tugas farmasi klinik pertemuan ke 5
TRANSCRIPT
-
8/16/2019 Tugas Farmasi Klinik Pertemuan Ke 5
1/18
BLOK MATERI : 1. ADVERSE DRUG REACTION (ADR)
2. MONITORING EFEK SAMPING OBAT (MESO)
1. Jelasa! a"a #a!$ %&'as% %e!$a! Adverse Drug Reaction (ADR)
2. Jelasa! e!&s a*a *&"e %a+& ADR ,ese+*a -&++&-&+& 'as&!$'as&!$ e/e sa'"&!$ *e+se,*
0. Se,*a! /a-*+/a*+ #a!$ 'e'"e!$a+& ea%&a! ADR 3. Se,*a! /a-*+/a*+ #a!$ '!$&! 'e!$&!%&as&a! a%a!#a ADR
4. Jelasa! "e+a! /a+'as&s *e+a%a" ADR *e+se,*5. A"a #a!$ %&'as% %e!$a! M!&*+&!$ E/e Sa'"&!$ O,a* (MESO)
6. A"a *a! %a+& MESO
7. Jelasa! e$!aa!8'a!/aa* %a+& MESO *e+se,*
9. Ba$a&'a!a -a+a 'elaa! MESO1. Ga',a+a! -!* ,la!8le',a+ MESO
JA;AB :
1 ADR a%ala se*&a" e/e #a!$ *&%a %&&!$&!a! %a+& ,a* #a!$ *&',l "a%a
"e',e+&a! ,a* %e!$a! %s&s #a!$ %&$!aa! !* "+/&las&s< %&a$!s&s %a! *e+a"&.
ADR %&%e/&!&s&a! se,a$a& e/e #a!$ *&%a %&&!$&!a! #a!$ ,e+,!$a! %e!$a!
"e!$$!aa! ,a* #a!$ *&',l se,a$a& ,a$&a! %a+& as& /a+'al$&s %a+& ,a* #a!$
ea%&a!!#a '!$&! *&%a %a"a* %&"e+&+aa! #a!$ 'e!$a+sa! !* 'e!$+a!$&
%s&s a*a 'e!#e*" "e',e+&a! %a! 'e+a'ala! a%a!#a ,aa#a "a%a "e',e+&a!
sela!*!#a.
2 Tipe A ( Augmented)
T&"e &!& ,&asa!#a *ela *e+%e*es& sela'a 'asa & l&!&< ,e+s&/a* *e+$a!*!$ %s&s< %a!
,e+a&*a! %e!$a! as& /a+'al$& ,a*. Ole a+e!a &*< *&"e &!& a%ala ''< %a"a*
%&"+e%&s& %a! ,e+a&,a* +a!$ se+&s %&,a!%&!$ *&"e ADR la&!. C!* *&"e ADR &!&
a%ala *&',l!#a $eala e/e es*+a"&+a'&%al ("a+&!s!&s'e) "a%a "e!$$!aa!
"e!*&a=&!e. Pe!*&&a=&!e 'e+"aa! a!*&l&!e+$& #a!$ %&$!aa! "a%a *e+a"&
s-&="+e!&a. Mes&"! %e'&&a! s&/a* a!*&l&!e+$& &!& $a 'e'"e!$a+& ,a$&a!
la&! SSP< 'e!#e,a,a! *&',l!#a $eala es*+a "&+a'&%al. Pe!+!a! %s&s aa!
'e!$el&'&!as& *e+a%& $eala e/e es*+a "&+a'&%al. Te*a"& sa#a!$!#a "e!+!a! %s&s &!&
"a%a ,e,e+a"a "as&e! aa! ,e+a&,a* $a$al!#a *e+a"& s-&="+e!&a ,e+"a a',!#a
"e!#a&* a+e!a %s&s #a!$ %&,e+&a! %&,a>a %s&s *e+a"& (s, *e+a"e*&- %sa$e).
Tipe B ( Bizzare )
-
8/16/2019 Tugas Farmasi Klinik Pertemuan Ke 5
2/18
ADR *&"e &!& 'e+"aa! *&"e +eas& ale+$&. B&asa!#a ,e+a&,a* /a*al ,aa! %a"a*
'e!#e,a,a! e'a*&a!. B&asa!#a ,a* a+s %&*a+& &a 'e!#e,a,a! ADR &!&. C!*
#a!$ *e+e!al a%ala *e+a%&!#a a!a"#la-*&- s- #a!$ *e+a%& se*ela "e!$$!aa!
