tx precordial penetrante

8/18/2019 TX Precordial Penetrante

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¿CÓMO ES EL MANEJO DEL PACIENTE CON TRAUMA PENETRANTE EN REGIÓNPRECORDIAL?

Presentado por:ERIKA LORENA TORRES ETANCOURT! "E#$

COD% &'()*&+

Presentado a:DR% ALAIN !ERRERA

UNI,ERSIDAD DEL ,ALLEESCUELA DE MEDICINA - CIRUGIA

TRAUMA - ,IOLENCIA ISEPTIEMRE DE )&.(

PREGUNTA DE INVESTIGACIÓN


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¿C/0o es e1 0ane2o de1 pa34ente 3on tra50a penetrante en re64/n pre3ord4a1?

JUSTIFICACIÓN

Desde 7a3e 0537o t4e0po Ca14 se 7a 84sto a9e3tada por 1a 84o1en34a estas4t5a34/n 7a 7e37o ;5e a50ente 1a 4n34den34a de e8entos tra50e ser 8a1orada 3o0o 5na pos4>1e 7er4da 3ard4a3a 7astade0ostrarse 1o 3ontrar4o por ende re;54ere de 5n 0@todo d4a6n/st43o 3o0o1a 8entana per434r e1 pa34ente 3on tra50apenetrante en re64/n pre3ord4a1%

INTRODUCCIÓN

E1 tra50a penetrante en re64/n pre3ord4a1 desde e1 s461o I se 7a>a aso34ado a5n pron/st43o 9ata1 7asta ;5e en .'+ e1 34r52ano L5dF46 R7en report/ 1apr40era 34r56a eB4tosa de reparo de 7er4da 3arda3a por 5na p5a1ada% A part4rde esto se 7an d4seado d48ersas 9or0as de a>ordar este tra50at4s0o

per04t4endo d4s04n54r 1as 349ras de 0or>40orta14dad en estos pa34entes% Se 7a84sto ;5e e1 pron/st43o de1 pa34ente 3on tra50a pre3ord4a1 penetrante esdepend4ente de 1a oport5na aten34/n en e1 ;54r/9ano de 9a3tores 3o0o e1 t4pode 1es4/n 1a d5ra34/n e1 0ane2o d5rante e1 transporte a1 3entro dee0er6en34as% Entre e1 +&H&= de 1as 83t40as de tra50a pre3ord4a1 penetrante9a11e3en antes de 11e6ar a1 3entro de aten34/n 0@d43a se 7a reportado 5naso>re84da de ((H(= en 1os pa34entes ;5e 4n6resan a1 7osp4ta1 3on s46nos84ta1es presentes%

EPIDEMIOLOGÍA Y ETIOLOGÍA

AproB40ada0ente ' 0411ones de 1es4ones tra50


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de ar0a de 95e6o% Est5d4os poster4ores 0ostraron ;5e e1 #= de 1as 7er4das95eron 3a5sadas por ar0as 3ortop5nantes e1 #)= por proe3t41es de ar0ade 95e6o%Las 3a1a 3537411o p43a74e1o et3$ ta0ao de1a 7er4da estr53t5ra anat/043a a9e3tada as p5es en 1as 7er4das3ortop5nantes se prod53e 5n tapona04ento 3arda3o en e1 &H'&= de 1os3asos de>4do a ;5e 35ando 1a 7er4da es pe;5ea 7a 5na 1a3era34/nper43


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E1 espa34o 3o0prend4do entre e1per43ard4o >roso e1 per43ard4o 84s3era13ont4ene nor0a10ente entre .* *& 33de 54do per43ard3o% C5ando este8o150en se 8e a50entado 3o0o o35rre

en 1as 1es4ones 3arda3as se prod53e 5na50ento s>4to de 1a pres4/n de 11enado8entr4351ar aso34ado a 1a p@rd4da a65dade 8o150en 4ntra3ard4a3o 1ata;543ard4a d4s04n5e 1a pre3ar6a%Las 4n95s4ones r4;5ea9e3tando e1 11enado 8entr4351ar4;54erdo red534endo e1 8o150ens4st/143o e1 6asto 3arda3o% Esto 11e8a a74potens4/n s4st@043a s>4ta pro95nda%E1 a50ento en e1 tra>a2o 3arda3o 4n3re0enta s5 de0anda de ener6a oB6eno 1a 35a1 a1 no ser s534ente0ente a>aste34da deter4ora 1a 3ontra3t414dad3arda3a% Co0o 3onse35en34a de esta 74poper95s4/n t4s51ar 3on prod5334/n de1e%

