tumores anexiales
DESCRIPTION
MedicinaTRANSCRIPT
TUMORES DE GLÁNDULAS SUDORÍPARAS ÉCRINAS
• CILINDROMA• ESPIROADENOMA• ACROESPIROMA:• Intraepidérmico: HIDROACANTOMA SIMPLE • Yuxtaepidérmico: POROMA ÉCRINO• Dérmico: HIDROACANTOMA DE
CELULAS CLARAS• SIRINGOMA• HIDROCISTOMA ÉCRINO
•
CILINDROMAVARIEDADES• SOLITARIA: adultos jóvenes (30-35 años), no
hereditaria, cabeza y cuello. Tumor redondeado, rosado con telangiectásias, de 0,1 -1 cm.
• MÚLTIPLE: mujeres, hereditaria ( autosómica dominante) cuero cabelludo “tumor en turbante”, variedades gigantes.
• Asociaciones con tricoepiteliomas, espiroadenomas, adenoma pleomorfo de parótida.
• DD: MTS CBC TRICOFOLICULOMA• TTO: LASER CIRUGIA
CILINDROMA
ESPIRODENOMA ÉCRINO DÉRMICO
• CONCEPTO: Tumor benigno descripto por Kersting y Helwin en 1956, se diferencia en el sentido del conducto dérmico y el segmento secretor de la glándula sudorípara écrina.
• EDAD: Jóvenes y adultos (15 a 35 años), de ambos sexos
• DESCRIPCIÓN: Es una masa sólida intradérmica, ligeramente sobreelevada de 1 a 2 cm. cubierta por piel normal. DOLOROSA.
• LOCALIZACIÓN: Parte anterior de la superficie corporal.
• DD : Tumores dolorosos. • TTO: Quirúrgico.
Tumores dolorosos
• Espiradenoma écrino.
• Leiomioma cutáneo.
• Tumor glómico.
• Angiolipoma.
• Neuroma.
• Schwannoma.
ESPIROADENOMA ÉCRINO
ACROESPIROMA:Intraepidérmico: HIDROACANTOMA SIMPLE Yuxtaepidérmico: POROMA ÉCRINODérmico: HIDROACANTOMA DE CELULAS CLARAS SIRINGOMA HIDROCISTOMA ÉCRINO
Hidroacantoma simple
• Se trata de una variante del poroma écrino de localización exclusivamente epidérmica.
• En su descripción inicial fue denominado “epitelioma intraepidérmico de Jadassohn”.
• Se inmunomarca con los clásicos marcadores de neoplasia ductal écrina:– Antígeno epitelial de membrana (EMA)– Antígeno carcinoembrionario (CEA)
Melanoma In Situ
ESPIROADENOMA YUXTAEPIDÉRMICO
• POROMA ÉCRINO• 2 variedades: ÚNICA• Ambos sexos (+ mujeres)• Adultos (40-60 años)• Región plantar o lateral del pie-palma-tobillo.• Lesión solitaria sesil o ligeramente pedunculada de
superficie lisa o verrugosa, eritematopardusca de 1-3 cm.
• Consistencia firme, de fácil sangrado.• Asintomática. DD: M amelanótico• MÚLTIPLE: “poromatosis écrina”,
asociado con displasias ectodérmicas, enfermedades ampollares, radiodermitis
• Tto: cirugia
POROMA ÉCRINO
POROMA ÉCRINO
MAL
Poroma
• La histopatología muestra una masa tumoral dérmica procedente de la porción inferior de la epidermis, bien delimitada.
• Formada por células cuboidales de menor tamaño que los queratinocitos con un núcleo redondo basófilo (“células de poroma”).
• En el interior de la masa tumoral pueden apreciarse estrechas luces ductales recubiertas por una cutícula eosinófila.
Poroma
Hidroadenoma de células claras
• Tumor intradérmico, único, de pequeño tamaño sin localización ni datos clínicos característicos
• Intensamente eritematoso.
• Suele ser hemiesférico, con superficie húmeda.
• Con frecuencia adquiere aspecto ulcerado.
SIRINGOMA• SINONIMIA: Hidroadenoma eruptivo
• Siringocistoadenoma
• Siringocistoma
• CONCEPTO: Tumor benigno de estructura sudorípara écrina.
• EDAD: a partir de la pubertad.
• SEXO: femenino- Afecta al 20% de mujeres con S. de Down.
• DESCRIPCION: Tumoraciones hemiesféricas
• de 1 a 5mm. de diam.,superficie lisa,color piel normal, amarillenta, rosada o parduzca, firme y asintomática.
• DIAGNOSICO DIF: Milium, verrugas,tricoepiteliomas.
SIRINGOMA
• FORMA FAMILIAR ERUPTIVA(diseminada) (hidradenoma eruptivo de Darier-Jaquet) en jóvenes
• VARIEDADES: solitaria (tumoral)
unilateral
lineal
de cuero cabelludo
Puede asociarse a diabetes
SIRINGOMAS
SIRINGOMAS EN PÁRPADOS
Siringomas eruptivos
Siringoma
• La dermatopatología muestra en el espesor de un estroma fibroso múltiples formaciones ductales limitadas por dos capas de células epiteliales, de la periférica se proyectan finos cordones epiteliales descritos como “ en cola de renacuajo”.
• La variedad denominada “siringoma de células claras” tiene este aspecto por el acúmulo de glucógeno.
• .
