tumores benignos de los maxilares, torus palatino y mandibular (2)
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Tumores Benignos de los Maxilares
Es una nueva formación que recuerda a su tejido de origen, es de crecimiento lento, limites lisos, regulares y una capsula fibrosa. Desplaza tejidos normales adyacentes y suelen ser indoloro y no hacen metástasis. Por esto son descubiertos durante exploraciones radiográficas rutinarias. Muy pocos tumores benignos invaden o infiltran el hueso normal adyacente a una distancia considerable del límite radiográfico tumoral. Como el ameloblastoma. Aunque estas lesiones destructivas son benignas son localmente agresivas y tienden a residivar.
Los signos radiológicos son rasgos significativos del tumor que se reflejan en las placas, proporcionando datos importantes sobre el tipo de tumor y a veces permiten establecer un diagnostico especifico (ejm displasia cemental periapical u odontoma) y en otro es necesario una biopsia. La localización de una determinada neoplasia tiene una gran importancia en su diagnostico diferencial.
La densidad de pruebas del comportamiento de la lesión, estos tumores benignos pueden ser radiolucidos, radiopacos, y mixtos. La uniformidad en la forma del tumor y la buena delimitación de sus bordes son indicios claros de que la lesión es benigna. Los tumores benignos tienden a reabsorber la superficie radicular adyacente uniformemente y solo a lo largo del borde contiguo al tumor.
Hiperplasias
Son formaciones de nuevo tejido osea con una arquitectura normal. Aunque crecen lentamente y tienen un potencial de crecimiento limitado.
Torus Palatino
Se presenta como un crecimiento hacia el exterior ubicado en la línea media del paladar, teniendo forma variable (plano, ahusado, nodular o achampiñonado) y el tamaño varia entre los que se detectan con palpitaciones hasta los que se intervienen en la fonación.
Las características radiológicas en panorámicas o periapicales maxilares, la sombra radiopaca relativamente densa de un torus palatino queda por debajo del paladar y unida al mismo. Tiene límite bien definido ya que es hueso compacto.
En general, los torus palatinos son un
suceso clínico que no requiere
tratamiento. Existe la posibilidad de que se
forme una úlcera en la zona del rodete
debido a un traumatismo. Los torus
también pueden dificultar la aplicación
de prótesis dentales. De ser necesaria la
extracción del torus, se puede realizar
una cirugía para reducir el tamaño del
hueso, pero el rodete podría llegar a
formarse nuevamente cuando
los dientes cercanos continuasen
recibiendo presión local.
Torus Mandibular
Pueden ser único o múltiples, unilaterales o bilaterales, generalmente en la región premolar. Tamaño desde palpable hasta contacto con el otro del lado opuesto.
En las radiografías periapicales del maxilar inferior, el torus mandibular produce una sombra radiopaca que suele superponerse a las raíces de premolares y molares y en ocasiones a un canino o un incisivo. Se superpone a 3 dientes. En las radiografías oclusales aparece una protuberancia radiopacas, homogénea y nudosa en la superficie lingual del maxilar inferior. El límite entre el torus y el hueso no esta definido, es algo continuo.
En general son un suceso clínico que no
requiere tratamiento. Existe la posibilidad
de que se forme una úlcera en la zona del
torus debido a un traumatismo. El torus
también puede dificultar la implantación
de prótesis dentales. De ser necesaria la
extracción del torus, se puede realizar
una cirugía para reducir el tamaño del
torus, pero el rodete podría llegar a
formarse nuevamente cuando
los dientes cercanos continuasen
recibiendo presión local.