PRESENTACIÓN CLÍNICA

Toda 1es4/n en re64/n pre3ord4a1 de>e ser 8a1orada 3o0o 5na pos4>1e 7er4da3arda3a 7asta de0ostrarse 1o 3ontrar4o% La presenta34/n de1 pa34ente 3ontra50a pre3ord4a1 penetrante depende de1 t4po de 1es4/n 1a d5ra34/n e10ane2o d5rante e1 transporte a1 3entro de aten34/n 0@d43a%Esta presenta34/n es 05 8ar4a>1e a ;5e p5ede estar esta>1e7e0od4norde de1 3o1apso 34r351ator4o a65do arresto3ard4op510onar s7o3 ten4endo en 35enta esto se 7a 7e37o 1a s4654ente31as43a34/n:

• Pa34ente a6/n43o: a5sen34a de s46nos 84ta1es 6asp4n6 paro

3ard4orresp4rator4o en a3t484dad e1@3tr43a s4n p51so o p5p41as rea3t48as%!a p@rd4da de1 #&H*&= de1 8o150en 4ntra8as351ar ;5e prod53e 3ese de1a 95n34/n 3arda3a% La s5per848en34a es de1 .&H.*=%

• Pa34ente 4nesta>1e 7e0od4n


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• Pa34ente esta>1e 7e0od4ne rea14arse est5d4os de eBtens4/n 3o0oe3o3ard4o6ra9a 8entana per431es e

4nesta>1es% Es operador e;54po depend4ente%• V"#&a#a '"rc(r!ca )*b+fo!"a% es e1 Go$! S&a#!ar! t4ene 5na

sens4>414dad espe3434dad 3er3anas a1 .&&=% Es 5n pro3ed404entorre e1 B49o4des 15e6o sed4se3a e1 B49o4des se 15Ba 3e9ar 1a7e0ostas4a% Despes se rea14a 5na 4n34s4/n de . 30 en e1per43ard4o 1a 35a1 de 7a>er 1es4/n 3arda3a dar< sa14da a san6re o

se 8er< 5n 3o1e 3on resp4ra34/n 34r351a34/n ade35adadesde e1 pr40er 0o0ento%


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)% Se6n 3ond434/n7e0od4ne pasarse de 4n0ed4ato a sa1as de 34r56apara rea14a34/n de tora3oto0a de res534ta34/n%

>% Pa34ente 4nesta>1e 7e0od4ne pasarse de5r6en34a a sa1as de 34r56a

3% Pa34ente esta>1e 7e0od4ne rea14arse est5d4osantes de s5 e6reso de1 7osp4ta1 en n5estro 3aso 5na 8entanaper43


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pa34ente 1as 40


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&H&H)&.( a 1as &:**

DISCUSIÓN

E1 tra50a penetrante en re64/n per3ord4a1 es te0a de d4s35s4/n desde e1 p5ntode 84sta de d4a6n/st43o trata04ento a ;5e es 05 94@n 1o3a14adas en re64/n pre3ord4a1 ep464d40ens4ona1 1a e3o3ard4o6ra9a traneso9


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e1 0@todo 3ons4derado 6o1d standard es 1a 8entana per43B49o4dea3o0o se 0ostr/ en e1 3aso presentado%

.I.LIOGRAFÍA

.% Ga14ano JM Ga R 3o1s% Re1e8an34a de 1a 8entana per434a%3o00ed434na34r564a34r564a.+.&.Htra50a3ard%7t0

(% Ga>r4e114 M M5o S 3o1s% !er4da penetrante 3arda3a% C5ad C4r )&& ).:*H(

#% M@nde EA a0ora J 3o1s% Tra50a 3arda3o: 5na re84s4/n pra11os JJ 3o1s% Les4ones 3arda3as penetrantes% Una re84s4/n

desde s5s or6enes 74st/r43os 7asta 1as 1t40as 9ronteras en e1 n5e8o041en4o% Parte I% C4r52ano Genera1 ,o1 )) No% . )&&&

+% Nor0a de tra50a pre3ord4a1 penetrante de1 !U, desarro11ada por e1 Dr%Andr@s Mar4n%

tx precordial penetrante

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