tuberculosis
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¿Qué es?
La tuberculosis (TB) pulmonar es una infección
del pulmón y a veces de las estructuras
adyacentes, causada por la bacteria
Mycobacterium tuberculosis.
EpidemiologíaDATOS Y CIFRAS
• Segunda causa de mortalidad, después del SIDA, causada por un agente infeccioso.
• En 2012, 8,6 millones de personas enfermaron de tuberculosis y 1,3 millones
murieron por esta causa.
• Más del 95% de las muertes por tuberculosis ocurrieron en países de ingresos bajos
y medianos, y esta enfermedad es una de las tres causas principales de muerte en
las mujeres entre los 15 y los 44 años.
• La tuberculosis es la causa principal de muerte de las personas infectadas por el
VIH.
• La tasa de mortalidad por tuberculosis disminuyó un 45% entre 1990 y 2012.
• En 2012, el mayor número de casos ocurrió en Asia, a la que correspondió el 60% de
los casos nuevos en el mundo. No obstante, ese mismo año el África subsahariana
tuvo la mayor tasa de incidencia: más de 255 casos por 100 000 habitantes.
• En 2012, aproximadamente medio millón de niños (de 0 a 14 años) enfermaron de
tuberculosis, y una media de 74 000 niños seronegativos murieron por esta causa.
Epidemiología
Ep
idem
iolo
gía
PrevalenciaVaria mucho entre los
distintos tipos de población
Sexo predominanteSin predilección
especifica.
Edad predominante 24-45 años
Incidencia Máxima
Lactancia
Adolescencia
Ancianos
Pacientes VIH positivos.
Epidemiología
Prevalencia estimada de TBC por cada 100.000 habitantes (2007)
Epidemiología
Epidemiología
Etiología
5. De crecimiento lento 8. Tinción acido-resistente
6. Con Pared celular rica en
lípidos.
7. Se tiñe con ZN
(carbolfuncina)
2. Bacilo no móvil
3. No esporulado
4. Aerobio
5. Mide 1-4mm
9. Los seres humanos son el único reservorio
de Mtb.
1. Mycobacterium Tuberculosis (Mtb)
Factores de Riesgo
• Ancianos
• Bebés
• Sistemas inmunes debilitados, por ejemplo, debido al SIDA, quimioterapia, diabetes, medicamentos que debilitan el sistema inmune.
Personas con mayor riesgo de tuberculosis activa
• Está entorno a personas que padecen tuberculosis.
• Vive en condiciones insalubres o de hacinamiento.
• Padece desnutrición
El riesgo aumenta cuando:
• Aumento de las infecciones por VIH
• Aumento del número de personas sin hogar (ambiente de pobreza y desnutrición)
• Aparición de cepas de tuberculosis farmacoresistentes.
Factores que incrementan la tasa de infección:
Sintomatología
Pocos Síntomas
Aumento de la temperatura
Sudores Nocturnos
• Tos
• Pérdida de apetito.
Primoinfección:
SintomatologíaTB Post-Primaria:
Se produce en px expuestos por
vacunación o infección previa.
Inicio Solapado: tos,
expectoración mucopurulenta,
sudoración nocturna,
astenia, etc.)
Inicio Agudo: Fiebre alta, expectoración
hemoptoica o hemoptisis franca.
Fisiopatología
La interacción de MTB con el hospedador comienza cuando las gotitas infecciosas de los pacientes contagiados son inhalados por la persona.
Los bacilos quedan atrapados en las vías respiratorias superiores y son expulsados por el barridos ciliar de las células de la mucosa.
Menos del 10% llegan a los alveolos.
Son englobados inespecíficamente por los MA.
Los bacilos con macrófagos englobados inhiben su multiplicación por la producción de enzimas proteolíticas y citosinas sino sucede esto se multiplican , si estos pasa su proliferación lisa los macrófagos.
Las primeras etapas suelen ser asintomáticas.
Fisiopatología
Dos o cuatro semanas después de
la infección se producen dos
nuevas respuestas del
hospedador frente a MTB:
1. Una que es lesiva para los
tejidos la cual se debe a la
reacción de hipersensibilidad
retardada.
2. Otra que induce la activación de
los macrófagos.
Fisiopatología
Historia Natural de la Enfermedad
Tratamiento
Tratamiento
Prevención
Evitar Contagio
Medidas deprotección conpacientes enfermos
Diagnostico de casoscontagiosos y sucorrecto tratamiento.
Prevenir laenfermedad pormedio de vacunas(BCG) o antibióticosprofilaxis.