"e!&s&l&!. Reas& &!& ,&asa!#a a+a!$ *e+a%& %a! *&%a *e+%e*es& & l&!&< a!#a *e+a%&
se*ela ,a* %&"asa+a!. Te*a"& a+e!a a!$a ea%&a!!#a #a!$ a+a!$ %a! *a *e+%$a<
a%a!#a e*e+a&*a! ,a* #a!$ 'e!a%& "e!#e,a, ,&asa!#a '%a %&s&'"la!. Ole
a+e!a &*< se"e+*& "a%a ADR *&"e A< ADR *&"e B $a +ela*&/ '%a !* %&%e*es&.
B&asa!#a ADR *&"e B &!& 'e+"aa! *&"e +eas& #a!$ ,a!#a %&la"+a! "a%a s&s*e'
"ela"+a! se-a+a s"!*a! %a! %&",l&as&a! "a%a l&*e+a*+l&*e+a*+ 'e%&s.
Tipe C (Chronic )
ADR *&"e &!& #a!$ "al&!$ sl&* !* %&%e*es&. T&"e &!& %&a+a*e+&sa&a! se,a$a&
"e!&!$a*a! /+ee!s& ?s"!*a!? "e!#a&*< *e+a%& "a%a &!*e+@al >a* #a!$ a-a a*a
se*ela >a* &!%s& #a!$ la'a< %a! 'es&"! +ela*&/ '' *e*a"& %a"a* 'e!a%& se+&s.
Ka+e!a a+a*e+ %e'&&a! &*< e*e+a&*a! a!*a+a ,a* %a! a%@e+se e@e!* #a!$ *e+a%&<
'e!a%& sl&* !* %&,*&a! a*a %&sa!$al. C!* *&"&al ADR *&"e C a%ala
e'!$&!a! ,!$a! a!*a+a a!e+ "a#%a+a %a! "e!$$!aa! !*+ase"s& +al. Dala'
a%@e+se e@e!* &!&< "+e@ale!s& a!e+ "a#%a+a %& a!*a+a ""las& '' >a!&*a +ela*&/
*&!$$&< se,a$a&'a!a *&!$$&!#a "e!$$!aa! !*+ase"s& +al. A%a e%a >a* #a!$ la'a
se,el' '!-l!#a a!e+ "a#%a+a< %a! e/e!#a se-a+a es"e+&'e!*al ,e+s&/a* *&%a
+e"+%s&,el< sl&* !* 'e!e'a! el'" "e',a!%&!$ #a!$ ,a&< %a! a%a
,e+'a-a' /a*+ "e!#e,a,. E/e ADR *&"e C a'"&+ *&%a "e+!a %&*e'a! le>a*
s&s*e' "ela"+a! s"!*a!. U!* 'e!$a*as& 'asala &!&< %&"e+la! "e!el&*&a!
/a+'ae"&%e'&l$&.
Tipe D ( Delayed )
Da"a* %&e*a& %e!$a! 'el&a* a!$a ea%&a! #a!$ la+ ,&asa< ,e+,!$a!
%e!$a! %s&s %a! %a"a* %&l&a* %a+& !*a "as&e! %e!$a! ,a* #a!$ la'a a*a
"a"a+a! "a%a saa* +&*&s.
Tipe E ( End of use)
Reas& ,a* *&"e E %a"a* %&e!al& 'e'"!#a& a!$a ea%&a! #a!$ la+ ,&asa
-
8/16/2019 Tugas Farmasi Klinik Pertemuan Ke 5
3/18
+eas& *e+a%& se$e+a se*ela "e!a+&a! ,a*.
Tipe F (Failure of therapy)
Reas& ,a* *&"e F 'e'"!#a& -&+&-&+& a!$a ea%&a! ''< '!$&!
,e+,!$a! %e!$a! %s&s %a! se+&!$ %&se,a,a! le &!*e+as& ,a*.
3 Fa*+/a*+ #a!$ 'e'"e!$a+& ea%&a! ADR
Se*&a" "as&e! #a!$ 'e!$$!aa! ,a* *e+*e!* BELUM TENTU 'e!$ala'& se'a ADR
#a!$ %&se,a,a! le ,a*< %a! *&%a $a ADR &!%&@&%al 'e'"e!$a+& se'a
"as&e!.A"*ee+ a+s 'e!#a%a+& /a*+ *a'a #a!$ 'e'"e!$a+& *e+a%&!#a ADR
se&!$$a 'e+ea %a"a* 'e!$&%e!*&/&as& "as&e! #a!$ "al&!$ ,e+&s&.
1 Ml*&"le D+$ Te+a"#De!$a! se'a&! 'e!&!$a*!#a 'la ,a* #a!$ %&+ese"a!< 'e'!$&! le,&
,a!#a e/e a%&*&/ #a!$ *e+a%&. I!*e+as& a!*a+ ,a* #a!$ %&+ese"a! '!$&!
