tudo o que é bom é ilegal, imoral ou engorda
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“Tudo o que é bom é ilegal, imoral ou engorda...”
Roberto Carlos
... E dá câncer!!!
Entendendo e evitando o câncer - Prof. Andréa Rodrigues Cordovil Pires - Fonte Medicina Diagnóstica
Patologia
especialidade médica
responsável pelo estudo do
mecanismo das doenças e
como elas podem ser
diagnosticadas.
abrange diversas áreas -
patologia cirúrgica,
citopatologia, imuno-
histoquímica, necropsia e
patologia experimental.
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Patologia
Pathos = sofrimento, doença.
Estuda as causas (etiologia),
mecanismos de desenvolvimento
(patogênese), alterações
morfológicas nas células e órgãos
e explica os sinais e sitomas das
doenças.
Microscópios óptico (séc. XVIII) e eletrônico (séc. XXI).
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Patologia Cirúrgica
Estudo de órgãos ou suas partes retirados cirurgicamente (biópsias ou peças cirúrgicas). Tem como objetivo principal fornecer o diagnóstico da lesão, orientando o tratamento e o prognóstico do paciente. Existem duas modalidades principais:
O tipo mais freqüente é a histopatologia com inclusão em parafina de pequenos fragmentos para confecção de um preparado histológico padrão, corado pela hematoxilina-eosina.
A biópsia por congelação é um exame realizado durante o ato cirúrgico, que vai determinar a conduta a ser seguida pelo cirurgião.
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Exame
anatomo-
patológico é
ATO MÉDICO!
macroscopia clivagem processamento inclusão - parafina
coloração desparafinização microtomia bloco
lâminas microscopia laudo histopatológico
Patologia Cirúrgica
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Necropsia
Silent Witness - seriado da TV inglesa sobre uma
médica patologista forense (legista). 1996-1999,
Inglaterra.
Arquivo X - O Filme
1999, EUA
Autopsia do caso Roswell
~1960, EUA
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Dr. Georgios Papanikolaou, (1883-1962), médico grego, precursor da Citopatologia e
inventor da técinica do exame colpocitológico (também chamado de exame preventivo
ou papanicolau ou citologia oncótica), em 1928, porém seu primeiro artigo com uma
grande série de casos foi publicado em 1943. O exame é simples, prático e barato,
podendo ser utilizado como triagem populacional para identificar mulheres com
lesões pré-cancerosas (lesão intraepiteliais escamosas – SIL ou displasias ou
neoplasias intraepiteliais cervicais - NIC) ou câncer de colo uterino já instalado.
Técnica do exame colpocitológico moderna. Câncer de colo uterino.
Citopatologia
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As técnicas de imuno-histoquímica (IHQ) detectam moléculas
(antígenos) teciduais, sendo de grande valor nos diagnósticos
anatomopatológicos e na investigação científica.
O mecanismo básico é o reconhecimento do antígeno por um
anticorpo (Ac primário) associado a diversos tipos de
processos de visualização.
Imuno-histoquímica
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Epidemiologia do câncer
Causas de mortalidade no Brasil
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Epidemiologia do câncer
Dados do INCa, 2008 - www.inca.gov.br
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Epidemiologia do câncer
Dados do INCa, 2008 - www.inca.gov.br
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Dados do INCa, 2000
www.inca.gov.br
Evolução das taxas de incidência de câncer no Brasil para homens e mulheres.
Epidemiologia do câncer
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Oncogênese - conceitos
Neoplasia ou tumor:
“crescimento novo”,
proliferação autônoma e
desordenada de células,
independente de estímulo do
organismo. Pode ser benigna
ou maligna.
