruppesamlinger+ forberedende arbeid og evt etterarbeid• Aldersspenn ca 6-16 år• Inspirert av:

• Marlborough klinikken, multi-family therapy• ATV, Øyvind Aschjem• ”Komplekse traumer-tradisjonen” (Silberg, van der Kolk, Perry,

Schore, Bath, m.fl.)• Narrativ familieterapi (f.eks White, McAdam)• ”A safe place to grow” (Roseby et al)

Tilknytning

System for krisehåndtering, aktivering

Emosjoner

Hukommelse

Mentalisering

Det sosiale systemet rundt barnet

KapteinMaskinist

Fyrbøter

MaskinistFølelser

Kaptein

Fornuft

FyrbøterSanser/akt

Rytme, balanse, respirasjon, kroppsbevissthet, koordinasjon

Relasjon, tillit, godhet, nærvær, følelsesbevissthetForståelse,

refleksjon, kontroll

Tema og rekkefølge

• Tema 1: Trygghet• Tema 2: Relasjon, tilhørighet• Tema 3: Følelser• Tema 4: Stressregulering• Tema 5: Hva er vold?• Tema 5: “Do something different”, bryte rigide scripts• Tema 6: Integrere traumatiske opplevelser i en “Ny

historie om meg selv”, ”access the power within”• Tema 7: Etablere fremtidsberedskap

Aktiviteter

• Faste ritualer • Rollespill• Video opptak, refleksjon gjennom å se på opptaket

umiddelbart• Ulike gruppeleker, ringleker, rytmeleker• Øvelser• Refleksjon, en-veis speil• Arbeid med følelser, følelsesbevissthet• Relasjon mor-barn

Reversing the effects of trauma

• Trygghet, stoppe traumet• Etablere ro, evne til å regulere egne affekter (med.

prefrontal cortex ++)• Øke ”self-awareness” (venstre prefrontal cortex)• Forstå hva som har skjedd med deg, og hva det betyr for

deg (hippocampus, dorsal prefrontal cortex)• Utvikle gode relasjoner til andre (orbito-frontal cortex)• ”Take action” (overlære nye motoriske mønstre)

• (Silberg, 2009)

Flerfamiliefokus (Multi-family therapy)

• Marlborough Family Service (Asen & Scholtz, 2011), Multi-Family therapy

• Foreldre deltar i gruppe sammen med barna• Foreldrene tar/får delansvar for gruppeprosessen• Nedtoning av terapeut-rollen • Lære av hverandre• Sosial støtte• Det virker bedre å høre det fra ”likemenn”• ”Du har ingenting å skamme deg over”• Andre har opplevd det samme som jeg• Planlegge-gjennomføre-evaluere

Forarbeid

• Mindre ”registrert aktivitet”, krever forankring i ledelse• Samarbeidsavtaler• Sikkerhetsvurderinger, samarbeid med politi og

barnevern• Rekruttering• Eksklusjonskriterier• Avtaler med skole og arbeidsplass• Samtykke fra begge foreldre

Terapeutfaktorer

• Toleranse for å gjøre feil• Mot til å dumme seg ut• Uhøytidelig• Flexibilitet• Tålmodighet