"e!#e,a, %a+& s&*as& &!&. C!* ADR #a!$ '!$&! *e+a%& a+e!a &!*e+as& ,a*:
Type of
interaction
Drugs involved Effect
Par!acodyna!ic Digo"in# $eta%
$loc&ers
Alcool# C'
depressants
Diuretics# alpa%
$loc&ers
ris& of $radycardia
sedative * oter
C' depressant effects
+ypotensive effects
Par!aco&inetic Ci!etidine# ,arfarin
Tia-ides# litiu!
./s# teopylline
ris& of over%
anticoagulation
ris& of litiu!
-
8/16/2019 Tugas Farmasi Klinik Pertemuan Ke 5
4/18
to"icity
teopylline to"icity
2. U'+
Be,e+a"a I!s&%e! ADR #a!$ %&e!al %e!$a! 'e!&!$a*!#a s&a.
La!s&a:
a."e+,aa! /a+'a&!e*& %a! /a+'a%&!a'&.
,. "e!&!$a*a! se!s&*&@&*as *e+a%a" ,e,e+a"a ,a*.
-. ,a* la&!!#a %&+ese"a!.
%. 'l*&"le "a*l$&
Ne!a*s:
a. "e!$+a!$a! -lea+a!-e ,a* $+e# ,a,# s&!%+' a+e!a l+a'/e!&l
,. ,a* ,e+,e%a %a+& +a!$ %e>asa.
-. Pe!&!$a*a! e+e!*a!a! *e+a%a" ADR %a+& ,e,e+a"a ,a*
0. Ml*&"le D&sease S*a*eT&!$a*a! "e!#a&* %a"a* 'e!$,a +es"! *e+a"& "as&e! !* ,a* %a! %a"a*
'e'"e!$a+& e+e!*a!a! *e+a%a" ADR. "as&e! %e!$a! "e!#a&* ls "e"*&'<
"e!&!$a*a! +&s& "e!%a+aa! a+e!a NSAID< Pas&e! %e!$a! as'a %a"a* 'e!$ala'&
,+!s"as'e %e!$a! ,e*aa%+e!-e"*+ 'e',l&+ ,a*.
3.T&"e %a+& ,a* #a!$ %&+ese"a!
Be,e+a"a ,a* -e!%e+!$ 'e!#e,a,a! ADR %a+&"a%a #a!$ la&!. ADR $a le,&
'!$&! *e+a%& e*&a +e$&'e! ,a* *e+'as ,a*,a*a! %e!$a! TI se'"&*< se"e+*&
%&$s&!< a!*&a$la! %a! &!sl&!. a!$ "al&!$ se+&!$ %a+& ,a* #a!$ *e+l&,a* %ala'
ADR -" se+&s !* 'e!a'&! +a!$ 'as +'a sa&* a%ala ,a* a!*!$<
%&+e*&< NSAID< +*&s*e+&%< a!*&a$la!< a!*&'&+,a< %a! "s&*+"&a.
4.Ds&s
-
8/16/2019 Tugas Farmasi Klinik Pertemuan Ke 5
5/18
Ba!#a *&"e A %a+& ADR *a'"a!#a *e+a&* %s&s %a! %a"a* %&ella %e!$a! "e!+!a!
%s&s ,a*. I!%&@&%al&sas& *e+a"& ,a* #a!$ %&$!aa! !* 'e!$&!%a+& ADR. ADR
%a+& a!* %a! a*as&a %a+& ,a* a!*&e"&le"*&- (/e!&*&!< /e!,a+,&*al %a! Ca+,a'a=e"&!e)
a%ala *e+a&* %s&s.
5. R*e "e'aa&a!
J&a ,a* %&,e+&a! *e+lal -e"a* %e!$a! +*e IV< ADR %a"a* *&',l *e+*a'a %e!$a! ,a*
#a!$ ,ee+a "a%a a!*!$. CONTO: %&$&! IV< 'e!#e,a,a! 'al %a! a+&*'&a.
6. F+'las&
ADR %a"a* %&se,a,a! es&"&e! %ala' /+'las&< '&sal!#a a$e! "e>a+!a< "e'a!&s %a!
"e!$a>e*< a*a !*a'&!a! se"e+*& es&!/&l&a !#e+& ,e+,!$a! %e!$a! L*+#"*"a!.
Me'"e!$a+& e*e+se%&aa! a#a*& 'e!#e,a,a! *s&s&*as< D&$&!< "e+,aa!
/+'las& 'e!#e,a,a! e+a-!a!< Fe!&*&!< 'e!$,a "e!$e!-e+ %a+& als&' sl/a* e
la*sa
7. Ge!%e+
Be,e+a"a ADR '!-l le,& se+&!$ *e+a%& "a%a >a!&*a< #a!$ 'el&,a*a! GIT. Alasa!!#a
*&%a %&e*a&.