Benigna: localizada
Maligna: tem capacidade de
disseminar pelo corpo
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Oncogênese - conceitos
Célula
normal
SEM correção
Carcinógeno
Lesão do
DNA
COM correção
Apoptose
Correção e apoptose
Inibidas = mutação
Novas mutações
+ proliferação celular
CÂNCER
Exemplos:
• luz do sol (UV)
• radiação
• derivados do
petróleo (silicone,
benzina, cola de
sapateiro, xilol etc)
• corantes e
conservantes
• hormônios (excesso
de estrogênio)
• fumo (qualquer tipo)
• poluição
• vírus (HPV, EBV,
HTLV1, VHB, VHC
etc)
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Oncogênese - conceitos
DNA – presente em todas
as células
possui 30.000 genes
que codificam todo nosso
corpo
RECEITA
cada passo da receita
produto final
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Oncogênese - conceitos
Receita de bolo
3 xícaras de farinha de trigo
2 xícaras de açúcar
1 colher de sopa de fermento em pó
3 ovos
1 xícara de leite
100 gramas de manteiga
decorar com frutas e merengue
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Oncogênese - conceitos
Receita de bolo
3 xícaras de farinha de milho
2 xícaras de sal
10 colheres de sopa de fermento em pó
3 ovos de codorna
1 xícara de leite de rosas
3 gramas de manteiga
decorar com frutas e merengue
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Oncogênese - conceitos
Célula
normal
SEM correção
Carcinógeno
Lesão do
DNA
COM correção
Apoptose
Correção e apoptose
Inibidas = mutação
Novas mutações
+ proliferação celular
CÂNCER
Exemplos:
• luz do sol (UV)
• radiação
• derivados do
petróleo (silicone,
benzina, cola de
sapateiro, xilol etc)
• corantes e
conservantes
• hormônios (excesso
de estrogênio)
• fumo (qualquer tipo)
• poluição
• vírus (HPV, EBV,
HTLV1, VHB, VHC
etc)
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Oncogênese - conceitos
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Risco familiar existe?
somente 1 a 3% dos casos
os demais 97 a 99% são por
exposição a fatores
cancerígenos!
relacionados a mutações
hereditárias
mais comuns: mama,
intestino e próstata
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Fatores de risco para o câncer
Agentes oncogênicos - Químicos:
hidrocarbonetos policíclicos aromáticos - são os
mais potentes. Derivam da combustão incompleta
do carvão, petróleo, tabaco e gordura animal (?)
silicone
aminas aromáticas - alguns derivados da anilina
azocompostos - usados nas industrias de corantes
alquilantes - são carcinogenos diretos de baixa
potência. Interagem com o DNA e e são usados no
tratamento do câncer e como imunossupressores
(quimioterapia)
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Fatores de risco para o câncer
nitrosaminas - formadas a partir de nitritos e aminasingeridos nos alimentos (conserva em salmoura; ex.: bacalhau, carne-de-sol, pickles)
aflatoxina - produzidas por algumas cepas do fungoAspergillus flavus (fungo do amendoim, causahepatocarcinoma)
asbesto - encontrado nas industrias de amianto. A inalação prolongada leva à asbestose pulmonar, mesoteliomas e câncer pulmonar
carcinogenos inorgânicos - arsênico (câncer de pele e pulmão), cromo, cimento (pele e pulmão), ferro, níquel; ciclamatos e sacarina (câncer vesical em ratos, discutívelem humanos)
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Fatores de risco para o câncer
Agentes oncogênicos -Físicos
radiação ultravioleta (sol) -
depende da intensidade e do
tempo de exposição à
radiação.
radiação ionizante - podem
ser eletro-magnéticas (raios X
e gama) ou particuladas
(partículas alfa e beta, prótons
e neutrons.
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Fatores de risco para o câncer
Agentes oncogênicos - Biológicos
Vírus EBV: infecta células epiteliais da orofaringe e linfócitos B que possuem receptores específicos (CD21). O EBV permanece no estado epissomal (não integradoao genoma), logo não há replicação. Ele produzproteínas importantes para a proliferação de células B, aumentando o risco de uma serie de mutações que sãoimportantes para a imortalização das células
Vírus HTLV-1: infecta linfócitos T. Responsável pelolinfoma / leucemia de células T do adulto
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Fatores de risco para o câncer
Agentes oncogênicos - Biológicos
Vírus HPV: : seu efeito é indireto e multifatorial (bloqueio de anti-
oncogenes).