Siringoma
Siringoma
QUISTE DE MILIUM
VERRUGAS PLANAS
TRICOEPITELIOMA
HIDROCISTOMA ÉCRINO
• CONCEPTO: Tumor quístico, único• SEXO: Femenino• EDAD: Superan los 60 años.• DESCRIPCION: Lesión traslúcida de 1 a 3mm.
Amarillenta o azulada.• LOCALIZACION: Cara• DIAGNOSTICO DIF.: CBC• CEC TTO: Fisioterapia Cirugía
HIDROCISTOMA ÉCRINO
CARCINOMA BASOCELULAR
CARCINOMA EPIDERMOIDE
TUMORES DE GLANDULAS SUDORÍPARAS APÓCRINAS
• SIRINGOCISTOADENOMA PAPILÍFERO
• HIDROCISTOMA APÓCRINO
• CILINDROMA APÓCRINO
• SIRINGOMA CONDROIDE
SIRINGOCISTOADENOMA PAPILIFERO
• SINONIMIA: ADENOCISTOMA INTRACANALICULAR (ELLIOT)
• NEVO SIRINGOADENOMATOSO PAPILIFERO (WERTHER)
• HIDRADENOMA VERRUGOSO FISTULOSO Y VEGETANTE (DARIER)
• CONCEPTO: Tumor de origen sudoríparo apócrino, écrino o apoécrinas.
• EDAD: 50% Desde el nacimiento 15% Desde la adolescencia .• SEXO: 3:2 mujeres• DESCRIPCION 1)Placa alopécica,costrosa 2)Tumor intradérmico hemiesférico 3)Lesiones noduloides,
hiperqueratósicas o granulomatosas.• LOCALIZACION: 75% Cuero cabelludo, cara, 20%
tronco, 5% en extremidades.• DIAGNOSTICO DIFERENCIAL:• 1) Querion de Celso• 2) Nevo epidérmico• 3) Carcinoma basocelular• EVOLUCION: 40% asociado a nevo sebaceo de
Jadassohn• 9% asociado a carcinoma basocelular (los que
surgen sobre NSJ)
CBC desarrolado sobre NS de J
HIDROCISTOMA APÓCRINO
• MUJERES (4:3)
• ADULTOS MAYORES
• CARA (periorbitario), orejas, cuero cabelludo.
• Tumor hemiesférico, solitario, de 1-15mm., de aspecto quístico, traslúcido, rosado o azulado
• Tto: cirugia
HIDROCISTOMA APÓCRINO
CILINDROMA
• SINONIMIA: Tumor en turbante del c.c
• CONCEPTO: Tumor sudoríparo benigno
• EDAD: Adultos jóvenes, aumentan de número y tamaño con los años.
• DESCRIPCION: Tumores noduloides,rosados,duros.
• Únicos: localizados en cara, tórax y extremidades
• Múltiples: en cuero cabelludo.
• DIAGNOSTICO DIF: CEC
MTS
TRICOFOLICULOMA
• TTO: Cirugía- Láser
CILINDROMA
CEC DESARROLLADO SOBRE QUISTE PROLIFERANTE
MTS EN CUERO CABELLUDO
SIRINGOMA CONDROIDE
• CONCEPTO: Es un tumor mixto benigno, poco frecuente, localizado principalmente en la cara, cuyo aspecto clínico característico es una lesión noduloide,de consistencia duro elástica.
• Concepto: tumores sólidos con estructuras microscópicas que incluyen aspectos epiteliales y conjuntivos, semejantes a los tumores mixtos de las glándulas salivales.
• Sexo : hombres 2:1• Tto : cirugía
SIRINGOMA CONDROIDE
TUMORES DE GLÁNDULAS SEBÁCEAS
• HIPERPLASIAS: senil
nevo de Jadassohn
• BENIGNO: adenoma sebáceo
HIPERPLASIA SEBÁCEA SENIL
• Ambos sexos (+ varones).
• Mayores (+ 60 años).
• Cara (frente-mejillas).
• Múltiples lesiones papuloides de 2-3 mm., con depresión central, rodeada por lobulillos amarillos, sólidas, firmes.
• Casos familiares, sindromático (Muir Torre), por ciclosporina A.
Hiperplasia sebácea
HIPERPLASIA SEBÁCEA
Hiperplasia sebácea senil
Hiperplasia sebácea (ciclosporina)
XANTELASMA
NEVO DE JADASSOHN
• Ambos sexos• Congénito-primera infancia• Cuero cabelludo-cara• Lesión única, alopécica, pardoamarillenta, de límites
netos, superficie lisa (estadio I), saliente, verrugosa (estadio II) o con los años hacerse tumoral (estadio III)
• Asociado a múltiples tumores: nevo verrugoso, nevo apócrino, CBC, siringocistoadenoma papilífero, etc.
• Sindromático (neurocutáneo-organoide)• Tto: cirugía
NEVO SEBÁCEO
NEVO SEBÁCEO
Nevo sebáceo de Jadassohn
ADENOMA SEBÁCEO
• VARONES• MAYORES (+50 años)• Cara, cuello y cuero cabelludo.• Tumor nodular o polipoideo, rosado amarillento,
duro, liso de 0,3 -1cm., circunscripto.• Localización: cara o cuero cabelludo• Sindromático (Muir-Torre): autosómico
dominante: asocia tumores sebáceos + carcinomas viscerales múltiples entre 1 a 100 lesiones
Adenoma sebáceo
ADENOMA SEBÁCEO
Adenoma sebáceo