9. Ras %a! Fa*+ Ge!e*&
Pe+,e%aa! e+e!*a!a! *e+a%a" ADR *ela %&*!a! a!*a+a +as< e'!$&!a!
%&se,a,a! "e+,e%aa! %ala' $e!e*&a #a!$ %a"a* 'e'"e!$a+& 'e*a,l&s'e ,a* %a!
%&s"s&s&. Pas&e! #a!$ e+a!$a! e!=&' G5PD le,& +e!*a! *e+a%a" *s&s&*as %a+& ,a*
*e+*e!* se"e+*& &!l!. A/+&a< T&'+ Te!$a %a! As&a Te!$$a+a 'e!$ala'& &!s&%e!
le,& *&!$$& %a+& +as la&!. Pe+e',a!$a! *&"e $e!e*& %& 'asa %e"a! aa! 'e'!$&!a!
ADR !* %&&%e!*&/&as& se,el' 'e'la& *e+a"&.
1.Ke"a*a! Pas&e!
-
8/16/2019 Tugas Farmasi Klinik Pertemuan Ke 5
6/18
-
8/16/2019 Tugas Farmasi Klinik Pertemuan Ke 5
7/18
A"*ee+ 'e'&l&& "e+a! "e!*&!$ a*a !*+&,s& %ala' "e!-e$aa!< &%e!*&/&as&<
%'e!*as& %a! "ela"+a! ADR.
1/dentifi&asi dan Do&u!entasi < a"*ee+ R'a Sa&* a+s selal >as"a%a !* /a*+
e'!$&!a! #a!$ ,&sa 'e!!a! ADR sela'a 'elaa! *&!aa! +*&! TERADAP +ese".
Be,e+a"a -!* /a*+ a%ala:
1. Be+le,&a! %ala' e/e *e+a"& ,a*
2. N&la& la,+a*+&' a,!+'al #a!$ %a"a* 'e'!$&!a! ADR
0. Rese" !* "+% #a!$ %a"a* %&$!aa! !* 'e!$,a*& ADR
3. O,a* #a!$ %&e!*&a!< *e+*a'a &a ,a* al*e+!a*&/ #a!$ %&+ese"a! !* &!%&as& #a!$ sa'a.
a"*ee+ R'a Sa&* a+s 'e'&l&& !*a la!$s!$ %e!$a! "as&e! se&!$$a 'a'"
'e!%a"a*a! %e*a&l #a!$ +ele@a! %a+& "as&e! !* 'e'!$&!a! "e!&la&a! *e+a%a" ADR
"*e!s&al. D'e!*as& %a+& $eala #a!$ %&!/&+'as& %a! %&-+&$a& se,a$a& ADR 'as& a+a!$
%& +'a sa&*. D& +'a sa&*< ADR a+s %&-a*a* %ala' -a*a*a! 'e%&s< e"e+a>a*a! %a! -a*a*a!+ese". De!$a! 'e!a%& >as"a%a %ala' 'e+ea' &!/+'as& %a! 'e'as*&a! ,a>a +a!$ la&!
'elaa!!#a< a"*ee+ %a"a* 'e'a&!a! "e+a! "e!*&!$ %ala' 'e!-e$a "as&e! %a+& #a!$ *&%a
"e+l #a!$ *e+e!a ,a* #a!$ sa'a a*a se+"a la$&. Kea+a*a! &!/+'as& %&-a*a* sa'a
"e!*&!$!#a %ala' 'e!-e$a "as&e! %a+& ,a* ,e+"*e!s& 'e'&l&& 'a!/aa* #a!$ %&"*!$ a+e!a
a%a e-+&$aa! +eas& se,el'!#a.
2 onitoring dan Pelaporan < A"*ee+ a*&/ %a"a* 'e!&!$a*a! *&!$a* "ela"+a!< 'e+ea
a+s ,e+*&!%a se,a$a& /as&l&*a*+ %e!$a! 'e!%+!$ %*e+ !* 'ela"+a! ADR.
D& I!$$+&s< a"*ee+ +'a sa&* *e+l&,a* la!$s!$ %ala' "e+a>a*a! "as&e! %a! %&&&!a! !*
'ela"+a!. D&ss& %e!$a! %*e+ #a!$ +ele@a! %&a!+a!< *e*a"& a"*ee+ '!$&! &!$&!
'elaa! "e!&la&a! "+/es&!al &a %*e+ 'e!#a+a!a! a$a+ "e!#a'"a&a! la"+a!.
A"*ee+ $a %a"a* 'e!#s! %a! 'e!%&s*+&,s&a! &!/+'as& e"a%a %*e+ %a! a"*ee+ la&!