Vírus da Hepatites B e C: seu efeito é indireto e multifatorial,
pois causa hepatite crônica que leva a hiperplasia regenerativa.
Mutações podem ocorrer espontaneamente ou induzidas pelo
ambiente.
Bactérias: Helicobacter pylori. Efeito indireto e multifatorial, pois
causa gastrite crônica, que leva a hiperplasia epitelial regenerativa e
hiperplasia lifóide reacional, causando carcinomas e linfomas
gástricos. Mutações podem ocorrer espontaneamente ou induzidas
pelo ambiente.
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Como evitar o câncer ?
Alimentação saudável, rica em fibras não
digeríveis e anti-oxidantes (vitaminas C, A e E e
vegetais crus); dê preferência por alimentos
orgânicos
Evitar exposição ao sol de 11:00 às 15:00 h
Vacinas
Não fumar
Usar camisinha
90% dos cânceres são
causados pelo fumo, má
alimentação, álcool,
radiação, poluição e HPV
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Como evitar o câncer ?
Contribuir para a preservação do
meio ambiente Evite o desmatamento e queimadas; plante
árvores
Não coma carnes pelo menos uma vez por
semana (menos desmatamento e queimadas
para fazer pastos, menor ingestão de hormônios e
medicamentos que são dados aos animais)
Utilize menos o carro e use caronas;
mantenha o carro regulado
Seja solidário e participativo
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Versos negros (mas nem tanto...)Carlos Drummond de Andrade
Ao levantar, muito cuidado, amigo.
Não ponha os pés no chão. Corre perigo
Se há nylon no tapete: ele dá câncer.
Pise somente no ar, mas com cautela.
Uma pesquisa nos revela
Esta triste verdade: o ar dá câncer.
À hora do café, não seja pato,
Pois tanto açúcar como ciclamato
E xícara e colher, sorry: dão câncer.
O banho de chuveiro? Não tomá-lo.
O de imersão, também. Sinto informa-lo
Do despacho londrino: água dá câncer.
Não se vista, meu caro ou minha cara
Um cientista famoso eis que declara:
Na roupa, qualquer roupa, dorme o câncer.
A nudez, por igual, não recomendo,
A fim de prevenir um mal tremendo:
Sábado se apurou que o nu dá câncer.
O amor, então, é a grande solução?
Amor, fonte de vida...essa é que não.
Amor, meu Deus, amor é o próprio câncer.
Viva, contudo, sem ficar nervoso,
Mas sabendo que é muito perigoso
(lá disse o Rosa) e que viver dá câncer.
Já que você nasceu...ah, não sabia
Deste resumo da sabedoria?
Nascer, mero sinônimo de câncer.
Resta morrer, por precaução? Nem isto.
Veja, no céu, o aviso trismegisto:
No mundo de hoje, até morrer dá câncer.
Viva, portanto, amigo. Viva, viva
De qualquer jeito, na esperança viva
De que o câncer há de morrer de câncer.
Ou morrerá – melhor – pela coragem
De enfrentarmos o horror desta linguagem
Que faz do câncer dor maior que o câncer.
Pois se souber do trágico brinquedo
Que é ver câncer em tudo desta vida,
O câncer vai morrer – morrer de medo.
Rumo ao batente, agora. Antes, porém,
Permita que eu indague: o amigo tem
Um carrinho? Que azar. Carro dá câncer.
E coletivo, nem se fala. Em massa
Aumenta a perspectiva de desgraça.
No ônibus, no avião, viaja o câncer.
Invente um novo meio de transporte
Para ir ao trabalho, e não à morte....
Mas não sabe que o trabalho já dá câncer?
Isso mesmo: afirmou-me com certeza
Uma nega com o nome de Teresa
Que dar duro é uma fábrica de câncer.
Pare de trabalhar enquanto é tempo!
Mas evite o lazer, o passatempo,
Que no jardim da folha nasce o câncer.
Dormir? Talvez. Ou antes, nem pensar.
Em sonho, pelo que ouço murmurar,
É quando mais solerte chega o câncer.