tuberculosis, hidatidosis, bronquiectasias rx, tac dx por imagen
TRANSCRIPT
Tuberculosis pulmonar, Hidatidosis Pulmonar Rx TAC, Bronquiectasias RX TAC TMC
Camila de la Vega Jiménez
Tuberculosis Pulmonar
Primaria
• Febrícula, Tos, Afectación general Adenomegalia.
• Clásico en niños.• Sin previo contacto
Secundaria
• Más frecuente • Tos, perdida de peso, fiebre, debilidad
general, sudoración nocturna• Hipersensibilidad
Sintomatología
SemiologíaDepende del tipo de lesion: crepitos en infiltrado, roce
pleural en derrame, sibilancias en enfermedad
endotraquial
Metodos radiologicos
• Patrón gangliopulmonar• Patrón exudativo-ulcerado • Patrón pleural • Patrón Miliar• Patrón endotraqueal
Patrón gangliopulmonar
Infiltrado Polimiorfonuclear
Infiltrado denso y extenso
Diseminacion linfaticaNecrosis Caseosa
18-24 m Reactivación
Patrón exudativo-ulcerado- fibroproliferativo
Fase exudativaInfiltrados mal definidos, Seg.
Apicales y posteriores de LS
Fase ulcerativaCavitaciones de
paredes gruesas e irregulares
Fase linfoproliferativaLesiones mas densas y
más definidas, con aspecto estrionodular
Bronquiectasias
• Son dilataciones anormales e irreversibles de los bronquios que se caracterizan por una alteración del epitelio ciliar, inflamación crónica de la pared, destrucción de los componentes elásticos y, con frecuencia, afectación de la capa muscular y de las arterias bronquiales. Pueden acompañarse de fibrosis peribronquial.
Signos Radiologicos• Opacidades lineales paralelas que corresponden a bronquios dilatados
con la pared engrosada. Dan lugar al signo del “raíl de tranvía”
• Imágenes aéreas con pared definida, fina o gruesa, que dan lugar al signo del “anillo de sello” (el "anillo" es el bronquio dilatado y el vaso “el sello”) o a imágenes quísticas, con o sin nivel hidroaéreo
• Opacidades tubulares u ovoides (impactos mucoides) que corresponden a bronquios repletos de moco o líquido. En algunas ocasiones los bronquios, llenos de secreciones, pueden visualizarse como imágenes lineales densas en forma de Y, de V o en dedo de guante
• Pérdida de definición de los vasos pulmonares y agrupamiento de la trama broncovascular por fibrosis peribronquial
TCAR – Signos directos
Dilatación Bronquial
Indice bronquioarterial
mayor de 1 (anillo de sello)
Falta de afilamiento bronquial progresivo
Quistes arracimados
Signo de rail de tranvia
Indice broncoarterial elevado. Signo del anillo de sello (flechas). Tapones mucosos (flecha hueca).
Falta de afilamiento
TCAR – Signos indirectos
Engrosamiento de la pared bronquial
Impactaciones de moco
Nodulos en arbol en brote
(bronquiolos)
Referencias Bibliograficas• Miranda G Gonzalo, Díaz P Juan Carlos, Arancibia H Patricia, Antolini T Monica, Díaz G
Carolina, Vidal F Alvaro. MANIFESTACIONES RADIOGRAFICAS DE LA TUBERCULOSIS PULMONAR. Rev. chil. radiol. [revista en la Internet]. 2004 [citado 2014 Ago 13] ; 10( 4 ): 178-182. Disponible en: http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0717-93082004000400006&lng=es. http://dx.doi.org/10.4067/S0717-93082004000400006
• F. J. Domínguez Del Valle, B. Fernández, M. Pérez De las Casas, B. Marín, C. Bermejo. Clínica y radiología de la tuberculosis torácica. An. Sist. Sanit. Navar.[Revista en internet] 2007 Vol. 30, Suplemento 2 33-48. Disponible en http://scielo.isciii.es/pdf/asisna/v30s2/original3.pdf
• DANIEL LOZANO MORENO*, MIGUEL LOPEZ LOLI**, THALIA CABALLERO MERCADO Hallazgos radiológicos en veinte casos de hidatidosis pulmonar
• en el Instituto Especializado de Salud del Niño, 2000-2002 • Pedrosa I, Saíz A, Aráosla J et al. Hydatid Disease: Radiologic and Pathologic Features and
Complications. Radiographics 2000; 20;795-817 • Vivancos J, Rubio P, Mármol P. Enfermedades de las vías aéreas. En: Fernández J, Moreno I.
Diagnóstico por imagen del tórax: Tomografia computarizada y Resonancia magnética. Caduceo Multimedia. Barcelona; 2006: 199-246.
.