"a%a 'asala ADR #a!$ "al&!$ '' %a! lal.
3 PE'CE4A+A' < Ka+e!a ,a!#a!#a ADR #a!$ +s %&-e$a< ,a$&a! *a'a %a+& "e+a!
a"*ee+ %ala' ADR a+s 'e!$+a!$& *e+a%&!#a 'asala. A"*ee+ %& se'a -a,a!$ "+/es&
saa* &!& *e+l&,a* %ala' 'e!&!$a*a! "e!$$!aa! ,a*,a*a! "a%a "as&e! 'elal&:
1. Me!$&%e!*&/&as& "*e!s& e/e sa'"&!$ *e+a"& ,a*2. Me!$&!%a+& "l&/a+'as& #a!$ *&%a "e+l %e!$a! 'e!%+!$ %a! 'elaa! +e@&e> *e+a"&
s%a %&*e!*a!.
Re@&e> 'e'!$&!a!:
a. &%e!*&/&as& ,a*,a*a! *&%a la$& %&"e+la!
,. +a!$+a!$ #a!$ *&%a 'e'&l&& &!%&as& #a!$ elas
-. 'e!$!$a"a! e/e #a!$ 'e+$&a! #a!$ %a"a* %&-e$a %e!$a! "e+,aa! *e+a"&
-
8/16/2019 Tugas Farmasi Klinik Pertemuan Ke 5
8/18
%. D"l&as& a*a ,a*,a*a! se+"a.
De!$a! 'e!&!a< ,a*,a*a! #a!$ a>al!#a '!$&! *ela %&*!a! 'e!a%& '!$&! "e+l
%&s+* e',al& %e!$a! -a+a &!&.
0. Me'&l& ,a* #a!$ le'a *&!$a* ,e+a-!!#a.
3. a*&a*& 'e'"e+*&',a!$a! e,*a! %s&s !* se*&a" "as&e!
4. Me'as*&a! ,a>a "e'a!*aa! ,a* *e+a"e*& a*a *es la,+a*+&' la&!!#a #a!$ sesa&
%&laa!.
5. Me'e+&sa +&>a#a* ale+$& a*a +eas& ,a* se,el'!#a.
6. Me'e+&sa !* &!*e+as& ,a* %a! 'e',e+&a! sa+a! *e!*a!$ *&!%aa! a"a #a!$ a+s
'e!$a',&l 'e!&!$a*a! a*a 'e!+!a! %s&s sa* ,a*< "e'a!*aa! "as&e!< 'e!$$a!*& sa*
,a* %e!$a! #a!$ la&!.
7. Pe!%&%&a! "as&e! *e+a%a" +e&'e! ,a* 'e+ea< *e+*a'a ,&la "e!$,a*a! ,a+ %&'la&.
9. Me!%+!$ "as&e! !* 'e!#elesa&a! "+$+a' ,a* %a! ,a*,a*a! #a!$ *&%a *e+"aa&%&,a!$ !* 'e!-e$a "e!&',!a! %a! ,e+,a$& ,a*.
1. Me!%+!$ "as&e! !* 'ela"+a! se*&a" $eala ,a+.
11. Me'"e+*a!#aa! "as&e! "a%a se*&a" *e+a"& ,a* ,a+< *e+'as ,a* !!+ese".
12. Me',e+&a! !as&a* e"a%a "as&e! %&a+a"a! e/e sa'"&!$ *e+a"& %a! +ss #a!$ a'a!
%a+& *&!%aa! #a!$ a+s 'e+ea *e+a%&.
10. Me!$a',&l sea+a ,a*< #a!$ %a"a* 'e!$&%e!*&/&as& %a'"a ,+ se,el'!#a a*a ale+$&
*e+a%a" ,a* *e+*e!*.
13. Me!#s! /+'la+&' %a! 'e!e!*a! "+*l !* 'e'as*&a! "&l&a! #a!$ *e"a* ,a*<
%a! "e!$$!aa! #a!$ *e"a* %ala' s&*as& *e+*e!*.
14. Me',e+&a! sa+a! *e!*a!$ 'e!#e%e+a!aa! %s&s %a! +e$&'e! ,a* !* 'e!%+!$
e"a*a! #a!$ ,a&.
Pe+e',a!$a! le,& la!* #a!$ 'e',a!* sa#a %ala' "e!-e$aa! ADR %a"a* 'e!-a":
a. +*&! ,e+,a$& &!/+'as& a!*a+a "e+a>a*a! "+&'e+ %a! se!%e+
,. e%a!#a 'as e +'a sa&* !* 'e!-e$a ADR #a!$ *e+a%& sela'a %&+a>a* %& +'a
sa&*
-. "a%a "la!$ %a+& +'a sa&*< ,a$a&'a!a %a"a* 'e'&!&'ala! ADR %& 'as#a+aa*
Mes&"! ADR a%ala e/e #a!$ *&%a %&&!$&!a! %a+& *e+a"& ,a*< !* ,e,e+a"a ,a*< +&s&ADR le,& e-&l %&,a!%&!$a! %e!$a! 'a!/aa* "e!$,a*a!. A"*ee+ a%ala "+/es& &%eal !*
'e'a&!a! "e+a! a*&/ %ala' "e!-e$aa! ADR.
5 M!&*+&!$ E/e Sa'"&!$ O,a* (MESO) 'e+"aa! e$&a*a! "e'a!*aa! se*&a" +es"!
*e+a%a" ,a* #a!$ 'e+$&a! a*a *&%a %&a+a"a! #a!$ *e+a%& "a%a %s&s la=&' #a!$
%&$!aa! "a%a 'a!s&a !* *a! "+/&las&s< %&a$!sa< %a! *e+a"&. E/e Sa'"&!$
-
8/16/2019 Tugas Farmasi Klinik Pertemuan Ke 5
9/18
O,a*8ESO (A%@e+se D+$ Rea-*&!s8ADR) a%ala +es"! *e+a%a" sa* ,a* #a!$
'e+$&a! %a! *&%a %&&!$&!a! %a! #a!$ *e+a%& "a%a %s&s #a!$ ,&asa!#a %&$!aa!
"a%a 'a!s&a !* "e!-e$aa!< %&a$!s&s< a*a *e+a"& "e!#a&* a*a !* '%&/&as&
/!$s& /&s&l$& (S#a< 212).
E/e sa'"&!$ ,a* %&%e/&!&s&a! se,a$a& sa* +eas& #a!$ *&%a 'e!$!*!$a! %a!
*&%a %&&!$&!a! "a%a "e!$$!aa! %s&s *e+a"&< %&a$!se %a! "+/&las&s. Se%a!$a! ,a*
se!%&+& %&%e/&!&s&a! se,a$a& sa* s,s*a!s& a*a"! "+% #a!$ %&$!aa! !*
'e+,a a*a 'e!#el&%&& s&s*e' /&s&l$& a*a ea%aa! "a*l$& !* e!*!$a!
"e'aa&.
6 MESO %&%e/&!&s&a! se,a$a& -a+a "ela"+a! (reporting )< "e!-a*a*a! (recording) %a!
e@alas& (evaluating) se-a+a s&s*e'a*& 'e!$e!a& ea%&a! ESO ,a& 'elal& +ese"
a*"! *a!"a +ese".
Ta! %a+& MESO &!& a%ala :
• Me!$&%e!*&/&as& ESO se%&!& '!$&!
• Me!e!*a! /+ee!s& se+*a &!s&%e!s& ESO
• Me!$&%e!*&/&as& se'a /a-*+ #a!$ '!$&! 'e!a%& "e!#e,a, a*a"! 'e'"e!$a+&
"e+e',a!$a! ESO
• Me',e+&a! ese'"a*a! !* 'e!$e!al& sa* ,a* %e!$a! ,a& %a! !* 'e!$e!al&
+es"! +a!$ *e+a%a" ,a*.
• Me',a!* 'e!&!$a*a! "e!$e*aa! *e!*a!$ ,a*< 'a!s&a a*a "e!#a&* %a+& >a* e
>a*.
• Me!e+&'a &!/ *e+&!& *e!*a!$ e/e sa'"&!$ ,a* (P+>a!*#as**&< 21).
• Me!e'a! e/e sa'"&!$ ,a* (ESO) se%&!& '!$&! *e+*a'a #a!$ ,e+a*< *&%a %&e!al<
/+ee!s&!#a a+a!$.
• .Me!e!*a! /+ee!s& %a! &!s&%e!s& e/e sa'"&!$ ,a* #a!$ s%a %&e!al %a! #a!$
,a+ saa %&*e'a!.9
• Me!$e!al se'a /a*+ #a!$ '!$&! %a"a* 'e!&',la!8'e'"e!$a+& a!$a
ea%&a! %a! e,a*!#a e/e sa'"&!$ ,a*.
• Me'&!&'ala! +es& ea%&a! +eas& ,a* #a!$ *&%a %&ee!%a&.
-
8/16/2019 Tugas Farmasi Klinik Pertemuan Ke 5
10/18
• Me!-e$a *e+la!$!#a ea%&a! +eas& ,a* #a!$ *&%a %&ee!%a& (S#a< 212).
7
CA.A E8 9EBA/9A' 9E:EA+A'
Spontaneous Monitoring Se%e+a!a< '+a< ""las&
,esa+< %a! %a"a* 'e!e'a!
ESO #a!$ a+a!$ %a! la',a*
La"+a! *&%a le!$a"< %a!
/+ee!s& ESO *&%a %a"a* %&
e@alas&Voluntary Monitoring Rela*&@e '+a< ""las&
,esa+< se'a ,a*< %a! %a"a*
%&%a"a* early warning
se&!$$a '%a
%&se,a+lasa!
Ke,e!a+a! %a+& early warning
sa+ %&"as*&a!< "a+*&s&"as&
%a+& "+/es& esea*a! +a!$
ntensi!e "ospital
Monitoring
Da"a* 'e!$e*a& &!s&%e!s&
%a! /a-*+ +es&
B&a#a!#a ,&asa!#a ,esa+<
""las& *e+,a*as< ESO #a!$
la',a* *a %&e*a& Mandatory Monitoring La"+a! "as*& a%a
( "e+a*+a! )< %a! &%eal !*
R'a Sa&*
Ke,e!a+a! la"+a! %&+a$a!
#ecord $in%age Da"a* 'e!e'a! ESO
+!&s< -!$e!&*al se+*a sa*
e$a!asa!
Da*a ,e+le,&a!< !$a"a!
&s*&la *&%a se+a$a'< %a!
la"+a! #a!$ a%a ,&asa!#a
*&%a le!$a" $imited Monitored #elease Da"a* 'e!$e*a& /+ee!s&
ESO
Te+,a*as "a%a ,a* %a! >a*
*e+*e!*
; Ca+a 'elaa! MESO
Mengidentifkasi obat dan pasien yang mempunyai resiko tinggi mengalami
eek samping obat.
Mengisi ormulir Monitoring Eek Samping Obat (MESO). Melaporkan ke pusat Monitoring Eek Samping Obat Nasional dengan
menggunakan ormulir sebagaimana terlampir.
-
8/16/2019 Tugas Farmasi Klinik Pertemuan Ke 5
11/18
BLOK MATERI : 1.PENATALAKSANAAN INTERAKSI OBAT
1< Blanko/lembar MESO
-
8/16/2019 Tugas Farmasi Klinik Pertemuan Ke 5
12/18
-
8/16/2019 Tugas Farmasi Klinik Pertemuan Ke 5
13/18
-
8/16/2019 Tugas Farmasi Klinik Pertemuan Ke 5
14/18
BLO M!"E#$ % &.'EN!"!L!S!N!!N $N"E#!S$ OB!"
.'EL!!N!N $N*O#M!S$ OB!"
1. A"a #a!$ %&'as% %e!$a! &!*e+as& ,a*
2. Jelasa! a"a saa ,e!* &!*e+as& ,a* *ese,*.0. Ba$a&'a!a "e+a! /a+'as&s %ala' 'e!a*alasa!a &!*e+as& ,a*.
3. Jelasa! ,a$a&'a!a "e!a*alasa!aa! ea%&a! &!*e+as& ,a*.
4. Be+&a! 0 -!* &!*e+as& ,a*a< a*a *e+a%& "e!$+&s*ala! sala sa*
se!#a>a %ll.
Be!* &!*e+as&:
a.I!*e+as& se-a+a /&s&
M&sal!#a :
Te+a%& "e+,aa! ela+*a!
-
8/16/2019 Tugas Farmasi Klinik Pertemuan Ke 5
15/18
Te+a%&!#a *+! *&*& ,e
,.I!*e+as& se-a+a e'&s
M&sal!#a :
Te+a%&!#a +eas& sa* %e!$a! #a!$ la&! a*a *e+&%+l&s&s!#a sa* ,a* sela'a %ala'
"+ses "e',a*a! a*a"! sela'a %ala' "e!#&'"a!a!.
2. I!*e+as& Fa+'a&!e*&a
Pa%a &!*e+as& &!& ,a* 'e!$ala'& "e+,aa! "a%a :
A,s+,s&
D&s*+&,s&
Me*a,l&s'e
Es+es&
a!$ %&se,a,a! a+e!a ,a*8se!#a>a la&!
al &!& ''!#a %&+ %a+& "e+,aa! "a%a sa* a*a le,& "a+a'e*e+ /a+'a&!e*&a
-
8/16/2019 Tugas Farmasi Klinik Pertemuan Ke 5
16/18
Ble *&%a!#a ,a* %&!s's& ,e+sa'aa! %e!$a! ss< "&< *e< a*a '&!'a! la&! se"e+*&
'&!'a! +&!$a! a*a al-l.
E/e #a!$ '!$&! *e+a%& &a sa* ,a* %&!s's& %e!$a! 'aa!a!< '&sal!#a ,&sa
'e!+!a! a*a 'e!&!$a*a! a,s+,s& ,a*< a*a ,&sa 'e!$&+&*as& la',!$ &a %&,e+&a!
se,el' 'aa!.
0 Pe!a*alasa!aa! &!*+as& ,a*
La!$a "e+*a'a %ala' "e!a*alasa!aa! &!*e+as& ,a* a%ala >as"a%a *e+a%a" "as&e! #a!$
'e'"e+le ,a*,a* #a!$ '!$&! %a"a* ,e+&!*e+as& %e!$a! ,a* la&!. Ke'%&a! "e+l
%&!&la& a"aa &!*e+as& #a!$ *e+a%& ,e+'a!a l&!&s %a! %&*e'a! el'"el'"
"as&e! #a!$ ,e+&s& 'e!$ala'& &!*e+as& ,a*. La!$a ,e+&*!#a a%ala 'e',e+&*a %*e+
%a! 'e!%&ss&a! ,e+,a$a& la!$a$ #a!$ %a"a* %&a',&l !* 'e'&!&'ala! ,e+,a$a& e/e
sa'"&!$ ,a* #a!$ '!$&! *e+a%&. Be,e+a"a "e!a*alasa!aa! &!*e+as& ,a* a!*a+a la&!.
• &!%a+& ',&!as& ,a* #a!$ ,e+&!*e+as&
• Pe!#esa&a! %s&s
• Me'a!*a "as&e!
• Pe'a!*aa! "as&e! %a"a* 'el&"*& alal ,e+&* &!&:
• Pe'a!*aa! l&!&s !* 'e!e!*a! ,e+,a$a& e/e #a!$ *&%a %&&!$&!a!.
• Pe!$+a! a%a+ ,a* %ala' %a+a.
• Pe!$+a! &!%&a*+ &!*e+as&.
• Mela!*a! "e!$,a*a! se"e+*& se,el'!#a.
C!* &!*e+as& ,a*
1=arfarin dan si!etidina
T&"e &!*e+as& ,a* :Fa+'a&!e*& ("e!$a',a* e!=&')Mea!&s'e :S&'e*&%&! %a"a* 'e!$a',a* e!=&' e"a*&- #a!$ *e+l&,a*
%ala' 'e*a,l&s' %a! l&+e!s >a+/a+&!a+/a+&!
%&"e+"a!a!$ %a! 'e!&!$a*.Ma!ae'e! :,!$& %*e+ !* 'e'as*&a! ,a>a 'e+ea
'e!$e*a&8>as"a%a *e+a%a" ,aa#a &!*e+as& ,a* &!&.
Pa%a ,a!#a "as&e! (&!$$a 4) '!$&! *&%a *&',l
&!*e+as& &!& ,a$a&'a!a"!< %&sa+a!a! !* 'e'e+&sa
!&la& INR (I!*e!a*&!al N+'al&=e% Ra*&) "as&e! se-a+a
-
8/16/2019 Tugas Farmasi Klinik Pertemuan Ke 5
17/18
-
8/16/2019 Tugas Farmasi Klinik Pertemuan Ke 5
18/18
,a$a&'a!a se'a!#a *e+$a!*!$ "a%a a%a+ *e/&l&! %ala'
%a+a.
5 De/&!&s& %a+& Pela#a!a! I!/+'as& O,a*.
Me!+* e"*sa! Me!*e+& Kesea*a! Re",l& I!%!es&a N
11968MENKES8SK8823 Te!*a!$ S*a!%a+ Pela#a!a! I!/+'as& O,a* 'e+"aa! e$&a*a!
"ela#a!a! #a!$ %&laa! le a"*ee+ !* 'e',e+&a! &!/+'as& se-a+a a+a*< *&%a ,&as<
%a! *e+&!& e"a%a %*e+< a"*ee+< "e+a>a*< "+/es& esea*a! la&!!#a %a! "as&e!.
6 Ta! Pela#a!a! I!/+'as& O,a* :
• Me!!a!$ e*e+se%&aa! %a! "e!$$!aa! ,a* #a!$ +as&!al< ,e++&e!*as&
e"a%a "as&e!< *e!a$a esea*a! %a! "&a la&!.
• Me!#e%&aa! &!/+'as& !* 'e',a* e,&aa!e,&aa! #a!$
,e+,!$a! %e!$a! ,a*< *e+*a'a ,a$& "a!&*&a8'&*e Fa+'as& %a!
Te+a"&.
• Me!#e%&aa! %a! 'e',e+&a! &!/+'as& ,a* e"%a "as&e!< *e!a$a
esea*a! %a! "&a la&!.
• Me!&!$a*a! "+/es&!al&s'e a"*ee+.
7